﻿439
260193226014562120181
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(4):15617936014561121152208239261
257–26518477936014562122180233288346405
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
pro85089801316192147
její101989801313081102121
vysokou1163898013156107146203247303359
senzitivitu154589801314799155198219251271319340372428
a1995898013157
specificitu.2074898013148105158206226250277324344376432449
Senzitivita2546898013157109165208229261281329350382430
narůstá8501048013159106135190227260307
zvláště1178104801314595116163200232281
s14811048013140
velikostí1543104801314999119139182236274306326
tumoru1891104801313489176232262318
a22301048013150
jeho2302104801312373129185
agresivitou.25091048013150107136185223242289310341395451467
Zvláště8501198013160105126173212244294
u11721198013160
signifikantních1254119801314867125182202226253297347403433491511557614
tumorů1890119801314197185243273330
jsou2242119801313068125182
výsledky24461198013157107147167219278322372
ex‑28411198013160106135
celentní,850134801314998118169224254310330345
tedy1217134801313988146192
objem14361348013159117137188275
tumoru1732134801314095182238268324
≥20831348013166
0,5ml2171134801315974125230250
či2443134801315473
GS25431348013169117
≥26871348013166
727751348013159
(5).2855134801313583108121
UmpMRI8501498013168171226307358378
byla12421498013160104124169
zaznamenána1425149801314491132187232316366420465519564
vysoká2003149801314998135189232279
přesnost2296149801316088136172226280317348
detekce26591498013158108137184227270317
KP8501648013155109
(3,98016480131358498
4,1100164801315974
11,1196164801315998107
12,13251648013159101117
18,14641648013159103119
28).16051648013159108132145
Detekce17771648013171123154202246291339
KP21441648013154108
podle22801648013160117175195246
mpMRI25531648013190148231283304
se2879164801314697
pohybuje8501798013161118174218276332352403
od12771798013159117
8014181798013154105
do15471798013160116
100%1687179801315499152242
u19541798013158
skóre2034179801314386141171220
Gleason2278179801316990141186224280336
(GS)2636179801313295143168
>28291798013165
7,2918179801315458
od8501948013159117
639901948013153102
do11151948013160116
97%12531948013154101192
u14681948013158
GS15491948013169116
716881948013154
a17651948013150
od18381948013158116
211977194801315499
do20991948013159115
75%22371948013154101191
u24511948013158
nádorů25321948013159106163219249305
GS28591948013169117
68502098013154
(5).926209801312977102115
Ke10632098013155104
zhodnocení11892098013145101157215271327374423478498
parametrů17092098013161108137185272323354383439
pro2170209801316191145
suspektní2337209801314195132189241285319375395
KP27542098013154108
se2884209801314192
využívá8502248013150100156198218265313
několik11822248013158109152207228247290
radiologických1494224801313077135154210231286344364410453503548603
strukturovaných2116224801314174103159202237293322376422470525569614670
skó‑2805224801314184138171
rovacích850239801313285130177222241286340
systémů,1205239801314086124155203288342357
např.15772398013158103159188197
Likert1789239801314968110158187220
škála2024239801314183130150195
nebo22342398013158108164220
PI‑RADS2469239801315472103156218285331
(the2821239801312351105155
Prostate850254801315482135172203249278326
Imaging11972548013116101147203221275331
and15432548013149103159
Reporting17172548013155104161216245279298352408
andData21402548013149103159244289318364
System)2519254801315092129160208293315
(15,2855254801312267108121
16,850269801315396111
17).975269801315393119131
Ve11202698013155101
většině1235269801314997127165183237286
zdravotnickýchpracovišť1535269801314498126172216269299353372416458506550604678706753798850894914949981
se2531269801314089
využívají2635269801314997152192212257303322341
PI‑RADS850284801315574105160223291338
verze1213284801315099129173222
114602848013153
a15382848013150
verze1613284801315099128173222
2.1860284801315369
Pokroky19532848013156109153184238283332
v23102848013149
zobrazovacích23812848013147102160190237280334380428474494539595
technikách850299801313482129184239259301350396451
vedly1317299801314999156176221
k15542998013146
vývoji1616299801315099150204224244
různých1875299801313388130186229274329
druhů2220299801316089144199254
fúzních2495299801312379121177197242297
bio‑2808299801316080136168
psií850314801316198117137
prostaty.1003314801316090144182214262292341352
Jmenujme13713148013138124175231286306392443
např.18303148013159105163192201
kognitivní20473148013147101159215234265285332389408
fúzní2477314801312379121178197
biopsii,2690314801316181137195232251271286
in‑bore850329801312380113173232263314
fúzní1186329801313694138196216
biopsii1431329801316283140200239259279
(biopsii1733329801313696117174234273293313
přímo2075329801316293114203261
naváděnou23653298013160108154204262314372429487
za28743298013152102
kontroly8503448013147101157187217271292338
MRI)12053448013186138159184
a14073448013150
v14743448013150
neposlední15413448013159110168225262282333391446466
řadě2029344801312875133183
softwarovou2230344801314197123158238285314369415469525
fúzní2777344801312481123180199
biopsii.850359801316181137195233252271287
Ta1158359801315190
využívá12683598013150100156198218265313
spojení1601359801314198155175226281301
obrazů19223598013159117146194237292
mpMRI22353598013190147230283303
a25593598013150
TRUS26293598013151105171216
při2865359801316191111
vyšetření8503748013150100138189220249298354373
v12453748013156
reálném1323374801313887133153209260347
čase16923748013154102139190
(6,190437480131358399
7,2025374801315963
8,2110374801316076
9).220837480131598497
Během23333748013155106162213300
posled‑26603748013161118156176227285316
ních850389801315978124180
let1052389801312777108
bylo11863898013161106127183
vyvíjeno13913898013153103154175196247302358
a17713898013154
testováno1847389801313887125157211257305360416
několik22893898013159110153208228248291
softwarů26023898013145101127162242289318374
a8504048013149
hardwarového9144048013158103131185260306334387432480534589
zařízení1518404801314390118138178226280299
pro1831404801316089142
fúzní1994404801312277117172191
biopsii2200404801315979133189226244263
prostaty2477404801316089142178210256285332
(10).2830404801312367110134146
METODY85244580181121197276378481558
V10004798013156
období10724798013158116174230288308
1/2017–3/20181396479801315383133183228269316362396446496541585
bylo19974798013161105126182
provedeno2195479801316190144190240298348404460
na26714798013158105
Uro‑2792479801316897151184
logické850494801312480139159206250300
klinice117249480131537595151171218267
ve14624948013156106
Fakultní1591494801315799143200220252309328
nemocnici19484948013159111199256304360380427447
Plzeň2417494801316281123173230
celkem26694948013156105126169219307
128850509801315395143
biopsií1008509801316080135192230248267
prostaty1290509801316190144181212259289337
s16425098013141
využitímsoftwarové1698509801315099154195215246265351407462488523601648676730775824
fúze2544509801312278119168
TRUS/27275098013151104169214249
mpMRI.3203898013190148231283304321
Jednalo354689801314394152208255275331
se389889801314798
o4024898013158
pilotní411089801316181101157187243262
projekt440089801316191145165216259294
zavádění471689801315098144191249299355374
nové5118898013159115161211
metodiky.32031048013190141172226284304346396407
Pacienti36301048013155101147167217273302322
byli39721048013160105126146
vybíráni41371048013150100158178207255311330
do44861048013160116
studie4622104801314173128186205256
v48971048013150
primobi‑4966104801316191111198254312332363
opsii32031198013159117154174193
při3415119801316190110
elevaci3544119801315474125171219265285
PSA38481198013155103163
(minimálně40331198013126110129185204290337357412463
3,54515119801315468119
ng/ml),46491198013159116153237257284297
hodnoty49651198013159115173229285315364
PI‑RADS3203134801315574105160223291338
335631348013153
a36371348013150
vyšší3709134801314999137175194
z39241348013144
mpMRI39901348013190147230283303
s43151348013141
popsaným43771348013161118176214262317361449
suspektním4848134801314095132189241284319375394481
ložiskem.3203149801312379120140177219269356372
U35981498013169
rebiopsií3689149801313382139160215273311330350
postupná40611498013161118156188243301357404
progrese4487149801316191145203232281319370
PSA,48801498013155103163181
nega‑50831498013159110168215246
tivní3203164801313454102159179
předešlé3410164801316191141199250289309360
biopsie3798164801316182138196234254305
a41251648013156
hodnota42091648013159116175231287318366
PI‑RADS4597164801316180112167231300347
349671648013159
a50491648013156
vyšší51271648013156106145182202
zmpMRI.32031798013144151208291343364381
Z36001798013159
celkových3676179801314997118160215261311356412
1284104179801315496145
případů4265179801316190110168215273327
se4609179801314191
v47171798013149
2247821798013154105
případech4903179801316190110168215273323371426
jednalo3203194801312474132188234254310
o35381948013159
primobiopsii3622194801316090111197253311332387445483502522
a41661948013153
v42411948013153
ostatních4319194801315896128176206262281327383
1064727194801315398151
případech4903194801316090110167215272323370426
šlo3203209801314160115
o33332098013158
rebiopsii.3407209801313280137157211269306324343359
Ve37822098013155101
skupině3899209801314082137194214268318
rebiopsií4232209801313381138158212270307325344
i45982098013116
primobiopsií4630209801316089109194250307327381439476494513
byla51592098013160104125170
prováděna3203224801316192147194243301353409457
včetně36822248013156102152183240292
cílené399622480131567699151207259
softwarové42782248013147104131167248296326381428479
fúzní4779224801313693136194214
biopsie5021224801316283139198237257308
také3203239801313481125174
biopsie3400239801316181137195233252302
systematická.3724239801314390128161209296343373393439482530547
U42952398013168
každého4385239801314897139195245301357
pacienta47662398013160108155174224280310357
bylo51472398013160105126182
odebíráno32032548013159117167225245274322377433
celkem3659254801314998118161211297
12–183979254801315496146190234
bioptických4236254801316181137195225245291334384429485
vzorků.4743254801315094149179223278293
Odběr50592548013174132189241270
vzorků3203269801315094148178222278
závisel3503269801314493138159195246267
na37922698013158105
počtu39192698013161118165199254
provedených4195269801316190145191240299349405449494550
biopsií,4766269801316182137195233252271287
počtu50752698013161118165199254
a32032848013149
velikosti3267284801314997117136177231268299318
suspektních3600284801314093129185236278312366385430484
ložisek.4105284801311771111130166215258276
U5243962848013168136182
pacientů45932848013160106152171220274303357
se4965284801314090
jedna‑5076284801311766123177222253
lo3203299801312379
o32982998013158
první3372299801316191142198218
rebiopsii,3606299801313281139159214272310329349364
u39862998013158
2540602998013154105
pacientů41812998013160108154174224280309364
druhá4562299801315988144200246
rebiopsie,4824299801313382139160215273311330380395
175235299801315395
pacientů32033148013160106152170220274303357
podstoupilo35743148013160116173209240293347403423442496
již409131480131173676
třetí4182314801313362110140159
rebiopsii,4355314801313281137156210267304322341356
sedmpacientů4725314801314191147232307353399417467521550604
Obr.8517494013779146188211
3.1084749401376189
Report1228750001315399154209240274
po15227500013155110
softwarové1652750001313891119153231284315367413457
fúzní2129750001312884126181202
biopsii2351750001315577132187223243264
prostaty2635750001315586139174205257288335
Fig.851764401375886151180
3.1053764401376189
Report1197765001315399154209240274
after1491765001315582117160191
software1702765001313891118153230284314358
fusion2080765001312884119139193249
–23497650013155
guided24247650013155110131186231286
prostate2730765001315586139175206258288332
biopsy3082765001315577131186222267
Tab.32043464013762115184214
1.3441346401377398
Počty35733470013154108156190240
biopticky3834347001316689146203235258304350400
verifikovaných42553470013156102135157183209254310357412470514561618
KP48943470013162117
s50323470013148
jejich5101347001313179102125171229
Gleason3204362001316587132187223276332
score,3555362001313882134165209227
ISUP3802362001312266128179
group4000362001315586138194248
a42673620013156
procentuální4341362001315687139185229284314369423445500521
zastoupení4881362001314497132164216271326372428449
Tab.32043764013760111177205
1.3436376401376185
Numbers35463770013167122208262309339377
of3947377001315582
bioptically4054377001315577131187217238283336357378423
verified4497377001315095125147170196241296
prostate4817377001315586139175206258288332
carcinomas516937700131501031333204392001314769126182271327364
with35963920013177100131188
their3805392001314097144167198
Gleason4031392001316689136192229284342
score,4394392001314691145177222241
ISUP4656392001313076140193
group4876392001315788143200256
and51603920013156114170
percentages32044070013155102132175218274304356410456493
Počet47114234011050100142188221
pacientů4648433401105399140163210263294346
%51674334011076
Gleason3245448501075676120160193242290
skóre3555448501073471119146188
637634485010744
(3+3);3827448501072466119158179193
ISUP4040448501071960115160
group4219448501074976123171220
144594485010744
504778448501074487
655160448501074486
Gleason3245463201075676120160193242290
skóre3555463201073471119146188
737634632010744
(3+4);3827463201072466119165186200
ISUP4047463201071960115160
group4226463201074976123171221
244664632010744
147994632010744
24,7513246320107448499142
Gleason3245478001075676120160193242290
skóre3555478001073471119146188
737634780010744
(4+3);3827478001072465120160181195
ISUP4041478001071960115160
group4221478001074975122170220
344614780010743
547994780010744
6,55151478001074459104
Gleason3245492701075676120160193242290
skóre3555492701073471119146188
837634927010744
(4+4);3827492701072465120166188202
ISUP4049492701071959114159
group4228492701074975122170220
444684927010744
247994927010744
2,55151492701074459103
Gleason3245507501075676120160193242290
skóre3555507501073471119146188
937635075010744
(4+5);3827507501072465120161184198
ISUP4045507501071959114159
group4224507501074975122171220
544645075010744
147995075010744
1,3515450750107445499