﻿585
276196226014562119174
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(4):15617936014561121152208239261
275–28418477936014562119175236291351413
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
vyšetření850898013150101140192224254304361381
moči1260898013191148196216
(od149989801313689148
2671670898013160110158
pacientů).1857898013161110158178229286317373397410
V2290898013163
nemocničním2381898013160112200258306363383430487507595
systému850104801314189128161210298353
byly12311048013162107129175
vyhledány14281048013156107164184235294341398442
výsledky18921048013156107145166217276319369
následně22891048013160107145165216275331382
prove‑2700104801316191146193243276
dených8501198013160111167211257313
vyšetření11851198013155106144195226256305361381
(cystoskopie,1588119801313578127165198252290333388447467518532
CT/MR,21481198013163116146228281299
výsledky24691198013156106145164215274317367
bi‑2864119801316181112
opsie).8501348013160120159179231255268
Konečný11411348013162119177229278335381
výsledek15441348013157109148169221281333378
cytologického19451348013157107143199221278338358406450501559617
vyšetření25851348013157108148200232262313370391
(„cytologická850149801313064112162199255277334394415463508558
diagnóza“)1437149801316282130189247305346397426457
byl19231498013162109131
korelován20771498013154111142193214272320369427
s25271498013148
výsledky25981498013157109149170222282327378
následujících8501648013159106144164214273328348367413433479535
vyšetření14071648013156106144195226255305361380
(„finální180916480131356892119174221241297316
diagnóza“).2153164801316080126183239296336385413442455
Pacienti,26301648013162108154174225281310330346
u8501798013159
nichž937179801316080127183226
nebylo11911798013159111169215237293
možné15131798013191148189246298
ověřit18391798013159106156185206237
finální2099179801313359116163183239259
diagnózu,2387179801316080127185242298339396412
byli28281798013161107128148
ze850194801314697
studie970194801314882140199220273
vyřazeni.12661948013157109141190235286344364382
Finálně1671194801315879136185206263316
tak2010194801314291136
bylo21761948013162109131189
zahrnuto23881948013152103160191250307339395
48028061948013162117170
cytologií8502098013150101137193215273333353374
(od1247209801313690150
20814202098013162113166
pacientů),16162098013162111160180232290321378402416
které2055209801315490141171223
byly23072098013162109131178
na25152098013160108
základě26462098013152102147170219278330
časové850224801314997135192238288
osy1166224801315997145
rozděleny1333224801313993134190241262313369413
celkem17692248013155104125168218305
do21022248013161117
23022412248013160111162
komplexních24252248013152108196254275326372429448495551
cytologických850239801314998133187208263321341387430480525580
vyšetření.14502398013150100138189219249298354373389
Výsledky:10002543013566119162188243305359415439
Celková14572548013163112132175229275323
senzitivita1798254801314192148190210241261308329360408
močové22242548013190146193247293342
cytologie2585254801314997133186207263321341391
v8502698013150
záchytu9222698013151100147203247283339
uroteliálního1289269801315989143174223244264310331386406465521
karcinomu18322698013153102132177197253309397453
(UC)23072698013135101162190
byla25252698013161107128175
47,5%27222698013160107111163254
(specificita850284801313067126180229250274302350370403452
92,3%).13252848013161111127181274298312
Senzitivita16602848013159112169213234267288337358391440
vyšetření21232848013157109148201233264315372393
selektivně25392848013148101122175220256277326385437
v8502998013150
záchytu9232998013150100147203248284340
high‑grade1291299801316080137194226286316364422474
UC17932998013170130
dosáhla19522998013160117155204261281328
73%23032998013160110202
(specificita2528299801313572129182230250274301348368400448
87,1%).850314801315399102145232254266
U11313148013167
low‑gradeUC1219314801311771145175233261307362412494552
se1785314801314190
senzitivita1889314801314190144185204234253299318348394
pohybovala22983148013159115169212269324369415434479
oko‑27913148013158100153185
lo850329801312379
32,1%,9513298013160106122166257274
specificita12473298013146104155203222246273319339370417
však1686329801315694142185
dosáhla18993298013160115153201257277324
100%.22453298013159104157248266
Významný25383298013157104148205252338394438
rozdíl850344801313287127183202225
v10953448013150
senzitivitě1167344801314091147189209240260307328359407
vyšetření15953448013150100138189220249298354373
byl19893448013161106127
zaznamenán2137344801314493135192238325376432478534
u26923448013158
paci‑27713448013161108155174205
entů8503598013153109139194
se1066359801314192
třemi1180359801313564113200220
a14223598013150
více1495359801314970116165
za1681359801314594
jedno1797359801312474133188244
časové2064359801314996134190236285
období23723598013158116174230288309
prove‑2703359801316191145191241273
denými8503748013159108163206292311
cytologickými1175374801314996130183203258314333378420468555573
odběry17633748013158115171221249297
v20753748013149
porovnání21393748013160116144197242298343398416
s25703748013140
pacienty26253748013160107152171220274303351
s8503898013141
pouze9063898013160116170211260
jednímcytologickýmvzorkem118738980131176712417819728234639442848150155661363267771976885491996210151044108711361221
(u2430389801312273
high‑grade2518389801315877133187218277305352408458
UC8504048013168128
senzitivita993404801314191147188208239258305325356403
92,9%,14124048013153100115163252269
versus1697404801314998127165219256
60%u19684048013154105194268
pacientů22514048013161108154173223278307362
s26294048013140
jedním2691404801311767125180199285
vzorkem).850419801315094148178222272358381394
Kategorie12614198013155103133182240296326346397
atypické1674419801315080129188208254297347
uroteliální2037419801315988142172221241261307327382402
buňky24554198013161117172215264
(AUC)2741419801312485147207235
se850434801314191
vyskytovala957434801314999136179228262316361409428474
s14474348013141
frekvencí1509434801312353102145195244299345365
1,3%–1889434801315363114210280
ve2185434801314998
všech2299434801314987137184239
případech2553434801316190110167214271321368423
následně8504498013159105143163213271327378
prokázán1247449801316191145189238280329384
UC.16514498013169129146
Závěr:10004643013562120175231271299
Velká13244648013161111135181233
část15824648013154104145181
low‑grade1788464801312887167201264296347408462
UC22804648013169132
je2437464801312882
v25444648013155
Pařížské26244648013160109141165210253299352
klasifikaci850479801314773124165188216243289342393416
hodnocena12924798013169129192252312363416476527
jako1845479801313383130189
negativních.20604798013169124186237271295346407430480540560
Většina26464798013166119153197220279330
low‑grade850494801312382162196259291342403457
UC13344948013169132
detekovaných14934948013160114148200247305354405464511560619
močovou21394948013190149200256306364423
cytologií25874948013151103141199223282343366389
byla8505098013161109133183
klasifikována1058509801315176126167189216243289347396447506556
jako1639509801312777123181
suspektní18455098013145103143203259305343403425
pro2299509801316194152
high‑grade2480509801315982142201235298330381442496
UC8505248013168130
(SHGUC).1004524801312674141209276338368384
Kategorie14095248013154105138189249307339362415
AUC18465248013163128190
by20575248013160107
u21865248013158
klinického226552480131467193150172221266318376434
lékaře2723524801312173119170202253
měla8505398013190144168217
vyvolat10935398013152106160218242292325
suspekci14435398013144102142203258305353376
na18475398013159109
přítomnost1984539801316194117152209299358418459494
UC.25075398013168132152
Dopo‑26875398013171131193253289
ručujeme850554801313292141200223277367421
u12965548013167
každého13885548013155106152211265324384
pacienta17975548013169120169192246305338388
provést22115548013169102159209262303338
nejméně25755548013167121144234288347401
tři85056980131346790
močové9665698013191150200257307360
cytologie13515698013150102140197222281342365419
za1795569801314597
jedno1917569801312579140199258
časové22005698013151101142201251304
období.25305698013159120181241302325345
KLÍČOVÁ8525984014770132164236320392464
SLOVA13435984014762123207279351
Atypické850614801316391138195215259301349
uroteliální1213614801315785138167214233251296315368387
buňky,16146148013160114168209257267
Pařížská1895614801315499127146186225266313
klasifikace,2222614801314667112148166189215256303348395409
močová26456148013188143188240285331
cytologie,850629801314998133187208263321341391406
uroteliální1276629801315887141172220241260306326381401
karcinom,1697629801314695124168188243299387403
horní21196298013159115145202221
cesty2360629801314998136168217
močové.25976298013190146193247293342357
SUMMARY8526584014762143243345423493561
Pitra1000674801315676108139189
T,1212674801315868
Dikanová1310674801317294138188246304351401
M,17406748013187105
Hora18756748013170128159209
M,21136748013187106
Michal22486748013187108156213262283
M,25606748013187105
Hes26946748013171124163
O,2887674801317589
Pivovarčíková850689801315574121175221269298342361406461507554
K.1420689801315575
Correlation15116898013162116146176225245292322341397453
of1980689801315884
invasivemethods2086689801311773117165202221268318424474505561617675712
and28146898013150105162
urine850704801315887108163214
cytology1085704801314998133187208263321368
in1475704801312177
detection15737048013159110141190237271291346403
of1997704801315884
urothelial2102704801315888142172228279299318365385
neoplasms:25077048013159110167225246292330416453469
one8507198013159115166
centre1037719801315098154184213262
early1321719801315499128149195
experience1538719801315399157208238258308364410459
with20197198013179100131187
application22277198013150108166187206252300330349405461
of2710719801315985
The28177198013151108159
Paris8507348013155101130151187
System1057734801315194132164213300
for1379734801312681111
Reporting15107348013155106164221250285305361418
Urinary1947734801316998118174220249299
Cytology.22667348013162101137190211267325371383
Major10007493013591146173234272
statement:1294749301354986142178233325381443479504
Original18257498013174105127185205262309331
study2179749801314477134192240
dealing24457498013160112159180200256315
with27867498013180101133190
urine850764801315889110167219
cytology,10927648013155105141196218275334382394
comparing15097648013156110199257306336358414473
urine2005764801316595117173225
cytology22537648013156106142197219276335382
and26587648013157114172
re‑2853764801313990123
sults320389801314196117150190
of341689801315986
invasive352589801312379125174213233281332
methods3880898013190142174231288347386
in428889801312380
detection4391898013160112144193242277298354412
of482689801315886
urothelial493589801315888144175232284305326373394
carcinoma.3203104801314998128173194251308396444462
Aim:3353119301357098190215
To35931198013158109
evaluate37271198013160109159181238287319370
the4121119801314199152
results4297119801314091131188210243285
and46061198013157115174
influence4804119801313188114140197250308357408
of5236119801316594
new32031348013159112190
classification3416134801314971120160200221247273322372404426484542
(The3982134801312883143196
Paris42001348013156104135158197
System4419134801315196137171222311
for4754134801312885117
Reporting48941348013155108168227259296318376435
Urinary32031498013169100122180229260312
Cytology,35381498013163104142198221279339387400
2016)39621498013154105153200226
on42121498013158117
non-invasive43521498013159117176209232290337387427448497549
urothelial4925149801315889146178236289312334382404
carcinoma3203164801314999130177199256314404453
(UC)3680164801312996158189
detection.38931648013160113146197246282304362421439
Material33531793013591149189247289319376406
and37861793013556121187
methods:40001793013593152193258322388436463
A44921798013164
retrospective4583179801313488123157216258319375427465490541595
re‑5204179801313588125
view3203194801315177134217
of34471948013171103
urine35781948013170105131193250
cytology38551948013161116157218244306371423
reported4306194801314499163227262303358423
from4756194801314177138232
1/201750161948013166101158214266313
to3203209801313492
12/201733212098013159106148203257307353
was37052098013179131173
performed39042098013166122155190249283375431493
–44232098013160
62945102098013158110164
cases47012098013153105147203245
of4972209801316494
urine5092209801316497122182237
cytology32032248013150104144203229290354405
(from3635224801314069105164257
26739192248013165119172
patients)41172248013172125160185241302337381409
were45632248013180136170225
found.48152248013139100161222284306
The51482248013162125181
urine3203239801316096122185243
cytology34742398013166121163224251314380433
(„cytological3935239801314584137193235296323386452477530585611
diagnosis”)45742398013177103156220283347391416460495531
was51332398013197152196
carried32032548013149102136171196251315
out35442548013170130167
with37482548013180105141202
histological/radiologic/cysto‑397625480131709513617323225831938240645851053557660766072374780883389495798210331077112211761219125613151353
scopic3203269801314193151214239290
correlation35202698013160118153188242267318353378438499
(„final4046269801314077108134194246271
diagnosis”),4343269801317195146208269330372396438472506524
wherever49042698013180141197231285336391425
available.32032848013150100152176200251312338393412
The36412848013155117172
patients38432848013161113147172227287321364
with42372848013180104140200
no44642848013162122
biopsy/imaging4616284801316186146208250302339364455506568592651713
examination/cystoscopy32032998013155106159253278340392428453515578620667722766804864908960102010841135
were43772998013181137172227
excluded46312998013166117168193254318375439
from5097299801314177137232
the3203314801313494150
study3379314801314986146208258
(because36643148013137100156208260319360416
there41063148013143103158192245
was43863148013180132174
no45863148013167128
possibility47403148013170131173215239300325349373408462
to52283148013143101
verify32033298013149102135159189243
the3472329801313291145
final3643329801312751110160184
diagnosis).3851329801315983132193252311353376416442459
Finally,4334329801315073132182206229279293
48046513298013153109164
cytological48393298013149101140197222281342366415466490
specimens32033448013142104161214238330387448490
from3720344801314076135229
20839753448013165120177
patients41793448013172125160185240302336381
were45973448013181136170225
evaluated.48493448013164116169194254306341395459480
The32033598013152116173
specimens34033598013153116174227252345402464506
were39473598013181137172227
divided4202359801317196149175238295359
in4588359801313496
23047113598013166122178
complex49163598013161121215278305361413
cytological3203374801314899137194218276336359408458481
examinations37073748013152101150239262319369402425483541581
–43113748013154
according4388374801314998145201234292315373432
to4845374801313188
timeline.4958374801313154142195219241299353371
Results:33533893013563118163223250287333357
Overall37353898013174124174205253274295
sensitivity4053389801314395152190211243264312334366416
of4494389801315986
urine4605389801315989110167219
cytology48473898013151101137192214271330377
in5247389801312682
UC32034048013169129
detection33504048013160111143193241275296352410
was37784048013179127165
47.5%39614048013154100106158234
(specificity4218404801312461119171220240265291338359391440
92.3%).46764048013154103119171248272286
Sensitiv‑49804048013151103159197217249270318349
ity3203419801312354103
selective3324419801314091112163210245265312362
in3708419801311873
detection37994198013159110141190237272292348404
of4220419801315885
high-grade4322419801315878135191223282312360417468
UC48074198013168128
achieved4952419801314996152172222269319377
73%32034348013154106184
(specificity3411434801313674133186236257282309357378411462
87.1%).38964348013162111117163236260275
In4194434801313188
low-grade4306434801313088166199261291341400453
UC,47894348013170131149
the4962434801314199152
sen‑51374348013149101159192
sitivity320344980131416294115164186218269
achieved34954498013157105162183235283334393
32.1%,39114498013161109126171244262
with42044498013179101134191
specificity44184498013148107160209230255281329350382433
100%.48744498013161107162243262
The51594498013158118170
significant3203464801314263122181202228255304354412444
difference3671464801316890119149201233285343392443
in4138464801313189
sensitivity42514648013149102160200221254276326348382433
was47154648013181131171
observed49104648013167128168221253306358419
between32034798013160112144223274326382
patients36024798013161109139160210267297337
with39564798013179100132188
three4166479801312985115164216
andmore44004798013149105163270326357406
in4829479801311873
one49204798013158115166
time‑5108479801312950136187221
line3203494801312344100153
collected33794948013156111133153205254289339398
cytological38004948013156106143198220277336357404453474
specimens42974948013148107160208229317369426464
and47844948013157114173
patients49874948013161110141162213270301342
with32035098013179101133190
only34115098013159116137184
one36135098013159116168
specimen3799509801314199152201221309361418
(in4240509801312444101
high-grade4359509801315980138194226287317366424476
UC48535098013169130
was50015098013180128167
the5191509801312986138
sensitivity3203524801314193150188208241261310331364414
92.9%36405248013159108124174254
for3917524801313490121
patients40675248013160109140161213270300341
with44365248013180101133190
three4649524801314097127177230
and49025248013155112170
more51015248013190147178228
cytology,3203539801314999135190212269328375387
compared36135398013154109197256305335385444
to4080539801313994
60%41975398013158111191
for4411539801313389120
patients45595398013161109140161213270300341
with49285398013179100133190
only51455398013159116137184
one32035548013159116168
specimen).33945548013144102155203224311363420444458
The38755548013154113165
category40635548013152100131181241298328379
of4468554801315886
atypical4577554801315284134193215262311332
urothelial4935554801315888144175232284305326373394
cells3203569801314999120141179
(AUC)3405569801312688152212242
occurred36675698013159107152209239270320380
with40675698013180101133190
a42785698013150
frequency4351569801312658108167224275332380429
of4801569801315986
1.3%4907569801315466119196
–51245698013155
UC51995698013169130
was32035848013179128167
detected33925848013159111143193241276326386
in3801584801312178
all390158480131507191
AUC40145848013165128189
cases4225584801314998136188227
subsequently.4475584801314096154193245304360412469499521567580
Conclusions:33535993013565125188237265327373400462525570595
The39725998013157117170
majority41725998013191139162219251274307359
of4555599801316493
low-grade4672599801312987165199261292342401454
UCs51565998013169131173
is3203614801312362
evaluated32896148013153102152174231280312363423
as3736614801315089
negative38496148013159112172221253275325377
in4250614801312280
the4354614801313492145
Paris45226148013156104135158197
system.4743614801314090130165216305324
Many50906148013186135193239
in3203629801312381
urine3312629801315890112170223
detected35636298013160113146197247283334394
low-grade3981629801312886164197259291341400453
UCs44626298013169131173
are4659629801315486137
classified4820629801315476124164204225251278331391
as5235629801315494
suspect3203644801314197137196250299335
for3562644801312683115
high-grade3697644801315981140197231293324374433486
UC42046448013168130
(SHGUC).4358644801312674140208275337367382
The47616448013151111164
category4945644801314999131182242300332384
AUC32036598013164129191
should3418659801314198157215237296
raise3738659801313383104143196
the3959659801313492145
suspicion4128659801314197137196218267288346405
of4557659801315887
presence4668659801316193144184238295344395
of5087659801315987
UC51986598013169131
every32036748013155105159191245
time.3473674801314467158213231
We37386748013192144
recommend3907674801314296147205297389444503565
three44976748013143104136189245
urine47676748013169101125184239
collec‑50326748013158116140163218269297
tions3203689801313456114172212
for3439689801312784116
cytological35776898013149100137193216274335356405454477
evaluation40766898013153102152174231280312334391450
to4550689801313288
be46606898013161115
provided4797689801316193149198220279332393
on52126898013158117
subsequent3203704801314197157197250310367420478510
days37377048013160109155196
in3957704801312380
all406170480131507394
patients.41797048013161111143165218276307349369
KEY32047334014770134206
WORDS343773340147105189260345408
Atypical3203749801316698151214237287339362
urothelial35907498013168101159192252307331353403426
cell,40417498013159111135158176
Paris42427498013165114147171211
classification,4478749801315982132173214237264291341392426449508568587
urine50907498013169101125184239
cytology,3203764801314999136191213271330378391
urothelial3613764801315889145177234286308329377399
carcinoma,4031764801314998129175196253310399447465
upper45167648013158116176229260
urinary4796764801315888110167215246297
tract.5117764801312961110158193212