619
2815581226014562121176
Ces36927936014570127174
Urol38917936014578115180208
2018;41247936014562121176230253
22(4):44037936014561121152208239261
275–28446897936014562119175236291351413
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
dále624898013160109131184
jedna83289801313184144202251
cytologie1107898013157108145201224282342364417
hodnocena1548898013167125185243301351402460508
v2080898013158
kategorii2162898013155105138189249307339362383
jiné,256989801313253111164181
následným6241048013158106145166218277334379468
bioptickým1111104801316082139198230252299343394483
vyšetřením16131048013149100140192224255305362383470
diagnostikován2103104801315980128186243300339373394438494542590647
malobuněčný6241198013190138160218278336394446495552598
karcinom1242119801314797128175196254312401
s16631198013141
neuroendokrinními17241198013159112169200256310368427485531564586643701722811832
rysy2580119801312980121170
vycházející6241348013150102149207256300352374395443465
z11091348013145
urotelu.1174134801315990146179230252309328
V15221348013156
dalším15991348013160108130169191279
ojedinělém1899134801315881133194215273326348401490
případu2409134801316193115175225284341
(cytologicky624149801312974125162218241299360381430475526
hodnoceném11751498013165124184242300350400458511600
NHGUC,18061498013171139207274336354
s21851498013148
popsanými22571498013167126187227277335381471493
necharakteristickými6241648013159112162219268299349395431482514536575610632680726777867889
atypiemi)1537164801315385136197220272361383411
bioptickým1975164801316083141201234256304349401491
vyšet‑24901648013153105145198231260
řením624179801313284142163252
verifikován8961798013150102133156182208253310358408466
kolorektální13821798013147103127184216268314350400422479501
adenokarcinom19031798013150110163220279325376407454475533591681
per26041798013161115146
continuitatem6241948013149104162193215272328350383432463514602
prorůstající1246194801316092148179237275309358380401449470
do17361948013159117
močového18731948013189147196251298350407465
měchýře.23581948013189141190247293325375392
V7742098013156
průběhu859209801316092150210264321378
jednoho1262209801312880140198257315373
roku1659209801313794140198
tak1881209801313988134
bylo20432098013161108132190
u22612098013159
20823442098013158109163
paci‑25362098013161111159181214
entů6242248013153111143201
provedeno854224801316193150198250310363421479
23013572248013160112165
komplexních15462248013152109198258281334381440462509567
cytologických21372248013155106143199222280341362411456508555613
vyšetření6242398013150102143196229261313371393
vzorku10412398013158105162194241299
moči13722398013191149199221
(sestávající1617239801313776129170205254302352375397445467
celkem21082398013157109131177229318
ze24502398013153105
48025792398013162117171
cytologických6242548013149101139195219278339361410455508556614
vyšetření),12632548013158110151205238270322381403437453
za17412548013152104
jejichž1869254801313285108130179237282
pomoci21752548013169129220279329351
bylo25512548013169117140199
diagnostikováno624269801316082130190248306346381403448505553603661719
48/10113682698013161116154204251299
high‑grade1691269801316789148206240302333383443496
a22112698013158
low‑grade2293269801313189168201263294344404457
UC6242848013171135
(celková785284801313885138162209268318370
senzitivita11802848013151106166212236271295346370405457
močové16712848013192153204262313366
cytologie20632848013159112151209234294356380434
v25232848013159
zá‑26082848013154107142
chytu6242998013149107153190248
uroteliálních896299801316597153185236259281329351408430478536
lézí1456299801313083127150
47,516302998013161109115168
%,18292998013181100
specificita19542998013147107161210232258284333355388438
92,324162998013160110128182
%).26282998013182107122
Senzitivita6243148013151104162206229262284334356390439
vyšetření10873148013155107147200233265316374396
pouze15113148013161120178223274
v18093148013155
záchytu1888314801314999148206252289347
high‑grade2264314801315980139197230292324374433486
UC6243298013169131
dosáhla7763298013160118158208266288337
7311343298013154106
%,12613298013181101
specificita1386329801313897151201222248275323345378428
87,118353298013154104110156
%,20133298013181100
naopak21343298013159108166227276322
u24773298013159
low‑grade2560329801312078157429496554342949655744294965569429496560642949656514294965693
UC9793298013169126
se11253298013148100
senzitivita12473298013148100157200222255277326348382431
pohybovala17023298013168127186231292351399449471520
nízko2246329801316788132178235
okolo25053298013167113170193251
32,16243598013154103120167
%,8153598013181100
naopak9393598013159108166226276322
specificita12853598013141100154203225251278326348381431
dosáhla17403598013160118158208266288337
10021013598013154101156
%).22813598013181106121
Vzhledem774374801315698155176227286337424
k12163748013146
tomu,1285374801312983171227243
že1546374801314494
snahou1658374801314096143200256313
Pařížské19883748013155102132153195236279329
klasifikace2335374801314669116155175199226269318365415
je624389801312374
snížit716389801314096116158179210
užívání9443898013158100121168216272292
atypických1254389801314980129188209255299349394450
diagnostických1722389801315979126183239296334367387434477527573628
závěrů,2368389801314493139188218274290
je2681389801311869
dalším6244048013160108129167187275
zajímavým9224048013151101122143231279325377466
parametrem14184048013161110140189277329361392443531
frekvence1972404801313668118163215265322370420
výskytu24154048013157108147191242278335
atypických624419801315081131191212260304354401457
diagnóz1107419801315980127186242300341
(kategorie1471419801313176126157207266323354375427
AUC),19234198013165128189218233
která2179419801314984134164213
se2415419801314496
v25344198013152
na‑26114198013159107139
šem624434801314192180
selektovaném822434801314192114165209245299346395451503590
souboru1430434801314198154212270301358
vyskytovala18064348013149100139183233269323370419440487
s23114348013141
frekvencí2374434801312456106150202252308356376
1,3%.624449801315363115206225
Ve8664498013155103
všech986449801314988138186242
případech1245449801316090111168216274325372428
klasifikovaných1690449801314669115153173197223266321368415471515561617
v23244498013149
kategorii2390449801314695126175233289319340360
AUC6244648013164128189
byla8344648013161107129177
následně10324648013159107146166218277334386
v14394648013150
biopsii1511464801316182139198237257277
zachycena1810464801314494142198243290339396444
přítomnost2276464801316091112145199288345402441474
neoplazie6244798013159111169228250297341362414
(2x1061479801312878125
low‑grade1209479801312379157189250280329387439
a16704798013150
2x17414798013154101
high‑grade1864479801315980138194227287318366425477
UC).23634798013168129158172
Celkem7744948013165119144193248342
3011424948013167123
pacientů12924948013174128180204260322357418
bylo17374948013174125151212
vyšetřováno19764948013163119162219255289349401455516578
pro25814948013174109169
suspektní6245098013142102145208266315355417441
nález10925098013173125150206254
v13735098013163
horních14635098013173135170232257308370
cestách18595098013163117161199252304365
močových22635098013193155208267319375426487
(UUT).6245248013130100170225260277
U9275248013179
1610335248013164113
pacientů11725248013171124175199254314348409
byl16075248013171121146
následně17795248013170121163187242305366421
opravdu22265248013169132167219269330390
za26425248013155108
pomoci6245398013161121211271321344
CT,9905398013163118131
ureteroskopie1143539801315991143177229262319360406464525548602
nebo17675398013159113174234
biopsie2024539801316084142203245267320
diagnos‑2367539801316082132192251310351383
tikován624554801313457103161211262321
uroteliální973554801315991149182234258281330353412435
tumor1433554801313796186246279
v17375548013153
UUT.18195548013169138191204
U20525548013169
pacientů21505548013160111161184238297329388
byla25675548013161109133183
v6245698013149
11695569801315393
případech810569801316092115174224283336386443
nabrána12755698013158107166198248306355
jen1654569801312173131
spontánně1809569801313897156214246296354411464
vymočená22955698013149101190249298349406455
moč,6245848013190150200219
u8705848013158
dvou9555848013160110168228
pacientů12095848013161112162184238297330389
byly16245848013161109134183
k18325848013148
dispozici1907584801315982122183243286310359382
vzorky2314584801315299157190237290
jak2629584801312574121
spontánně6245998013141101162221254305364422476
vymočené,11265998013152106197256307359418472490
tak1641599801313788134
výplachové18005998013153106168193242292351410460512
moči23415998013190149200222
(se‑2589599801313271125161
lektivní624614801312378125163186237297320
výplach9696148013159113175199249299359
z13536148013154
horních14326148013168128161221244294353
cest18106148013159111152188
močových)20336148013190150200258307361409469495
a25536148013160
ve26386148013159112
třech624629801313467120170229
případech8796298013170103126187239299354404463
byl13686298013170118143
dostupný15366298013169129170206265326386433
jen1994629801313387146
jeden2166629801313286148202261
vzorek24536298013159107164198251298
ze624644801314497
selektivního746644801313993117171218255279329389412473532
výplachu13016448013150103165189239289348406
UUT.17306448013169137190204
Močová19576448013185145195252301352
cytologie23326448013149101140197221280341364418
úspěšně624659801315899159214255314368
odhalila10176598013164125184234257280303353
UC14006598013169132
v15576598013156
devíti16386598013165119169193227251
případech1914659801316699122183234295349399458
(56,3%).2397659801313587140159214311337353
Ve6246748013157109
3/97606748013164102157
případů9436748013172106130193245308368
byl13376748013171121147
pozitivní15106748013172134178203239263315377401
cytologický19376748013160113153212237298361385436484538
nález25026748013169121145201248
detekován6246898013160114148200247305354405464
pouze11146898013160121180225278
v14176898013150
materiálu14936898013190140173225258281331354412
ze1930689801314598
selektivního2053689801314196119173220258281331391414475535
vý‑26136898013150103137
plachu624704801316084134183241299
UUT9457048013169137190
(neboť1160704801312682135196256290
jiný1475704801312143101148
materiál16457048013190140173224257280329352
nebyl20197048013159113173221245
dostupný).22867048013160119159195253313373419448464
Ve6247198013157110
dvou7607198013172124184246
případech10327198013172106131194247310366419480
byly15387198013172122148199
k17637198013158
dispozici1847719801317296138200263308333384408
vzorky22827198013160110170204253308
jak2617719801313385133
spontánně624734801314099157215246295352409461
vymočené,11067348013149100189246295345402454471
tak1601734801313079124
výplachové17467348013149100160183231279336393441492
moči,22597348013188146194216233
v25137348013149
jed‑2586734801312072131164
nom6247498013158116205
případě850749801316091114173223282334
byly12067498013159106130177
oba14057498013157117167
vzorky1593749801314995152184230281
správně1898749801313796128178225284336
hodnoceny22567498013158116175233291340391448494
jako624764801312473120177
pozitivní,8257648013160121164188222245296356378397
v12457648013150
druhém1318764801316092152211265355
případě1696764801316194117178229289343
byly20627648013161109134183
oba22687648013158120171
vzorky2462764801315097155188235288
nesprávně2976898013161117161223258312363425482
hodnoceny3484898013171133197259321374428489539
jako404989801313587135196
negativní4272898013171127191243278303356418443
(falešná474189801314169123148204248309361
negativita).29761048013159113175224258281331355390440467483
Výplachová31261198013156104164186234281338395442491
cytologie36401198013155105141196218275334355406
v40691198013156
souboru41481198013147104161219277308365
tvořila4536119801314092148178200220268
pouze48331198013161119176219269
malé29761348013190138159211
procento3213134801316192147195245302333388
vyšetřovaného36231348013154104144195227258313360409466518575632
materiálu42811348013190138169219249271318339395
(60/4804699134801313281134169215269322
–50471348013155
12,5%),2976149801315497114166258282297
provedena3293149801316192147194245304356413460
byla37731498013161107129177
celkem3970149801314999120164214302
u42921498013159
5443711498013153106
pacientů.44971498013160109157177229286316373389
U49061498013168
4649941498013154108
cytologií2976164801314897132186207263321341360
se3353164801314192
jednalo3467164801311868126181228248304
o37881648013158
výplach3863164801314998157178225271326
z42061648013144
močovéhoměchýře42671648013189145192245291341397453558609656712755786835
při2976179801316191113
CSK,31151798013163113164184
14x3326179801315399142
šlo3491179801314566122
o36401798013158
selektivní3721179801314496118170214250271319377397
výplach41411798013153104164186233281338
z45021798013147
horních45751798013159116147205226272329
cest49271798013152102141175
močových.29761948013190147195249296347393449467
U34611948013168
části3547194801314997136169190
případů3755194801316091112170218277332
byla41051948013161106128176
výplachová42991948013149100159181228276332389436484
cytolo‑4801194801314999135189211268301
gie2976209801316080132
provedena3126209801316192147194245304355412460
jako3609209801311866110165
doplňkové37932098013159116175197253297353400451
vyšetření42622098013150100140191223254304360381
u46612098013159
pacienta47382098013160109157177229285316364
se2976224801314090
současně3083224801314095150196243280334384
odebranýmmateriálem34842248013157115165221251298353396483588634664712741761807827877962
spontánní4462224801314197153209238285340394414
moči48922248013189144191210
(v2976239801312975
jednom3074239801312577136193250338
daném34372398013160108165216304
časovém37642398013151100139196243294381
období41702398013159118177234293315
–45102398013155
194590239801315397
pacientů,47122398013161110157178229286317373390
192976254801315498
případů).3104254801316192114172222280336361375
Ve35022548013163112
3936372548013161110
případech3777254801316192114172221280332381438
(u4238254801313689
3743512548013161108
pacientů)44892548013161110158179231288319375400
však4912254801315796146190
byl29762698013161107130
proveden3136269801316192148195246306358415
pouze35812698013161120177220271
výplach38752698013157108168191238286343
močových42482698013191148197252299351397454
cest,47252698013157107146180198
jiná4946269801313151108156
cytologie2976284801314999136191213270330351402
nebyla34022848013166118177223245293
v37182848013157
daném37982848013167115172225313
časovém41342848013156105144201249300388
období45452848013166125185242302323
ode‑48912848013166125178211
brána.2976299801316192140197245263
Porovnáním32602998013155110140196243301349405426514
výsledků37952998013149100140160212271316372
jednotlivých4190299801312273133189246278299319367418465521
cytologií4732299801315099136190212269329349370
u29763148013158
případů3054314801316091112171220278334
(bez3411314801312585137181
ohledu36113148013159116137189248304
na39353148013159106
to,4064314801313185101
zda41853148013144101149
se4353314801314193
jednalo4469314801312071131187235256313
o48013148013159
nález48793148013159107128180223
v29763298013149
močovémměchýři30433298013189145193246293343429536587634690734765786
či3846329801314969
UUT),39323298013168134184215229
u41783298013158
nichž4253329801315979125181223
byla44933298013160106127174
kromě4684329801314678133220271
vý‑49723298013150100130
plachu2976344801316081128174229284
provedena3277344801316090144190240298348404450
i37493448013118
cytologie3784344801314897132186207263321341391
spontánně4192344801314097154210240287343398449
vymočené4658344801314998186242289337393444
moči,29763598013190147196216233
byla32283598013161107129177
zjištěna342435980131456787125158208264312
88,2%37563598013153106124177256
shoda4032359801314197154213261
výsledků.43133598013149100140161212271316372388
Samotná47213598013151100188245276333381
výplachová29763748013150103164186235284342400448498
cytologie34983748013157108145201224282342364417
byla39383748013169116139188
úspěšná41493748013167106166220259317366
v45393748013157
detekci46203748013168121154205250298319
UC49703748013170132
(low‑grade2976389801312952109187219281311361420472
i34723898013130
high‑grade)3525389801316787146203236297328377436489513
v40623898013157
62,541423898013161111128181
%43533898013182
(zároveň4458389801313680130160216264315373
jedna4854389801313183143200248
výplachová29764048013149100159181228275332388435483
cytologie3477404801314998134189210267326346397
v38924048013149
tomto3964404801312984171202256
souboru4238404801314198154212270300357
byla46134048013160106128175
falešně481140480131237293145183239291
pozitivní29764198013161119160181214235283341361
–33604198013161
5,63444419801316075128
%).36014198013182106120
Ve37444198013162110
stejném3877419801314781131152208260348
souboru42484198013147104161220278309366
spontánně46374198013147105163221251300357413465
vymočená29764348013150101190247295345402449
moč34474348013190148196
odhalila36654348013158117174222243263284332
71,440184348013154102112164
%42044348013181
UC.43074348013169130148
DISKUZE297847580181100138213295394475549
Některé31265098013170122167204254285337
práce3483509801316092142190241
jasně3747509801312068108165217
označují39845098013159101159208256313335356
močovou43605098013190148197252300357415
cytolo‑4795509801314999136192215273307
gii2976524801315980101
za3097524801314493
nadbytečný32105248013158106164223269305355404460505
test,3739524801312979119152171
který3929524801314682132163213
by41625248013160106
měl42875248013189141163
být44695248013160107143
eliminován463152480131537596183204261318365414471
z29765398013144
diagnostických3042539801316082130189247305345380402450495547595652
postupů37165398013161120160194252312369
a41075398013150
provedení4179539801316092149197249309362420442
CT46425398013163117
urogra‑4781539801315890146206238288321
fie2976554801312754108
a31095548013158
flexibilní3192554801313663116165188249272295353375
cystoskopie35925548013158110152187244285331389450474527
jsou4144554801313272131190
podle43595548013170130192215269
nich4652554801316891140199
zcela48765548013153101153176226
dostačujícími29765698013160118158193243291349371393441463552574
testy3574569801314293134168220
(7).3818569801313790119134
Močová39845698013186145194250299349
cytologie43575698013157108146202225283344365418
je4799569801313285
však4908569801315898149194
„tradičním“,297658480131336699151212235284343366457488501
neinvazivním35025848013168123145205253305350374425485508599
a41265848013159
snadno42105848013151110160221281340
dostupným45755848013170130171206266327387435527
testem2976599801313485125160211300
s33005998013143
jasně3367599801312573113170223
známými36145998013146105154243289379401
limitacemi,4039599801312546135157190240288339428450468
který4531599801314885136167219
v47745998013152
rukou4850599801313492137194252
zkušeného2976614801314490147186238295348405463
urologa3459614801315889144167224284332
jistě381561480131204179113164
může39996148013189145189239
mít42586148013190111144
svou4422614801314190147204
výpovědní46466148013149101161220267318378435456
hodnotu,29766298013159118179237296328386405
i34056298013131
když34606298013155114162209
není36946298013167120179200
testem3919629801314293134169220310
absolutně42536298013158118159217241298332390444
spolehli‑47216298013149109168192245304326348381
vým.29766448013150102192211
I32116448013122
proto3255644801316193149182238
močová35156448013190149198254302352
cytologie38896448013149100137193217275335357409
stále4322644801314074124146199
zůstává45456448013143101140174224271321
zahr‑4890644801314394152183212
nuta29766598013159116150199
v31996598013150
obecných32736598013159119173222280326374431
doporučeních37296598013159117178237269327376426484506554611
EAU43656598013151116181
(1).457065980131297697112
Močová31266748013186143191246293342
cytologie3490674801315099136190212269329349401
sice3914674801314161108158
vykazuje40956748013149100146195239296317369
relativně4487674801313282104151182203252309361
vyso‑48716748013150101140197231
kou2976689801314699154
specificitu3147689801314096147194213237263309328359414
a35776898013149
senzitivitu3642689801314091146187207238258304325356411
v40696898013149
záchytu4134689801314391137192235270325
high‑grade4475689801315877133188219278306354410460
lézí,4957689801311767109129145
data29767048013159105135182
publikovaná31747048013160115172193212255309354401456502
v36937048013149
literatuře376470480131173667116145192222277305354
udávají41357048013157113160205252272291
senzitivitu4443704801314090145187207238258305326357411
okolo48717048013157101155176231
7929767198013153101
%30947198013180
a31917198013149
specificitu3257719801314097148196215239266312332363418
blízkou3692719801316081100142186240296
1004005719801315397150
%.4172719801318098
V42877198013155
detekci43597198013159110141189233277297
low‑grade4678719801311874149180240269317374424
uroteliálních2976734801316092149182234257278327350408430479538
lézí3538734801313185130153
je3715734801313286
však3825734801315899150196
metoda40537348013193147180237299348
nízce4426734801316889134182233
senzitivní46847348013149103162207230264286336396418
(dle2976749801312984105157
dat31547498013160107139
v33147498013149
literatuře338674980131224274124155203235291321371
senzitivita3780749801313991148191213245266314336368417
25–4042187498013153105159214268
%45077498013181
a46097498013150
specificita4682749801314098151199220244271318339371420
přibližně2976764801316090111169190210252309360
9833537648013153104
%)34757648013180104
(8,360176480131247390
9,3709764801315365
10).3792764801315398124137
V39477648013155
našem40207648013158105143194281
souboru4318764801314197153211268299355
senzitivita4690764801314192148191212243264311332364412