652
282194226014562121180
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2018;12827936014562121176230253
22(4):15617936014561121152208239261
275–28418477936014562119175236291351413
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
močové850898013189145192245291341
cytologie120889801314897132186207262320340390
v1615898013149
záchytu168189801314492139194238273329
high‑grade202689801315978135190222281311358415466
UC2509898013168127
dosáhla2653898013159115153201256276323
73%8501048013153102192
(specificita1064104801312459116167214234258284330350381428
87,1%),15091048013153100104148238261275
u18011048013157
low‑grade1880104801311873148179239268315372422
UC23191048013168127
se2463104801314091
senzitivita2571104801314090146188208239259306327358405
pohybovala8501198013160117173217276333379426447493
okolo13601198013158102157178234
32,1%,16111198013153100116160250268
naopak18961198013158105161219267310
specificita2223119801314198150197217241267314334365412
dosáhla26531198013159115153201256277323
100%.8501348013154100154246265
Výrazný11421348013156104136184228286330
rozdíl1495134801313692133190210234
senzitivity1752134801314496153196218250271319341373423
močové22011348013190148196250298348
cytologie25721348013153103139194216273332352404
při850149801316191113
detekci9911498013160111143193238284304
UC13241498013168129
jsme1476149801312967154206
zaznamenali1705149801315099143200248336388445493514534
mezi22671498013190142186207
skupinou2497149801314690147206227283341397
129171498013159
a8501648013150
skupinou919164801314185141200221278335392
3.1329164801315471
Toto14181648013152102133188
zjištění162416480131456787125158208264285
jasně1932164801311966105161213
ověřilo21641648013158105156185207227284
dlouho2467164801316081138195251308
zná‑27941648013144102150182
mý8501798013190134
fakt1007179801312473117153
z11771798013145
literatury124417980131193971120150199229286316366
(11,1633179801312470109119
12,1770179801315497113
13),1901179801315397120134
že2053179801314494
senzitivita2165179801314192149191213245265313335367415
vyšetření25981798013149100139190222252302358378
stoupá850194801314174128184242291
se1158194801314193
zvyšujícím1268194801314496146185240260281327347434
se1720194801314192
počtem18301948013160118165200249336
vzorků2184194801315095149180224281
od24821948013158117
jednoho2622194801311869128184241297354
pacienta8502098013161110157178229286317365
a12392098013150
závisí1312209801314494141162200220
i15552098013124
na16022098013159107
objemu,17322098013159118139191279335352
který2107209801314782132163213
je2343209801312476
zpracováván24422098013145104135184231286333382429477534
(14).850224801312976121145159
V10322248013163
našem11182248013166114153205293
souboru14342248013148105162221279310367
celková18242248013156106128172227275324
senzitivita21712248013148100157200221254275323345377426
močové26272248013190147196251298349
cytologie850239801314897132185207262320340390
(low‑grade1262239801312344100175206266295342399450
a17292398013149
high‑grade1795239801315877134189220280309356413464
UC)22762398013167127155
dosáhla24482398013159114152200255276322
55%2787239801315399189
ve8502548013150100
skupině973254801314589146205226283334
1,1330254801315868
resp.1421254801313787126184201
34,7%16452548013158110126177270
ve19382548013153104
skupině2065254801314589146204226282334
3,2422254801315873
mluvíme‑li25222548013190112167216237325377411434454
selektivně850269801314194115167212248269318376428
o13022698013165
high‑grade1391269801316687145202235296326375434486
lézích1901269801313082126148195252
je2176269801313182
rozdíl2282269801313995136194215238
ještě2544269801313082121155205
mar‑27792698013190139169197
kantnější850284801314796153184241293313351371
–12422848013155
senzitivita1320284801313991147191212244265313335367416
vyšetření17572848013149100139191223254304361381
92,9%21592848013154102119168260
ve24402848013150101
skupině2564284801313882139198219275327
1,2912284801315464
versus8502998013150100131171226264
60%11342998013154107199
ve13542998013149100
skupině1474299801314185142201222279330
318252998013153
a18982998013150
tento1971299801313281138169224
rozdíl2218299801313085126183204227
nemůže24652998013159111199255298348
být28332998013161107143
vysvětlen8503148013150101140189240272293345401
jiným127431480131194096141230
faktoremnež1527314801312474118154209239290378455507550
počtem20953148013161119167202252340
jednotlivých2458314801311970129186243274296316364415461518
zpracovaných8503298013144104135184231286333382438483530586
vzorků1458329801315095151182227284
za1763329801314594
dané18793298013160108165216
období.21173298013159118177234293315332
Na10003448013169116
známou11343448013143100147233290345
nízkou1497344801315878120164219274
senzitivitumočové1789344801314091147189210242262309330362417524580627681727777
cytologie2583344801314998133187208264322342393
u8503598013159
low‑grade932359801313188166198260290339398451
neoplazií14063598013166119177237259307351373394
jsme1823359801313169157210
narazili20563598013166114145194238260281302
i23813598013130
my24413598013191137
v26013598013157
našem26813598013166115153206294
souboru850374801314198155213272302360
–12333748013160
vyšetření13163748013156107146198230261311368388
neodhalilo17333748013159111169228285332353374395452
celkem22083748013155104126170220308
3625393748013160111
(67,9%)2673374801313584132137186279303
low‑grade850389801312380157189250280329388439
UC13093898013169130
(močové14623898013126111168217271318369
cytologie1851389801314999135190212269328349400
s22713898013142
diagnózou2333389801315980127186242299341396453
NH‑28063898013170137170
GUC).8504048013171139202233248
Relativně11224048013165119142191224246297357411
překvapující15574048013170102154201255306366426448470519541
pro21224048013170102160
nás23064048013168118159
byl24894048013170118141
fakt,2655404801313788135172191
že28704048013153106
významná850419801314999144200247333388435
část1302419801314996134166
močovou14864198013189145192245291346402
cytologií1905419801314997133186208263321341361
odhalených22834198013158116172218239289345389434490
low‑grade2795419801311874150429496553442949655654294965560429496559642949656404294965681
lézí1196419801312777117136
byla13604198013161105126173
v15554198013156
cytologii16344198013155105141196217274333354375
převážně2038419801316192142190239283340392
zařazena24534198013152102132181225275332380
do28574198013167124
kategorie850449801314696126176234291321343394
SHGUC12614498013151116183248308
(70,61592449801312475123139192
%).18024498013180104118
Stejných1938449801315080129150206250296353
závěrů2308449801314494140190219276
recentně2607449801312777125174230261317369
ve8504648013149100
své967464801314190140
práci1125464801316091139186206
došli13494648013159116154175195
i15664648013118
autoři16024648013150105137191222243
Rohilla18624648013156112169189210230277
a21574648013149
kol.22244648013146101123140
(15).2387464801312470113138152
Jen2556464801313890146
jediná2725464801311869128148204251
cytologie8504798013150101138194217275336357410
v12834798013158
našem13654798013167116155208298
souboru16864798013149108166226285317375
splnila20854798013149108131189210231280
přísná23894798013169100122161219267
kritéria2680479801315588110143194225248296
Pařížské8504948013157106137160204247293346
klasifikace1220494801315579129169191217244290341391443
pro16874948013170102160
diagnózu1871494801316991140200259319361421
LGUN23164948013158123192262
a26024948013159
mohla26934948013192152211234283
být8505098013163111149
tedy1023509801314496158207
do12555098013170129
kategorie14095098013156108141193255314347370424
zařazena.18575098013154106138189235287347397416
Dvě23065098013173125178
low‑grade2508509801313392173206270302353414468
léze850524801312477122174
nesly10485248013167121161183231
cytologickou13035248013157109146202225284345366415461518576
diagnózu1903524801316990139199257316358417
AUC23515248013166131194
a25695248013158
u26515248013167
dvou27425248013168118175234
bylo8505398013161107129186
z10595398013145
cytologického1128539801314999135190212269328349396440491548605
materiálu17575398013190137169218249270317338394
vzneseno2175539801315095153205244296353410
silné260853980131426283139191
po‑28235398013161119153
dezření8505548013162115161193246305326
na12015548013168117
přítomnost13435548013170102124158215307366425466501
low‑grade1868554801313291171205268300351411465
léze,2357554801313286131184200
avšak25825548013158107148199245
při28515548013170102125
absenci8505698013150108147199256304324
nutných11945698013159115147204249296352
diagnostických1566569801315980127186242299338372393440484534581638
znaků,22235698013144102150194251267
léze2513569801312072115166
museli26985698013190146184236258278
být8505848013161107143
dle1015584801316081132
klasifikace1169584801314670117156176201227271321369418
stratifikovány1610584801314073104153184205230256300356403452509554
v21855848013150
kategorii2257584801314696127177236293324345366
NHGUC26455848013170137204270331
(ve850599801312974125
statistice993599801314074122153173211244265311361
tyto1377599801312978114169
případy1564599801316091112170218276323
započítány1905599801314494152209257277309357414458
do23815998013160116
pozitivních25155998013161118159181212233281338359405462
výsledků).8506148013150100140160212271315371395409
Cytologií12776148013162102138193215272331351371
neodhalené16666148013159111169228284331352404460512
případy2196614801316191112171219277324
low‑grade2543614801311975152184245275323381433
UC8506298013169130
(cytologická1003629801313578128164219241298357378425469519
diagnóza1551629801316081128186243300341391
NHGUC)19706298013171138205271332361
pak23606298013160109154
ve25376298013155106
velkém26666298013155106128171222310
procentu850644801316089143190239294323378
(30,61250644801312472121137188
%)14556448013180103
nesly15746448013158109147166212
v18026448013149
popisu18686448013160116174194231284
společného2169644801314097153174225271326377432488
jmeno‑26796448013117103154209264297
vatele850659801315098129179200252
–11206598013155
floridní1193659801312753110141162220277297
zánět,1508659801314594151202234252
jehož1783659801311870127184225
přítomnost2026659801316191113145200288345402440474
patologovi25186598013160109140195217274333390437458
značně8506748013144102150197254305
znesnadňuje11776748013145102154193250297356412468489540
diagnostiku.1739674801316081128186243300339372393438494512
V10006898013156
rámci1080689801314191180229251
naší13556898013167116156178
studie1557689801314984142201223276
byly18576898013169117140188
celkem20696898013158109131176228318
čtyři2411689801315793145177200
případy26356898013169101123183233293341
močové8507048013191150200257306358
cytologie12337048013158109147204228286348370423
hodnoceny16817048013168127188246306356407466513
falešně2218704801313889112165206264318
pozitivně25617048013169129172195229252302362415
(4/230850719801312979117170223275
–11497198013163
1,71236719801316274126
%),13947198013181107122
což15407198013158114156
je1721719801313184
sice1829719801314971119170
číslo2023719801315779118140198
nižší,2245719801316789133175197215
než24847198013167120165
známe26737198013152111160249303
z8507348013145
jiných920734801313255113160209268
prací12137348013170103154204226
(Tan1464734801313894136195
a16847348013159
kol.17687348013156114138157
popsali19507348013170130192233284307329
ve23047348013159112
své24417348013150101154
práci26207348013170103154204226
až28717348013159105
4,3850749801315573129
%10137498013184
falešně1122749801313991115170212272327
pozitivních14747498013171133177201236259311372395445505
výsledků20047498013160114157180235298345405
(16)),2435749801313888136164190207
ovšem26677498013169119161217309
není8507648013159111168189
zanedbatelné.1059764801314494151204263322372403454476532585602
V16807648013156
literatuře176076480131194073123154203235292323373
udávané21537648013158117165212261318371
nejčastější25437648013159111133180229268302352374412433
důvody3203898013160118168226287336
falešně356489801313788111164205264317
pozitivních3906898013169129172195229252302362384432491
výsledků4422898013158111152174228289335394
jsou484089801313272131190
litiáza,50548980131325488111160205256275
zánět,3203104801314596155209242261
či3489104801315880
předchozí35931048013170102154215265323382425448
intravezikální4066104801313190122154205253306351374420472494553575
chemoterapie/46651048013158117171261320353405437487548571624664
imunoterapie32031198013123112169227285317368400450509532584
–38111198013159
BCG38941198013160122186
(15).4104119801313380125152167
V42951198013160
naší43831198013159108147169
studii4576119801314579137196218240
byly48441198013161108131179
3/45047119801315894141
fa‑5212119801313384117
lešně3203134801312376115172225
pozitivních34481348013160119161183216238286345366414471
případů3939134801316092114173222281338
ověřeny42971348013158106157187238295341
biopticky,4658134801316082140199232254301346397410
v50881348013150
ma‑51571348013190139172
teriálu3203149801313588121145195219278
sice3506149801315174124177
nebyla37091498013169124186235260311
prokázána40451498013171105163212265311364424475
malignita,45541498013193144167190251311334369421441
ovšem50201498013169119161216309
v32031648013150
jednom3277164801312881141199257347
případě3653164801316193115175225284337
byla40191648013161108131180
popsána42281648013161120180220271328377
přítomnost4634164801316193115149205294352410450485
uro‑5143164801316395151186
teliální3203179801313485108129177199257279
proliferace3506179801316193149172194222274306355404455
nejistého39851798013159112134156195230281339397
maligního44061798013190139161183242300321381440
potenciálu48701798013161120152203261310332380402459
dle3203194801315980132
WHO33531948013189157229
201636001948013153104150195
(v3818194801312570
dřívějších3907194801315989111159209230267288335391
klasifikacích4317194801314669116155175202225269318365386433489
označovaná4825194801315899156203250305352400456504
též3203209801313383125
papilární33472098013160108166187208255285342362
hyperplazie),37282098013158102161214244302324371414436487511525
léze4276209801311970113163
s44572098013141
nejistým45162098013158110130151189222271359
chováním,48942098013148104160207255311332418435
která3203224801314887140174226
podle34552248013175137200224279
některých37602248013173128176215269302356406467
autorů42532248013163123159217251312
může46032248013193153199253
být48822248013174124163
velmi50712248013164118142235258
brzkou3203239801316193139185242300
manifestací35242398013191139197219247299340374424472494
low-grade4042239801312179157190252284334393446
papilární45092398013161111171193215264295354375
uroteliální4906239801315889146178229252273322344401423
neoplazie32032548013159112172232256304349372425
(6).3652254801313788114129
U38142548013169
jednoho3907254801313285145203262321379
falešně4310254801313788111164204262315
pozitivního46492548013169129171194227250299358380441499
pří‑51722548013169101124157
padu32032698013163115178238
změny34672698013161154210271320
ve38132698013166121
vzorku39602698013166115175209258319
odpovídali43052698013175138201263314339401453477500
denudující48312698013177133194254316376400424474498
cystitidě32032848013150103144180203238261321376
a36042848013159
v36882848013159
jednom3773284801313286148208268360
případě41582848013170103126187239300354
biopsie4537284801317194154216257279333
prokázala48962848013170103161209261307360383433
výrazné32032998013150103136187232291345
reparativní3572299801314193154204236287319342392451473
změny40702998013153144197256302
a43972998013158
reaktivní4480299801314193142188225248297357379
cytologic‑48842998013157109147203227286347369418445
ké3203314801314798
atypie3325314801315385137197220273
po36253148013160119
předchozím3771314801316193144205253311369411434523
výkonu43183148013153105151208266323
(pacient,4666314801313292142190212265323354373
u50663148013159
nějž51523148013159112133177
močová32033298013190148198253302352
cytologie35793298013149100137193216274335356409
byla40123298013161108132180
odebrána42173298013158119171231263313371420
jeden4661329801312476136189247
měsíc49333298013190143183204252
po52093298013161120
transuretrální3203344801313569121181223282315369404438490514574597
resekci3826344801314498141196244294317
high-grade4169344801317195156217252317350402464520
UC).47143448013182147179196
Poslední49353448013168126169192247310371394
falešně3203359801312980102155195253306
pozitivní35333598013169129171194227250299358380
biopsie3937359801316992150210250272325
byla42863598013169116140188
verifikována44993598013158110141164192216261318367417475523
pouze50473598013169128186231282
cystoskopicky,3203374801314897136170224262306361419441488531581593
při3815374801316090111
CSK39453748013162111162
pět41263748013159111143
měsíců42883748013188139178198244300
po46063748013160117
cytologických4742374801314897133188209266324345392435485531587
vyšetřeních32033898013150101141194227258309367388436494
nebyl37173898013159111171218241
nalezen39783898013159107129182226277335
tumor,4337389801313088176234266279
o46363898013159
pacientovi47153898013160110158180232290321377425448
ne‑51833898013159112146
máme32034048013190139228281
další35054048013160109131170191
informace3720404801312078106163195285334382433
(pro4177404801312787119175
další43744048013159108130169190
sledování4589404801313860112173231279329387408
předán5019404801316092143204252310
do32034198013160118
soukromé3345419801314199157203236292382435
urologické3804419801315990147170228288310358403455
praxe).4283419801316193143190242267282
Výplach33534348013156105166189238287344
sice3721434801314365113164
při3911434801316092114
správně40504348013142101133183231290343
provedeném4419434801316092149197249309362420473562
odběru50074348013159119178232263322
může32034498013191148192244
vést34714498013159111151186
k36824498013155
cytologickému37614498013157109146203226285346368416462514604662
vzorku44474498013158105162194241300
vyšší47714498013158111151191213
buněč‑50084498013169128186240289321
nosti,32034648013159117156191212230
s34534648013141
lepším3518464801311972131171192280
zachováním3818464801314595143201259307356413435523
buněk,43614648013161119176229274295
ani46764648013150107129
to4829464801313085
však4934464801315090140185
není51394648013159111169190
pravidlem3203479801316194144193216276298352442
(17).3670479801313786130159175
Vlastní3869479801316590139179214273295
instrumentace4189479801313190130165197256346400459491541591642
močových48644798013191150200257306358407465
cest32034948013151104146182
generuje34114948013172127187243276337361416
cytologické38524948013161114153212237297360383434481535
artefakty4413494801316194133187217270317356410
(výraznější4848494801314089144178230277338394417458481
cytomorfologická32035098013150101139196287346378411469492551612634683729781
alterace4008509801315982115167199250299351
buněk),43835098013170129187241287317333
které4741509801315592144176228
mohou50025098013191150209268327
vést32035248013150102142176
k34035248013146
falešně3473524801312979101154194252305
pozitivnímu38015248013161120162185218240290349370459516
výsledku43415248013149102142164217277322380
cytologie,47455248013149100137193216274335356409426
dle5194524801316082135
některých32035398013158110154190240270321367424
prací3646539801316091140187208
až3874539801314992
v39855398013149
114053539801315393
%41655398013180
případů4264539801316091113171220278334
(18).4621539801312571116142156
Vlastní4797539801315578126164198255276
práce5092539801316091140187237
porovnávající32035548013160118149204251308356402451472493540560
cytologii3782554801314998135189211268327348369
spontánně4170554801314098156213244292348404456
vymočené46455548013149100188245293342399451
moči51155548013188145193214
s32035698013140
cytologií3262569801314898134188210266325346366
výplachovou3647569801314999159181228275331388434490546
neprokázaly42125698013158109167198253298347390439460507
relevantní474256980131287899150198246302333389410
roz‑5175569801312782123154
díl3203584801316082106
mezi33335848013190143187210
oběma35665848013159119173262311
metodami39005848013190143177232293342431452
v43765848013149
záchytu4450584801314394143200246284341
UC48155848013169131
v49695848013150
oblasti50425848013159119142191231265287
močového32035998013189145193248294345401458
měchýře36805998013189140188244289320370
(14,4074599801312470115131
19).4224599801315397122136
V43795998013155
našem44535998013158105144195282
souboru4754599801314097154212269300357
jsme5134599801311957143195
též3203614801313485129
při3360614801316193115
výplachové34996148013153105166189238287344403451503
cytologii40266148013152103141197220278338360382
dostali44356148013160118158193242265286
jeden4745614801312780140193251
falešně5020614801313383105158198256309
pozitivní32036298013161120162185218240289348370
závěr3597629801314798145197228
(jednalo3849629801313257110170228276299357
se4230629801314397
o43536298013159
výše44366298013152104145198
popsaného46606298013161120181221271329382440498
pa‑51856298013161111144
cienta3203644801314971123181213263
v34896448013149
následné35616448013159108148170222283340394
biopsii3977644801316184141202242263285
s42866448013140
potvrzenou43496448013160119152204237283335392451509
low‑grade4882644801312280158191253285335394447
papilární32036598013161111170193215263295353375
uroteliální3604659801315990147179230253274322345402424
neoplazií)40546598013159112171231255303348370392426
a45046598013152
při4583659801316092115
porovnání47246598013161120152209257316365422444
vý‑51926598013152104137
sledků3203674801314163116176221279
od35056748013158119
pacientů,36466748013161111159181234291323381399
u40676748013158
nichž4148674801315980129186230
byla44016748013161108131180
ve46036748013150102
stejném4729674801313974125147204257346
časo‑5098674801314998138196231
vém32036898013150102191
období34156898013158119179237297320
provedena3756689801316193149197249310362420469
jak4249689801312169115
výplachová43856898013150102163186234283341399447497
cytologie,49036898013149100137193217275335357409426
tak3203704801313484129
i33567048013127
odběr34117048013159119179233264
spontánně36997048013145104163222254303361419472
vymočeného41957048013154106196254303354412465523581
vzorku,48017048013153100156188235293311
bylo51407048013160108131189
vyššího32037198013150102142182203263321
záchytu35487198013151102151208254292350
uroteliálního3922719801316596152185236258280328350408429489548
karcinomu44947198013153104135182203261319409466
dosaže‑49847198013166124164215259310345
no32037348013159117
ve33447348013155107
vzorku34757348013154101157189236294
spontánně37937348013146105164222254304362419472
vymočeném42897348013155107197255305355413466555
(senzitivita4869734801313472125183227249283305354377410460
62,5%,32037498013154104122175270289
resp.3516749801312981121180198
71,4%37357498013153102114167261
u40177498013159
spontánně4100749801313797156214246296353411464
vymočené45857498013150102192250299350408461
moči).50677498013190148198219247262
Invazivní3203764801312381128178223245294353375
výplachové36037648013149102162186234283340399447499
vyšetření41277648013149101142195228259311368390
tak4541764801313584130
neshledáváme46967648013159112152209232284345393441491580633