﻿534
2835579226014562121180
Ces36927936014570127174
Urol38917936014578115180208
2018;41247936014562121176230253
22(4):44037936014561121152208239261
275–28446897936014562119175236291351413
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
superiorní624898013142101163220253277337371432455
nad1105898013170121183
vzorkem1314898013161109168202251305397
spontánně1737898013151113175236270321382442497
vymočené2260898013161115209270321374435490
moči.6241048013190148198219238
V7741198013155
literatuře85511980131214479131164215248307339392
udávaná12701198013158119169217268327377
senzitivita1673119801313892151197221256279329354388439
močové21361198013189148199256305358
cyto‑25181198013148100139196232
logie624134801312384146170225
v8751348013157
diagnostice958134801316791142203263324366403427477530
uroteliální1515134801316599157192245270294344369428452
neoplazie19931348013167122183245271322368393448
v24671348013157
UUT25571348013169139193
se624149801314196
pohybuje7471498013168130191239302362387441
v12151498013157
rozmezí1299149801314099144236291338363
40–7816881498013162119179228281
%19871498013181
(20,2095149801313790144164
21).22851498013162111133151
Disku‑2470149801317196137184245280
tovaným624164801313493144197258306400
tématem1051164801314498190242277331423
zůstává15011648013155116158195247298350
využití18781648013161116177224249285310
výplachové22141648013161116180205257308369430481536
cytologie6241798013148100138194218277337360413
při1060179801316092116
vyšetřování11991798013149101142196230262319368418476499
pacientů17211798013160110159182235293326384
se2130179801313892
suspektním2247179801313895135195249295333392414503
nálezem6241948013159110134189236290381
v10311948013150
oblasti11071948013159121146197239276300
UUT.14331948013169139193208
U16671948013169
neoplastických17621948013159114175238263314356392417467515568618678
buněk24661948013161121181236284
pocházejících6242098013161122173233283330383407431481504554614
z12642098013143
UUT13312098013169138192
je1549209801312276
v16502098013150
případě1724209801316194119180232293348
odběru20962098013159121182238271331
vzorku2452209801314998156190238298
spontánně6242248013140100160219252302360418472
vymočené11192248013149101192251301352410464
moči16062248013189148198220
doba18492248013159118179229
pobytu21012248013160120180228267325
v24492248013149
agre‑25212248013149109141193229
sivním624239801314164115176200290
prostředí939239801316094152194231264317379403
(agresivní1368239801312775136170223265288339400424
cytolytické18182398013147100139197222272311335385432486
působení23282398013161120161221283339399422
vlastní624254801315075126168205265289
moči)9422548013190151202226256
prodloužena1227254801316195154217241301361407461521572
o18252548013162
jejich1913254801312782106130180240
transport2179254801313771124184225286348382421
do26302548013159120
močového6242698013190151202260311365426486
měchýře,11472698013190145197257305340393412
buňky15862698013170131191238292
jsou1904269801313475136196
dále21272698013170121145200
expono‑23542698013163113176237298358396
vány6242848013150102162210
i8602848013123
mechanickým9092848013190146197257308368392443490544636
silám157228480131416488139230
peristaltiky.18282848013161117151176217254305330365389437491506
To23612848013151104
je2491284801312479
dů‑25962848013160119154
vodem,6242998013151112177233327349
proč10002998013173109169222
mohou12612998013192154217280342
být16302998013173124165
neoplastické18232998013171128191255282334378416441494543598
buňky24492998013173135197246301
původem6243148013162124178239304361455
z11063148013156
UUT11903148013181153209
ve14273148013162118
spontánní15723148013153116180243278332394456481
cytologii20803148013161116157218244306371396421
hůře25293148013171132166221
zachovány624329801314496146205265315366425473
v11213298013149
porovnání11943298013160121154212262322373432455
s16753298013139
neoplastickými17383298013158113173235260310351387411461507560652675
buňka‑24373298013160120179226278313
mi6243448013190114
pocházejícími7633448013161122174234285332386410434484508599623
z14123448013143
tumorů1482344801313393184244279339
močového18463448013190151202260311365425485
měchýře23573448013190145196256305339393
(22).624359801313085142171189
Práce8413598013167101155207262
porovnávající11313598013172136171232284347400451505530555607632
spontánně17903598013153116180242278331393455512
vymoče‑23293598013162118213275328383421
nou6243748013160121182
moč8443748013191153205
a10763748013161
vzorek11643748013161110170205260308
výplachový14993748013161116180206258310370432483538
u20643748013170
tumorů21613748013145106198260295356
UUT25443748013180151206
však624389801315194148196
došly8483898013171133176201252
k11283898013157
částečně12133898013160113156194248301362419
konfliktním16593898013158118180211241265314354416441534
výsledkům.22203898013161116160185242305354416508530
Existují6244048013151103127169205265290313
jak964404801313081129
práce11194048013168102154205258
prokazující14034048013168102161210263309370394418468492
zvýšení19214048013152107161204259319343
senzitivity22904048013148103164210235270295346371407460
cytologického6244198013151109153216246311379408463515574640706
vyšetření,13604198013196155203263303341400465493517
je-li19084198013168128170200228
provedeno216641980131107146210266325393453518584
selektivním6244348013142102130189241284311367433460556
výplachem12104348013184143210239294349413472569
(oproti18094348013163124191229292330358
spontánně21964348013176142207273310366430495554
vymočenému6244498013150104196257308361421477568627
vzorku)12774498013155104163197245305333
(20,1636449801313588142161
22,18244498013158113133
23),19834498013159114141158
zároveň21684498013149102135194245299359
však2553449801315597149197
lze624464801312367119
dohledat7664648013158116175198252312361394
i11854648013120
práce1228464801315992143192243
deklarující14944648013158111158183232264322345368416439
jen1958464801312174132
minimální21134648013188111168191279329352409432
zvý‑2570464801314194147180
šení624479801314196156180
senzitivity830479801314297157204229264288340365400454
oproti13114798013158121155214248273
spontánně16104798013142103164225259311371431486
vymočenému21224798013151105197258309362422478569628
vzorku624494801314998156190237297
(21).947494801312780129151168
Jednoznačných1141494801313691153212272316376427477536584633692
doporučení18574948013160120182242276336386438498521
v24034948013149
tomto2478494801313290181214272
případě624509801316398124189243307365
tak10175098013146100150
nelze11945098013172130156204260
dojít,14825098013173136162187224247
prací17575098013173109164217242
zabývajících20275098013157112177228286340366391444469522584
se26395098013153111
selektivně624524801314298124180229269294346409465
neinvazivní11165248013170127152213263316364390442505529
detekcí16725248013171128164218267318342
tumorů20415248013145106199261296358
UUT24265248013180151206
je2659524801313591
o6245398013159
poznání7095398013168130174235286346370
méně,11135398013190146206261280
než14195398013167122169
prací16145398013168103155206230
soustředících18705398013149109169211248281335397421472496546606
se25025398013149104
na26325398013167118
tumory624554801313391180238271323
močového9695548013188146196252300352411469
měchýře.14605548013188141191249295328380398
Na18805548013168118
základě2023554801314091137162211270323
výsledků23685548013149101142165218278324382
v6245698013149
našem6955698013158107147200289
souboru1009569801313796154213273305364
nelze13955698013158111135179231
vliv164856980131497395145
výplachové18155698013149101162186235284342400449501
cytologie23385698013149100138194218276336359412
na6245848013159109
diagnostiku757584801316083133194254314355392415462522
tumorů1305584801313292182242276335
UUT16655848013168137191
spolehlivě1882584801313999160185240299323347398451
hodnotit23575848013159119181240300334358393
(malý6245998013129117168193243
počet8955998013161123174227262
vyšetření).11845998013151106148203239272326386410446463
Hlavní774614801317194144193254276
limitací1075614801313355146169203255305327
této1428614801314395130187
studie1640614801315186146207230284
je1949614801313287
nejspíše20616148013168123146186247271314368
kromě2455614801315590148240295
retrospektivního624629801313282114145200239297350394430451500557578637694
charakteru13376298013148105152182231275311361391448
a18046298013150
ne18736298013158110
příliš2002629801316091112136156194
velkého22156298013149100122165216273329
sou‑2564629801314097154186
boru6246448013161120152211
i8596448013131
fakt,914644801313788133170189
že11276448013153104
studie1255644801314984142201223276
je1555644801313285
postavena16646448013168128168203252300352410459
na21476448013167116
výsledcích22876448013158110151173226286335357405463
cytologických624659801314898134188210266325346393437487533589
vyšetření1232659801314999138189221252301358378
v16296598013149
prvním1697659801315990142199220306
roce2026659801312883131180
užívání22256598013158100122169218274294
nové25386598013158115162212
klasifikace297689801314771119159180206233278329377428
a3428898013153
nového3508898013158117165217275333
cytologického3865898013152103140196219277337359408453504563621
barvení4512898013161111142195247305327
–4865898013155
po‑4947898013161120155
čáteční2976104801314999131182231289310
nezkušenost33101048013166119163210268307360417476516550
patologů38911048013160110142198221279340397
se43121048013147100
jistě443610480131305291125176
do46361048013166124
značné47841048013151110159207265318
míry29761198013190112143195
podepsala31951198013161120180233293333383405454
na36731198013159108
prezentovaných3805119801316092144189240298330386434484542588635693
výsledcích.45221198013150102142164217277326348396453472
ZÁVĚR29781608018183179257334416
Na29761948013170119
základě3119194801314394139164212272324
zde34671948013143101154
prezentovaných3644194801316193144189240298330386434484542588635693
dat43601948013160108141
nedoporuču‑45231948013159112173231291350382440489546579
jeme2976209801312476165218
pro3216209801316193149
získání3387209801314466105150201259281
důvěryhodného36892098013160117166218249301360418478536589647705
výsledku44162098013150102142164217277322381
prove‑4818209801316193149197249284
dení29762248013159111167188
pouze31832248013160117174217267
jednoho3473224801312071130186243300357
cytologického3849224801314898134189211268327347394439489546602
vyšetření4471224801314999138190222253303359380
moči.48702248013189146194214232
Pokud29762398013155111157215274
je3275239801312376
opravdovou33752398013159119151201249307365413470528
snahou3927239801314299148206264322
urologa4274239801315889146169227287336
při4634239801316193115
indikaci4773239801312481141162208258307329
tohoto2976254801313490149207239295
vyšetření32952548013156108148201234266317375397
udělat37162548013164123176198247279
neinvazivní40192548013165118140197244294339361411470491
diagnostikou4540254801316082130190247306346380402447504562
pro2976269801316192149
pacienta31452698013160110159180233290322371
maximum,35362698013190139186209297354443461
lze4017269801312367118
na41552698013159108
základě4283269801314495140164212272324
našich46272698013159108147168216274
zku‑4921269801314490148181
šeností2976284801314194152210250285307
doporučit33122848013160118178237269328376398431
u37672848013164
každého38552848013152102147205258316374
pacienta42582848013161111160181234292324373
provést4661284801316092149197249289324
tři500928480131397193
močové29762998013190148198253302354
cytologie33542998013153104141197221279339361413
za37912998013149100
jedno3915299801312881141199257
časové41962998013154103143201249301
období,45262998013158119179237297320338
k48882998013151
vy‑49632998013154106139
šetření2976314801314194127159210268289
pak32933148013161111157
zaslat3474314801314899138160209241
celý37393148013153104127175
materiál,39423148013190139171222253276324346364
ne43343148013159112
jen4470314801312780138
část46323148013153103142177
z48333148013148
jeho4905314801312880139197
celkového29763298013150102125171229279332391451
objemu.34513298013168130153207298356375
I38513298013132
v39083298013159
tomto39923298013142100191224281
případě42983298013170103126186238298352
však46753298013159100151198
není48983298013168122181204
vyšetření29763448013151105148203237271324384407
zcela34093448013154103156180231
spolehlivé,36653448013151113174199254314338360412466484
má41833448013192143
výrazné43523448013160114148200247308363
limitace4741344801313255147170205257308361
a29763598013150
nikdy3050359801315981126184232
nemůže33063598013159112201258302354
nahradit36843598013159107165196246306328361
invazivní4069359801312381128178222245294353375
vyšetření.44683598013150102142195228259311369390409
Velká29763748013156105128173224
část3222374801314998138173
low‑grade3419374801312179157190252284334393446
UC38873748013169131
je4042374801312274
v41383748013150
rámci4212374801313181169218240
Pařížské44743748013155103134157201243288340
klasifi‑4836374801314671119159180206233266
kace2976389801314696144194
hodnocena31893898013159116175232289338388445493
v37023898013149
kategorii3770389801314696128178237294326348369
NHGUC,41583898013170137204270331349
pokud45263898013161119164221280
je4829389801312071
však4920389801314988138182
low‑grade2976404801312381158191253283333392444
neoplazie34404048013159111170230252301345367419
močovou38794048013190148196252299356413
cytologií43124048013149100136192215272332354375
přece4707404801316092142191242
jen4973404801311971129
detekována,29764198013161114148200247305354404463513532
často35334198013157108148184241
bývá37984198013170118172223
klasifikována4046419801315580130170192219245291349398449508558
v46284198013159
kategorii47124198013155107140191253312345368390
SHGUC.29764348013152120190259323342
Též33434348013161108154
se35224348013150104
ukazuje,36514348013168115167213273296350367
že40434348013154107
kategorie41754348013156108141193255315348371425
AUC46254348013174141204
Paříž‑48544348013165114146170215248
ské2976449801314186138
klasifikace3138449801314772120160181207234279330378429
by35924498013161108
u37254498013158
klinického380844980131477193150172220266317375434
lékaře4266449801312477123173204256
měla45474498013190143165214
vyvolat47854498013151103156213236285317
suspekci2976464801314197137196250296343365
na33654648013159107
přítomnost3496464801316193115149205294352410450485
UC.40054648013169131150
Invazivní2976479801312380127177221243292351372
forma3372479801312581113202251
močové36434798013190147196252300351
cytologie4014479801314999136192215272332354406
(výplach)4444479801312571123183206254303360385
podle48494798013160119179201253
nás29764948013159107147
nepřináší31434948013159112171203225282331370391
lepší3558494801312072132171193
výsledky37714948013149101141163216276321372
v41634948013150
záchytu4233494801314495143201247284341
UC45944948013169131
v47454948013149
močo‑48154948013190148197252287
vémměchýři,29765098013150102191302355404462508541563581
proto3578509801316193149182238
nedoporučujeme38375098013159112173231291350382440489546568621710763
upřednost‑46215098013159118150201262320378418452481
ňovat29765248013160119168219252
invazivní3253524801313290138189235258309369391
vyšetření36695248013159112153207241273326385407
výplachovou41015248013158112174197247297356415464523582
cytologií47075248013158110149206230289350373395
před2976539801316192144204
neinvazivním32045398013166119140198245295340362411471492581
spontánně38095398013147107166224256306364421474
vymočeným43075398013156108199257306357415461551
vzor‑48825398013156103159191220
kem.2976554801314798187206
Samozřejmě,32065548013155104193252294326377399488541557
základem3788554801314798143168216276329418
pro4233554801316193149
spolehlivou44065548013145104163186239297319341390447505
dia‑4938554801316082130164
gnostiku29765698013159115172211244265309366
je3365569801311970
nutnost34545698013158113146203259298331
dodržovaní38045698013159116175205250304351400456477
základních4300569801314393137160207265322342389445
pravidel4764569801316091139186207265316338
při2976584801316092114
odběru31095848013158118177230261318
vzorku3447584801315095151183228286
(zvolit3756584801312569121177200221254
vhodnou40305848013149107165224281339396
fixaci,444658480131265399148196217235
skladovat4700584801314185109157216273321370402
v29765998013150
chladu,30465998013149106128177236293310
zajistit3377599801314494116138177211233266
urychlené3663599801315990141189246268321378431
zpracování41145998013145105137186235291339388446467
v46015998013150
laboratoři,4675599801311968127186218268300355387409427
v29766148013149
neposlední30456148013158111170228268289341401458479
řadě3547614801312978136188
poskytnout37556148013160119158202253290348405462495
patologovi42706148013160109141196219276336393440463
všechny4752614801315089142190247304350
relevantní2976629801313282103154201249305335392412
klinické340762980131456889144165212255305
informace).3735629801311874100155186274321368417441455
Močová42086298013184141188242289337
cytologie4563629801314898133188209266324345395
tak4981629801312977121
může29766448013189144187237
být32326448013159105141
nápomocným,33926448013158106164222309366414471516604621
avšak4032644801314996135183227
pouze42786448013160118174217267
doplňkovým45646448013159116175197253297352399450538
vyšetřením29766598013150102142195228260311369390479
k34796598013147
invazivním3550659801312381128178222245294353375464
metodám.40386598013190143176232292341430449
LITERATURA625703401475992157220291371428510580661
1.624719601335572
Babjuk7147196013359110171195253303
M,10357196013387110
Burger11647196013358117151210264298
M,14807196013387110
Compérat16097196013362119209269323358409443
E,2071719601335375
et2164719601335489
al.227271960133527698
Non‑muscle‑invasive23887198013169126183215303359397444465517550573629674723761782829880
bladder3287719801315981129186244296326
cancer.3632719801314896153200249279293
EAU39447198013150114176
Guidelines41397198013168124145203254276296352404443
Edn46017198013150106163
presen‑4783719801315990140179231287319
ted624734801313484143
at787734801315081
the892734801313087139
EAU10517348013151115179
Annual12497348013164121178235283304
Congress15737348013162118175234265315355394
Copenhagen19877348013162117177230287344392451503560
2018.25677348013153104151197216
Arnhem,2802734801316495153210262350368
The31907348013150110162
Netherlands:33717348013170123155212265295318366423481520537
EAU39287348013151115179
Guidelines41277348013168125146205257279300357409448
Office;45957348013173102130158205256272
2018.48877348013153104151197216
2.624749601335679
Witjes7297496013393120156181236279
JA,10317496013343108132
Bruins1189749601336096156181242284
M,14997496013388112
Compérat16387496013363122213275331367420455
E,2119749601335477
et2222749601335591
al.2339749601335379101
Muscle‑invasive24677498013186143182231253306341364422469519558580629681
and31727498013153110170
metastatic33697498013190143176226265300350382404452
bladder3848749801316184132192251304336
cancer.42087498013152101159208259290304
Arnhem,4539749801316496155212266355373
The49367498013154114167
Netherlands:6247648013170123156215268299322371428488527545
EAU11937648013151116181
Guidelines13987648013169127148207260283304362415455
Office;18777648013174103131159208259276
2018.21777648013154105153200219