ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 1 / 2019

39 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2019; 23(1): 36–42 je použit Mann‑Whitneyův test. Pro určení korelace mezi expresemi v cytobloku a ve tkáni je použit Spear‑ manův korelační koeficient (rank correlation). Jako signifikantní je považována hodnota p < 0,05. Statistická analýza byla provedena programem MedCalc Statistical Software verze 17. 9. 6 (Med Cals Software bvba, Ostend, Belgie). VÝSLEDKY Pacienti byli rozděleni do skupiny low‑grade (n = 25) či high‑grade (n = 52) nádorů na základě histologické diagnózy. Imunocytochemické vyšetření všech markerů v řezech z cytobloků vykazovalo signifikantní roz‑ díly mezi low‑grade a high‑grade nádory. Podobně imunohistochemické vyšetření všech zkoumaných markerů ve tkáňových řezech vykazovalo rozdíly mezi low‑grade a high‑grade nádory. Výsledky jsou shrnuty v tabulce 2. Míra exprese všech markerů v cytoblocích korelovala s jejich expresí ve tkáních, pokud jsme posuzovali celou skupinu (tedy LG i HG nádory) dohromady. V případě rozdělení na LG a HG nádory nebyl výsledek signifikantní umarkerů MCM2 a p53 ve skupině LG nádorů (Tab. 3). Ve skupině HG nádorů byly signifikantní korelacemezi cytobloky a tkáněmi u všech protilátek kromě MCM2. Na mikrofotogra­ fiích jsou příklady exprese vybraných markerů vždy ve tkáni a cytobloku u LG nádoru, kde je exprese nízká (Obr. 1) a HG nádoru, kde je exprese vysoká (Obr. 2). DISKUZE Zlatým standardem v diagnostice a dispenzari‑ zaci pacientů s uroteliálním karcinomem je cysto‑ skopické vyšetření močového měchýře doplněné cytologickým vyšetřenímmoči. Močová cytologie je jednoduchým, široce dostupným, neinvazivním Tab. 2.  Rozdíly exprese jednotlivýchmarkerůmezi low-grade ahigh-grade nádory, zvlášť pro cytobloky apro tkáně Tab. 2. Differences inmarkers expression in low-grade andhigh-grade tumors separately for cytoblocks and tissues marker grade minimální hodnota maximální hodnota medián 95% CI p cytoblok (počet pozitivních buněk/10 HPF) Ki-67 LG 0,0 5,0 0,0 0,0–1,0 < 0,001 HG 0,0 42,0 5,0 4,0–9,0 MCM2 LG 0,0 5,0 0,0 0,0–0,0 < 0,001 HG 0,0 18,0 2,0 0,0–2,7 MCM5 LG 0,0 17,0 0,0 0,0–1,0 < 0,0001 HG 0,0 104,0 7,5 6,0–11 p53 LG 0,0 3,0 0,0 0,0–0,0 0,0004 HG 0,0 109,0 3,5 1,9–6,0 tkáň (% pozitivních buněk) Ki-67 LG 1,0 20,0 3,0 2,0–5,0 < 0,0001 HG 1,0 70,0 25,0 20,0–30,0 MCM2 LG 1,0 10,0 3,0 1,1–5,0 < 0,0001 HG 1,0 50,0 15,0 10,0–20,0 MCM5 LG 1,0 70,0 5,0 5,0–10,0 < 0,0001 HG 2,0 85,0 30,0 40,0–60,0 p53 LG 0,0 80,0 10,0 5,0–10,0 0,0003 HG 0,0 95,0 35,0 20,0–50,0 HPF – high power field (zorné pole, zvětšení 400×); LG – low-grade karcinom; HG – high-grade karcinom