619
14226226014562115
VIDEO852207016978121223301405
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(1):15607936014562122153208232254
13–1518397936014562114174227280
laparoskopickou85089801312372131181213269309354411471494542587644702
ablační1577898013150109132181229287309
fázi191089801312980125147
s2081898013142
extrakorporální2147898013154101138170220265322354415474506556578635657
de‑2829898013159112147
rivací.850104801313356107158207230249
Pouze11241048013164121180225278
u14271048013167
RC15191048013165128
se16721048013150104
současnou18011048013150110169218269310368428487
jednostrannou2313104801313286147206266307342375426485544603663
nefrouretektomií8501198013158110137169225281312362394444489525579667688709
(většinou1582119801312571121153194214271328384
pro1985119801316092147
afunkční2151119801314976134190235281337358
ledvinu2532119801311971130178200256312
při2863119801316091113
pokročilémmegaureteru)8501348013161120166199256305327349401490601654714763820851903936987101810761102
a19721348013150
ureterokutaneostomií2043134801315889141174225256313359417450500558611670709744800890911933
provádíme850149801316091146194242301322409461
kompletně13301498013146102190248270322354411463
laparoskopicky.1816149801311967125174204259298342398457479526570621634
U24691498013168
ortotopic‑2556149801315889125180211266325347394420
ké850164801314697
neoveziky9671648013158110168216267310333377428
provádíme1414164801316092148195244303324412464
stále1897164801314175124145197
celý2114164801314999121168
výkon23011648013150101147203260
otevřeně.2581164801315890140188219270327379395
Materiál10001796013389141176228263288339364
a13861796013360
metody:14751796013392147182241302354376
V18741798013163
období19611798013165125184242301323
1/2010–12/20182307179801316192144195242288346391435474526577624669
bylo8501948013161107129186
provedeno1061194801316192147194245304356413470
24615571948013153100154
RC.17361948013156117135
Z18961948013160
toho1978194801313792149207
22922101948013154105156
pro2391194801316192147
uroteliální2564194801315888144175225246267314335391412
karcinom.850209801314695124169189244300387405
Od12722098013173131
201414202098013153103148193
byla16302098013160105127173
implementována18252098013118104161183233320371427457510557604660707
laparosko‑2554209801311864122170199253291334389422
pie850224801316182134
(LRC)1007224801313076130191220
u12512248013159
3813342248013153104
(u1461224801313183
815682248013154
žen).1645224801314596152177190
Od18592248013174134
201520172248013153104150194
tvořila2234224801313586142173194215263
LRC25212248013149103164
29,127092248013153104117162
%28952248013181
(37/127)850239801312979126154203246295322
všech1195239801315392144193249
cystektomií.14672398013152102142175225269305360449469490507
U20002398013169
LRC20922398013152106167
se2282239801314496
jednalo2401239801312778137194242263320
o27472398013158
ne‑28322398013158110144
mocné8502548013190147196253305
s11782548013146
BMI12472548013160144165
do14402548013160117
30,15802548013159110126
méně17352548013190142199250
pokročilými20132548013161119164197252300321342388478498
nálezy25392548013159107128180223274
(ne2836254801313488140
u8502698013157
T4,924269801315094109
N2-3),10502698013169118146192214228
bez12952698013160111153
jiných147026980131183893136181236
komplikací17232698013146100186243264284326375421441
(např.2186269801312375122178208218
předchozí2420269801316090138196242297353393413
ex‑2850269801315298126
tenzivní850284801313382137179200246303323
nitrobřišní1189284801315878109139193250280300337392412
chirurgie),16172848013149104123152208237293312362386399
výkon2033284801314998143197253
prováděl2302284801316090144190237294344365
specia‑2683284801314197149196216261293
lizovaný85029980131234385140187235291335
operační12032998013158116169198247293349370
tým1595299801312978167
v17792998013150
onkourologii18462998013158115159214270300355376432491511531
a23952998013150
laparoskopii.2467299801311865123171201256294338393451472492509
Výsledky:10003146013362113155180234296346400422
Čas14523148013163112151
operace16263148013166125178209258306356
u20053148013165
3820933148013161113
LRC22293148013156110171
byl24303148013161108130
23925833148013161113162
±27753148013166
3628643148013161112
(198–418)850329801312973115166219272314358382
min.12483298013188107162179
Krevní1442329801315485133179235254
ztráta1712329801314478107154184230
58819583298013153101152
±21263298013164
64322063298013152105151
(120–4000)2379329801312267109157212266328380432457
ml.28523298013188108124
Průměrné850344801315686145234287318377430
BMI13043448013164149171
28,5.14993448013162113131184201
U17313448013170
2618253448013161112
byla19613448013169116139188
LRC21733448013157112174
kombinována23713448013154111202262284342400448498556605
s8503598013141
extrakorporální908359801315398133163211254309339398455485533553609628
ureteroileostomií1554359801315887136168217246301321341392449487520574661681701
z22723598013144
krátké2333359801314678126156200249
laparoto‑2605359801311864122170199254284338371
mie.8503748013189110161176
U10443748013168
zbylých11303748013144102148170216262318
121465374801315396
byla15793748013160105127174
LRC17713748013149101162
spojena1950374801314198156177228284331
s22983748013141
jednostrannou2361374801311970128184241279312342390446502559615
nefroureterektomií8503898013158109135166221277306355386435465514558593646733754773
(která1646389801312367102151181228
vždy1892389801314993149195
předcházela2104389801316090139197244299346388438459505
v26263898013149
poloze26923898013160117139194235284
na8504048013159107
boku9794048013161119164221
vlastní1223404801314971119158191248269
RC)15144048013156117146
a16834048013150
s17564048013140
následnou18194048013159107145166218277334391448
laparoskopickou2290404801312370129177208263302346401461482529573629686
ureterokutaneostomií.850419801315889139171221251307352409441490546598656695728783872892913930
Konverze18084198013154110168214264295340390
nebyla22264198013159111169215237285
nutná.25384198013159115148205252270
Zá‑28364198013159108140
važné850434801315099143201254
komplikace11274348013154110200259281302347397445495
se16464348013148101
vyskytly17704348013157109149193244281303350
u21434348013166
tří,223343480131417293111
tedy2367434801314192151199
7,92590434801316166116
%27364348013182
(2x2841434801313687135
Clavien850449801316384132178200252309
IIIb118244980131305172131
–13364498013162
resutura1422449801313990129185217274305354
rány,1799449801313988145191203
znovuzavedení20254498013151109167214272315365411462522574631652
stentů2700449801314882132189220276
a8504648013150
1×9194648013154110
V10484648013156
–11244648013155
úmrtní11984648013158146176212270290
na15084648013159106
plicní1634464801316082103150207227
embolii).18814648013153141200258280300321347361
V22624648013156
celém2337464801314999120172260
souboru2616464801314299155214272303360
2468504798013154100154
RC10244798013156117
bylo11604798013161107129186
IIIb‑V136947980131204162121154208
u15964798013159
5816754798013153104
(23,61802479801312676128143196
%).20184798013181105119
Dlouhodobé2157479801317194150207264321380437497549
onko‑27264798013159116160216250
logické850494801312380139160207251302
výsledky11744948013150101140161213272316366
zatím1562494801314594125146234
nehodnoceny.18184948013159111168225284341398447496553598610
Video:1000509601336289152208270292
Laparoskopická13165098013159110171222254311352398456517540590636688
radikální2028509801314192153175221273296354377
cystektomie24295098013158110151187239285323380471493547
s8505248013141
extrakorporální9145248013154101138170220265322354414474506556578635657
ureteroileostomií:1594524801315990142175226257313336358411469509544600690711733750
Trendelenbur‑2367524801315176128185245298320373431491549580609
gova8505398013161122172224
poloha,10995398013171132157217278328348
pět14725398013171127161
portů16595398013171132166204264
(10,1948539801313988137156
1221295398013164110
a22645398013160
3×23505398013163128
525045398013163
mm),25885398013192184211227
3D28415398013164135
zobrazení,8505548013144101161193243288339397419437
operatér13095548013159119173204254286337369
a17005548013150
dva17735548013159109159
asistenti.1954554801315090111150185236293325347366
Je2344554801313689
užit24565548013158102125158
pečetící26365548013161115164215248270318340
nástroj8505698013159108148182214270293
Ligasure1167569801315779138187227283315366
Blunt1557569801316487144201233
tip1814569801314264124
519625698013162
mm®20435698013190179219
jak2286569801313280126
pro24365698013168100157
pánevní26175698013169119176229278337359
lymfadenektomii,850584801312370160187237295348405457502538593682703725742
tak1615584801313079124
pro1759584801316091147
vlastní1926584801314972119159192250271
RC.22175848013155116135
Pouze23715848013155110167211262
u26525848013158
mužů27305848013189145189246
je850599801312376
někdy9465998013158111156214262
užit12285998013158101123156
na14045998013159108
Santorinský15325998013150100157189244276298355394439490
plexus2042599801316183136183240279
V‑Loc®2341599801315687136193242286
9026475998013153107
steh.2774599801314175126183202
Je850614801313995
otevřeno9716148013172107160211246299360421
peritoneum,14186148013175131165189224283344400460553572
uvolněny20166148013173125184209269325385434
močovody24886148013192154205264315374437488
a8506298013149
nad9186298013158106164
měchýřem11016298013189140188245289321371458
přerušeny,1578629801316091141171228266317374419431
následuje20286298013158106144165217276331353404
lymfadenektomie2455629801311966154181230288340396448492850644801313490180201254
podél11316448013160120180233255
zevních1411644801314798147206227275333
ilických176864480131264869117163214262320
cév21126448013151102151
a22876448013153
obturatorního23666448013159119152210241291323379411470491552610
svazku,850659801314293144190237296315
jsou1190659801313272132191
přerušeny14066598013170102155187247287341400447
pedikly18786598013170125187209256281330
měchýře,22416598013191146196255302335388405
u26716598013168
ženy27646598013153105165212
je850674801312477
v9516748013158
rámci1033674801314191180229251
přední13096748013169101152213271293
exenterace16266748013162110161220252303335385434485
pánve21356748013169119178225277
zresekována2436674801315385137178231277334383433491540
přední850689801316192143203261282
stěna1152689801314175126183232
pochvy,14046898013160119169226273325338
přerušena1762689801316092143174232271324381430
uretra.2212689801315889140173205254273
Z25056898013160
následné25856898013159107146168221281338391
paraumbilikální8507048013161111143193251340400423445467512564586644666
minilaparotomie15487048013191113171193215264324374406463495552642664717
(kolem2289704801313884141165218308
726217048013162
cm)27027048013150139165
je2891704801313285
extrahován8507198013153100136167216274331379428485
preparát1354719801316192143202251282331363
a17367198013150
provedena1806719801316091147195246305357415463
appendektomie22887198013150109168221279337389434471526615636688
a8507348013150
ureteroileostomie.924734801315890141174225257313336357410469509544600689711764781
Závěr:10007496013363119172227265290
Laparoskopická13167498013160113175227260319361408467530554605652705
RC20477498013166131
s22047498013151
extrakorporální22817498013164114152185238285345378441503537589613673696
ureteroileostomií850764801315990142175227258315338360413473513548604694716738
je1612764801313285
proveditelná17217648013169102159207259320342376427450508557
a23027648013158
stala2385764801314984134156205
se26147648013150103
u27427648013166
vy‑28337648013158110143
braných320389801316194145204251299358
(kolem358589801313885143166220310
třetiny)392089801314375127161183242289316
nemocných4260898013168122213272322381428476535
(BMI482089801313793179202
do5046898013169128
33,5199898013162113130
méně32031048013189141198250
pokročilé34721048013160118163196251299320341393
nádory)38841048013158106164221252303329
standardem4232104801314174123180238285316373424512
snižujícím4763104801314197118161217239260307328415
vý‑51971048013149100132
skyt3203119801314186138175
pooperačních33991198013161120179239293324374423481502550608
komplikací.40281198013146103193252275297342393442463482
Nevyžaduje45301198013171124173225271322381438460513
žádné5064119801314495154212265
speciální32031348013141100153202224272294351372
vybavení35951348013149101161211258309367388
(porty,4007134801312585144175212263276
pečetící43021348013161115163214246268316337
nástroj,46591348013159107147181212268290308
staplery4987134801314175125184207259290341
a32031498013150
extenzivní32741498013154101138189247291314363422444
použití37391498013161120178222244278300
klipů406014980131477193152210
není42921498013159112169191
nutné).45051498013159116149207261288303
Podmínkou48291498013156111172260282340385442500
je3203164801312476
zkušený3303164801314591149188241299345
laparoskopický3672164801312372131181212269309354411471494542587639
tým.4335164801313485175194
KLÍČOVÁ32041934014770132164236320392464
SLOVA36951934014762123207279351
Nádor32032098013170120180238270
močového35062098013190149198254303355414472
měchýře,40112098013190143193251297330382399
cystektomie,44342098013157108149184235281318375465487540557
laparo‑5015209801313180140190222279314
skopie.3203224801314186143203226278295
SUMMARY32042534014762143243345423493561
Hora33532698013169129162213
M,35932698013186106
Stránský3724269801315385118169228269315367
P,4119269801315560
Pitra4206269801315677112145196
T,4427269801315366
Ürge45202698013169101160214
T,4759269801315366
Trávníček4850269801315379130179239261310362409
I.5284269801312545
Laparoscopic32032848013149101162213245303344394451512536585
radical3813284801313384145168217268291
cystectomy41292848013150102143179231282319376467514
with46682848013180103138197
open48902848013159120175234
ure‑5150284801315891143179
teroileostomy.3203299801313486119176200223277337378413470561608623
Aim3353314601336791181
of3553314601335990
study:3662314601334379138199250273
The39543148013151110162
aim4135314801315071158
of4313314801315885
this4422314801313087108146
work45873148013179135167212
is4823314801311856
to4903314801313085
present5007314801316092142182234291322
our32033298013159116148
approach33753298013154113174206262312361419
to3818329801313894
laparoscopic3936329801312776136185217273313362418478501549
radical4509329801313787146168216266288
cystectomy48213298013154104145179230280316372462508
(LRC),3203344801312977131194224240
which34673448013179138160208266
we37573448013179132
introduced3913344801312381112144201261318367417478
in4415344801312381
ERAS45203448013151105171222
implementa‑47673448013123112171194247336389447479529562
tion.3203359801313456114173192
ERAS34193598013160114180232
(Enhanced3675359801313787145203252310359410471
Recovery41703598013164117167223271323355407
After46013598013173101139190222
Surgery)48473598013159116147206259290342369
in5240359801313289
Radical32033748013155103161182230278300
Cystectomy35223748013162102141175225273308363451496
(RC)4041374801312578139168
includes4232374801311975123144200258310349
2246003748013153104
measures,47233748013189141188227282312363402420
one51623748013158115167
of3203389801315987
which33233898013179138160209267
is3614389801313170
the37093898013142100154
use38873898013167106160
of4071389801316795
mini‑invasive41993898013190112170192225249306354404444466515567
approaches.47913898013158118178210267318366425478518538
For32034048013152110144
these33724048013143103157199254
reasons,3651404801314295144185245306346366
we40504048013182135
have42114048013168119168221
implemented44574048013132123185209263355409469502555617
lapa‑5099404801313282144195230
roscopy3203419801313390131180237298346
for3574419801313795128
RC,37264198013165128147
although3897419801315982116175234292353411
not43334198013168127160
all4517419801315982104
ERAS46464198013160114181233
measures49124198013191145194234292324376417
have32034348013160110159212
been34404348013170125180239
introduced.3704434801313291123156214276334384436498517
Pure42464348013164122154207
laparoscopy4478434801313282142194226284325375432493542
versus50454348013159112144186244284
robotic3203449801313390152212245268317
has35454498013167117158
limited3727449801313254144167201253314
possibilities40664498013169130170211233293316339361395418471512
for4603449801313796128
intracorporal4756449801313190123155206255312345407467500550573
diversion,3203464801316183133186218260282341400419
so36464648013150109
we37884648013181134
combine39474648013158115206266290348402
laparoscopic4374464801313281142193225282323373430491514564
ablation49624648013159120144193226249308367
phase32034798013160117165203255
with34774798013179100133189
extracorporal3685479801315399135166214262316347407464496544566
diversion.4270479801315980128178209249269325383401
Only46904798013173130151198
in4911479801311975
RC50054798013155116
with51404798013178100132189
concomitant32034948013148102159206260347368400448504534
unilateral37564948013157113134155202233282312360381
nephrourectomy41564948013158109167224254308365395444492527581669713
(mostly48924948013124108165203236258304
for5219494801312479110
non‑functioning32035098013159117176209238297355403439461519578599657716
kidney3940509801314670129187240287
in4251509801312077
advanced43495098013150109158208266315365426
megaureter)47955098013190143204252309341392425476507534
and32035248013149105162
ureterocutaneostomy3384524801315787136168217247302350405437485541592649688721775862907
is4313524801311856
performed43875248013160112142173228258346397456
completely48615248013148102189247269320351400422468
laparoscopically.3203539801312372132182213270310359415475498546596618640688701
RC39285398013164126
with40865398013180103136194
orthotopic4304539801316799136194253285341401424472
neobladder,48015398013167120179239262311371430483515528
we32035548013179132
are3359554801315081132
still351555480131427698120142
perform36815548013161115146178235267357
entirdy40625548013154111143165196254303
openly.43895548013158119173230253301314
Material33535696013388141177230266291344369
and37425696013353113175
methods:39365696013392147183244304366409430
In4391569801312077
the4492569801313189142
period46545698013161115146169226287
149615698013154
/50395698013135
201012509456980131541051532003203584801315498
/33255848013140
2018,33905848013153105152199217
24636325848013154102157
RCs38145848013155117159
were39985848013179131163214
performed.42375848013161115146178235267357411471490
Of47515848013174105
which48805848013180138160208266
22951715848013154106158
for3203599801312986118
urothelial3345599801316798155187245299321343391414
carcinoma.37835998013157107138185207264323412461481
Since4288599801315980138186237
2014,45495998013162114162208225
laparoscopy4798599801313281140190222278318367423484531
(LRC)3203614801312977131194224
has34536148013159108148
been36276148013161115169227
implemented38786148013125114174197250339392450481532593
in4495614801312583
3846046148013154106
(in4734614801313253111
848716148013154
women).49516148013180137227280338363378
From3203629801315181138229
201534576298013163115164209
LRC36916298013158113177
formed3892629801313896128220274335
29.1%42526298013162115130177251
(37/127)4528629801313890139168219264315344
of4897629801316796
all5018629801315982104
cys‑51466298013158110151183
tectomies.3203644801313587138175233325347401443463
For36916448013160119152
LRC,38686448013158114178197
patients40906448013171122155178232292325368
with44916448013181104139198
BMI47146448013165152175
up49146448013168129
to50686448013143101
30,51946448013163117135
less3203659801312376116156
advanced33836598013156115165215272321372432
(not3839659801313590148181
T4,40446598013157103120
N2-3),41946598013170122151200225241
without44646598013180102136194252310343
other4832659801316496154207239
com‑50956598013155111200234
plications3203674801316083105153202234256313371410
(e.g.363767480131257591150168
previous3826674801316092143191214271329368
extensive42146748013153101137187245284305354406
intra‑abdominal4643674801312077108140189222271330390448537558616664686
surgery),3203689801314197128186238269321347363
performed35866898013160114145177234265355408468
by40746898013160107
a42016898013150
specialized42716898013141100154203224272294316359410470
surgical4761689801314197129186208256305327
team5112689801313081129217
in3203704801312381
oncology33087048013158117165221244302363411
and37437048013150108167
laparoscopy.3934704801312472132182213270310358414474522535
Results:33537196013361118162223249286332354
The37327198013166128182
operation39397198013174136192224275309331391451
time4415719801314871163217
of46577198013174103
3847857198013169122
LRC49327198013164121185
was51557198013182133174
23932037348013154105154
±33787348013166
3634647348013154105
(198–418)3592734801312773117169224279323369394
min.40067348013191111168185
Blood4212734801315677134192251
loss4486734801312178117156
58846627348013154104157
±48407348013165
64349267348013153108156
(120–5105734801312773116167224
4000)32037498013154107161215241
ml.34747498013190111129
Average36337498013164109160190239297349
BMI40057498013162146167
28.41957498013161111129
5.4347749801316176
In4446749801313187
26,45567498013161110127
LRC47067498013157110171
was49077498013180128167
com‑50977498013156111199232
bined3203764801316285143197258
with34937648013181104137196
extracorporal37147648013162110147179230279336368429489522572595
ureteroileostomy4333764801316799151184236268325347369423483523558615706753
from5110764801313770128219