632
28223226014562121
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(1):15607936014562122153208232254
19–2918397936014562115177232291
dominovala850898013160118208229287345393443465514
hyperaktivita1388898013159105166220252302347384406455478511561
detruzoru1973898013160113146178236280337369427
a2424898013150
netlumené2499898013159112145167224313366424477
kontrakce8501048013147103162194225275321368419
během12981048013160114172225314
plnící1641104801316184141163211233
fáze.1898104801313384128180197
U21241048013168
pěti22211048013161115148170
deseti24151048013164117157211244266
(502705104801313484136
%)28701048013181106
pak8501198013161110156
došlo10261198013160117157179237
ke1283119801314798
zhoršení14011198013145103161193234286344365
funkce1790119801312584142187234285
měchýře20951198013190143192249295328379
po24941198013161120
operaci.26341198013158118172203253302323342
V8501348013158
kontrolní9331348013156115176210243302326386409
skupině1367134801315198158220244304359
ARM17511348013175132220
došlo19961348013170131172196256
ke22771348013157111
zhoršení24131348013154115176209252307367390
jen2828134801313388148
u8501498013158
jednoho932149801312477137195253312370
z13261498013144
2013941498013154106
pacientů15241498013160110159181233291323380
po19291498013160119
PSARP20731498013155105167221276
(52373149801313080
%)24771498013181107
(24).2608149801312980128153168
V10001648013158
této10831648013148101135192
studii1300164801315692151212235257
měly15961648013193147170220
všechny18411648013164106160211271330378
pacientky22441648013176127177200254314347394447
s27161648013156
KM,27961648013170160180
u8501798013159
nichž932179801316687135192236
došlo11911798013167125164185243
ke14571798013154105
zhoršení15851798013152110167199239291348369
funkce1978179801313694151196242293
měchýře23011798013191143192249294326377
po27081798013161120
re‑2851179801314091125
konstrukční8501948013146100156193226255311354399454474
operaci,13401948013158116167197244290310326
původně16831948013160115162216274329380
dlouhý2080194801315979134190245289
kloakální2386194801314568123171214262283337357
kanál2760194801314694150196216
nad8502098013159107165
310352098013154
cm11092098013149137
a12652098013150
u13352098013159
všech1414209801314988140189245
došlo16792098013160117156177234
ke1933209801314697
změně20502098013144133185241293
z23632098013144
hyperaktivity24272098013159104164217247296340376397445467499549
detruzoru8502248013160112144174231274330361418
na12922248013159107
atonický1423224801315081136194214261305356
měchýř18032248013190142190247292323
bez21512248013160113157
spontánní23312248013142100158216246295352408429
kon‑27832248013148103161193
traktility.850239801313465113158193214235256288338350
Tato1219239801315191122177
změna14142398013145133185242289
podporuje17222398013160118178236294325382403455
dřívější2195239801316090111159210230268288
pozorování25012398013161119160216247302349398455475
Levitta850254801314897143164195229276
a11422548013149
Peni,12082548013154102157177192
kteří1417254801314580128157177
popisují16102548013160116174194230284304323
u19502548013157
většiny2024254801314997128167186241284
svých2325254801314088137182237
pacientek25782548013160107153173222277307355398
s8502698013141
KMpo9082698013155140218276
definitivní12022698013159110134161217237269289337394414
operaci16342698013158117169199247294315
atonický,1966269801315080135192212258302352364
nízkotlaký2347269801315979121166221252273320363413
a27782698013150
vy‑28452698013150100131
soko850284801314198143199
objemový10752848013158118139190278336383434
měchýř,15352848013190142190247292323335
který1893284801314985135165216
působí21352848013161117156213272293
inkontinenci2451284801312683127183240271292348400457504525
z8502998013144
přetékání912299801316191141173223267317373394
a13242998013149
nikoliv1391299801315980124179201221269
v16782998013150
důsledku17462998013159115153173225284328385
hyperaktivity21492998013158103163215246294338374395443464496546
detru‑27132998013160111143174231263
zoru850314801314499130187
nebo10553148013159110169226
insuficientního1304314801311875113168192219266287338394425482502561618
hrdla1940314801315888145166213
a21713148013150
svěrače2239314801314190140170218265315
(5).257731480131247399113
Jinými2708314801313758114159247268
slovy850329801314060116161211
většina1078329801314998128167187242288
pacientek13833298013159107153173223278308356399
s17993298013141
KM,18563298013154138156
které2029329801314580128157206
ztratily2252329801314478108156186206225271
schopnost2540329801314086141197255310366404436
spontánní850344801314097154210240288343398418
mikce,12853448013189109152197246261
jsou1568344801311855111166
ideálními1756344801311875125171191247266353372
kandidátkami2145344801314695150208228284331361404453539559
na27213448013158105
ČIK2843344801316282133
bez8503598013160112154
nutnosti10213598013159113145201257295328348
dlouhodobého1386359801315979135191246302360416474526582638
užívání20413598013158100120167215271290
anticholinergik.23493598013149104134155201256312334353409459489545565608627
Ty850374801315191
pacientky,9633748013160109157177229286316361411423
které1407374801314783133163213
mají16423748013190138159179
přetrvávající1843374801316091141173204256304351399421441488509
nízkokapacitní2373374801315979122167223268318376425473493525583603
měchýř8503898013190141189245290321
s11893898013141
přetrvávající1247389801316191141173203255303349397418438485505
hyperaktivitou17703898013159104163215245294338373394442463495550606
nereagující23943898013159110140190237295350371391438458
na28703898013159106
anticholinergika,8504048013150107137158205262319341362418470500557578622672689
jsou1562404801312866123180
v17654048013154
kombinaci18424048013151107196254276332380427448
s23134048013146
katetrizovatel‑23824048013151100132181213244266308364411460491541562594
ným8504198013159104193
stomatem1066419801314174129218266297347434
indikovány1523419801312380138159203259306355411456
k20024198013147
augmentaci20714198013150106165252305361392441488509
měchýře26034198013190142190246291323373
tenkým850434801313484141185235325
nebo11974348013158110169227
tlustým1447434801313354110148182232321
střevem.1791434801314073104154202252340358
Vzhledem1000449801315597153173224282332418
k14354498013146
tomu,1503449801312882169224240
že1760449801314392
se1869449801314192
výskyt1977449801314999138180230265
sakrálníchmalfor‑2259449801314088131163210231286305351406512559579605660690717
mací8504648013190138185206
u10744648013159
pacientek11514648013160109157177229286316366411
s15804648013141
KMpohybuje16394648013155141220278336381440497518570
kolem22274648013146102124176264
5025094648013153104
%26314648013181
a27304648013150
Rink2799464801315577133177
udává8504798013158116164210259
záchyt1127479801314494141197242278
míšních14234798013190111151208228275331
anomálií17724798013150107164252300321341361
u21514798013158
KMna22274798013155141218266
MRI25114798013185138160
v26894798013150
4327574798013153101
%,2876479801318199
z8504948013144
čehož911494801314897152208249
celá1177494801314897117164
třetina1363494801312858107138158214260
pacientek16404948013160108154174224280310358402
měla20594948013189139160206
fixovanoumíchu228249480131275398152198245301357412518538584639694
(25),850509801312979131157171
znamená10445098013149107154242294351399
to,1466509801313893108
že1597509801314999
řada1719509801313785144191
pacientek19385098013160109157177229286316366411
s23725098013145
KM24685098013159145
má26415098013190138
vro‑2802509801315385140174
zenou850524801314494151208264
neurogenní11325248013159111167197252311362419475495
dysfunkci16455248013160107146174232288332378399
měchýře20625248013189141189245290321371
a24515248013150
stačí2519524801314174122169190
mírné27275248013189110140197249
poranění8505398013160117147195250301356376
nervového12435398013158109139189244290340396452
zásobení1712539801314392130186244295351371
měchýře21005398013189140187242286317366
a24835398013149
uretry,2549539801315887137168198247259
aby28255398013149106151
došlo8505548013160117156177233
k11045548013147
denervaci11715548013160112169221251303351399420
měchýře16115548013190142190247292323373
a20055548013150
jeho2078554801312173130187
atonii2285554801315081136194214235
–25405548013155
zejména2616554801314495116203255312360
při850569801316191113
operaci9855698013158117170200249297318
vysokého13245698013150101141198243293350407
typu1754569801313383143200
KM19765698013155141
(8).2140569801312878103117
Jiná1000584801313964126178
podstatná12065848013173136201244282335371434486
věc17205848013161117170
je1918584801313591
dlouhodobá2037584801317297159222283346410473537591
funkce26565848013140103165214265320
ledvin.850599801312481147201227289312
Všechny11905998013169115172226289351401
pacientky16195998013174129182208265327363413469
s21165998013154
KM21985998013168161
by23875998013174126
měly25525998013193150177229
být28095998013174126167
sledované850614801314267123188250301355417473
nejen13516148013170127152209271
urologem,16496148013170105165191253317374467489
ale2165614801316187143
i23366148013134
nefrologem,23976148013171128159195256282344408464558579
a8506298013150
přestože9266298013169103157199236294339393
tomu13456298013142100192252
tak1623629801314294142
v17916298013158
dnešní18756298013169129184226286310
době22116298013168128191247
skoro2484629801315097156190249
vždy27596298013158107167217
je,85064480131247897
dospěje9746448013169129171232289312367
polovina13686448013170131156216267292352403
z17976448013153
nich1877644801316892142202
dříve21066448013169102127178232
nebo23646448013168124186247
později26376448013170132176236291315339
k8506598013148
chronickému9266598013161123158219282307360409466560622
renálnímu15756598013145100163216242304329423485
selhání20876598013154111137199252314340
(8).2454659801314196126145
Selhání26276598013163120147208261324349
je850674801312482
dané9606748013175128191249
nejčastěji12376748013174132158211265309348403429455
jednak1720674801313795160223276326
vrozenou20746748013165102163210266329392455
dysplazií25576748013175128173237264318367393419
nebo8506898013159115178240
solitární11176898013151112138162198251285346371
ledvinou,1514689801313490153205230291352413433
jednak1974689801313490153213265313
dysfunkcí23146898013171122165197259320368418442
dol‑27836898013170131157193
ních850704801315983133193
močových10797048013191151203261311366415475
cest15817048013159112154191
v17987048013160
kombinaci18857048013156115207269294354405456480
se23917048013151106
sekundár‑25247048013151106154214274336387421452
ním850719801315983174
refluxem1050719801313286116145204254307398
a14757198013149
infekcemi1550719801312383112167215264317408432
močových20087198013190151202260311365415474
cest.25097198013148101144181202
Proto2737719801315587146181239
doporučují8507348013160120183244278339389449473497
autoři13737348013159118154212246271
se16707348013150105
zkušeností18027348013153101162203258318379421457482
s23107348013150
KM23867348013164154
agresivní25667348013159120154208250274325386410
přístup850749801316093116156192250310
v11847498013149
léčbě1258749801312174125185239
dysfunkcí15207498013159108150181240299345393416
dolních19597498013159118142200223272330
močových23137498013188147198254303356404463
cest27997498013148100141177
a8507648013150
častějším9267648013151103145182235259300324415
zaváděním1367764801314699149201263318378401493
ČIK1888764801316386142
(5,2057764801313184102
8,2185764801315677
10).22887648013156105134152
Kontinence3353898013154110168200222280332390438489
stolice386689801313772127150172220271
dosáhne4158898013159116156206263321373
asi455289801315089111
604684898013153106
%4811898013180
pacientek4912898013160109158180232289321372417
s32031048013141
KM.32691048013161149170
Ovšem34701048013174126167221311
pouze38061048013167127186231284
2841151048013160112
%42571048013181
se43641048013146100
vyprazdňuje44901048013155108170203254300359418476499553
spon‑50681048013147107167227261
tánně3203119801313383140198251
a34751198013149
3035451198013153105
až3671119801315094
4037861198013153108
%39151198013180
potřebuje40161198013160119151183234293351374426
laxativa4466119801312069116166198220269319
a48061198013149
pravidelná4877119801315992141189212271323346403452
klyzmata,3203134801314772121169260310343394413
aby36411348013154114163
dosáhly38321348013160119160212271294343
sociální42001348013145104155177227250309331
kontinence45571348013149107167200223282336395445497
(2,5079134801313285103
12,52081348013157102121
20).32031498013153105133149
Levitt33731498013149101150174208245
uvádí36401498013158107158217240
příznivější3902149801316092115160219241291343365404426
čísla4350149801314971111133182
u45541498013158
svých4637149801313788141189247
pacientek49051498013161111160182235294326377423
–32031648013154
volní32791648013149106130187209
defekaci35101648013159112140193238289338360
u38921648013158
6639711648013153108
%41001648013180
pacientek42021648013160110159181233291324375420
s46471648013138
nízkým4706164801315880124171222312
typem5043164801313182143197286
KM32031798013155143
a33711798013152
3634491798013153107
%35821798013181
s36881798013142
vysokým37561798013150104145205252305396
typem4177179801313588150205295
KM44981798013155143
(5).4667179801313082110126
Řada33531948013157110173225
gynekologických36051948013171123185242291351377438502526578626681732793
problémů44251948013172107167231256312406466
se49181948013152108
mani‑50631948013192145206230266
festuje3203209801312983125161221245299
až35282098013159106
s36592098013151
nástupem37362098013168119161197256318374465
puberty.42272098013170130192248281319372387
Warne46492098013191140173234289
et4963209801316398
al.5087209801316083103
ve52162098013159113
své3203224801314193146
studii3374224801315086145205228251
4136512248013162109
dospělých37852248013169128170230285309358406465
pacientek42762248013170121171193247306339392438
operovaných47402248013167129184217274324375434481530589
v32032398013149
dětství32732398013159111144186220272295
pro3589239801316092148
KM37582398013154141
udávají39202398013158117165212262284306
nástup42472398013158107146181238297
puberty45662398013159117176230261298349
s49392398013138
menses49982398013188141199238291331
u32032548013158
dvou32872548013168118176236
třetin3548254801314275127161185243
pacientek38162548013170121170193247306339391438
a42792548013158
u43622548013167
2044542548013162115
%46032548013181
amenorrhoeu47092548013158148203262321354387447506562620
pro3203269801316195153
hypoplastickou33822698013169117180241303328378420456480530577636696
rudimentární41032698013142103164187278333393427478511572595
dělohu.47242698013170124148208269328348
3250982698013163114
%52472698013182
pacientek32032848013161112162184238297330382429
mělo36662848013190144168227
menstruaci39272848013190145204244280313372422472494
pravidelnou44472848013169102154202226286340364423482541
a50132848013159
3650972848013163116
%52482848013181
(153203299801312978124
pacientek)33522998013170122172195248308341393440471
mělo38572998013191145169228
hematometru41102998013168123213263297354445500534567626
nebo47622998013168122183244
hema‑50312998013169123213264298
tocolpos3203314801313491142199223283343385
a36133148013157
cyklickou36953148013156108155181203253299357416
bolest41363148013168128152206248283
v44453148013156
podbřišku45263148013168128190250283307347393452
během50033148013168123182236326
puberty32033298013161120181236268306359
(26).3587329801313083134162178
Nejčastější33533448013169119137182228264295343361397415
příčinou3783344801315988107151170223278332
obstrukce41303448013157114150182210265306350397
odtokumenstruální45423448013157114144196239293397446500536567596650696715768787
krve3203359801314778128178
byla34053598013161106127173
stenóza3600359801314375124180236276324
perzistujícího39483598013161113142186207243276331351371416436494550
urogenitálního4522359801315887142200250306326357404424479499557613
sinu5157359801314362117172
a32033748013150
u32683748013158
všech3342374801314987137184239
těchto3596374801313482129184213266
pacientek38783748013160107153173222278307355398
bylo42923748013160104125180
nutné44883748013159113144199250
chirurgické47533748013149104123152207236291310356399448
ře‑5216374801313281113
šení.3203389801314090144162178
57%ženbylopohlavně33953898013153100194252300354428472492546621676731750795839894944
aktivních4353389801314991125144189245263308362
aměly47293898013149152202221265
poševní50093898013160115152201246301320
styk,3203404801314173122167186
přičemž3407404801316191111157205292334
polovina37604048013160117138194240261316363
z41414048013144
nich4204404801315979125180
potřebovala44034048013160117148177226284341387434454501
v49224048013150
pubertě49914048013160116174225255289338
nebo32034198013159110167224
po34504198013161118
ní3590419801315978
chirurgickou36914198013149105124153209238294314360403457513
úpravu42274198013158115145193238295
poševního45444198013161118155206253309329387443
vchodu5009419801315095151207265320
pro3203434801316089142
stenózu3360434801314172120174229268323
(26).3704434801312371118142154
Kvalitu3873434801315495142161180210264
sexuálního4152434801314191135190235254308327384439
života4606434801314463109163192238
a48594348013150
senzitivitu4924434801314090144185205235255301321351405
genitálu32034498013161113170191223272293349
u35814498013159
dospělých36694498013161119158216269290337384441
pacientek41394498013162111159179231288319369414
s45764498013148
KM46464498013162150
zatím48184498013152102133153242
nikdo5089449801316081125182240
nepublikoval,32034648013159110167223281301321364418464512532547
otěhotnění3774464801315989138193250280336386442461
a42604648013150
porod43344648013160117147202260
zdravých46164648013146102131179224274319375
dětí50154648013160110141161
va‑5200464801315098129
ginální3203479801316079135181201257276
cestou35014798013152101139171225281
nebo38074798013159110168225
císařským4053479801315373109157186225268317405
řezem4480479801313685127177263
je4765479801312778
publikován48684798013161117174195214257312358405461
v32034948013150
jednotlivých3275494801312171129185241271291311358408453508
případech3803494801316190111168216273324371427
(4).425149480131277598111
ZÁVĚR32055358018183179257334416
Přestože3353569801315588141184220279323377
většina37565698013152106141185208268319
pacientek41035698013161113164188242303337390438
narozených45695698013159110143202246300360408458518
s51135698013143
KM51835698013156146
dosáhne32035848013162124169223286348406
kontinence36375848013159120183219245307365427481536
v42015848013162
moči43025848013192156209234
a45645848013163
stolici,4654584801315492153180205257283304
polovi‑49865848013173137164227280306343
na32035998013159110
z33395998013150
nich3415599801316488138198
trpí3640599801313973136160
chronickým38265998013155115148207267291342389443536
ledvinným4388599801312883146197222282342390483
selháním,48975998013146102126186237297321412432
často32036148013149101143179238
v34676148013155
důsledku35496148013165124166190245307355415
komplexních39906148013152111203265290345395456480530590
rekonstrukčních4606614801313892140199260301338372432480529589613663723
operací32036298013159122179213266318342
a35726298013161
přetrvávající36606298013171106160196231286339390442467492542567
neurogenní42546298013170126186220279343399459520544
i48256298013134
non-neu‑48866298013170131192228291347407443
rogenní3203644801313392155211272333357
dysfunkce35876448013170121165197259319368418471
dolních40856448013171132157218242293354
močových44766448013190152204263314369419479
cest.49826448013160114157194216
Je52246448013149105
zřejmé,3203659801314479132157248303322
že35516598013155108
postupem36866598013171132174211271333389481
léčby4193659801313489140202251
KM44716598013165154
vzniká46526598013160108169193241294
skupina4972659801315199159221246305357
pacientek,32036748013163117170196253316352407458483
které37146748013160101157192248
by39906748013175127
měly41586748013193150176229
být44156748013175127168
trvale4611674801314884141196222279
sledová‑4918674801315581138203266319374411
ny32036898013160109
nejen33396898013171127152209270
dětským36366898013171128164209257312406
chirurgem40696898013161122147181243277339395488
a45846898013162
urologem,46736898013170104164190252316372465486
ale5186689801316287143
i32037048013123
dospělým32527048013170131173234290315365458
gynekologem37367048013170121182237285344370430492547639
a44017048013160
urologem,44877048013169102161186247309364456476
kteří4989704801315796149182207
se52227048013151107
věnují32037198013151106168228254278
dlouhodobé3509719801317197158220282344408470534592
péči41287198013173130183208
o43637198013171
dospělé44617198013172133177240298323380
pacientky48687198013172126178203259321356406461
s32037348013141
neurogenním32687348013158113171204262324378437497520610
měchýřem39027348013189144194253301335388478
a44047348013150
po44787348013160120
rekonstrukčních4624734801313183131189249290326359419466514573596646705
operacích32037498013158120175208259309333382441
i36707498013121
tak3717749801313182129
komplexních38727498013144103193254279333382442465515574
vrozených4470749801314983141184237297344393452
vad,49467498013149100161181
jako5153749801312171118176
je3203764801312478
kloakální3308764801314875135187235288312372396
malformace.37327648013190141166196255290382433484537556