587
32224226014562119
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(1):15607936014562122153208232254
30–3518397936014562121185243301
měř850898013190143173
v1047898013153
501126898013154105
%1258898013181
případů,136689801316092114174224283340358
dále1751898013159108130183
hyperkalciurie1961898013159105166220251297348370419440497528551604
(19–35258989801313179124181230279
%2895898013181
dětí8501048013160112145167
s10371048013141
makroskopickou10991048013190138184217273313358415475497546591647705
hematurií18251048013158111200249281339370392414
mají22591048013190139161182
prokázanou2462104801316092149195245290341398456514
hyperkalciurii;8501198013161109172229262310363387437460520553577600617
o14931198013169
hyperkalciurii15871198013170118181238271319372396446469529562586609
hovoříme22211198013170130181240274298390445
tehdy,2692119801314497157219270284
je‑li850134801312478114139162
exkrece10371348013163112160194247299351
Ca14131348013173124
vyšší15621348013160113155196218
než18051348013169124170
420001348013163
mg/kg/2420841348013192153194243302343397447
hod.;25561348013169129191211230
Ca/28111348013172124165
kreatininový850149801314780132180212234292314371430478530
index1404149801313189148201249
v16771498013158
moči17671498013190149198220
vyšší20111498013157109150189211
než22461498013167120165
0,222435149801316179133186
mg/mg26411498013190150189275335
bývá8501648013161107160210
spojen10801648013141100159181233291
s13911648013141
hyperkalciurií),14521648013159105165219250296347369417439495526549570604619
trauma2095164801313062111168257305
v24201648013150
oblasti24901648013159119141190229264286
uro‑2796164801315889145180
genitálního8501798013160113171192226275298355377437495
ústrojí1365179801315998133164221243265
(161654179801312673120
%17941798013181
případů),1896179801316092115174224284340366381
urolitiáza2298179801315889146169190224246294339389
(okolo2712179801312580126183206264
2–3/1008501948013155108158196247296353
tis.,122819480131305394114133
nicméně1386194801316991141233288347402
v18131948013159
ČR18971948013173129
relativně2051194801314194118168202225276336391
vzácně).24671948013159107160210270324351367
Ve28591948013166117
výčtu8502098013150102149185243
příčin1113209801316193115163184242
non‑glomerulární13752098013159117176209271293351441494525584606654685744766
hematurie21612098013159112201250282340371394446
nechybí26282098013159112161219265326348
různé850224801313291134193246
anomálie11172248013150108166256305327348401
močopohlavního15392248013190148197253313372431453502549608630690748
ústrojí,2308224801315998133164221243265283
horečka,26122248013158117149200250295345364
nádorová8502398013159107166224255311359408
onemocnění12782398013159117169258316365422475532553
urogenitálního1851239801315889145205257315336369418440497519578636
traktu,2511239801313061111156192249267
„he‑2802239801312887139174
matologické8502548013188135166220242298357377424468518
příčiny“1386254801316090111157178234278311
(koagulopatie,1720254801312468123171229284305361420468499520570586
trombocytope‑2329254801312959114201259316364413449503561614647
nie850269801315981133
aj.),100726980131547695121137
dále11722698013160108131183
arterio‑venózní1380269801315384121172204226284319369420478537579638659
malformace20672698013190139161189247279369417466517
v26082698013153
oblasti26892698013159119142191230265287
močového8502848013190149198254303355413472
systému,1346284801314999139174225315372390
ale1760284801315981134
např.19182848013167116176208220
i21622848013131
trombóza2217284801314274131221281340383434
renální2675284801314092150199222279301
žíly.85029980131456994144158
Přibližně1034299801316496119181205228273333388
ve14472998013159113
415852998013164
%16822998013183
případů17902998013171104128189241302361
non‑glomerulární21762998013169129189224288311371463518550611634684717777800
hematurie8503148013159112202251283341373395448
je1322314801313285
uváděna14313148013167117167226279337386
jako1841314801313281126183
samostatná2049314801314999189247287322372404463512
jednotka2585314801313285145203262294340391
také850329801313484129181
zvýšená10553298013150103155195248306354
fyzická1434329801313486133156204249300
aktivita17583298013156101138160209232265315
(nicméně2097329801313590111159249302360413
její2534329801312981103125
přesný2688329801316193144185242288
mechanizmus8503448013190143193251299357379422512570609
není14833448013159112170191
zcela1699344801314491142164213
přesně1936344801316193144184242294
objasněn)22543448013159119142190230287340398423
(2).2701344801312980107122
Jako1000359801313986130186
jedna1209359801313081141197245
z14773598013151
možných15563598013192149191248293339396
příčin1981359801316192113159179236
postglomerulární22463598013161119158191248268325414467497554574622652710730
hematurie8503748013159109195241270325354374424
je1295374801311767
dále13783748013159105125175
popisována15683748013161117174194230286331378433479
tzv.2063374801313477127138
idiopatická222337480131167392147204251281300346388436
uretritis2675374801315886135166195215245265301
(uretritis850389801312981110159190219240271291327
posterior).11933898013161118156188237266286341371395408
Je1617389801313889
popisována17223898013161118176196233289335382438484
nejčastěji22223898013159110130175223260292341360380
u26183898013158
prepu‑2692389801316191140197253284
bertálních/adolescentních85040480131601101371712172362893073514054414825385926126616977427898438719259449881042
chlapců19064048013148102121165221266320
a22404048013149
příčina2303404801316088107151169223268
není25854048013158107161179
zcela2778404801314487134153198
objasněna8504198013159117138184222277328384431
(2,1303419801313585101
3).142641980131598295
Pacienti15434198013162108155174225281311331
udávají19024198013159116163209257277297
typicky2221419801314089148169215259308
terminální2551419801314089119207227283330350405425
makroskopickou8504348013193141186219276315360417477499547592648706
hematurii,15864348013161114203252284341372393414431
někdy20464348013161114159217265
doprovázenou23414348013161119180211267316365409461519577635
dysuriemi.8504498013160105144197226247297383402418
Močová12844498013186141188241287335
infekce164044980131177297147190235283
není19394498013159109165184
prokázána2139449801316090144188236278326382428
a25834498013149
pacienti26484498013161108154174224279308328
netrpí8504648013159110141170229249
známkami11154648013145101148235278326413433
dysfunkce15644648013160106145172229284327372421
dolních20024648013159115136191211257312
cest2331464801314998136168
močových.25154648013191147194247293343389444461
Obvykle8504798013174132178228273295345
je1217479801312172
u13084798013159
těchto1388479801313281128183213267
pacientů16744798013161109155175225281310365
zaznamenán2059479801314493135192238325376432478534
malý26124798013190137157203
pří‑2834479801316191111142
jem850494801312474161
tekutin1033494801313684128184215235290
a13474948013150
tím1419494801313655142
i15834948013125
nízká1632494801315978120164212
frekvence1866494801313161111154205254310357405
mikce.22954948013190110153198246261
Onemoc‑25804948013173130181268324371396
nění8505098013159109163182
obvykle10485098013158115161210254275325
ustupuje1388509801315895127182238294313363
i17725098013117
bez18045098013161112154
terapie.1973509801313482111158214234284299
Při2287509801315582102
primozáchytu2405509801316089109195250290338383438482516571
idiopatické850524801312382103160220269300321368413464
uretritidy1343524801315989140172203224257277336384
nebývá17565248013160112171218270319
uretroskopie2105524801315989140172203259298342398458479531
rutinně2659524801313997130150207265317
prováděna.850539801316294150199248308361418467485
Důvodem13655398013173130179237297350440
jsou1828539801313169128186
obavy20435398013161121171218270
z23365398013152
traumatizace2411539801314273123180270319350371415465514565
uretrální850554801315887137167197245264320339
sliznice120555480131416180121178197243292
a15135548013150
následného15795548013159105143162213271326377433489
vzniku2084554801315094150170213268
striktury2368554801314174103123166201256285335
uretry.2719554801315887136167197246257
DIAGNOSTIKA85259580181100138230325426532606684723806905
Makroskopickou10006298013185132176207262300343398456477524567622678
hematurii16956298013159110197244274330359380400
diagnostikujeme2113629801315979126183239295333366386430486506557644695
po‑28266298013160117150
hledem.850644801316082135195248338357
Mikroskopickou12386448013187109154187244284329386446469517562619678
hematurii19396448013167121211259291349380403424
můžeme23946448013192149193244334387
dia‑2805644801316890138171
gnostikovat8506598013159113169206238258300354399446476
buďto13426598013160115172204257
přímo1615659801316089109194250
pomocí18816598013159116202257304323
světelnémikrosko‑2220659801314088136167215235290340444464506537590628670724756
pie850674801316081131
(více100367480131246990135184
než12046748013159109152
5(–10)1373674801315377126170215240
erytrocytů1630674801315383132167197252299348383438
na20856748013159105
μl)2208674801315878105
anebo23306748013149105156213270
nepřímo26176748013158109167197217303359
prostřednictvím850689801316192148188222252303363420441489524576598687
tzv.1560689801314187139152
dipstick1735689801316889148187221242290334
testu2093689801314191131165222
(založeném2338689801313780130151209251301359411500
na28616898013167115
peroxidázové8507048013162115146203248270329378422479527579
aktivitě14527048013158103140161210233266316
hemoglobinu)17927048013167120209268328350407468490547604629
(1).2445704801313684104118
Senzitiva25877048013159112170214236269290339389
dipstick850719801316081139178211232279324
testu1197719801313181120154210
pro1428719801316192147
mikroskopickou15967198013190111155187242281325381440462509553609666
hematurii22827198013159111199247278335365386407
se2712719801313991
po‑28237198013161119153
hybuje8507348013159104164221242293
mezi11617348013190143186208
73–8913877348013154104158212263
%16687348013181
a17687348013150
specificita1836734801314199152200221246272320341373421
mezi22767348013190142185207
81–9325017348013154100149200249
%27687348013181
(1).287273480131247190104
Prvním1000749801315583134191210297
krokem1315749801314678132176225312
v16457498013150
pátrání17127498013161109139168216272291
po20217498013161118
příčině2156749801316191111156176231282
hematurie24567498013159109196243273328357378428
je2906749801312070
vždy850764801314992147192
pečlivě10567648013160111157176194240289
odebraná13597648013158115165221250296351396
anamnéza.17707648013149104149234289338379427443
Ptáme2228764801315486133218268
se2510764801314191
cíleně261576480131496889139193243
na28727648013159104
symptomy320389801314188176233264318405449
dolních3671898013160116137192212257313
cest400389801314998136168
močových,4191898013190146193246292342388443459
anamnézu4669898013150106152239294345388444
trau‑513489801313261109164195
mat,32031048013190137167183
dále34081048013160106126177
v36061048013150
anamnéze36781048013149105152238294345387436
pátráme41361048013160108138168215302353
po45111048013160117
užívaných46501048013158100120167215270314360415
lécích5087104801312373121140186242
(antiepileptika,3203119801313075131162183234293314335387446477498542592609
diuretika,3841119801316181137167218249270314364381
nesteroidní42511198013160112151185235265321341400457477
antiflogistika),47511198013157114144165189216274333354391425445490539564578
u32031348013158
starších3283134801314578125154193212258313
dívek3622134801316080127176220
se3864134801314596
ptáme3986134801316091138225276
na42881348013159105
menstruaci.44191348013191142197234267296352399445465481
Nesmíme49261348013170121159246265352403
zapomínat3203149801314491147203289307362407436
ptát3654149801316089136165
se3833149801314191
na39381498013158104
tzv.4057149801313376126136
epidemiologickou42081498013153109129184234319338392412466523542587629682737
anamné‑49601498013149103149234288338369
zu32031648013144100
(cestování3325164801312365113151183237282330385404
do37451648013160115
zahraničí3876164801314492148177224279299344363
–42551648013155
zdemyslet4326164801314499150255299337357407438
na47791648013159105
parazitární49001648013161108137184227247278325354410429
onemocnění32031798013158113163249304351406456510529
jako3753179801311863105159
např.39271798013159105161190199
schistozomiázu4141179801314186141160196228281320373460479524566621
aj.)477717980131496985109
(5).490717980131237094107
V50291798013156
rámci5100179801313279164210229
rodinné3203194801313286144163218273324
anamnézy35421948013150105151237292343385434
pátráme39911948013161108138167214301351
např.43581948013158104161191200
po45731948013161117
koagulopatiích,47061948013146100148204259278334391439468488507552607623
hemoglobinopatiích,32032098013159110197253311331387445465520576634682712732751797853868
urolitiáze,4091209801315988142163182213233279322371385
hypertenzi44962098013159103162214243278326382424444
atd4960209801315080135
(2).5117209801312776100113
Při3353224801315582102
fyzikálnímvyšetření3476224801312372116136178226245300319404469518555605635664712767786
se4278224801314090
soustřeďujeme4384224801314095150187218247295354407426476562612
např.50112248013159104161190199
na52252248013158104
lokalitu3203239801312379122170190209240295
bolesti35142398013160117138188226258277
(při3813239801312381110130
lumbalgii3965239801311771157214262282338358377
pomýšlíme43582398013160117204247285305324410461
na48342398013159105
urolitiázu4955239801315887141161180211231277319374
nebo32032548013158108165221
pyelonefritidu),34392548013160104153173228283333358388408438458514568590603
dále40572548013159105124174
pátráme42462548013160107136165212298348
po46092548013160116
hmatné47402548013158144189219274324
abdo‑50792548013149106163218250
minální32032698013190109164211231286305
rezistenci3524269801313281123143180212261316362382
(myslet39272698013124107151189209259290
tak4232269801313481125
na43722698013159105
objemnou44932698013159116137187273328384440
hydrone‑49492698013158102158187241297348380
frózu,3203284801312960114154210226
polycystické34482848013161118139185230279317350369415459508
ledviny,3978284801312172130177198253297308
ale4305284801315070121
i44482848013121
tumory).4491284801313187174230260309334346
Kombinace48572848013155110197255275330377423472
hematurie32032998013159110197243273329358378429
a36542998013154
otoků3735299801315989143187242
může40042998013190145186235
indikovat4261299801312884141160203258304352382
přítomnost4669299801316191111142196283339395433465
glo‑5161299801316079135168
merulonefritidy.32033148013190141170226246302358409435466486517537594640652
Rash,38793148013155103140196211
vaskulitidy4115314801315097135178233253273304324380427
a45663148013150
artritidy4640314801315079114144164195215272318
nás49833148013159105143
mo‑51503148013190146179
hou32033298013159115171
pak33963298013161108152
nasměrovat35703298013159105143229280309363410457487
k40793298013147
systémovým4148329801314188127159208295351397447535
onemocněním47053298013158115166252309356412462518537624
(např.3203344801312982128186215225
systémový3447344801314188127159208295351397447
lupus3916344801312176133189226
erytematodes)4162344801315382132167216302349379433491542580602
(2).4786344801312776100113
European33533598013151107138194255309357414
Society37923598013156115164186239272323
for4139359801313592124
Paediatric42873598013161109162222244292324356379427
Urology47443598013169100156179237298346
(dále5114359801313591140162215
jen3203374801312476134
ESPU)33613748013158109162228256
rozděluje3641374801313995137196248271328350402
laboratorní4067374801313079138197229279312368400458480
a45713748013156
paraklinická46583748013160110142191237261283340362410455506
vy‑51883748013156108141
šetření3203389801314194127159210268289
do35173898013159117
tří365938980131346588
úrovní:3771389801315889146194253275292
Úroveň33534044013573112174228283346
1:3726404401355979
Jde38294048013142102155
o40124048013159
soubor40954048013145103161221280312
základních4431404801314899145169217277335356404462
vyšetření,49174048013154106146199232264315373395413
který3203419801314783134166218
je3445419801312376
prováděn3545419801316193149198247307360417
u39864198013159
dětí40694198013160113146168
s42614198013141
hematurií.43264198013159112201250282340371394415434
Patří47844198013155103135167189
sem4998419801314194183
ru‑5205419801313291124
tinně3203434801313456114171224
vyšetření34494348013149101142195228259310368390
moči38604348013190149198220
(chemický4104434801312671129182271293341386438
rozbor4566434801312986128189248280
a48674348013150
vyšetření49394348013149101142195228259311368390
močového32034498013190148198253302354412470
sedimentu,3697449801314598158180269322380411469487
kultivační42084498013150108131164186235285333391413
vyšetření46454498013153105146198231263314372394
moči),50674498013190148197219247262
základní3203464801314597144169219280340362
laboratorní3590464801313282144204238289322380413473496
odběry41114648013168130191246278331
(KO,4467464801313993165182
urea,46744648013167100153202221
kreatinin,4920464801315691144193226249308331390409
minerály,32034798013190112169223254304326374387
CRP),36124798013162116171197213
event.38464798013154102154212244263
stanovení4133479801313873123180239287339397418
C345734798013163116
komplementu47114798013147103193253276328418471529560618
a32034948013150
UZ32794948013169125
vyšetření34284948013151103144196230261312370392
urotraktu3846494801315890146179210260306343400
(2).4270494801313183109124
Dvacetičtyřhodinový44204948013171122172220271304326374410462494553611671693751809857909
sběr32035098013141100154185
moči34175098013190149198219
se3660509801314699
někdy37885098013159112158216264
využívá40765098013155107165209232281331
pro4436509801316092149
kvantitativní46095098013151104154212243265299348381403452511532
sta‑5166509801314580130163
novení32035248013159117165217275297
proteinurie.3530524801316193149182233254312369400423475492
Nicméně4052524801317193141230283341394
v44705248013156
současné45505248013147105163211261300358411
době49855248013166124184238
je5247524801313082
již320353980131244589
běžně33175398013160114158217270
nahrazen36125398013159107165197246291343400
stanovení4037539801314176126183242290342400421
tzv.4482539801313582134148
indexu4654539801312481141194241299
protein/4978539801316193149182233254312351
kreatinin3203554801314780131179212234291313370
(3).3598554801312979104119
Úroveň33535693013572110171225279341
2:3712569301355883
Do38155698013170128
této3967569801312979112167
kategorie4153569801314696128178237294325347399
již457656980131194083
patří46785698013160109141172193
série4891569801314093123145197
labo‑5111569801311967126184218
ratorních3203584801313282115171203261283331389
vyšetření,36155848013150102142195228260311369391408
která4048584801314582133165215
jsou4287584801312262120178
indikována4489584801312280139161206263311361419468
např.49805848013159108167199211
při5214584801316193115
podezření32035998013161120180233278310361419441
na36655998013159107
systémová3797599801313887127162213302360409458
onemocnění,42775998013158117170259317367424477535557575
především4873599801316092144204257305346367456
ve32036148013150102
spojení33296148013148107166189241299321
s36746148013148
glomerulonefritidou.3747614801316789147237290321379401459518571599632655688710769827885904
Patří46756148013163111143175197
zde:48966148013152110163180
výtěr51006148013158110147198229
z32036298013145
krku3272629801315589136194
(streptokoky),3491629801313776111143195255289345392449496548575591
krevní4107629801315588141190249271
odběry44036298013167128188243274327
na47546298013168117
stanovení4895629801315085135193252301353412434
např.32036448013158106165196207
ANA34296448013164132193
protilátek,3642644801316091146178200221269300350395415
antistreptolysin40776448013149106137158196230261312370402457480527566587644
O47406448013173
(ASLO),4836644801312587138183252277292
pro‑5148644801316091147181
tilátky320365980131345677125157202253
na34766598013159107
streptokoky,3603659801314175106157216249304350406452503516
protilátky4139659801316092148180201223271303348399
proti4558659801316092148180202
glomerulární4780659801315981138227280311369391439469528549
bazální32036748013161111155206228286307
membráně,35356748013190143232292324374432485501
anti‑ds‑DNA40616748013150107139161194256295326399468531
protilátky4617674801316193149181204225274306352403
a50456748013150
další.51206748013160108131169191209
Dále32036898013172121143197
je3424689801313285
doporučeno35336898013169127188248280339388439498556
stanovení4114689801314984134193251300353411433
tzv.4571689801314390143157
krevních4752689801315589141190250272320378
ply‑5155689801316992141174
nů,32037048013159116134
vyšetření33617048013155107147200233265316374396
koagulace37817048013152109159218275297346395446
či4251704801315476
morfologie43577048013190148180212269292350411432485
erytrocytů4866704801315990142180211268317368406463
(provedení3203719801312988120175223274333385443464
Hb36867198013169128
elektroforézy3833719801315375127172208240295323379411462505556
při4409719801316091113
podezření45427198013160118178230274305356413434
např.49957198013159107166197208
na52237198013158106
hemoglobinopatie)32037348013159112201259320342400460483540598659709741763815841
(2).4068734801312980106121
Úroveň33537493013572109169221274334
3:3704749301355880
Tato3800749801315190120174
kategorie3991749801314695125174232288318339390
zahrnuje4398749801314392148177234289309360
již478074980131183879
biopsii4877749801316080136194232252272
led‑5171749801311868126158
viny.3203764801314970126170181
Dle3402764801317091142
doporučení35617648013159115173230261317363412467487
ESPU40657648013151100151215
je4302764801311869
indikována4393764801311873130150194248294342398444
např.48557648013158105162192202
umik‑50747648013158164184227255