583
495609226014562120
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces38157936014570127174
Urol40147936014578115180208
2019;42477936014562121176229253
23(1):45257936014562122153208232254
43–5048047936014562119180239298
u624898013158
pacientů708898013161109155175225281310366
s1096898013145
jak116389801312773117
negativní1306898013159109168214244264311368387
MRI,1719898013186138159175
tak191689801313885129
u2070898013159
pacientů2155898013161108155174225280310365
s2542898013145
ná‑2613898013159106137
lezem624104801312476119170259
PIRADS906104801316282135201270319
3.1248104801316077
Proto1347104801316392148179235
navrhují16101048013161108155187244301322342
u19811048013159
těchto2063104801314191139196227282
pacientů23741048013162111159179231288319376
sledování624119801314161111169225271319375394
namísto10411198013159106193212249281335
biopsie.1399119801316182137195233252302317
Naopak17401198013170117173231278322
u20851198013158
pacientů21671198013160108155174225280310365
s25541198013143
vy‑26201198013150100130
sokým624134801314298143194283
PSAD9291348013162111172241
navrhují11981348013160107153184242298318338
biopsii1564134801316283139198237257276
i18631348013129
při1921134801316191112
negativním20621348013159111170217248268316374394482
MRI,25721348013187141162178
stejně624149801314172120139193243
jako888149801311762104158
u10601498013158
pacientů11331498013160107152171220275304358
s15061498013140
pozitivnímnálezemMRI15611498013160116155175205224270326344430503548568617658707792891943963
i25451498013116
přes2576149801316089137174
nízkou624164801315978120164219274
PSAD.9181648013155103163231244
Z7741798013159
grafů859179801316091141169228
1–411131798013154103159
a12961798013152
tabulky1372179801313686146204226271322
317201798013154
je1798179801312678
patrné,19021798013161111143175234287304
že2230179801314697
s23511798013143
různým2418179801313593137196242332
nastavením6241948013160110151186237286339398421512
kritérií1161194801315590113147200232255278
pro14641948013170103161
indikaci1650194801313190151174220272322345
biopsie2020194801317093152214255277331
prostaty23761948013170103161202238289322374
se624209801314194
mění7462098013190143201223
počet9972098013161120169220253
ušetřených1278209801315897150183215266324370418475
biopsií,1782209801316083141201241262284302
ale2108209801315476129
také2261209801313888133185
nedia‑24742098013159112172194242276
gnostikovaných6242248013159115171210243264308363410458514559605661
signifikantních1304224801314060117173194219245289338394424481502548604
karcinomů1927224801314695125170191247303391446
prostaty.2392224801315990145183217265296345358
Dochází6242398013171129178236284328350
zde9942398013144102154
k11682398013147
výměnnému12352398013149101190243300357410498555
obchodu,18102398013158118167224282342398416
kde22462398013146104156
za2422239801314494
cenu25362398013149100157214
snížení624254801314199121165217275297
počtu9452548013169129178214272
biopsií1242254801316992150210251272294
platíme1560254801316992141174196285339
zvýšeným19232548013153106158199252310357448
počtem23952548013169128178214266355
nediagnostikovaných6242698013159112172194242302360418458492514560616665714772818866923
signifikantních1572269801314162121179200226253298349407438497518566624
karcinomů.2220269801314797129175197255313403459477
Pokud7742848013155111157215275
chceme10732848013155113162213302355
zajistit14522848013151102124146185219241275
maximální17582848013190139186209297346368426448
bezpečnost22302848013167121166226280330387446486520
diagnostického624299801316083132192250309350385408457502555614673
algoritmu1321299801315981142200233256290380438
při17842998013169102124
snížení19332998013150108130174226285307
počtu22652998013169129179216274
bio‑2564299801316992151186
psií,6243148013162103126148167
pak8163148013171122169
na10103148013169119
základě11553148013153106153178228289344
analýzy15243148013159119169193242290344
našeho18933148013169119160214274334
souboru22523148013151111170232293326386
je2663314801313387
možné6243298013190148190248301
použít9453298013160119177221243276
kritérium1241329801314679102135185216239295384
uvedené16453298013158107158218271328381
na20463298013159107
prvním2173329801316193145204225314
řádku2510329801312978138183240
tabulky624344801313484143201224268320
3,968344801315471
tedy1063344801313485145193
PIRADS1280344801315676131196267316
<16203448013166
317103448013153
a17873448013150
PSAD18623448013155105167237
<21233448013165
0,22213344801315371125
ng/ml.23573448013159119158244267285
Ve7743598013156106
skupině904359801315095154214236294348
primobiopsií12763598013169102124214273333356414475515537559
užitím18593598013167111134168190279
těchto2163359801314293143201233290
kritérií2477359801315589111145197228251273
můžeme6243748013190147191242331384
ušetřit1031374801315897150183215237271
2113243748013154101
%14483748013181
biopsií1551374801316183141201241263284
při1858374801316192115
přijatelné1995374801316193115137185218269291349402
absenci24193748013150110150203261309331
záchytu624389801314495144201248285343
49913898013153
%10683898013182
signifikantních1174389801314162121179200226253298349407438497518566624
karcinomů1822389801314797129175197255313403460
prostaty.2306389801316092149189223273305356370
Užití7744048013169109129160179
jiných97540480131183792136181236
kritérií122740480131467798129177206226246
uváděných14884048013159106153210260316359404460
v19634048013150
literatuře203540480131173667116145192222277306355
(např.2411404801312476122179209218
PI‑2645404801315574105
RADS6244198013155119187234
38744198013153
a9434198013150
PSAD<0,15)10094198013155103163231312361376420463487
(17,1518419801312369110114
19,1648419801315396108
20)17724198013153103127
by19154198013161106
v20374198013150
našemsouboru21034198013158105142193279336392448505562592648
vedlo6244348013150101160180237
ke8834348013153103
snížení10094348013147103123165215272292
počtu13294348013161119167201258
biopsií1615434801316182139197236256275
o19194348013159
5020004348013160111
%,2139434801318299
ale2261434801315677128
zároveň24114348013151101130185232283339
k6244498013147
nediagnostikování6914498013159110168188234291347403440473493536590636684739759
211471449801315398
%15904498013181
signifikantních1693449801314059116171191214241284332388418474493539594
karcinomů2308449801314795124169188244300387442
prostaty.624464801316191145183215262292341353
V9964648013156
současnosti1071464801314197153199246284339395433465485
na15754648013159106
základě1700464801314493136158204262312
předložených2031464801316191140198218274314363419463508564
dat26144648013159106136
v6244798013150
případě697479801316090110168215273323
primobiopsie1043479801316191111198254312332388446484503553
u16194798013158
nálezu17004798013159106126177219275
PIRADS1998479801315574126190257305
323264798013153
doporu‑24024798013160116174231261317348
čujeme6244948013149103122172258308
pacienta9474948013160107153172222276305352
odeslat13144948013158116166203222268297
ke1626494801314795
kombinované1737494801314699186242262317372417464519569
cílení232149480131496890140194213
fúzní2556494801312278119175194
a6245098013150
systematické694509801314188126158207294341371391437480529
biopsii.1243509801316181136195232251271287
Lze774524801314995146
předpokládat,940524801316091141200259317362385433491539570588
že1547524801314595
rozdílné1665524801312985126183203227283335
výsledky20205248013150100140161212272316366
se2406524801314193
odvíjí25195248013159118166188210231
především624539801316192142202254301341361449
od10965398013166126
kvality12455398013153105154175196228279
provedení1554539801316192147195246305357414435
a20125398013157
popisu20995398013161119179200238294
mpMRI.24235398013190149234287309327
Kvalita6245548013156101152174196229280
mpMRI9355548013193153240295318
závisí12785548013152104152175215236
na15385548013168117
vybavení16795548013159111173224272325383405
(typ2108554801313869121183
stroje,2315554801314984116174196250266
síla260555480131507196145
magnetického6245698013192142203262316349371420466519578637
pole,12865698013169130153207223
síla153456980131497095144
gradient17035698013169100151212234287346378
magnetického21135698013192142203261315349371420466519578637
pole,6245848013163123147201218
použití8675848013173133193238261295318
typu1209584801314698161220
snímací14545848013153112134225275325347
cívky,1826584801316183134181234247
typu2098584801314598160220
softwaru23435848013152112141180264315347407
a6245998013150
hardwaru6975998013166114144201278327357414
a11345998013157
výběru12145998013157108167220250308
parametrů15515998013161110140189277329361392449
jednotlivých2023599801313082141198255286308328376427474530
sek‑25765998013148100145174
vencí),6246148013150100157205225258273
na9186148013159106
faktorech1047614801312777121157212243293342398
závislých1467614801314494140162200220267314370
na18596148013159106
vlastnostech1986614801315072120158192249306345378428477533
paci‑25416148013160109157177209
enta6246298013153110141189
(medikace,8366298013124109161220241284334381431447
habitus,13016298013159106165186218275313330
arteficiální1649629801315080116166190217264285332353409429
pohyby20966298013161119176221281327
během24416298013160113170221309
vyšetření,2976898013150101141193225256307364385402
metalické3408898013190143175224245266313358409
implantáty,3840898013130118177199247304335384416466478
přítomnost434889801316192114146202291348406445478
plynu485789801316183130189245
v29761048013150
rektu)3049104801313686131166223247
a33191048013153
zejména3395104801314899119207259316364
na37851048013159107
radiologické3915104801313684143164220242299358379426470521
interpretaci4459104801312683113163194253284334366415462483
zís‑4965104801314869107137
kaných2976119801314796153198244301
obrazů33051198013159118149198241298
(„learning362611980131356991143190220278298355413
curve“40621198013155111141193243274
efekt,4359119801315986137181217235
subjektivita46171198013146102160182233278313334382404436485
pozorování,29761348013161119160215246302349398454475492
inter‑personální3491134801312178109158189217276329360399457514562583639660
variabilita4173134801314998128150197255277298318350399
atd.)4594134801315081137155180
(8).4797134801312878103117
Zejména31261498013159110132221274332381
kvůli35271498013147100158180201
heterogenitě37491498013159112145196227284344397455477510561
těchto4334149801313181131188220276
faktorů,4634149801312676122159215247305322
ale4977149801315072125
i29761648013123
heterogenitám30241648013168121155207239296357411470492526576666
při37151648013169102125
provedení38641648013170102160209261322376435457
cílené4345164801315880105159218272
fúzní4641164801313797142202224
MRI/48981648013186141165204
TRUS29761798013151107174221
biopsie3218179801316082140199239260312
je3554179801312072
potřeba36461798013160119151183234293342
k40081798013147
extrapolaci40751798013153100136168217277335358406455476
jednotlivých4575179801312072132189247279301322371423470527
publikovaných29761948013161119178202223268325373423481527575632
výsledků36331948013157109150172225285330388
do40451948013168126
vlastní4195194801315881130169204262284
klinické4503194801315579100158180228273325
praxe48521948013169101151198250
přistoupit2976209801316192115154188244302362384418
s34182098013141
opatrností34832098013158119169201233291350390424446
(8,395320980131308099
21,40762098013154101112
22).42122098013154107133148
Na31262248013169116
základě3260224801314493137160207264315
porovnání35942248013159116147202248305352408429
výsledků4041224801314999138159210268312368
naší44272248013158105143163
studie4609224801314073129186207258
s48852248013140
dal‑49442248013158105126158
šími2976239801314264154177
publikovanými31772398013170130190214236283340390441500547639661
výsledky38632398013159112153176230291338390
se42782398013150104
domníváme,44072398013169128219278301351402492547564
že49962398013153105
namísto29762548013159108197218257292348
přijetí3346254801316193115137190223245
externích36132548013154101138189220279301349406
parametrů,40422548013160110142192280334367399457474
které4539254801314683134166217
mohou47782548013191149208266324
být29762698013161108145
ovlivněny31452698013166115138159209268320378424
jiným3593269801313153111157247
nastavením38642698013166115155189239287338396418507
celého43952698013156107130183241299
diagnos‑4718269801316789137197255313353384
tického2976284801313455102147198255312
procesu,3307284801316092147196246285341358
může36852848013189145188238
být39422848013161107143
vhodnější41052848013149107164223280332353391412
vyhodnocení45372848013149100158215274331388437487544565
vlastních2976299801314972120160194252273321378
výsledků33742998013149101141163215275320377
MRI,37712998013185139162180
které3970299801314783134165216
pak42062998013160110155
pomůže43812998013160119208264307358
stanovit4759299801314175124182239287310343
bezpečná29763148013161115159220274323381430
kritéria3430314801314680102136187218241289
k37433148013146
neprovedení38143148013159112171203260308360420473531553
biopsie4391314801316083141201241262315
prostaty.4730314801316193149189224273305357370
Naše31263298013171119158210
studie3359329801314882139198219271
má36603298013191139
některá38223298013166118163199249280329
omezení,41743298013166155208252303360381398
které4595329801315490140171221
je4840329801313082
tře‑4945329801314272123157
ba29763448013161110
vzít3109344801315499121153
v32853448013154
potaz33663448013161119150199242
v36313448013154
případě3713344801316091112171219278329
extrapolace40653448013158105140171220278336358406453503
výsledků45913448013154105144165217276320377
na49953448013159107
jiné2976359801312444101153
soubory31523598013146103160219277308358
pacientů.35393598013161109157178229286317373389
Hlavním3957359801316990138184242262350
omezením43363598013158147199242293350370458
je4817359801312981
užití49263598013159101123155176
PIRADS2976374801315575128193262310
verze33063748013150101131176227
1.3553374801315465
Studie3639374801315181137196216268
je3930374801312172
prospektivní4022374801316192148186244297342378399447505525
a45683748013149
v46383748013150
době47083748013160117176229
de‑49573748013160112145
signování2976389801314161118175231278326383403
studie3397389801314174130188208259
nebyl36743898013159111169214236
dostupný39283898013160116155188244302359404
systémPIRADS4349389801314189128161211298371390443507576624
v2.4991389801314995111
Dalším29764048013171119140177198285
limitem3284404801312344131152184234322
je3629404801312375
použití37274048013160118175218239272293
více4042404801315072119168
MRI42334048013186139161
přístrojů4417404801316091112150184214270291347
z47874048013144
jiných4854404801312344100145191248
pracovišť2976419801316089137183236282303339372
ve3365419801314998
skupině3480419801314083138195216271321
rebiopsií,3823419801312776133153208266303323342358
neboť41984198013158108165222253
protokol4468419801316090143174227271325346
prove‑4831419801316089143189238271
dení29764348013160111168188
na31824348013159106
jednotlivých3311434801311870129185242273294314362412459515
pracovištíchmůže3844434801316091140187241288310347380401447504612667709759
být46214348013161107143
rozlišný.4786434801312883124146166203259304316
Abychom29764498013166127174222280339430
co34304498013158114
nejvíce35684498013168122143193216264316
předešli39084498013169101153214267308330351
ovlivnění42834498013167116139160210270323381403
výsledků47104498013158111152173227288333392
v29764648013150
této3049464801313787119174
skupině,3246464801314488145203224281333348
provedli3620464801316192147195245304325346
jsme3989464801312765152204
u42194648013159
každého4301464801314999142199251308365
externího46924648013154100136185216273294353410
MRI29764798013186139161
druhé3159479801316090147204256
čtení3437479801314984133190211
radiologem3671479801313180138159216238295354406493
z41864798013145
našeho42534798013159106145196253311
pracoviště.4585479801316192141188243290312350383433449
ZÁVĚR29785208018183179257334416
Při3126554801315687110
vhodném32615548013158118177239298352442
nastavení37285548013168118158193244292345404426
kritérií4179554801315590113147199231254276
lze4480554801313276129
kombinaci46345548013155113204265288346396446468
MRI29765698013186141164
a31645698013158
PSA32475698013163113176
denzity34475698013168121179224247280332
použít38035698013169128187231253287
k41145698013155
rozhodnutí4193569801314198140199257318376433467489
o47075698013166
nepro‑47985698013167120180212269304
vedení29765848013150102162215273294
biopsie3294584801316184141202242263316
prostaty3634584801316092149189223273305356
u40155848013158
pacientů40975848013161111159181234292323381
s45025848013141
elevací4567584801315376129178227276298
PSA.48895848013155105167189
V31265998013156
případě3211599801316193115175225284337
pacientů35775998013161111160181234292324381
bez39875998013161115160
předchozí4176599801316193144204253311369411434
biopsie4639599801316183141201241263315
lze4978599801312972124
ušetřit2976614801315898150183215237271
2132736148013153100
%33996148013181
biopsií3506614801316183141201241263284
při3816614801316193115
absenci39556148013152111151204262311333
záchytu4312614801314697145203249286344
446826148013154
%47616148013181
signi‑4866614801314364124181203236
fikantních297662980131275398149207239297319366424
karcinomů3424629801314798129176197255313403460
prostaty.3908629801316193149189224273305357370
LITERATURA625673401475992157220291371428510580661
1.624689601335672
Mottet7216896013389148183220273308
N,1054689601337294
Bellmunt11736896013359114138162252311370404
J,1599689601334364
Bolla16876896013360119144168219
M,19316896013388111
et2067689601335591
al.218268960133537799
EAU‑ESTRO‑SIOG23066898013151115179211263313364419491526572592664732
Guidelines30646898013168125146204256277298354406445
on35356898013158116
Prostate3676689801315685140179213261292342
Cancer.40446898013162111168215265295308
Part43786898013155102132168
1:4572689801315363
Screening,46586898013154102132182235292313369427444
Diagnosis,624704801317193140198255312351371409426
and10727048013150107165
Local12597048013149105153202223
Treatment1504704801315175125172203291344400431
with19577048013179101133190
Curative21697048013163117147196227248296347
Intent.2539704801312278109159216246264
Eur28257048013152106136
Urol.2983704801316998154176193
2017;31987048013154104151193205
71(4):34257048013154102122170194210
618–629.3657704801315498143198254303354368
2.624719601335679
Ukimura7277196013371122149240299335388
O,1138719601337695
Coleman12577196013364122148203295347407
JA,16887196013340105129
de18417196013362117
la1981719601332679
Taille20837196013355100125150175230
A,2336719601336892
et2452719601335591
al.2567719601335378101
Contemporary26917198013163119177209260349409468500550581633
role3348719801313389112165
of3537719801315987
systematic3648719801314191131166217306355387409457
prostate4129719801316193150190224274306357
biopsies:4510719801316183141201241263315355373
indi‑4907719801312381140162195
cations,624734801314999131153211269309327
techniques,975734801313485135192250272331388441481500
and14997348013150107167
implications16907348013123112171194216264314346368426484524
for2238734801312986118
patient23807348013160110143165217275307
care.2711734801314999130182199
Eur29347348013151106138
Urol.3096734801316999156179197
2013;33177348013154106153198214
63(2):35557348013154105131182208225
214–230.38047348013154101147204252304357375
3.624749601335677
Ryznarová7197496013360112160219271305363414465
Z,1203749601336182
Horák13047496013372131166218268
M,15907496013388111
Dvořák17207496013373126184218270319
J,2058749601334161
et2137749601335591
al.224674960133537799
Význammagnetické23647498013156104150208255343452500558615667699720767811862
rezonance3249749801312979122178235283340387437
v37057498013150
diagnostice3774749801316081128186243300339372393440490
karcinomu4283749801314797127172193249307395451
prostaty4753749801316192147186220268299350
a6247648013150
první696764801316191143201222
zkušenosti940764801314489146184236292350389422443
s14067648013140
využitímMR14687648013149100158201222254275363470524
spektroskopie.2015764801314098151196231262317356400456515536588604
Ces26417648013163113152
Radiol28157648013155104162183239261
2009;30987648013154104158211228
63(1):33487648013153103128175194210
80–88.35797648013154107164217270288