510
555610226014562118
KAZUISTIKA4314207016976175264361404480560603687787
Ces38247936014570127174
Urol40237936014578115180208
2019;42567936014562121176229253
23(1):45347936014562122153208232254
51–5648137936014562116171230290
hypersignálního624898013159104164217247287307365422469490547567626683
methemoglobinu1327898013190142174231283371428487508565624646702758
s2105898013141
asignálním216589801315089109167223271292349369457
le‑264589801312071105
memhemosideru,6241048013190141229306357445502540560618669699756773
což14151048013149103144
odpovídá15771048013158117175233280301359407
více2001104801315071118167
než21861048013159111154
sedmdní2358104801314192151238316372392
starému624119801314174123153204291348
hematomu.9941198013159111199246277332421477494
V15111198013156
klinickém158911980131466990146167214258309397
kontextu20081198013146102159190240287322379
byl24091198013160106129
tedy2561119801313383142189
útvar624134801315992143193223
považován8771348013162120168217261317364413471
za13711348013152102
endometriózu,14961348013161118177235324376409440462519560618635
ale2155134801315778130
odpovídal23091348013166125184243291313371419441
i6241498013123
prvnímu665149801316091142199219307362
histologickému1045149801315879116149204225282340361407451501588644
nálezu17071498013158106126178221277
částečně2002149801314997135168217265321372
resorbo‑2397149801312777116173203262320353
vanému624164801315098155207295351
hematomu.9971648013159111199247278333421477495
Takže1514164801315191136183233
klinické176916480131477091147168215259310
podezření21011648013160118178229273304354411431
stále2555164801314074122143195
trvalo624179801313465117166187244
a8911798013157
dosavadní9711798013167124163213259308367424444
provedená1445179801316192148195246306358415462
vyšetření19301798013157108148200232262313370391
diagnózu2344179801316787135193250308349406
nepotvrdila6241948013159111169228259310341398419440487
a11361948013150
ani12111948013150106127
nevyloučila.13631948013159111158209231288345393413434481499
Bylo18871948013156103125182
tedy2092194801313686145192
nutné23091948013159115147204256
dia‑2590194801316081128160
gnózu6242098013160117174215272
potvrdit9172098013160118150201232289310342
nebo12802098013159111169228
vyloučit.15282098013150101123180237284305337355
I19062098013121
přesto1948209801316091141180214269
však2238209801314988137182
v24412098013149
mezi‑25112098013190142186207239
dobí6242248013160117176197
byla8432248013161107129177
indikována1043224801312278136157201257304353409457
hormonální15222248013159116147236293350398419476496
terapie.2041224801313383113162221242293309
Pro774239801315585142
diagnostiku936239801315981129188245303343377399444502
endometriózy14582398013153111170228317370403434457514556607
močového20862398013189147196252300351409467
mě‑25732398013190143177
chýře6242548013149107153185237
je885254801312780
nejcennější9932548013159112134182233291349402424462484
cystoskopie15012548013153104145179235275320377437460512
a20372548013154
biopsie.2119254801316184141202242263316333
Cysto‑24802548013163104145179235270
skopický624269801314186143203226274319371
nález10192698013166115137190234
se12782698013148101
může14102698013190147191242
měnit16842698013190143201222256
v19642698013157
závislosti20452698013151102150172211233291331366388
na24572698013166115
fázi2596269801313687131154
menstruačního6242848013190143201241275307365414462520542602660
cyklu.13082848013156107154178235253
Ložiska15862848013156112155178217262312
endometriózy19222848013161119178236326379412444466524566618
jsou2564284801313170128186
nepravidelného6242998013159112172204254301324383436459516569627685
tvaru,1334299801313284134165224242
často1598299801314999138173229
laločnaté185129980131227092150200258306338389
a22632998013150
jsou2337299801312261119177
pod‑25362998013161120181214
barvena6243148013161111142195247305353
modrou10013148013191149209240297355
až1380314801315094
hnědou14993148013158116169229287345
barvou18683148013161111142195252310
(2,220231480131298198
3,2324314801315471
4).241931480131547994
Klíšťková774329801315579100142178224281329379
biopsie1173329801316183141201241262315
je1512329801312072
obvykle16053298013158118166218265289342
nedostačující19673298013159112172230270305354403460482503551573
a25603298013150
její263432980131207395116
negativní6243448013159112172221253275325384405
histologický1053344801315981120154210233291352373422467519
nález15963448013159107130182227
nevylučuje18473448013159112161213236293341399421473
diagnózu2344344801316082130190247306348406
endometriózy.6243598013154114175235327381415448472531575628642
Transuretrální1291359801316186138197238296328381415448499522582604
biopsie1920359801317094153215256279333
je2278359801313286
obvykle23893598013168130180233281306361
dostačující6243748013160118158192242290347369391439460
pro1105374801316192149
diagnózu1274374801316082130189247305347405
endometriózy.17003748013153111170228318371404436458516558610623
Jako2347374801313483128185
defi‑25523748013160113138165198
nitivní624389801315980114136185243265
terapeutické913389801313081112162221275332366388436481532
řešení1469389801312980120173230252
ale1741389801315072125
není18863898013159112169191
doporučována,20973898013160118178237269327375430479528586634653
protože624404801316295153187245289342
jakýkoliv991404801313282129182230289313335386
pokus14024048013171132179239280
o17074048013168
úplnou18004048013168130154213273333
resekci2158404801314295136191238287309
může25014048013192151196249
skončit624419801314288147207257279313
perforací9624198013171126159192251284335385408
močového14034198013192152203260310363423483
měchýře.19194198013192146197256304337390408
Konečná23524198013164123183238288348398
diagnóza624434801316082130189247305348398
je1046434801312780
stanovena1150434801314478128186244292344402451
na16284348013159107
základě1759434801314899144168217276329
histologického2115434801315981120154210233291352373422467519577635
nálezu.6244498013160110134188234294313
Histologické971449801317093133169227251310372395445491544
nálezy15404498013169119142197243296
jsou1861449801313273132192
jednotné2078449801313387149208268301361416
a25194498013159
vy‑26034498013160113147
značují6244648013144103152200257280301
se949464801314194
přítomností1068464801316092114148204293351410450484506
žlázek1598464801314567116160212258
endometria18804648013153111170229318371404436459507
(2,241146480131298198
4,2533464801315471
5).262846480131548196
První774479801315585136194215
histologický1012479801316686124158212234291351371419463513
nález15484798013166114135187230
v18014798013157
prezentované1887479801316192142186236293324379426475531583
kazuistice2493479801315410314720422562449480131417495143192
získaný837494801314466104148197254299
transuretrální1159494801313263111168206262292342374405454475531552
biopsií1731494801316183139198237258278
odpovídal20304948013158118176234281303361409430
pouze24814948013160119175218269
částečně624509801314895132164212258313363
resorbovanému1002509801313281118173203260316362408463513599653
hematomu16705098013158108193239269322408462
stěnymočové‑2148509801314072120174217321377423476521570602
homěchýře.6245248013158114220270317373417447496511
Endometrióza11525248013151106163218305356387417437493533581
nebyla17505248013158109166211233279
prokázána2046524801316090144188236279327382429
ani24925248013149105124
po26335248013160117
imunohistochemickém6245398013123111167223280338359396430485533590642730750798842892980
vyšetření16275398013153104143195227257307364385
vzorků2035539801315297153184229285
(estrogen2343539801313281120153184239298350407
receptor,624554801313385134186246278334366379
progesteron10275548013169101158218271312346397429485544
receptor,1595554801314092142193253286342374386
CD20135548013163133
10).21705548013162109136151
Až23525548013165112
druhý2488554801316899158216262
histologický624569801316082121155212235293354376424470522
nález11705698013167116138192236
získaný1430569801315375114160211269315
klíšťkovou1769569801315579100143178224282330388446
biopsií2239569801316992150211251272294
pro‑25565698013170102159194
kázal624584801314798142192214
ložisko861584801313189131153191236292
endometriózy,11775848013161119178236325378411442464522563615627
které1828584801315490141172223
bylo20825848013161108130188
potvrzeno23015848013161120152204236282333391449
i6245998013123
imunohistochemicky.6705998013118105160216273330350388421475523580631718739786829879892
Příčin,1579599801315584105151172228244
proč1841599801316091146194
nebyla20535998013158110168213235282
endome‑23535998013153110168224312364397
trióza62461480131346485141182231
prokázána873614801316090145190239282331387434
při1325614801316090111
první1454614801316091142199219
biopsii,1691614801316081137196234254274291
mohlo19996148013190147203224280
být22976148013160106142
několik24566148013159110154209231251294
např.6246298013159107165196206
malý8536298013190138159206
objem10826298013158117139190278
bioptického1383629801316182139198230251298342393450507
vzorku,1913629801314995150181226283300
mechanické22366298013190142190247295351372419463514
nebo6246448013160113174233
termické881644801314293125216237286331383
poškození12886448013169129169214271314365424445
tkáně1757644801314288139197250
a20316448013158
také2113644801314292138189
se23266448013149103
mohlo24606448013192151210232290
jednat624659801312475134191239270
o9166598013158
výběrovou9966598013150101160213243298346401458
chybu14766598013149106151210267
(sampling1766659801312866115202261283303360418
error).2206659801315384115170201226240
Diagnostika774674801317095144205264323365401425471523
a13216748013150
zejména1396674801314395119209263322372
terapie1794674801313284117169229253307
endometriózy21256748013153112173232323377412445469528572625
nejen6246898013160116141197259
uropoetického9106898013170104164228291348384409461509565626688
traktu1625689801314580133182222283
by19356898013172123
měla20956898013192148174226
být23486898013172122163
sou‑25386898013152114175212
středěna297689801314179113167230286347398
do3401898013171132
specializovaných3559898013152114171223248299324348394454505558618667718778
center,4364898013160114174209263297313
kde4703898013158119174
jsou490489801313476137198
zkušené2976104801314493153194249309364
operační33651048013158121177210262313373396
týmy3788104801313285178226
a40391048013150
odpovídající41141048013158120182243294319380431455479529553
přístrojo‑4692104801316094119160196230289313373410
vé29761198013150105
vybavení.31081198013161116180233283338399423445
Terapii35791198013163111146199261287311
endometriózy39171198013164125188249342398434469494555600655
močového46091198013191153205264315370431493
měchýře29761348013190145197257305340393
můžeme33971348013190150196249340396
rozdělit3819134801313493137198253277301336
na41841348013159110
medikamentózní,43221348013190145208232279332423479539573631675736760780
chirurgickou29761498013150112137172235269332357409458519582
a35851498013162
případně36751498013173108134198252315377434
kombinovanou.41371498013158119214278304366428481534596659721743
Me‑49191498013187145183
dikamentózní2976164801316187136191284342404439500546609634
terapie36371648013146101136190254280336
endometriózu40011648013165127191254348406442478504566612674
nevyléčí47031648013171128181237264321374399
zcela,2976179801314494147171222243
jen3245179801313388148
zmírní34191798013154146170204265288
obtíže.37341798013168130165189235289308
Doporučuje40681798013181142205266300361411471495550
se46441798013151106
užívání47761798013168114139190242302326
agonistů29761948013151115177240265307346407
GnRH,34111948013181143202276297
danazolu,37361948013172124186239287348375436457
kombinované42201948013159120214278304366428480534596653
hor‑49011948013171133169201
monální29762098013190150210260284343367
antikoncepce33672098013150109143167214272333383435497548601
a39922098013149
progestinů.4066209801316094152214269311347371430489508
Chirurgická45982098013162122145178238271331354404451504
terapie2976224801313487121173235259314
zahrnuje33162248013151104165198259318342397
transuretrální3740224801314074126186228287320374409443495520579603
resekci4369224801313993136191239288312
a47072248013157
resekci4790224801313993136191239288312
močového29762398013191153206265317372433495
měchýře.35082398013192148201262311347402422
Transuretrální3957239801316290143204247307341396432467520545606631
resekce4615239801314398141198247297351
se49932398013152109
téměř2976254801313590183240274
rovná32772548013144105157220272
kontrolované35772548013158119181217252312339401453507568625
perforaci42302548013172130165201262297351404429
a46862548013162
je4775254801313591
zatí‑48942548013156110146171208
žena2976269801314498158209
vysokou32112698013159113156216265324384
mírou36302698013190114147206266
recidivy3923269801314195146170232256307361
(25–354311269801313891146204255306
%).46532698013181108125
Resek‑48052698013164119162217265297
ce29762848013150106
močového31202848013193156210270322379441504
měchýře,36632848013193150204266316353408429
ať41192848013163100
už42472848013171119
otevřená43932848013171108163216252308371424
nebo48452848013171129193257
laparoskopická,2976299801312476140193228289332381442506532584633687709
přináší37122998013173108134195248291316
výborné40552998013161117182245280343400
výsledky.44832998013161117161186243307356412428
Ani49392998013176138163
multioborová29763148013192153178214239301365428463523575629
spolupráce36323148013152115178204265328364417469524
a41833148013162
zkušené42723148013156105167209266328384
operační46843148013170134192226280332393418
týmy2976329801313487179227
ve32283298013150103
specializovaných33573298013140101157208232282307330376434485536596644693753
centrech41363298013148100160194228281333392
nejsou45533298013159114138179239299
záru‑4878329801314395129189224
kou29763448013147106166
úspěšného31683448013165107168224266326382442502
a36973448013157
nekomplikovaného37803448013166121169228320382407431478537588640700755815876
průběhu.46823448013168102162224280340399420
Pooperační29763598013155111171233288320371421480503
komplikace35043598013145102193253278301347399449501
včetně4029359801314997149183243297
iatrogenního4351359801312170104137195256310369428451512571
po‑49463598013160120156
ranění2976374801313285145200260283
se3286374801314398
vyskytují34103748013152107149197250290350374398
až3834374801315299
v39593748013152
2540383748013155111
%41773748013181
případů4287374801316094119181233294353
(1,466737480131318195
3,4788374801315675
4,4889374801315675
7).4990374801315687105
V31263898013156
prezentované3206389801316195148194248307341399449501560615
kazuistice3847389801314598144204228269305329379432
došlo43033898013160120162186245
k45743898013145
iatrogenní4645389801312272106139198260315374434457
perforaci29764048013162120155191252288342394419
močového34344048013192154208267320376438500
měchýře39734048013192149202264314350405
bezprostředně44064048013173131179244280340384422457513577639696
po29764198013161122
jednoduché3124419801313085147207268330390440500556
urologické3706419801316498157182242304329379426480
operaci.42134198013164127183217269319343364
K46034198013161
perforaci46914198013166123156190250284336387411
došlo29764348013159119161185244
v32444348013150
místě33184348013189113154190242
ložiska3586434801312281126150190237290
endometriózy,39004348013153112173233324379413447471531575628643
které4569434801314483135169222
tvořilo4817434801313286144178202226285
locus2976449801312382133191231
minoris32314498013189112171230263287327
rezistencie.3584449801313083128152193228280339389412466484
Kompletní40924498013154112202263287341376435458
diagnostika,4573449801315983132192251310352387411457509529
zajištění2976464801314497121145186223275335359
pacientky33604648013160112163187242302335383437
včetně3822464801314998151186247302
překladu4148464801316195148196222273335394
na45674648013158109
urologic‑4701464801315892150176236298322372401
kou29764798013147108170
kliniku3173479801315885110171196245307
a35074798013162
operační35964798013170134192227280332394419
revize4042479801314399151177224280
byly43494798013172123149201
realizovány4577479801314499151176201248308360414475525
do29764948013161122
2431254948013165116
hodin32684948013170131195219280
od35754948013170134
operace,37354948013170134191225278330384404
tedy4166494801314499162214
bez44074948013171129176
nebezpečí46104948013170127190247294358415468492
z29765098013144
prodlení.3049509801316195153216240295355379400
ZÁVĚR29785508018183179257334416
Cílem3126584801316183107159247
prezentované3394584801315991142186236293325380428477534586
kazuistiky4001584801314696140197219257292314358409
je4434584801312072
připomenout4526584801316091114172230319371428486543576
toto2976599801313489122178
z31755998013144
urologického3240599801315789145169226286308357402453511569
hlediska3831599801315880133193215254299350
vzácné4202599801314995146195252305
onemocnění.45285998013158116169258316365423476533555574
Kazuistika29766148013156110158219243285322346394448
upozorňuje34506148013170132195240299334396455480536
na40126148013170122
možné41706148013192154199261317
diagnostické4513614801317195146209270331374411435486535589
rozpaky2976629801313288131191241286338
a33356298013149
komplikace34066298013146102191251274296341392441491
dané39196298013159107165218
omezenou41586298013158147200245296354412470
zkušeností4649629801314490148187240298356396430453
urologa2976644801315891148172231292342
s33436448013139
touto3407644801313188147182239
diagnózou.3668644801316083132193251311354411470490
Diagnostika4180644801317295144205263323364399422468520
a47236448013150
terapie4798644801313183116167227251304
endometriózy29766598013153112173232323377411444468527570623
nejen36266598013159113136189249
uropoetického3901659801315991149210270325360383432479531590650
traktu4576659801313668119166204263
vyža‑48646598013151104152204238
duje29766748013161121146201
multioborovou32146748013192152176212237297361423458517569629690
spolupráci39306748013152114177202262325359412464488
a44446748013161
měla45416748013192148173224
by47926748013172122
být49406748013172122162
soustředěna29766898013141100159200235268321382436495544
do35476898013159119
specializovaných36916898013142102157208231280304326371429478529588635684742
center.44596898013150102161194246278293
LITERATURA625733401475992157220291371428510580661
1.624749601335672
Kučera7157496013359116164216251303
E10367496013354
(ed.).1112749601332777139160189208
Moderní13387498013184142201252283341361
gynekologie17197498013159106164216261316339395454475527
a22657498013149
porodnictví:23347498013160118149204263320341388423474496512
Endometrióza.28667498013150106165221309361394425446503544594612
Praha:3497749801315584133190238254
LEVRET,3770749801314998155210260312323
2012(21).41127498013153104150194218268314334348
ISSN4483749801311967114181
1211-1058.4683749801315396143182209254300350401419
2.624764601335678
Klečka723764601336086140188238290
J,1036764601333959
Klézl1116764601336086140186210
P,1347764601335967
Mašková14357646013389141182232290340392
V,1848764601336176
Grill19457646013371106131155178
R.2145764601335983
Endometrióza22497648013151108166223311363395426448504545595
urogenitálního2866764801315888144203255312332365413434490511570627
traktu.3516764801313364113157193249267
Urologické3805764801316998154176233292313360404454
listy428276480131234381114165
2013(3):44687648013154105151195220270293309
40–42.47997648013153107164219267284