309
60222226014562123
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(1):15607936014562122153208232254
57–6218397936014562119173238297
py850898013161110
a987898013160
dokončili1074898013170130179238299350374398422
exstirpaci1522898013164114159196220254317369420444
pravé1992898013172106158208263
nadledviny2281898013169121182207262325377402462510
Do2833898013182143
lůžka850104801312382128176229
po11061048013161122
adrenalektomii12551048013150112145199259310334389437476535626650674
jsme1956104801312465156211
zavedli2193104801314598148202264289312
drén2532104801316094147207
Oba27871048013174137189
preparáty850119801316298154218272307362397453
jsme1331119801313578171229
extrahovali15881198013165117158193247310372425479505530
ve21451198013162118
stejném2291119801315391146172234291386
sáčku27041198013153108160210272
po8501348013161122
rozšíření998134801313997142186210247301361384
incize1409134801312988139163209263
kaudálního16981348013152105165226277302361385448508
portu22321348013167128162202262
vpravo25201348013155118153205254314
na28601348013165116
28501498013154
cm9271498013149141
Celkově11151498013165118143190249299353
jsme1495149801312566157213
u17361498013158
pacienta18231498013160113163187242302336388
použili22391498013161123183229253278301
osm25691498013158100191
por‑27891498013160122156187
tálních850164801313485109168191240300
vstupů1174164801314991127186247306
Levá15251648013147100151202
nadledvina17511648013158109170193248309360385444494
velikosti22691648013149103127150197255297333357
6026501648013153108
×27821648013165
3528711648013153105
×8501798013166
309421798013161115
mm10811798013190181
byla12881798013168117143194
téměř1508179801314194185241273
v18071798013157
celém18901798013157110134190281
rozsahu2197179801314098143188240300359
prostou‑25831798013167102160203239297358393
pená8501948013162119181233
prokrvácenou11101948013173108168218254311364416471532594656
nádorovou17931948013171123186248283343395456517
tkání,2338194801314594148210234255
v26201948013162
pravé27091948013172107161212267
nadledvině8502098013159109170195249311362387446501
byla13752098013161110135185
nalezena15852098013158109133188234287347397
dvě20072098013159111164
tumorózní2197209801313292182242276334378439463
ložiska2686209801312181125150190237290
velikosti8502248013150104129152200259301338362
612382248013160
a13252248013156
1414072248013160109
mm15402248013190181
Histopatologické17682248013176100141178236299351385443469529591615666713767
vyšetření25622248013156110153208243277330390414
prokázalo850239801316094153200253299352376436
v13102398013150
obou13842398013158120181241
nadledvinách16492398013159109170194249311362387446497547606
metastázy22802398013189144179231272308360406460
svět‑2766239801313991144179210
lobuněčného850254801312486150212273330383444501563625
renálního1503254801314399160213238300324388450
karcinomu19812548013158112147197222284346440501
(nukleární2509254801314199160209236293345379442467
grade850269801315991141201254
II)112926980131204371
Operace12412698013170131185217267316367
proběhla1631269801315992149209263321344393
bez20472698013159113158
komplikací,22282698013145102191251275297343394443466485
trvala2738269801313063116166189238
2508502848013153108161
minut,10352848013189113172230265286
krevní1346284801314580133183244267
ztráty1639284801314280114165199252
byly19152848013160109134183
4021222848013153109
ml22542848013189113
Čtyři2413284801316193146180204
poope‑26412848013160121181243298335
rační850299801313385136197221
dny10972998013171131180
jsme1303299801313476167223
dle1553299801317095150
doporučení17302998013170131194256290351402456516540
endokrinologa22972998013164124187247296332357417478504564627679
pacientovi8503148013160112162186240300333391441465
podávali13403148013160121183233283334358381
intravenózně1747314801312281114148199249302362422466526580
hydrokortizon23523148013158106166199257305364397436460506564624
v8503298013150
postupně9263298013165126169205265327388443
se13953298013145101
snižující15223298013145105129175235259283333357
dávce,19053298013165115165215268287
pátý22183298013165117152205
pooperační24493298013165127188250307340392443503527
den8503448013160116177
jsme1053344801313476168224
přešli13033448013172106160203228252
na15823448013169121
perorální17303448013171128162221256309333394418
substituční21743448013152111174217254278314375426487511
léčbu2711344801313490142204265
hydrokortizonem8503598013160109171206266316376411452477524584646703796
a16733598013161
fludrokortizonem1762359801314069130193227287337397433473498545605668724817
Pacient26283598013167119171196252313348
byl8503748013161110136
propuštěn1014374801316195154216277318354407467
v15083748013151
dobrém15883748013160120183217270362
celkovém19763748013151104129176235286340431
stavu2433374801314380132182242
V10003898013155
sprnu1073389801314198128185240
201813313898013153102148193
proběhlo1541389801316191146204256312332388
kontrolní19473898013146101157188218272294349369
CT23343898013162114
plic2466389801316082101148
a26313898013150
břicha2698389801316091111158214260
Nově8504048013170127175225
v10964048013150
porovnání11684048013160118149205252310357414435
s16264048013139
předoperačním1686404801316192142201258317370401449497553574662
CT23694048013163116
vyšetřením25064048013150101140192224254305362382470
bylo8504198013161108130188
zjistěno106141980131527495133167217275332
metastatické14244198013190143175225264297347378399447492543
ložisko1990419801313188130152190235291
velikosti23044198013157109130151196252291325347
15mm26744198013161105213302
v3203898013150
pravém327389801316192141187238326
plicním361989801316183104151208228316
hilu395589801315980101157
pod4132898013161119178
odstupem4331898013158118156189246304357445
bronchu479789801316091147204252308364
pro518289801316191147
dolní32031048013160117139195216
lalok344210480131257293150195
a36621048013150
podezření37371048013161119178230273304354411432
na41931048013159107
metastatický43251048013190142174222261294343374395442486537
rozsev4885104801313490131172224272
pe‑51821048013160113147
rihilózně3203119801313254110131152209250308359
vpravo35811198013150109140189236291
–38911198013155
detekovatelné39651198013160111143193238294341390421470492548600
nejméně45841198013159111132219272328380
dvě49831198013160108158
léze5164119801311971115165
velikosti32031348013150100122142186242281314335
8mm35631348013154161249
(na3835134801313084132
CT39911348013163117
dle4132134801316081133
popisu42891348013161119178200238293
radiologa4605134801313483141162219241298357404
nebylo50341348013159111170216238295
možné32031498013190147189246298
rozlišit3524149801312783124146166204224256
metastatická37981498013190142174222261294343374395442486535
ložiska4356149801311976117138176220270
plic4644149801316182103150
od48121498013159118
postižení49481498013161119157191212254304361381
perihilózních32031648013160113142163219239260316356413433480536
uzlin)37561648013158101122142198221
V40131648013151
periferii40811648013161113143164191241271292312
pravé4410164801316191139185235
plíce4663164801316082102148197
byly48771648013161106128174
sledo‑5069164801314061112170226260
vatelné3203179801315098130179201257309
další35311798013160107128166186
dvě37361798013159108158
minimální39131798013190111167188275323344400421
ložiska4357179801311976117139176220270
V46681798013151
uroonkologic‑4738179801315888144202259303359381438497518565591
kém3203194801314697184
týmu3410194801312979167223
byla36511948013160106128175
indikovaná3849194801311874132153197252299347403451
cílená431819480131496992144200247
biologická4583194801316182138160217275296343387436
terapie5042194801312978108157215236287
Votrientem32032098013156109141171193244301332382470
(Pazopanib)3696209801312982129173228287336393414472496
Vzhledem4229209801315799157178230289341429
k46812098013147
perihilózní47522098013160113143165221242263320361419439
lo‑5214209801312481115
kalizaci3203224801314899121143187238288309
největšího35362248013168122144194246279321343404463
plicního4023224801316992114163221243304363
ložiska4410224801313290133156195241292
a47262248013159
přítomnosti48092248013169101124157214305364423463498520
dalších32032398013160107128165186232289
suspektně3510239801314196134192244289324381433
metastatických39612398013190141173222260293342372393440484535581637
lézí4621239801311870113134
v47732398013150
plicnímhilu4841239801316183103150206227314391411432488
i32032548013123
v32502548013157
periferii33372548013162116146168196248279301322
pravé3689254801316293143190241
plíce3961254801316184104152203
nebyla41872548013167119179226248296
indikovaná4507254801313088147168213269317367424472
resekce5003254801314091131183229275326
plicních3203269801316183103150207228275331
ložisek3557269801312784125146184236281
Při3881269801315888109
poslední40162698013161119158179230289346367
kontrole44062698013149105163193224279301353
v47822698013153
lednu4858269801312678137194250
201951342698013154104151195
byl32032848013161107129
pacient33592848013161110157178229286317
ve36992848013154105
výborném38272848013154105164222253311363451
klinickém430128480131517494151171218263313401
stavu,4725284801314579127174231248
bez50002848013161114157
ne‑51852848013159111144
žádoucích3203299801314494152209266313334381438
účinků36632998013158106126182227283
biologické3969299801316082138160217276297344389439
terapie4431299801313383113162221242294
Na47642998013169117
scintigrafii4904299801314088108165195216274305353378405425
skeletu3203314801314184134156207239295
bez35153148013161113156
metastáz,36893148013190141173221259292341384402
na41093148013159106
CT42333148013162115
plic4366314801316082102149
byla45323148013161106128175
patrná47253148013161109140170227274
regrese5022314801312777136166216255306
velikosti32033298013150100122142186242281314335
metastatických35603298013190143175223262295344375396443487538584641
ložisek4224329801312279120142179231276
DISKUZE320537080181100138213295394475549
Riziko3353404801315578123146192249
adrenálních36244048013150110142194252302325383405454512
metastáz41584048013189143177227267303353398
RCC45784048013155118176
je4779404801312174
nízké4875404801315981125172224
Syn‑5142404801314893153187
chronní32034198013150110143201262322345
ipsilaterální3574419801313394137160183234268321354406430490513
adrenalektomie41134198013160122155209269320343398446485543635659714
při48524198013171105129
nefrek‑50074198013169124154189243290322
Obr.8507492013779144186208
2.1078749201376190
CT12217498013159109
zobrazující1347749801314495149179229271325344365409429
bilaterální179374980131567797150179222251301322376396
metastázy22077498013187132162213248278328370416
nadledvin26417498013157110163184228282327347401
Fig.850764201375886151180
2.1052764201376191
CT11997648013159110
scan1329764801313882135190
showing1539764801313892146222243298352
bilateral191176480131567899153184227258309331
adrenal22617648013156110141185240294316
metastaseis25977648013187133165216252283335371416437472