424
68222226014562123
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(1):15607936014562122153208232254
67–6918397936014562118172237296
Je85089801313996
důležité974898013172133158215263289326381
myslet1394898013192142186212269305
na1727898013171124
možnost1889898013193155202265327371409
opakovaného2326898013170135189238300352406468525587650
zavedení8501048013146101152208273331393418
cizího1296104801316186134160225288
tělesa16111048013146101127184228283
u19211048013171
pacientů20201048013173127180206262325360422
s24701048013153
mentální25621048013192150212248301327389414
retardací850119801313286121173207267318369393
či1269119801314872
psychiatrickým13661198013160103154204264288338373407431482529583676
onemocněním20671198013158119174265326378438493553577668
(1,276111980131287892
4).287811980131538198
POPIS8521608018180185267303377
KLINICKÉHO12641608018182156193293331420502579677783
PŘÍPADU20821608018180160198280364465564
Prezentujeme1000194801315585137181232290322379401453542595
případ1615194801316192115174224283
devatenáctiletého19181948013160112161210242293351399448484506527580613664721779
muže,27181948013190146190241258
který850209801314783134166218
byl10932098013161108131
odeslán12502098013159119172212234283340
z16142098013146
mimospádové16862098013190112201259299358408468526574626
lékařské2336209801312578123174205246291343
poho‑27042098013161120179237272
tovostní850224801313490138195235270328350
služby1224224801314264121165226273
na15232248013159107
naši16562248013159108147169
akutní1849224801315197155188246268
urologickou2143224801315889146169227287309357403460518
ambu‑26852248013151140200258291
lanci,850239801312473131180202220
pro10952398013169102159
anamnézu12782398013159117167256315368414472
jednodenní1775239801313285146204263324378436495517
makroskopické23242398013191140187220278318364421482505554600652
hematurie8502548013159112201250282340371394446
a13202548013154
obtížnou14022548013158118151173217276334392
mikci.18222548013190112157204226244
Anamnestické20942548013164122171260318371411445467516561613
údaje27342548013159118167189242
byly8502698013160106128175
kusé,10442698013146102140192208
pacient12712698013160108156176228284315
pouze16052698013160117174217267
přiznal1891269801316090112155212259281
hojnou21912698013158114136192249305
konzumaci25152698013146102159202258345393440461
alkoholu850284801315072117174233291314371
předchozí1243284801316192144204253310369411433
večer.16992848013149101150201232246
V19682848013156
močovém20462848013190148197253301353442
sedimentu2512284801313993153175263317374406464
byl8502998013160105127
smíšený9962998013140126147187238294339
nález13532998013158105126177220
a15922998013149
moč16592998013189145193
byla18702998013160105127174
odeslána20632998013157116167206226273329376
na24582998013158105
kultivační25812998013146102123155176223272318374395
vyšetření.850314801314999138189221251300357377394
Ultrazvukový1263314801316788120150198241293349393448494545
nález18263148013158105126177220
na20653148013158105
horních21883148013158114145202222269325
močových25313148013188145192246293343389445
cestách8503298013149100140175224273331
byl12103298013160108131
bez13703298013161115159
patologie.15583298013161111143199222280340362415432
Ultrazvukový2019329801316991124156206250303361407464512564
nález26123298013159108130183227
na28683298013159108
dolních8503448013161120144203226275334
močových12183448013191151202259308362411470
cestách17133448013158110152187238288347
byl20853448013170119143
pozoruhodnější.22533448013170131174232265325384444506565619642682704723
Močový8503598013185142191246293344
měchýř12143598013189141190247292324
byl15573598013160107130
s17063598013141
náplní17663598013159107165188244266
kolem20513598013146102125177265
30023353598013153105159
ml,25123598013189111128
ostrých2659359801315898131163213260317
kontur,8503748013147103162194251283296
v11703748013153
horní12503748013159118150208230
polovině15073748013161120143201250272330383
se1914374801314497
„vznášel“2035374801313681127186235274327350382
asi2441374801315493115
825803748013157
cm26563748013149138
po‑28213748013161120155
dlouhlý850389801316082140198256278326
útvar1205389801315891144194225
s14543898013146
hyperechogenní15283898013159106166220252303353411469529582640698719
konturou22713898013152108167199256288344402
a26973898013155
ane‑27763898013154112165200
chogením8504048013149107165225278336358447
obsahem,13214048013166127167217275328417435
pravděpodobně17804048013169101151198257309369428489547607665718
cizí2522404801315779123146
těleso.2692404801314292115168208266284
Byly8504198013156104127175
doplněny10514198013160118179202259312370416
rtg1491419801313471128
malé16454198013191139162214
pánve18854198013161111169216268
–21794198013155
bez22604198013160114159
rtg2443419801313471129
kontrast‑25964198013148105164195227277317351380
ních850434801315981129187
předmětů10614348013169101153213303356389447
a15324348013158
retrográdní1615434801314092125157214274306356416474496
uretrografie2135434801316798150183215272332364414440467520
–26794348013163
kvůli27664348013155108167189210
nespolupráci8504498013161116159220282307366429462515566589
pacienta14654498013172125176199254315348400
bylo18914498013173122147207
vyšetření21244498013162116159214249282336396420
neúplné,25694498013171127187249274334389407
uretra850464801315991144178210261
však11364648013159100151197
byla13584648013170118142192
bez15744648013170125171
traumatických1770464801314275126184275325357380429476528577636
změn.24314648013153144198257277
Proto2732464801316596154187244
byla8504798013161108131180
indikovaná1054479801313188148170215272320370428477
flexibilní1555479801313461114161184243266288345367
uretrocystoskopie.1946479801316698149182214271320371412446502542587644704727780797
Kvůli27674798013163107165187209
nespolupráci8504948013159112152211270293349409440490539560
pacienta14304948013161111159181233291322372
byl18224948013161108131
výkon19734948013150101148204263
proveden2256494801316092149197248308361419
v26954948013149
anal‑27654948013150107156178211
gosedaci3203898013160118158211271320369390
–3618898013155
uretra369889801315890141174206256
v3979898013149
celém4052898013150101124176266
rozsahu434289801313389131174224282339
bez4706898013161115159
výrazných4890898013150102134184229288334381439
traumatických3203104801313569121180273324358382432480534583644
změn,38721048013156149205265284
z41821048013156
močového42731048013193154206264315369429490
měchýře47991048013193148200260308343396
se52211048013152108
podařilo32031198013162123186236269293316376
extrahovat36041198013163113151184235295356406457491
žlutý4120119801315478137172225
prezervativ,43701198013171105158204258290345397430454505518
následně49131198013169120161184239301361416
byl32031348013162112136
znovu33651348013154115176226287
prohlédnut36781348013171104163224248303366426485520
celý42241348013159112136186
močový44441348013193154205263314368
měchýř,48461348013193148199259307342356
již5227134801313356102
s32031498013141
negativním32681498013167120181230262284333392414503
nálezem.37951498013167116138191236288377396
Po42151498013163119
výkonu43581498013158110157213272329
byl47111498013169116140
ponechán48751498013169128187240289347396454
na32031648013159107
osm3330164801315898186
hodin35361648013158116176198255
močový38111648013189147196251299351
katétr.4182164801314696128179211243257
Pacient44591648013155102151172224282313
byl47921648013160107130
sledován4942164801314162115175232280329387
2432031798013153100
hod.33231798013158116175193
Profylakticky3536179801315585140168220243290335371393440485536
byl40911798013161107130
podán42401798013161119178226283
kotrimoxazol.45431798013146102134165187275332377426469525548565
Kon‑51281798013154111168201
trolní3203194801313466122145203224
ultrazvukový3455194801315981114146196240293352397454502554
nález40371948013159108130183227
močového42921948013190149198254302354412470
měchýře47901948013190143192250296329380
byl51981948013161108131
negativní,32032098013158110169217248270318376397414
mikce36362098013189110154200250
byla39052098013160107129177
volná41012098013149105127184231
a43522098013149
bez44202098013160113157
hematurie.45962098013158110198245277333364386437453
Druhý50692098013170101158215260
den32032248013160113171
pacient33982248013169119168190242301332
přiznává37552248013168100123167226274322372
mechanizmus,41592248013191144194251300358380424514571611629
a48132248013158
to4895224801314298
pomo‑50172248013169128218277312
cí3203239801314971
tupého32992398013142100160214273331
konce36542398013155112171220271
pletací3950239801316992145178228277299
jehlice.4274239801313184143165187235287304
Důvod46102398013172129179236297
zavedení49312398013153104152204265318376398
prezervativu3203254801316193144189240272325374407429478536
byla37672548013161108131180
sázka3971254801314595140186237
v42322548013153
ebrietě.43092548013157117149172224257308325
Na46622548013170119
plánovanou4809254801316083132190248296346404462520
kontrolu32032698013147103162194225282305362
se3589269801314194
již370726980131244689
nedostavil.38202698013159112173231271305355402425447465
DISKUZE320531080181100138213295394475549
Častými33533448013164116158194248341365
důvody37443448013170130181241304354
pro41243448013172106165
zavedení43153448013154107157212274330390414
cizího4755344801315983129153216277
tělesa5058344801314497121176219271
do32033598013160119
močových33563598013190150200257307360408467
cest38483598013159111152188
jsou4061359801313272132191
různé42773598013142101146206260
sexuální45623598013150104153212262285344367
praktiky,49543598013170103154200238262308361375
psychiatrické32033748013160100149196254276324356388411459504556
poruchy,37803748013160119151209258315361374
ale4176374801314971124
také4324374801313180126177
sázky,4525374801313888132178230243
či4790374801314870
vtipkování4881374801314986109168214271319368426448
pod32033898013162124187
vlivem3416389801316085109161215308
alkoholu3750389801316084132191253314339398
či4175389801315983
jiných4284389801313357117166216276
drog.45863898013171104164227247
Na48693898013172123
našem50183898013170121163219311
pracovišti3203404801316296149200259309334375412436
prezentovaný36654048013172106160207261322356415466518578627
případ43184048013172106130192245307
není46514048013170126186210
ojedinělý,4887404801316994149212236296352376427442
další32034198013160110133173195
ale3423419801315073127
nebyly35744198013159113174222247296
tak3895419801313384131
bizarní4050419801316184129181214273296
a43714198013150
jednalo4446419801312376138196246270329
se4800419801314094
například49194198013159109169202226274300349410
o32034348013159
tuhou3287434801313392151210269
akvarijní3581434801315096150201233257280339362
hadičku39674348013159109170193242288347
zavedenou4339434801314496145197259313372431490
při4854434801316193117
autoka‑49964348013150108142199247299333
tetrizaci3203449801313487122156180225278329352
u35814498013168
psychiatrického36754498013170112163213273296346380413438488535589649709
pacienta,44104498013170122173196250310344395415
či4851449801315982
voskové49594498013159118160207266316370
pastelky32034648013160109148182232255299350
v35734648013149
uretře3642464801315889139172203254
u39164648013158
mentálně39944648013188141198229278300357409
retardovaného4427464801312879112160191248306353402459512569626
muže.50744648013188144188238255
Jsou3203479801313879139199
známy34284798013154115166258306
i37604798013132
případy38184798013171104129190242304354
výskytu41984798013160114156203257296356
cizích4580479801315982128152202262
předmětů48684798013171104158220312367402461
v32034948013150
urotraktu3276494801315890148182214265312350409
iatrogenně3710494801312170103136194255309368427481
po42144948013161121
operačních43584948013158120175207259308367390439498
výkonech,48794948013149102150208268322372431450
Obr.8456892013779144186208
1.1072689201376184
Prezervativ1209689801315280123166209239286338368388432
extrahovaný1658689801314791124153203258311355406461502
endoskopicky21776898013147102155208243284336390411455497543
z27386898013143
močovéhoměchýře27986898013187140845704801314697141184238291392436480534575604647
(foto1506704801312952104134185
autor17057048013155109138189219
MUDr.19387048013183146212242256
Petr2208704801315294125154
Kajfosz23767048013151104123149201236277
–26687048013155
KNTB,27377048013151117164215233
a.845719801315574
s.,93671980131385774
Zlín102871980131557595150
urologické1195719801315685137158211265285329371415
oddělení)16287198013155109162207227271326346377
Fig.845734201375885149177
1.1047734201376284
A11847348013159
condom12627348013150100155209262347
removed1628734801313679164217261304358
endoscopically20097348013146101154207242285336390411454506526547590
from2618734801313262114199
the2836734801313690135
urinary845749801315787108163217247295
bladder1165749801315678132186241287317
(Photo1501749801313586140194225277
by1803749801315699
Petr1927749801315497128158
Kajfosz,21107498013152106126153207242285304
MD24397498013184152
–26167498013156
Tomáš26917498013155103190245280
Baťa8457648013153106135187
Regional1046764801315498151171224279332352
Hospital14137648013166119153205226255306326
in1758764801311872
Zlín,184476480131567595149166
Department20257648013168114168222251284368413467496
of2535764801315581
Urology)2630764801316695146167220274316341
Obr.31986892013779146187210
2.3436689201376191
Ultrazvukový3580689801316787117146197239287342385438482529
obraz41346898013155110140190233
cizího4386689801315172113133190244
předmětu4654689801315686129183269314344399
v50726898013152
močovémměchýři514868980131881423198704801314697141184270376421464518560589609
(foto3825704801313053105135186
autor40307048013156109139190220
MUDr.42697048013183146213243256
Petr4545704801315294125154
Kajfosz47187048013152104124150202237278
–50167048013155
KNTB,50907048013151117165216234
a.3198719801315574
s.,328971980131385774
Zlín338171980131557595150
urologické3548719801315685137158211265285329371415
oddělení)39817198013155109162207227271326346377
Fig.3198734201375885149177
2.3395734201376191
An35387348013159114
ultrasound3670734801315676106135185220272326380434
image41227348013123108161214259
of4399734801315581
a44997348013155
foreign4573734801312880110152173226281
body48727348013155109164207
in5098734801312276
the5193734801313286131
urinary3198749801315787108163217247295
bladder3518749801315678132186241287317
(Photo3854749801313586140194225277
by4156749801315699
Petr4280749801315497128158
Kajfosz,44637498013152106126153207242285304
MD47927498013184152
–49697498013156
Tomáš50447498013155103190245280
Baťa31987648013153106135187
Regional3399764801315498151171224279332352
Hospital37667648013166119153205226255306326
in4111764801311872
Zlín,419776480131567595149166
Department43787648013168114168222251284368413467496
of4888764801315581
Urology)4983764801316695146167220274316341