561
1035582226014562116175
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces37247936014570127174
Urol39237936014578115180208
2019;41567936014562121176229253
23(2):44347936014562122153211241263
101–11347237936014561116172226279327379
nutné624898013158112143198248
zvětšit88889801314494143173212231262
kapacitumočovéhoměchýře.116689801314694150197243262293348453508554607653702757812916966101310681111114111891204
Vyprazd‑2387898013154101159188235277332363
ňování6241048013159116163212268289
rezervoáru936104801313788131181212264319368398456
je1415104801312879
pak15221048013161110154
zajišťováno1699104801314999120141178212266314362419476
intermitentní2198104801312884115165195284305337387444474531552
katetrizací624119801314694123171202231252293341386406
přes1046119801316089137175
původní12371198013160114161215272327346
močovou16001198013188143190242288342397
trubici2013119801313363118174195240260
nebo22891198013158108164220
umě‑25261198013157142192224
le624134801312375
vytvořeným7181348013150100137188244275325382427516
kontinentním12521348013147103160191212268320377408465485573
stomatem.1844134801314174129218266297347435452
Jednotlivé2315134801313890149206263294316336384435
operace6241498013158116168198246293342
se984149801314091
nezřídka10931498013158110152183204261304353
kombinují14641498013146101188246267323378398418
z19001498013144
důvodu19611498013159114162217275330
komplexní23091498013146101188246268318364421441
etiologie624164801315383104159180235293313363
inkontinence1009164801311772115170226255275330381436482531
(extrofieměchýře,1562164801312370116150180234258284334440490537592636666715730
neurogen‑23091648013158108163192246304354410441
ní624179801315979
dysfunkce…).7251798013160107147175233290334380430533554568
V13151798013156
klinické139317980131466990146167214258309
praxi1724179801316091140187208
dělíme19541798013160111133153241293
výkony22691798013150101146202259304
na:25951798013159107123
◼◼7091947016425112
operace7741948013158117171202251299349
zaměřené1142194801314494182234264315372424
na15861948013158106
zvýšení1712194801314496147187239296317
kapacity2049194801314696155204252273306357
měchý‑24251948013190142190247293325
ře774209801313284
–8822098013155
tzv.961209801313481133147
augmentace11322098013150107166255308366398448496547
◼◼7092247016425112
operace7742248013160125182217270323377
ke11782248013162117
zvýšení13222248013159116172215272334358
výtokové17072248013165121162221271332384439
rezistence21732248013147103151176218256311373425479
–26792248013171
plastika774239801316185135175211234281332
hrdla,1132239801315991150173223242
okluze14002398013158105131189234287
hrdla,1712239801315991150173223242
slingové198023980131416486145205265314367
operace,23722398013159120175207259308360378
implantace7742548013123115177202253314347399450504
arteficiálního1304254801316093132186214241291315366390450473536597
sfinkteru,1927254801315180107167215254307341401421
aplikace23742548013161123148171219272323376
„bulking“774269801313294153177223248306367399
látek1199269801312474107159206
◼◼7092847016425112
ostatní7742848013160103139191226287310
–11102848013170
operace12062848013174137194227280331384
ektopického16162848013169117156215278302353401455516577
močovodu,22322848013193154206265316375439499518
zdvojené7742998013144102152209231284342395
uretry,1193299801316697149182213265278
řešení1495299801314092132185242264
píštělí1783299801316891133167218240262
nebo20692998013166119179238
vytvoření23312998013158110147199256288339397419
arteficiálního774314801315081118169195222270292340362420441501560
cévkovatelného13583148013149100148195252300350382433455513566624682
stomatu2064314801314176132222270303360
OPERAČNÍ62535580181103186259340437521620658
ZVĚTŠENÍ13183558018183172249328404479578616
KAPACITY19693558018181180261345430466543632
MOČOVÉHO62537580181121226316416499576674780
MĚCHÝŘE144037580181121197284382465548625
Zdravý7744048013159115144191237287
člověk1078404801314969125171220263
močí13594048013190146193213
4–7×15894048013154109154214
za1821404801314493
den.19324048013159110166183
Produkcemoči2132404801315584138196251294339388495552599618
ledvinou624419801312374132179200255311367
je1013419801312373
ale1107419801315070121
kontinuální12494198013146101157187206262317363383438458
proces1728419801316190145192241279
v20284198013149
průběhu2099419801316090146203255310365
celých2485419801314998118164209265
24624434801315499
hodin.7414348013159115174193248265
Moč10244348013186142189
je1235434801312070
mezi13234348013190141184204
jednotlivými1549434801312070128184240270290309356406494514
mikcemi20814348013190110153197246333353
sklado‑2452434801314183105152209265298
vána624449801315097153199
v8434498013150
rezervoáru915449801313180122172201251306354383439
–13744498013155
močovémměchýři.14494498013190146193247293343429539590637693737767787804
Dostatečně22724498013172128166198246276325372427478
kapacitní624464801314695152200246265297352372
rezervoár,1012464801313281124173202252307355384395
umožňující14234648013158144200241297351371390436455
nízkotlaké1894464801315979120164218248269315358407
skladování2317464801314184106152209265311358414433
moči6244798013189145191210
po8494798013160117
určitou981479801315886130149179232287
dobu12844798013159114171226
(cca1532479801312365108155
3–517024798013153106154
hodin),18714798013159114171190245267280
je2173479801311767
tedy2255479801313482139184
jednou2461479801311767124179234289
ze624494801314493
základních732494801314492134156201258312331376431
podmínek11784948013161117174260279333384426
sociálně1620494801314095142161206226280330
přijatelné1966494801316089108128173202250270325375
kontinen‑23564948013146100155184204258309363394
ce.624509801314895109
I7545098013116
druhá785509801315986141195240
podmínka,10395098013160115171256274328370417432
nízkotlaké1485509801315877117159212241260305347395
skladování,1894509801314182103148203257302348402420435
má23435098013189134
zásad‑2491509801314491127173229259
ní624524801315876
význam.715524801314897140194239324340
Jednak1069524801313786143197242283
pro1367524801315988141
ochranu15225248013157103157185231285338
ledvin,1881524801311665121167187240255
které2150524801314679127155202
produkují2367524801315988140197250292346365383
moč6245398013191148196
pod8485398013162120179
relativně1049539801313989110157188208256314365
nízkým1443539801315979122166216306
tlakem1771539801314161108152203291
(15–202084539801313682125179225275
cm23755398013149137
H25415398013170
22606547707632
O),2637539801317599113
jednak624554801312372129184229271
pro910554801316089142
adekvátní10675548013149105154197246293322376395
funkci1483554801312278132174218237
kontinentníhomechaniz‑173455480131461001551832032573063613894444635205746787287748288749289479871016
mu.6245698013190144161
Dochází‑li8015698013171127174229275318338369390409
vměchýři12265698013149155206252308351381401
ke1643569801314696
zvýšení1754569801314595144182233288307
intraluminálního2083569801311772102131178198253339358413460480534554611667
tlaku624584801313454101144200
nad8475848013159106163
úroveň1033584801315988142188238293
tlaku1348584801313656102146202
kontinentního15715848013148103159189209264315371400456476534590
mechanizmu,21845848013190141189244291346366407495550566
objevují6245998013158114134183228283302321
se960599801314090
nekontrolované10645998013158108150204259287316369389443488535589638
únikymoči.17175998013158112131172221324379425443459
Sociální21915998013150105151169214233287306
adap‑25125998013149105150206238
tabilita624614801313481139159179198229277
postiženého9206148013161118156188208250299354405461517
je1459614801312172
tím1553614801313251138
narušena.17116148013159105134190227278334380397
Jestliže774629801313993134170193215260312
u11116298013168
dítěte1204629801316992126178212264
ať1493629801315993
v16116298013159
důsledku16956298013169127168190244306352412
vrozené2132629801315992150193246305360
vady,25166298013159110171221234
poruchy6246448013160117148205252308353
funkce1000644801312482138182228277
močového12966448013188145193247294345401458
měchýře17736448013188140188244289320370
či2162644801314869
jiných225464480131193995140186242
příčin2515644801316091112158179235
nejsou6246598013158110132170227284
splněny928659801314098121177229286331
zmíněné12796598013144132153210262319371
podmínky,16696598013160118178265286343388438451
je2143659801312071
třeba2238659801312960111169218
zahájit2476659801314494150198220241274
léčbu.624674801312478129190250270
Metodou9276748013188143177234297356416
první13686748013171104158219242
volby16356748013159118142203251
je1912674801313286
jistě202367480131335596132184
neoperační22326748013169123184246302334386436495518
postup.6246898013161121162196255315333
Efektivní981689801316088140187224246296356378
anticholinergní13836898013159117149172221279338361383441495527585644666
léčba2073689801313285135195246
případně23436898013169101124184235295353407
s6247048013141
intermitentní688704801312076108158189278300333383441472530551
katetrizací.1259704801314696128178211242265308358406428446
U17247048013169
některých18137048013158111156192242273325372429
ale2262704801314971123
tato2409704801313079111166
léč‑2599704801311972120151
ba6247198013161111
selhává.759719801314396119176225272322341
Inkontinence1124719801312684129186244276298356409467515566
přetrvává1717719801316092143176208261311358408
nebo21527198013159112171231
dochází24097198013160118167225274318341
k6247348013147
alteraci695734801315173106157189239287309
horních10307348013159117149208229277335
močových13907348013191149198254302354402459
cest18747348013150101141176
a20747348013151
funkce2149734801313089147192240290
ledvin.2464734801312477137187210267286
V6247498013156
takových704749801313282127184232284332390
případech1116749801316192115174224284337386444
je1584749801312174
nutné16807498013159116150208261
přistoupit1963749801316193115154189245303362385418
k24037498013147
chirur‑24727498013149107129160218249278
gické624764801315980128172223
léčbě870764801311971120178231
a11207648013150
operačně11897648013158117170201250298354406
zvětšit1615764801314395146178219240272
kapacitu1907764801314696154203251272305361
močového22887648013189146195249297348405462
měchýře.2976898013189142190247293325376392
Chirurgické3388898013162119140171229259317338386430481
zvětšení388989801314496147180221273330351
kapacity426089801314697155205253274307358
močového4637898013190147196251299350407465
měchýře29761048013190143192250296329380
je3380104801312476
možné34801048013190149191250303
několika38071048013159112157214237259304355
způsoby:41861048013144105163202260320367387
◾◾3139119701642586
augmentace32161198013150107166255309366398448496547
◾◾3139134701642586
auto‑augmentace32161348013150107141197231280337397486539597628678727778
◾◾3139149701642586
sero‑muskulární3216149801314194126182217307365404449507529578609668689
„patch“3929149801313393143176222279308
(záplata)4261149801313073124184207255288337363
◾◾3139164701642586
kompletní32161648013147103193253276328362420441
náhrada36821648013158107165196246306355
močového40611648013190148197253301353411470
měchýře45551648013190143192250296328380
Augmentace29761884014776142211312373441482543596656
močového365718840147102169223289348408476543
měchýře422518840147102163217285342385446
V31262098013156
klinické320220980131477192150172220265317
praxi3539209801316193142190213
je3776209801311972
augmentace38682098013150107167255309366398448496547
močového44352098013190149198254302353411470
mě‑49252098013190143177
chýře29762248013148104148180229
realizována3228224801312877124145165208262309357413460
vložením3707224801314971127168218274294381
jiné411122480131183995146
tkáně4280224801312973122178229
do45282248013158115
jeho4666224801311869126182
stěny.4867224801314073122178222235
Může29762398013186142186237
se3238239801313992
jednat3354239801312375136193242274
o36512398013159
části3732239801314999139173195
gastrointestinálního39502398013160109148183215271293351383434474508531588637659717738798857
traktu:4831239801313264114159196254271
segment2976254801314194155244297355387
ilea,3387254801313153106154173
tlustého3584254801314264121161195246304363
střeva3971254801314984115167215265
(nejčastěji4261254801313792145167215265305339390412434
sigmatu)4719254801314970129218267300357383
nebo29762698013159112172231
žaludku.32312698013152103125182241287345363
U36262698013169
vybrané37192698013158110171203252310363
skupiny4106269801314994152212234292338
nemocných44682698013167120209267317375421468526
je5018269801313184
možné29762848013190148191250303
použít33032848013160120178222244277
nefunkční,36042848013159112140199257302349407429447
dilatované4075284801315981103152184240288338396449
části4548284801314998138173195
horních47672848013159117149208229277335
močových29762998013190148198253302354401459
cest34582998013149100140175
–36562998013155
megaureter.37352998013190143203252309340392425476507521
Volba42802998013156110133193242
typu4547299801313384145203
použité47732998013161120178222245278329
tkáně2976314801313480130188241
by32413148013168115
neměla33803148013166119208261283332
být37363148013168115152
nahodilá.39123148013166115173231291313335384403
Vždy43393148013163106164213
je4576314801313083
třeba4683314801314172124183233
po‑49403148013168127162
soudit29763298013141101159220242276
lokální3277329801313190137189211270292
možnosti36023298013191150193253312353388410
a40373298013159
fyziologické4120329801313891138162220244303364386435481534
vlastnosti4678329801315982132172207267326366402424
použitých29763448013162123182227250285338386446
tkání3447344801314389142201223
u36953448013168
konkrétního37883448013156114174221255308342402425486546
pacienta.43593448013170122172194248307340391411
Použití47953448013165122181226250284307
střevního2976359801314175107158206265286346404
úseku3400359801315998150196254
je3678359801311972
omezené37703598013158147200245296354406
u41973598013158
dětí42753598013160112145167
se4462359801314194
syndromem4576359801314190149208239295384437526
krátkého2976374801314780130162208259317376
střeva,3372374801314176107158207257275
extrofií36683748013153101137169226252278300
kloaky,3988374801314771129179225276289
anamnézou42983748013150107156245303356400457515
ozáře‑48333748013159101152183234269
ní2976389801315981
střeva3081389801314781113164213263
a33683898013155
pánve.34533898013161111169216268285
Dále37683898013171120142195
je3987389801312982
nutné40933898013165122155213266
posoudit43893898013161120160219276336358391
renální4804389801313890148197219276298
funkce2976404801312988146191238289
a32894048013157
konkomitantní33704048013154111170215272361383417466524556614636
patologie40304048013168118150206229287347369422
jako4476404801313179124181
je4681404801313184
veziko‑renální4789404801315710915317622127842949656664294965670429496570142949657344294965766429496577942949658344294965849
reflux.3365404801313888112139194240259
Fyziologickou36484048013159105152174233256314375397446492549608
vlastností4280404801315882131172207266325365401423
střeva4728404801315085117169219269
je5022404801313285
hlenoprodukce.2976434801315880132189246306337392452508553599649666
Hlen3661434801316990142199
ve38804348013149100
střevem4000434801314074105155203254342
augmentovaném43624348013149105164251304361392447494543600652740
močovémměchýři29764498013190148197252300352441551603652710756788810
je3810449801312072
běžný39024498013161114158216262
a41844498013150
představuje4254449801316192143203242277326373432454506
rizikový478444980131285194117162218266318
faktor2976464801312979125162218250
pro3252464801316193149
vývoj34254648013152104158215237
infekce3686464801312583110163208255306
a40164648013152
litiázy.409346480131254780102150195247260
Přítomný4379464801315686108142198287345391
veziko‑renální4794464801315210414817121627342949656624294965665429496569742949657314294965764429496577842949658344294965850
reflux3371464801314091115142199246
je3641464801313286
predisponujícím37514648013171103156218240281341402463521544567617639731
faktorem4507464801313891138176234267321413
pro49454648013170104162
febrilní2976494801312981141173195217275296
uroinfekce3296494801315990147169226254306352399450
po37704948013161120
operaci.39144948013158119173204254303325343
V31265098013156
neposlední32035098013159112172231271293346406464486
řadě3713509801313079139192
je3929509801312173
nutné40245098013159116149207260
posoudit43065098013161120160218276335357391
mentální47185098013190143201233283305362384
a29765248013149
fyzické3048524801312374119140187231280
možnosti33475248013188144185242298337370391
pacienta37565248013159107154175226282312360
a41345248013149
jeho4206524801311869125182
rodiny.4410524801312882141161217261273
Augmen‑47025248013163117174261312368400
tace2976539801313484132183
močového31915398013191149198254302354413471
měchýře36945398013190143192250296329380
totiž4098539801314298131153197
znamená43195398013152111160249302360409
závažný47525398013152103151200245304350
zásah2976554801314495135185243
do32465548013159117
kvality33885548013149101151173195228279
života3692554801314669118175207257
nemocných39765548013159112201259309367413460518
a45185548013152
přináší4597554801316192115172221261282
s49035548013144
se‑4971554801314397131
bou29765698013161120178
řadu3178569801312878137194
závažných3393569801314494142192236294340388445
a38595698013149
dlouhodobých3929569801316082139197255313373431491538586643
rizik.459656980131295295118163184
Vždy48005698013156100158206
je5030569801312072
spojena29765848013141100159182234292341
s33415848013147
vyřazením34125848013155107139189234285343365454
spontánní38905848013146105164223255304362420441
mikce.43615848013190112157204255272
Pacient46575848013161109157179232290321
se5003584801314699
tak2976599801313381125
stává3120599801314074122168216
trvale3359599801312960111159180231
závislým3609599801314493139161198219266353
na39815998013158105
intermitentní4109599801311974105154184272293325374430461518538
katetrizaci.4666599801314695126175207237259301350398418436
Je2976614801313891
nezbytné30956148013159112156217264301360413
před3535614801316193144204
operací37676148013159119173204254303325
zvážit41166148013147100150195217250
a43906148013154
s44686148013145
pacientem45406148013161111160181234292324374464
či5028614801315274
rodinou2976629801313289149171229287345
probrat3346629801316193149209241291324
způsob36946298013145105163202261321
vyprazdňování40396298013151103164196245290348406464512562620641
měchýře.47056298013190143193250296329380397
Tedy2976644801315198158207
kým32076448013155107197
a34296448013158
jak3511644801313280126
bude36616448013169128187241
katetrizace39266448013155106138189223255277322373421473
prováděna,44236448013169101158206257316369427476495
zda49426448013153111160
přes2976659801316193145186
močovou31946598013191150199256304362420
trubici3639659801314274133193216264286
nebo39506598013167121181240
arteficiálně4215659801315890127179205231280302351374431485
vytvoře‑47246598013158111148201259291343378
ným29766748013159105195
kontinentním31956748013147104163195217274327385417475497586
stomatem.3805674801314176132221270303354443462
Je4291674801313891
nutné44076748013159116149208261
posoudit,46926748013161120160218276336358391410
zda29766898013145104154
a31556898013159
v32396898013159
jakém3322689801313382128181272
rozsahu3619689801314199142186237296354
bude39986898013170129190244
schopen42676898013150100159218280335394
tuto46866898013143102136193
péči49046898013170125176198
realizovat2976704801313282129150171213268315363394
sám3389704801314190177
pacient,35847048013160109156177228284315333
na39367048013158105
kolik40607048013146101124144188
bude42677048013160116174226
závislý4512704801314393139161198219266
na47977048013158105
péči49217048013160113161181
svého2976719801314089139195252
okolí32467198013157102157179199
a34647198013149
zahrnout3531719801314493149178235292348380
tato3934719801312977108162
fakta4119719801312372116152199
do43377198013159115
rozhodovacího4475719801312782122179236294350397445492512571627
procesu2976734801316193149199250290346
o33467348013159
typu3429734801313485146204
a36577348013150
způsobu37317348013145105163202260321379
augmentace.41347348013150107166255308366398448496547564
Segment31267498013150101159245296351381
ilea352974980131173788134
je3685749801311868
nejčastěji37707498013158109129174222259292340360380
používanýmateriál41667498013160117173214235282329384428534580610659688709755775
pro4958749801316090144
augmentaci29767648013150106164252305361392441488509
močového35157648013190148196251298349406463
měchýře.40087648013190142190247292323374390
Používáme44217648013162117174217238286335423475
pre‑4926764801316192142176