﻿554
1215585226014562113168
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces37137936014570127174
Urol39127936014578115180208
2019;41457936014562121176229253
23(2):44237936014562122153211241263
114–12347127936014561110163226279331391
rekonstrukci62489801313285132190249290325358418464512535
před118989801316093146207
živeným142189801314973123176235282373
lalokem.182089801312777100159207259350370
Lalok2215898013153105129188235
pone‑2480898013160121180234270
chává6241048013149108158206257
až9071048013154100
na10321048013164113
dobu11751048013160119181240
selhání14401048013146100124182232291314
primární1784104801316093117207257289349372
rekonstrukce2181104801313790137195254295330363422469517569
(27).624119801313084136167184
V8341198013166
situaci,927119801315174110170222273296316
kdy12691198013157118169
živený1464119801315579131185246294
lalok1784119801313485109170219
z20291198013154
prepuciálního21091198013172106160223283335358409433493517580641
vaku6241348013151103151212
není8621348013170126187210
možno11081348013192153198260321
využít14551348013160115176223247283
z17641348013155
důvodu18451348013171131183242306365
cirkumcize,2237134801315983116165226318370394440494513
je624149801312477
obtížné7261498013168129163186231291345
provést10961498013169103160210262304339
rekonstrukci1461149801314193140198258298334367426472521544
rozsáhlých2030149801314198142186237296319368417476
strik‑2531149801315085118142188219
tur624164801313596129
penilní7801648013172129190214238298322
uretry.11291648013169103157193227282297
Užití14531648013180125150186210
živeného1689164801315680132187248304365427
laloku2142164801313485110171220281
z24491648013156
kůže25311648013157118165219
penisu6241798013162118179203244303
může9631798013191151197251
být12401798013172121161
limitováno,1427179801313357149172208266317369430491510
podle19631798013171133196220275
zkušeností22651798013154103164205260321382424461485
Yadava,6241948013156102164215264316336
jeho986194801313388149209
velikostí12211948013160114138161208267309346370
a16161948013160
přítomností17021948013171105129164222315375435477514537
ochlupení.22651948013169121180204264325381442465485
Dle624209801317196150
autora7992098013157115149206240291
je1115209801313084
i12242098013130
jistou127920980131305393129186245
nevýhodou15492098013166120170223283343404463522
expozice20962098013161109171231274298347399
moči25272098013190150200223
v6242248013150
místě7092248013190113154189242
lalokové976224801313383106166213272321375
plastiky,1376224801317095145186222245292345359
která1761224801315694146179230
vede20172248013159112174228
k22712248013156
exkoriaci23522248013163112159218251275325375398
kůže6242398013148109155210
a8602398013161
k9472398013158
možnosti10412398013192153199261322365402426
restenózy.1494239801314397140177231292354399453469
Živený1989239801317195147202263312
lalok2327239801313486110171220
bez25742398013172129176
elasticity624254801315479130172209233283307343396
může10562548013192151197251
vést13332548013160115157194
k15532548013157
postmikčnímu16362548013171133175212304328376425485509601661
driblinku,23232548013170104128190215239299347407427
vytvoření6242698013150104144198257291344404428
divertiklu1078269801317093144198231270294341367426
či1530269801315982
fistuly1638269801313764104141201224274
(28).1938269801313993146174190
Vyšší21542698013166118160201224
četnost24042698013159112147207268310346
užití6242848013159104127162185
bukálního8352848013170129176228251310333395454
štěpu1314284801315186138199259
technikou1598284801314396146205265287334392451
dorzálního20752848013169128162209261285343366428487
on‑25882848013168127162
lay624299801312474123
uložení,772299801316993153197251311334354
přinesla11522998013170104128188243285309359
unikátní15372998013169128152199252286346370
operace19322998013169131187221273323376
navržena23342998013169120170204252305365416
Kulkarnim6243148013156115139186240273335358450
a11013148013160
Barbaglim.11873148013166119152215268330354378470491
Invaginace1704314801313393143195258281342393444498
penisu22283148013171128188212253313
skrz2567314801315198134183
perineotomii6243298013162119153178239295357392451544568592
dovoluje12433298013171132183243269329353409
ošetřit16783298013170112168204238263298
nejen20033298013170126150206267
rozsáhlou22963298013143103148193246307332393454
strikturu624344801314075106129174211268299357
penilní10023448013160113170192214271293
uretry,1316344801315789140173204256269
ale1606344801314971124
i17543448013119
přilehlou1794344801316092114136189246269326383
část2198344801314998137172
bulbární23913448013159117139198247279337359
uretry,624359801315992145179213266281
bez9303598013170126172
rizika1128359801314266111135182235
uretrokutánní13883598013168101154189222280328388423474533593616
píštěle2029359801317195138174227250305
v23593598013160
oblasti24443598013168130155205246283306
penisu.6243748013163120182206248308329
Tato9793748013163108143202
technika1208374801314599152213274298347401
má16453748013193145
vyšší18173748013161116160202226
úspěšnost20703748013170112175232275336398441479
než25753748013171127175
dvoudobé6243898013160111169229290349411466
operace11163898013168129185217269319371
a15123898013160
nižší1597389801316891136180203
procento18253898013170104162212265324357415
komplikací22653898013156114205266291313360412462485
ve6244048013150104
srovnání754404801315083141191252303362386
s11654048013151
jednodobou1242404801313387149209269331391454515575
plastikou1842404801317196146187224247294353413
s22804048013151
využitím23574048013159113174219243278302393
živeného624419801314570122177238294356417
laloku1068419801313385109171220281
v13754198013161
oblasti14624198013170133159210253290314
penisu.18034198013172129190214256315336
Důvodem21754198013173134186246310366459
je2660419801313490
podle6244348013161121182206260
Kulkarniho9114348013155112135181233266326348407467
fakt,1403434801313182129167187
že1615434801314799
užití17414348013159104127162185
živeného1951434801314770121174233287346405
laloku238143480131267699158205265
je2671434801312579
technicky624449801313486137196254277326373426
náročnější10784498013159109141199249308362385425448
a15514498013153
vyžaduje16294498013154107154206267325348402
velké20564498013153106130176229
zkušenos‑2310449801314895154194248307367408440
ti624464801313458
v7084648013159
oboru7934648013168130191225285
plastické1104464801317095145187223247297344397
chirurgie15274648013159118142174235267327351405
k19584648013156
docílení20404648013169129180204230284344367
vysoké24334648013160113156216264317
úspěšnosti.6244798013160101163220262322383426462486507
Kulkarniho11574798013166125149196250283345368429490
technika1673479801314498150210270294342395
má21044798013192143
excelentní22734798013164114164217242298358392453477
výsledky,6244948013151106149173229292341395410
šetří10614948013151107143177201
bulbospongiózní12894948013172133157219282324387449511573597658703765789
sval21044948013152105158182
při23134948013171106130
řešení2470494801314397139195256280
komplexu6245098013147107200262287343393453
striktur1103509801315288122147195234294328
přední14575098013171105159222282306
uretry17895098013169103157192226280
podobně20955098013172134197258321382437
jako2558509801313485133192
i6245248013123
nervově6735248013169124157212271321375
cévní10735248013159112163224247
zásobení13465248013154107148209271327387410
uretry,17825248013168101155189223277291
čímž2099524801315982173219
je2344524801313388
snížen24575248013151111134180233293
výskyt6245398013149101142187239277
postmikčního9225398013160120160195284306351399456478539597
driblinku1540539801316091114174197219277322381
a19425398013150
poruch20135398013160119152210259317
ejakulace2351539801315375124169228250299348399
(29).624554801312980132158173
Při819554801315485108
sledování951554801313760112172230279328386408
pacientů13805548013160110159181233291323380
v17825548013149
délce18525548013159112135183234
téměř2111554801313081170222253
6023855548013153107
měsí‑25135548013189142182204237
ců6245698013148105
se752569801313790
úspěšnost863569801315796154207247304361401435
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na18465698013158106
hranici1973569801315788138195216264286
8422795698013153108
%.24075698013180100
V25285698013155
pří‑2604569801315991113146
padě6245848013161112172226
recidivy875584801313891141164224247298351
striktury1251584801314682115139185223282314367
řešené1643584801313890132186245299
bukálním19675848013166125172224247305328418
štěpem2410584801314782134195250340
technikou624599801313486137195254277323381440
podle10905998013166127188211265
Kulkarniho13815998013161118141187239272332354413472
je1879599801312983
možné19945998013190149193252307
reoperaci2326599801313991151213268300351401424
opět6246148013159121176210
provést8606148013170103161211264306342
pomocí12276148013171131223283334357
bukálního16096148013170130177229253312335396456
štěpu2090614801315187139200260
s23756148013150
úspěš‑24516148013168108169224266299
ností6246298013159118159194217
více864629801314973122174
než10606298013159113158
8512406298013154106
%,13696298013180101
jak1495629801312170116
retrospektivně1636629801313082116149206247307362409446469520579633
analyzoval22926298013149108158181230277335384434458
Javali297689801313887135186209231
(30).323289801312677130158174
Rekonstrukce3428898013155109155213272312347380439485532584
je403789801312174
spojena413689801313897157180234292342
s4502898013139
excelentním4563898013153101149200224277336368427449539
kosmetickým29761048013147107150242297333357408456510604
výsledkem36061048013160115158182238301349403495
v41281048013160
oblasti42141048013169132158209251288312
penisu,45521048013172129189213254314334
a49121048013160
to49991048013144103
i29761198013123
v30221198013149
případě3094119801316193117177228289343
reoperace.3462119801313082142204259291342392444462
Fu39461198013151107
preferuje4076119801316194146175229261320344397
linguální4498119801312144102163221271294352375
štěp,4898119801313974126187204
pro2976134801316093150
jednodušší3151134801312073134192251311369409449471
odběr,36441348013158118178233264278
vyšší39441348013150102143183205
poddajnost41711348013161120181241290313371429470505
a46981348013150
hojnost47701348013158117140198257297332
ve29761498013151106
srovnání3109149801315286146198260313374398
s35341498013152
bukálním36131498013172134182237261322347440
štěpem4080149801315289143206264357
nebo44641498013171127191254
štěpem4744149801315290144207264358
z29761648013145
oblasti30481648013170133159210253290314
dolního33891648013171132158218242306367
rtu.3783164801314382143164
Linguální3974164801316085146208269320345406430
štěp4430164801315289143205
nevytváří46621648013170126178233273329382415440
napětí29761798013159109169224258282
kůže,32831798013146105150203221
v35291798013150
důsledku36041798013160118158181235296343402
defektu40311798013160114143196243281340
po43961798013161121
odběru45431798013158120180235267327
žive‑4895179801314568118171207
ného29761948013158111168226
laloku,322619480131206891148194252270
je3520194801312072
možné36131948013189147189247300
jeho3937194801312072130188
užití41461948013157101123157179
z43461948013144
kterékoliv4411194801314582133164215261317340362411
strany4846194801313772103153210256
přední2976209801316296150214274298
uretry.33002098013170103158193227282297
Přestože3624209801316698152195232291336390
je4041209801313389
tenčí,4156209801314498159210234254
není44362098013170126186210
prokázán46722098013172106166215268316369430
vyšší29762248013150103145185208
výskyt32092248013159113155201254292
divertiklů3527224801316992142195228266290336362420
a39722248013159
sakulací40562248013151102149208232282331354
uretry.44362248013167100153187220273288
Celková47492248013172124148194252302353
úspěšnost2976239801315899159214255314373414450
při3452239801316194117
užití35962398013159104127162185
linguálního3806239801312547106166225274298356379440500
štěpu4331239801314278130190249
u46072398013158
penilních46922398013161116175198221279302351410
striktur2976254801314176109133179216275307
byla33062548013160108133182
85,135102548013154106123170
%.37032548013181102
Nevýhodou38272548013170124174227287346407466525
jsou4377254801312161120179
přes4578254801316193145187
snadný4790254801313896146206265312
odběr29762698013158118178232263
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v37762698013150
podobě38472698013160120180238298352
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(31).3767284801313082129151167
ZÁVĚR29783258018183179257334416
V31263598013156
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době36533598013160120182238
není39173598013158114174198
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jednodobé3780374801312580142202262325385448504
rekonstrukci4310374801313487135194255297333367428475525549
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jejíž3844389801313287111135181
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nesouvisí44853898013166122164225285336361403426
s49373898013149
li‑501238980131315590
chen29764048013149109164224
slerosus3227404801314165120154212255313355
či3608404801315073
vrozenými3708404801315084143188241301350442466
vývojovými42004048013150105160219244304354408501525
vadami.47514048013150102164215306330351
Tento2976419801315199159193252
závěr3254419801314699149203236
byl35194198013161110135
potvrzen36834198013161122157211246294348408
statistickou4117419801314480132167191232269293344391450510
analýzou.46534198013153113164188238287346406427
Výběr,29764348013157107169225257270
zda32714348013154113163
živený3459434801315376127180239286
lalok3770434801313282104164211
či4006434801315880
bukální41114348013170130176228251310332
štěp,4468434801315085137198215
záleží47084348013153105128182228251
na49844348013168118
zkušenostech2976449801314488145183234290347386419468516573
a35674498013150
zvyklostech3635449801314495146191214270309343392440496
rekonstrukčního4154449801312878122177234272306336393437482539559618674
urolo‑4847449801315888143165221255
ga.29764648013160109129
Není31374648013171125183205
výjimkou,33664648013159111135157246292349408426
že38164648013153105
se39454648013150103
obě40734648013167128182
metody42874648013191145178235296344
kombinují46564648013155112202263285343401424445
s29764798013140
cílem303647980131486993145232
dosáhnout32874798013159116155204261317374431464
co37704798013148103
nejlepšího38924798013159110132153205263302323381438
výsledku43504798013149100139160212271315372
tam,4745479801313078166183
kde49474798013146103155
je2976494801312374
nutno30694948013158113145202258
resekovat3350494801312878116168212267314362393
nekvalitní37614948013158110154205253274295327383404
část4183494801314997135168
uretrální4370494801315787137169199248269324345
ploténky4734494801315981138169218274318368
nebo29765098013159112172231
u32315098013165
ploténky,3320509801316891149182233290336387400
která3745509801315390141172222
je3991509801313183
příliš40985098013168100122147168207
úzká43295098013165110156207
(nedosahuje4560509801313691144204262302352410467489542
šíře297652480131416297148
531495248013153
mm32265248013190179
a34295248013150
méně).35035248013191144202254280295
Rekonstrukce31265398013156110157214274315350383442489537589
striktur3740539801315086119142189227285318
penilní40835398013170125184207230288311
uretry44195398013168100153187220272
stále4717539801315085136159213
zů‑49555398013154113147
stává2976554801314177127176227
výzvou32285548013153106154208266325
i35785548013127
pro3633554801316194152
zkušeného3810554801314795154194248307361420480
urologa,4318554801315991149173232293343363
neboť47095548013159113174234269
se5003554801314599
prezentuje2976569801316194146192245304337395419472
vyšší34725698013149103144185207
četností37025698013149101135195254295331354
komplikací40815698013145103194254278301347399449472
v45765698013150
porovnání46495698013161121154212261321371430453
s29765848013142
uretroplastikami30455848013169103158193228287351376428470508532580634727751
bulbární38235848013172133157220273307369393
nebo42425848013170127190252
zadní45205848013156109172233257
uretry.48045848013169103158193228283298
Při2976599801315687111
rekonstrukci3113599801314295142201261302338371431478527550
penilní36895998013170126186209232291314
uretry40295998013168101154189222276
totiž43305998013144101135159204
nezáleží45605998013168123169222245300346370
jen4955599801313387147
na29766148013159109
funkci,3110614801313696154201249272291
ale3426614801315780134
jsou3585614801313070130189
důležité37996148013167124147201247270305357
i41816148013130
estetické42366148013160101137189223246296342395
a46566148013157
sexuální47386148013148102151209259283341364
aspekty.2976629801315091151206253291343358
LITERATURA625673401475992157220291371428510580661
1.624689601335671
Nikolavsky713689601337296144201224275323364412465
D,1196689601337390
Abouelleil13046896013367127186244297321343396419442
M,17646896013389110
Daneshvar18926896013373123181234275333382432465
M.23756896013388110
Transurethral2503689801315174121177214268297347378433462510530
ventral3052689801314999155184214262282
buccal33526898013161117163207255275
mucosa36456898013190145192246283331
graft3995689801316089136162198
inlay421468980131207595142186
urethroplasty4418689801315988137168224253307365386433470503552
for4992689801312580110
reconstruction624704801313282129183239276309338394441475494550606
of1254704801315985
fossa1361704801313186123161209
navicularis15947048013159105151171217273293339368388425
and20437048013150106163
distal2230704801315979116148196216
urethral2469704801315988137168224253301321
strictures:2812704801314375104125171205260289339377392
surgical3226704801314397126182202248295315
technique3563704801313685132188243263319374425
and40127048013150106163
preliminary4199704801316090139160179266285341387416466
results.4687704801313483121176196227266284
Int4992704801312681111
Urol624719801316997152173
Nephrol.8167198013171122179235264319340356
2016;11917198013154104149193209
48(11):14197198013154107132178216234249
1823–1829.1687719801315498147197250294339387436449
2.624734601335677
HusseinMM,7167346013372129170210262286343447532554
AlmogazyH,1285734601336790179236296346391443530550
MamdouhA,18517346013388138227286344402460542565
et2431734601335589
al.253573460133537696
Urethroplasty2647734801316997146177232261315373394440477510558
for3227734801312378107
treatment3350734801313463113158188275326381410
of3776734801315985
long3882734801311873129186
anterior40847348013150105135183212232288317
urethral4417734801315887136167223251299319
stricture:4752734801314173102122168202257286335351
buccal6247498013161117163207255275
mucosa9267498013190145192246283331
graft1285749801316089137162198
versus15057498013155105134172227264
penile17967498013161113169188208258
skin2076749801314790112167
graft‑does2270749801316089137163198225284340392430
the2722749801314095146
stricture2890749801314779109129175209265294343
length3255749801312980135193224280
matter?35627498013191137167201250279310
Int3894749801312984114
Urol4035749801316998152173
Nephrol.42367498013170121178235264318339355
2016;46137498013159109154199214
48(11):48497498013159112137183221239254
1831–1835.624764801315498147191238282327376423438