352
124198226014562113170
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(2):15607936014562122153211241263
124–13018497936014561113170233286338398
Léčba99210720289113225327455564
rektoanastomotických160210720289741862913704926027278349209941116130914341505155316521756187019672091
píštělí99213720289137186277351461511558
po159113720289137264
laparoskopické1901137202895215928739746759067778190210321081118112841394
radikální9921672028978187316364468578627751799
prostatektomii1832167202891372083324184926026727828889671089128213301378
Treatment992209701576598162223264371436507548
of15682097015771108
rectoanastomotic17032097015743107165210279341412473523566635743813855884941
fistulae2671209701573468118161231261322386
after3085209701576299145208250
laparoscopic3362209701573192165227268338388446514587617674
radical40642097015742104177206263325354
prostatectomy44462097015774116185235278341382445503548617725783
Květoslav8502834014770125185227293342372432490
Novák1,13652834014781149207268328169028420863717262834014728
Radim17792834014768129198228329
Kočvara1,21332834014770135189252312354414253728420863725732834014728
Tomáš26262834014763122223283332
Hanuš1,29832834014781142209276326330228420863733382834014728
Petr33912834014767127169210
Macek1,36262834014799160213273334395728420863739932834014728
Oldřich8502984014784116185227257310378
Paul2,12522984014768127194224147329920863715132984014728
David15662984014782142200231300
Michalský2189129840147991301832503103403894505132402299208637
1Urologická8503295083348813288014375108169194257322345398446501
klinika140932880143507699162185234289
VFN17243288014361117190
a19403288014355
1.2021328801435871
LF21193288014353107
UK,22533288014375133156
Praha2435328801436093147210262
21.850344508334882343801435972
chirurgická9803438014353116139172236269332355407456511
klinika1517343801435177100162185234289
VFN18323438014362117190
a20493438014354
1.2129343801435972
LF22273438014354108
UK,23613438014375133156
Praha2544343801436093147209262
Došlo:8503748013171130170192250267
28.11413748013154105124
2.1290374801315371
201913853748013154105153198
Přijato:850389801315586108130178210266284
28.11583898013153104124
3.1306389801315371
201914013898013154105153198
Kontaktní8504193013564124187224281336378440468
adresa:13404193013556120159215261318342
MUDr.8504348013186153223255269
Květoslav11434348013155100151184240280302351398
Novák,15654348013171129177227272294
FEBU1883434801315199153221
Urologická8504498013169100156179237298319368413464
klinika133844980131467192150171217267
VFN16294498013156108175
a18294498013149
1.1903449801315366
LF1993449801314999
UK,21164498013169123144
Praha2284449801315586136193242
Ke8504648013155107
Karlovu9814648013155106137160218266324
6,1330464801315371
1281425464801315499150
0815994648013153107
Praha1730464801315586136194243
219974648013153
e‑mail:850479801315388178227249271288
slavek.novak@seznam.cz116247980131416311215921125727833739544449353961865971275681586495397210201066
Střet850509301355794133189228
zájmů:11015093013549106135228290315
Žádný.14405098013159109169227273286
Prohlášení850539301356298158219245299342397459484
o13615393013562
podpoře:14495393013565125188250311348403425
Článek1901539801316383130186237281
vznikl22045398013156100157177220242
s24695398013147
podporou25445398013161118176234292322376432
projektu850554801316191145165215259294349
RVO‑VFN12195548013155109179212264313379
64165.16175548013154108151195244259
Hlavní850584301357499152203264289
stanoviskopráce:1154584301354682136196255306332374427485565601654700753775
Práce1946584801315583130176224
shrnuje2187584801314195124180234253303
naše25075848013159105142192
zkuše‑2715584801314588143180230262
nosti8505998013158113149180199
s10635998013140
léčbou1124599801311665111166222276
rektoanastomotickýchpíštělí141459980131328012215520725330735238841947155761164065970474579383789196598410221053110011191137
po25655998013160115
laparo‑2701599801311661117163191244275
skopické850614801314081134190209253294342
radikální1205614801313278133151192239258311329
prostatektomii.1547614801316088140177207253281328370402454539557575590
Jsoudemonstrovány2151614801313772126179252300385439493528559587639684729783825
možnosti8506298013190146186241297334366385
konzervativní12546298013146100156198246275325372402421467524543
i18186298013120
chirurgické18576298013149104123151207235290309355398446
léčby.2325629801312070117173218229
SOUHRN8526584014762148230313383467
Novák10006748013170129177227272
K,1296674801316081
Kočvara14016748013160117167218268299349
R,1775674801316080
Hanuš18846748013170119176233273
T,2181674801315667
Macek22786748013185134183234280
P,2582674801316064
Paul26706748013161109166188
O,2887674801317489
Michalský8506898013186108157215264286325371423
O.1305689801317490
Léčba14206898013157109159218268
rektoanastomotických1713689801314092138175231282340389429463520610668701723772817869917975
píštělí2712689801316992134169220242264
po8507048013161120
laparoskopické994704801312372131181213269309354411471494542587639
radikální1657704801313382142164209260282339361
prostatektomii.2042704801316193149189224274306357402439495585607628647
Cíl:1000719601336486111130
Rektoanastomotická11587198013156106150185238286342388426458512599655686706752795843
píštěl2029719801316081120152201221
(RAP)2272719801313587150202226
u25257198013159
pacientů26117198013161108155174225280310365
po8507348013161117
laparoskopické989734801311763120168197251288331385443463509551601
radikální1605734801313380137157199248267322342
prostatektomii1962734801316191145182214261291340383417471558577596
(LRP)2580734801312368120173196
není27927348013159110165184
častá,850749801314996134166214230
jde1102749801312380130
ale1254749801314969120
o13957498013159
závažnou1475749801314493138186228284340396
komplikaci.18927498013147102189246267287330378425444460
Pravděpodob‑2374749801315583131176232283340397455511569602
nost8507648013159115153185
spontánního1057764801314299156212242289345400420478534
zhojení16137648013145101157178228284303
je1938764801312575
vyšší2036764801315099138175194
při2253764801316190110
derivaci23867648013160111140160208255302321
střeva2729764801314274104153199247
nad32033748013159106163
píštělí3394374801316181121153202222241
(sigmoideostomie)365737480131357191148234291311368419476514546600687707758781
a44603748013155
derivaci45433748013160111140161208256302322
moči48923748013191147194214
(per‑5128374801313593145174201
manentní32033898013191138194245302331388408
katétr36333898013153102132181213242
a38983898013156
epicystostomie39763898013159117138185234273305360398430485573593644
1546423898013160103
CH),47733898013163129155168
častěji49633898013156104141174223243263
je5248389801313080
ale3203404801315070121
i33454048013121
tak3388404801313279123
nutná35304048013159114145201248
chirurgická37984048013149104124153209238294313359402451
okluze.42694048013158102124179221270285
Materiál33534196013388143179234271297350377
a37554196013353
metoda:38334196013391148185245309362385
V42434198013156
letech4324419801312478112164215274
2008–201846234198013154106163218275323376425472
jsme5121419801312464153208
diagnostikovali3203434801315982130190248306347382405450507556606629651
rektoanastomotickou3878434801313082128165221271329378419454510599658691714762808865923
píštěl4823434801316083125160211234
u50794348013158
pěti51594348013160114147170
pacientů32034498013161112162184238297330389
z36174498013143
68836844498013154109163
po38714498013161121
LRP40164498013150105161
(0,72420344980131288098151204
%).44314498013181107124
Píštěl4579449801315578121156208232
se4836449801314094
projevila4954449801316094151175228278302325375
6.–14.3203464801315474129176224242
den34714648013166120179
po36754648013168128
výkonu.38294648013156109157215274332352
Diagnóza4213464801317195144205264323366418
byla46574648013167115140189
potvrzena48724648013167127161214248295348407457
cystografií32034798013149101142178235296328379406432455
(CG)3683479801312687151180
či3885479801314972
uretrocystografií3979479801315891143177210267318370411447504565597648675701724
(UCG).4728479801312694157222250267
Co50174798013163120
nej‑51594798013159113136170
dříve3203494801316093117168222
byla34504948013171120145195
založena36714948013154107131190235288348398
sigmodeostomie4095494801315174135226286348403464506542600692715769
(1.–5.4890494801313988102158211229
den51454948013169124184
po32035098013163125
stanovení3355509801315289142204266317372434458
diagnózy)3840509801317195147210271333379434463
a43305098013161
moč44275098013193155208
derivována46615098013172128162187240301352405467519
PK52065098013167123
a32035248013150
epicystostomií32795248013154114138187239281317374415450508598621644
(153948524801313079125
CH).40995248013163131160176
Výsledky:33535396013362116161188245310362419444
U38225398013179
dvou39275398013170121180240
pacientů41935398013170122172196250310344403
(404622539801313990147
%)48045398013182108
došlo49385398013170130172195255
ke52195398013156110
spontánnímu3203554801314099157215247296353410431519575
uzávěru37995548013158101152199250281338
píštěle.4158554801316082124158208230283300
U44785548013168
tří457055480131306284
pacientů46755548013159109157179231288319376
(605075554801312675129
%)52245548013180105
byla32035698013160108131180
nutná34055698013158115149208257
definitivní36845698013159112138164222244278301350409431
okluze41375698013158105129186231283
perineální44415698013160115146170227281329352409431
cestou48945698013149100140175231290
(za5208569801312670121
154,3203584801315398152170
27033945848013154104154
a35705848013149
38336415848013153105157
dní).38205848013159117139174189
U40315848013168
všech4121584801314990143193251
šlo4397584801313760118
o45375848013158
náročný46175848013158107139196245303350
výkon49895848013149101148205264
–52755848013154
doba32035998013160119180231
operace34565998013158119174207257307359
byla38375998013161109133182
365–42540425998013153106158214271321375
min.44405998013189112171191
K46535998013155
dlouhému4730599801316083142200259313403461
in‑5216599801312079113
tervalu3203614801313486118172223246304
k35296148013147
okluzi35986148013159106131189234257
vedly38786148013149102163187235
komplikující41366148013146104195255279302348407430452501524
stavy,4685614801313874124173226240
jako4950614801312170116174
byly51476148013160108132181
předchozí3203629801316093145206255314373416439
endoskopická36646298013153112172231271317375435459508554605
extrakce42926298013153101138171222268316367
svorky4684629801313889147180227279
Hem‑o‑loc498562980131691232132473084294965697429496569142949657334294965754
z34536298013137
píštele3501629801316177118150200221274
u37956298013159
jednoho3877629801312174134192250309368
pacienta,42676298013160111160183236295327378397
marsupializace46876298013190139171213271331354404427449494546596647
zadní3203659801314496157216238
uretry3467659801315891143178210263
a37566598013150
resekce3831659801313386127181228276328
bulbární41856598013160120143203254287347369
uretry4580659801315891143177210263
u48696598013158
jednoho4952659801312478140198258318377
pacienta32036748013161112162184238297330381
s36096748013149
předchozím36836748013169102154216265324384427451541
rozvojem4249674801314098141195253277331421
těžké4695674801314294139186239
striktury4959674801314985118142188226285317370
při3203689801316093116
derivaci33426898013159113145169219269319341
močové37056898013190149199256305357
měchýře40856898013189143193252298332384
pouze44916898013160120179224276
epicystosto‑47906898013153113136185237278314370411447503539
mií.32037048013191114137156
U33857048013178
všech34887048013160101156207266
pěti37797048013170126160183
pacientů39887048013170121172195249308341400
následovalo44147048013168118160183237299358408459483542
zanoře‑49827048013154106165225258311347
ní3203719801315982
sigmoideostomie3311719801315073133224284308368423483525561618710733787
chirurgy41237198013159118141174234266326376
za45247198013154107
2–746567198013163116165
měsíců48567198013191145187209259317
od51997198013168130
zhojení32037348013144104163187241300322
píštěle.3549734801316184127163215238292310
Všichni3883734801315698120170229287310
pacienti42177348013160112161184238297330353
jsou4595734801312262121180
bez47997348013161116161
recidivy4986734801313083134157217240290343
píštěle,3203749801316184127163215238292310
uspokojivě35387498013168108168228276334357380430483
kontinentní40467498013156114173206229288342401434494516
(0–14587749801313991150197
vložka/den)4809749801315983142186233285326381435494520
v32037648013150
období32797648013159120181241302325
1–836317648013153104160
let3816764801312578113
od39557648013158120
rekonstrukce.4100764801313486133191251291327360419465514566584