392
1275584226014562113170
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces37057936014570127174
Urol39047936014578115180208
2019;41377936014562121176229253
23(2):44157936014562122153211241263
124–13047047936014561113170233286338398
rectum62489801313387139177238330
je98089801313590
vedena1096898013162116179234295346
preparace1468898013173107161223276309361412465
až1959898013162109
k2094898013158
píštěli.217889801317397142178231255278298
Píštěl250289801316790135171224248
je624104801312477
v7261048013158
ideálním809104801313292145194217275298388
případě12211048013170102125186237297351
obejita15961048013168129184206229263313
ve19341048013158111
správné20701048013149109142193241301355
rovině,2450104801314198147171229283300
přetnuta624119801316193145179237295329379
a10281198013158
okraje11101198013168114148198221274
excidovány.14091198013161110157179239298346397455502515
Sutura19491198013159116150209240291
defektu22641198013169122150203249286345
na26331198013168117
hrdle624134801316092151173227
močového8841348013191151201258307360419478
měchýře13951348013192146196255302335387
i18071348013132
na18631348013168118
rektu2006134801314193140178236
je2267134801313286
ve23781348013158111
dvou25141348013169119177236
vrstvách624149801315082123158210260308366
vláknem1014149801315073122167227280369
3–0.14081498013153109165183
Mimo16161498013185108196255
ránu1895149801313282140197
je2116149801312477
vyveden22171498013150102155207267320378
ka‑2619149801314797131
pilární624164801316081102149179236257
(vrapovaný)904164801312469101149207264311359415460487
drén,1410164801315989138195212
rána1645164801312776132179
uzavřena18431648013157100149195226276332379
po22411648013160117
vrstvách.2377164801314980120153204252299355373
Derivace6241798013171125156179228278327378
močového10341798013190148198254302354412470
měchýře15361798013190143193250297329380
je1941179801313184
zajištěna20491798013152103125147186220271329377
nadále24511798013166115175224246299
epicystostomií6241948013153113136184235275310366406440496586608629
a12771948013153
PMK13561948013155137191
na15741948013159107
dva17081948013160109159
týdny.1891194801313687146204250263
Po21801948013156111
této2315194801313787121177
době25181948013160118178232
je624209801312375
odstraněn7192098013158117156190221270327379436
PMK11752098013155136189
a13842098013149
proveden1453209801316092147195246306358415
epicystostomogram18872098013153112134182232272306361400434489578636695726775863
s6242248013141
mikcí.6892248013190112157204226244
VÝSLEDKY6252658018184172246317392492576664
U7742998013169
dvou8612998013160107162218
pacientů10972998013161109155175225281310366
došlo14812998013160116153173229
ke1728299801314796
spontánnímu1843299801314198155211240288343399418505560
uzávěru24212998013159101149195244273329
píštěle624314801316284125158209230283
–9303148013162
potvrzeno10223148013162121152204236282333391449
CG15003148013164128
a16513148013157
epicystostomogramem173131480131611211421902402803143704094434995896477077377878769291019
s6243298013141
mikcí6853298013190109152197217
72.9223298013153103119
a10603298013150
84.11303298013154107122
den12723298013160111166
od14583298013158117
stanovení1594329801314174121177233279328384404
diagnózy.2017329801316080126183239295335384395
U24323298013169
obou25213298013158116173229
byl6243448013161105126
kromě766344801314778132219270
epicystostomie10513448013154111131177225264296349387419473560580630
151697344801315396
CH18083448013163128
v19523448013150
pooperačnímob‑20173448013161118174232284313360407462481568642700733
dobí6243598013160116174194
použit8363598013161118174215236267
Foleyův11213598013151105126177222278325
katétr1464359801314795125174205234
s17173598013141
arteficiálně1776359801315079113162186212259278324344399450
vytvořeným22443598013150100135185240269318374418506
přídatnýmotvorempodbalonkemcévky6243748013160881081632092382933354214945235726256547027878629189741049109511151169122412661314139914621510155515981646
v22853748013149
úrovni2349374801315785138183239257
ve‑2621374801314998129
zikouretrální624389801314464107161216245294325354401421476495
anastomózy11343898013150105151189221274361416456505
a16553898013150
píštěle1720389801316181120152200220270
ke2006389801314695
zlepšení2117389801314464115172209259314334
deriva‑24663898013160110139159206253284
cemoči624404801314896200254300319
na9584048013158103
úrovní1076404801315886139184240258
fistuly134940480131265388120174193238
(obrázek1608404801312374131159206247296338
3).196140480131537587
Katétr20634048013154101130178208237
byl23154048013159103124
měněn24534048013189139193243297
v6244198013150
intervalu696419801311974103152181232280300355
čtyř1068419801314983132163
týdnů.1252419801313079136191246261
U15314198013168
tří162141980131306080
pacientů17194198013160108154174224280310365
byla21024198013161106127173
nutná22934198013159114145201248
defi‑25584198013160111134161192
nitivní624434801315877108127173229248
okluze8874348013158102123177218267
perineální11694348013160111140159214264309328383402
cestou1586434801314996134165218273
(za1880434801312364112
154,2007434801315395145160
27021824348013153100147
a23444348013149
38324084348013154103151
dní).25744348013159114133164176
U6244498013169
všech712449801315088138186241
se972449801314192
jednalo1086449801312171129185231251307
o14124498013159
náročný14904498013159105134189236291335
výkon18444498013150100144199255
–21184498013155
365–42521924498013154104153206260306357
min.25684498013190110165182
K6244648013154
dlouhému694464801316079134190245295381436
intervalu1151464801311772101149178228276295349
k15164648013146
definitivnímu15784648013159109133159214233264283330386405491546
uzávěru21394648013158100148193242270326
píštěle2481464801316080119151199219269
výkonu6244798013150100144199255310
vedl9564798013156106164184
u11674798013159
prvního1254479801316090141198218276332
pacienta16144798013160108155174225281310358
s19944798013147
RAP20684798013156120172
v22624798013155
roce2339479801313893140189
201025504798013159109155200
rozvoj624494801313286126176231251
komplikující8914948013146100187244265284326382402421466486
striktury1392494801314173103123165200255284333
uretry.1741494801315887136166196245256
U20134948013168
tohoto2097494801313487143199229282
pacienta23954948013161108154173223279308355
byla6245098013161105126173
zvolena813509801314494149170220276322
k11515098013146
derivaci12135098013160111140160207254301320
močovéhoměchýře15495098013190146193246292341397453559609656712755786835
po23995098013161118
dvou25335098013159106161217
měsících6245248013189139176194239258303357
od9965248013158115
LRP11265248013149100152
pouze12935248013160116171212260
epicystostomie15695248013152109128174221259290343380412464551570619
152203524801315395
CH.23135248013162126142
Vznikla2470524801315696152171213234280
těžká624539801313483125168217
panstriktura8675398013160108164201233263283326361416445493
přední1386539801316090139197253272
uretry,1684539801315887137167197247257
kdy19635398013151107153
nebylo21415398013159110168213234289
možné24565398013190146187243294
provést624554801316088141185233270301
kontrolní940554801314598153181209262282336354
UCG.13085548013168126185202
Stav1525554801315078123167
byl17075548013159103123
řešenpo1844554801313280116165219293348
šesti2207554801314089126157176
měsících23975548013188138174192236255299353
od6245698013159117
LRP7625698013149102155
marzupializací9385698013190137166210266323344390410429470519565585
penoskrotální15445698013161113169225262305336391421468488544563
uretry2128569801315988137168198247
a23975698013150
penilní24685698013161112168188207263282
uretry,624584801315887137168197247258
následně9085848013159105143162213271327377
též1307584801313887129
resekcí1458584801313786124175218263283
bulbární17675848013161116136193241270327346
uretry2139584801315988137168197247
se2408584801314596
zave‑2526584801314897142192224
denímPMK.6245998013160110166185272343423475495
Po11355998013155108
13měsích1260599801315395202252290309355410
byla16865998013161106127173
provedena1875599801316190145191240298349404451
perineální23425998013161112142162217268314334389408
cestou6246148013150100140173229286
exscize9336148013160107149197217260311
fistuly126761480131336198132189210257
se15476148013148101
suturou16716148013148103136193223279337
hrdla2037614801316090147168216
močového22826148013192150199254301352410468
měchýře6246298013190140187242285315364
a10036298013150
přední1069629801316089138196251270
stěny1354629801314173121177220
rekta.1590629801313281124158205222
Po18276298013155108
zhojení19516298013144100155175225281300
následovala22666298013159105142162212269325371418438484
po6246448013160115
17měsících754644801315293196245282300344363407461
od12306448013157114
LRP13586448013149100151
uretroplastika1524644801315785133163191244301321366402433452494541
s20796448013141
použitím21346448013160115170210229260278363
laloku251864480131176281135178232
předkožky624659801316293144204249306348394445
inlay‑onlay.1092659801313087108157202234295353374423468481
U16026598013171
dalších17026598013161110131169189237294
dvou20266598013161110167225
chirurgicky22746598013156114135165223254311332380425476
řešených624674801313282119170226270315370
pacientů10136748013161109155175225281310366
byl13986748013160105126
přístup1543674801316191111148180236293
k18556748013146
okluzi19206748013159103125180222242
též2184674801313180122
perineální.23256748013160112141162217268314334389409425
U6246898013169
všech716689801315088139186241
pěti9816898013160112143163
pacientů11676898013161108155174225280310365
následovalo15566898013159105143162213271327373421441497
zanoření2074689801314695150206236285341360
sigmo‑2456689801314362118205261294
ideostomie624704801312379129184221253306392411461
chirurgy11007048013148103122150205234288334
za1449704801314492
2–7měsíců15567048013153102146250300337356401455
od20267048013158115
zhojení2156704801314499154174224278297
píštěle.2468704801316080119151198218268282
Všichni624719801315695114160216271291
pacienti9367198013160108155174224280310330
jsou1288719801312259115171
bez14807198013160112154
recidivy1656719801313281128148205224272321
píštěle,1998719801316181121153202222273287
uspokojivě2306719801315895152209253308328348395444
kontinentní6247348013148104162193214271323381412469490
(0–11137734801313686144189
vložka/den)1349734801315779137178224274313366419476500
v18727348013157
období19587348013160120180237297318
1–822997348013161110165
let2487734801313082114
od26307348013160120
rekonstrukce.624749801313280123176232268299328383425469517531
Všichni1170749801315593112157211266285
jsou1476749801311753108162
v16537498013149
remisi1717749801313281166185221239
onemocnění19717498013158113163248303350404454508527
amají25137498013149153199218237
nulové6247648013159114134189236285
PSA.9297648013155103163182
DISKUZE297868580181100138213295394475549
Rektoanastomotická31267198013156107150185238286342388426458512600656686706752795844
píštěl3997719801316181121153202222
(RAP)4241719801313587151203226
je4489719801313080
vzácnou45917198013155100148195251307363
ale4975719801315676127
závažnou2976734801314492137184226281337392
komplikací33847348013146100187243264283325373419438
po38387348013160117
radikální3970734801313280136156198246266321340
prostatektomii4325734801316090144181213260289338381415468555574593
(RP).4939734801312375127151163
Její2976749801313889109128
frekvence3126749801312859108151202252307354402
v35497498013150
literatuře362174980131224273122151199229284313362
se4005749801314091
udává41177498013158116162208255
od43937498013159117
0,124531749801315469113155
%47077498013181
do48097498013160116
949467498013154
%50217498013181
(1,297676480131297484
2,3079764801315469
3,3167764801315469
4,3255764801315469
5).334376480131537891
Za34537648013160107
nejzávažnější35807648013159109129171219265312355411462481518537
rizikový413976480131305092112155210256306
faktor4467764801312674117152206236
vzniku4722764801315094150170213269
se5010764801314192
Obr.29764192013780148191215
3.3222419201376290
Permanentní3369419801315398129217272329376433463520542
močový39384198013188144190244290339
katétr42974198013153107139183216247
s45644198013145
arteficiálně4637419801315687122166191217263284340362418465
vytvořeným2976434801314694128176229260304359402488
otvorem3484434801315586134187218262348
v38524348013146
úrovni3918434801315686139184240261
pod41994348013155110166
balonkem43854348013155110131186242285330416
Fig.2976449201375886151180
3.3181449201376189
Permanent3325449801315296126213267322368424454
urinary3801449801315686108163217248295
catheter4118449801314699130185231262306336
with4477449801317697128183
arteficially4682449801315686120164188213258279333355376420
created2976464801314676120174205248303
opening32994648013155110157212234289343
under36624648013155111165211242
baloon39244648013155110131186241297
Obr.29766442013779146188211
4.3209644201376190
Prostata3355644801315281134170201253283335
s37106448013138
velkým3768644801314690112156203289
středním407764480131386999143198254275361
lalokem445764480131237799153198242329
Fig.2976659201375886151180
4.3178659201376190
Prostate3324659801315281134170201253283327
with3671659801317697128183
the3874659801313287133
large4027659801312277107159205
median42526598013187133188209263319
lobe4591659801312276131178