616
132198226014562114171
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(2):15607936014562122153211241263
131–13918497936014561114167222275327385
KLÍČOVÁ852884014770132164236320392464
SLOVA1343884014762123207279351
Bosniak,8501048013157118160220244294342365
cysta,12411048013160113156193245265
ledviny,1532104801313489152204229289337352
magnetická19201048013191143205265321356380431478532
rezonance,2478104801314296143202263315375426479498
tumor.850119801313493183242275291
SUMMARY8521484014762143243345423493561
Pitra1000164801315576109141191
T,1215164801315668
Pivovarčíková1307164801315980129186235285316362384432488537587
K,1918164801315980
Tupý20221648013156106166213
R,2259164801316080
Kolář23641648013159116139188219
J,2607164801314259
Hes26951648013169123163
O,2886164801317490
Hora8501798013169128160210
M.10841798013185105
Cystic12131798013163104145180202250
renal1487179801313284142191213
lesions:1724179801312376116138195254293311
one20591798013158117170
centre22531798013149100158190221273
study.2550179801314176133193241255
Aim:1000194601336689176194
To1209194801315098
find1322194801312653107163
the1500194801313388138
frequency1659194801312252100157211260315360408
of2082194801315783
occurrence21801948013157104147201229258307361406454
of2649194801315883
cystic2747194801314896133165184229
tumours850209801313593182241299329370
of1249209801316088
the1360209801314199152
kidney,1535209801315477136194247294306
to1864209801314197
compare19842098013157113204263313343395
the2402209801314199152
results2577209801314091131187208241282
of2888209801316188
imaging8502248013123109156213233288346
studies1217224801314375131188208258296
with15362248013180100131187
the1745224801313591142
final1910224801312753109155175
histology2108224801315979116148202223278336383
findings,2514224801312753109166185241298335351
to2887224801313589
retrospectively850239801313383114145200238296349397432452500550571618
evaluate14902398013160108156177232280310360
possibilities18782398013162120158196216274295315335367387438477
of2384239801315986
diagnostics2498239801316181127186242299338371391438478
and8502548013150106163
surgery.1032254801314196125180231260310321
Material10002696013388143179234271297350377
a14012696013353
methods:14782696013392148186247308372416439
All1942269801316488111
patients20782698013160111145168221280313356
who24592698013179139198
under‑26822698013159117178232265295
went8502848013179133192225
surgery1100284801313896128187241274327
for1452284801312785118
the1595284801313291145
kidney1763284801314671132191245293
tumour/cystic2082284801313190180240299331366410462504539563612
lesion2719284801312175116139198257
of850299801315988
the963299801314099153
kidney1141299801315277138197251299
in1466299801312887
the1578299801314099153
time1756299801314063153207
period19882998013167122154178237298
I/2009-XII/20172311299801312969123175232286323379402425465519571620665
were8503148013178130162213
searched1088314801313790138169216273326386
and14963148013149106166
reevaluated.1686314801312980134183232255312360392443503523
The22303148013150110163
patients24143148013160110142164217275306348
with27833148013179102135193
cystic8503298013149102144179203253
renal1128329801314295154204228
lesions1381329801313387129151211270311
were17273298013180133166219
included1971329801313392142165223284339400
in2397329801313291
this25143298013143102125166
study.2705329801315186146207256271
These8503448013152114169211266
patients11423448013170122156180235294328372
were15493448013180134167221
reevaluated1796344801314295151202253277336387421474536
and23583448013160120181
classified2565344801315983133175216239267294349411
according8503598013150100147204237296319378438
to1313359801313289
Bosniak14243598013156115157215238287334
(primarily1783359801312688121145234284317340363412
based22183598013161112152207268
on25093598013158118
CT;26493598013163118130
am‑28023598013150140174
biguous850374801316184144203262321361
than12373748013142101151210
an14723748013158117
MRI16233748013185141165
was18223748013179130171
perfomed.20183748013169124157190248339393454474
The25173748013160121175
histo‑2717374801316790130166223259
logical850389801312382144167216267290
results1165389801313487128185209243286
surgicak14763898013142100132191214263314361
options18633898013158120154177236295336
were22253898013179133165218
compared.24683898013150107198259310342395456476
Results:10004046013359112153210233267309328
In1350404801311974
total1446404801312983113161181
18261644404801315498147195
patients18564048013161109139159209265294334
were22074048013180129159208
included,2437404801311874120140195252303361376
2472831404801315399145
(14850419801312974119
%)9864198013181104
of1107419801315884
themwith1208419801313490141228324345376432
a16574198013149
cystic1723419801314998137169189235
lesion.1980419801311869107126181238254
Cystic22514198013163102141173193239
lesions2512419801311869107126181238275
rep‑2809419801312777134167
resented850434801313384123176233264314373
9.81246434801316175129
%14044348013183
of1515434801316087
the1625434801314198151
total1799434801314096127176197
amount20194348013157146203261318349
of2397434801315986
neoplasias.25124348013161113171231253301339359407446464
Bosniak8504498013156112150205224270314
categories1184449801314997127176234290319340390428
were16334498013179129158208
present1861449801316191140178229285314
as2196449801315087
follows2305449801312883104123179255293
Bosniak26194498013155112149205224270313
I29544498013122
in850464801312378
74950464801315497
cases1069464801314996134185223
(301314464801312977127
%),14634648013181104118
Bosniak16024648013156112150205225271314
II1938464801312343
132003464801315396
(5.3212146480131297792144
%),22864648013182105118
Bosniak24264648013155112149205224270313
IIF276146480131234391
2828734648013154103
(11.3850479801312974113123175
%),10434798013181104117
Bosniak11794798013155111149204224270313
III151447980131193959
611591479801315497
(24.71710479801312574120135185
%)19134798013181104
a20354798013150
Bosniak21034798013155112149205224270313
IV2438479801312073
7125294798013154101
(28.72652479801312574123140189
%).28594798013181104117
BothCT8504948013155110139194271322
bothMRI11874948013160115145199299350370
were15724948013178127156204
performed17914948013160110139168222250337386443
in2255494801311771
8223414948013153100
patients24564948013160107136155204259288326
(MRI28034948013123101153173
results850509801313282120174194225264
were11335098013179129159208
the1363509801313086137
superior).This1519509801314195152204233254309339363376419477496533
changed20715098013149104151206263314372
Bosniak24625098013155112150205224270314
clas‑2794509801314969116153182
sification85052480131416084110157204234254310366
in1238524801312379
4313395248013154101
patients14625248013161108138158209264294333
(52.41817524801313078126142192
%).20315248013181104117
Upgrade21705248013169126184213261319369
in2561524801312479
Bosniak26625248013156112150205225271314
category850539801315098128178236293323374
in1246539801312985
3513535398013161109
cases14845398013156104142193232
(42.71738539801313684131147197
%)19635398013182106
and20915398013156112170
downgrade22905398013160117194251309338387445496
in2808539801313086
829165398013160
cases850554801314997134185223
(9.7109555480131257285134
%).12475548013181104117
Themost13825548013151109160268324362394
frequent1798554801312556105163218269324354
type2174554801313079138189
of2381554801315985
surgery2484554801314195124180231260309
was28115548013180127165
nephron-sparing8505698013159110167224253307363395433490537567587642699
surgery1569569801314195124180231260310
(84.61901569801312675128144195
%)21165698013181104
-22425698013130
49.422925698013153101114164
%24765698013181
resection,2579569801313079117168215249269325381397
35.2%ablation.8505848013153100114166261326382403448478497552607623
Mini-invasive14885848013185105159178208229283327374411429476524
approach20285848013149105163192245292338392
(laparoscopy)244258480131224388145191220273310356409466510534
in850599801312378
72.49485998013154104119169
%,1137599801318198
open12555998013158116168224
surgery1498599801314196125180231260310
in1830599801312176
27.619265998013153101106157
%.2103599801318199
Conclusion:10006146013364122183233258317360385445506527
Most15606148013186144184219
of1803614801316795
the19226148013142100154
cystic21006148013157108148183205254
lesions2378614801313184124146203262301
of2704614801316695
the28236148013142100153
kidney850629801314770130187240288
can11626298013155104162
be13546298013160114
treated1492629801314071123171203254314
with18366298013179102135193
nephron-sparing20596298013159112171230261318376410450509559590613670730
sur‑28136298013146103134163
gery.8506448013159111142193205
The10756448013150109161
use1256644801315796148
of1423644801315886
MRI15286448013185139161
in1712644801311976
diagnostics1807644801315980128186243300339373394441482
lead2313644801311970118176
to2512644801313085
changes26166448013149105153210268320360
in850659801312381
Bosniak9546598013156114154212233282327
classification1305659801314971119159199220246273321371403425483541
with18706598013179102135193
direct2087659801316082113164214250
impact23616598013123111171221269306
on26906598013159117
the2831659801313492145
next8506748013159112160196
therapeutic1070674801313997150181231291345402436458506
management.16046748013191139197246305358447500558590609
As22426748013164106
a23726748013154
result2450674801313789129186208241
in2715674801312785
our28286748013159117148
centre8506898013149100158190221273
we11546898013180132
have13106898013166115162214
included1548689801313088136159215275328388
MRI19676898013186141164
in2155689801313087
the22666898013142100153
standard2443689801314883132190249298329387
di‑2854689801316789122
agnostic8507048013150109167225265300322370
algorithm1242704801315072132190222244278336424
of1688704801315987
the1799704801313290143
cystic19647048013149100141175197246
lesions2234704801312174114135193251291
in2549704801312178
Bosniak26497048013156114154212233281327
IIF85071980131234595
and9697198013150108167
Bosniak11607198013156114154212233282327
III151171980131234567
categories.1602719801315099131182243301333355408448468
KEY8527484014770134206
WORDS108574840147105189260345408
Bosniak,8507648013154111149205225272316336
cyst,1204764801314897136169187
kidneys,1409764801314668126181233279318335
magnetic17627648013188136193249300332353399
resonance,2184764801312777116172228275331378427443
tumour.2650764801312884170227283313326
………32038840147120240360
ÚVOD32051308018197183286388
Nádory33531648013170119177235266317
ledvin3693164801313082142191213269
představují3993164801316191142202240274322369427448469
2–344851648013161112160
%46751648013181
ze47801648013151102
všech4905164801315796148197254
ná‑51821648013166114147
dorových32031798013160117148203250301348404
onemocnění36331798013159116168256313362419470527548
v42041798013152
populaci42821798013161119178235257304352372
(1).467717980131327998112
Celosvětově48151798013163113134191230279330361416464514
je3203194801312475
incidence3301194801312783131151209261318365415
renálních3739194801313687143191212268289336392
tumorů4154194801313895182240271328
nejvyšší45081948013159111132180231270309329
v48601948013153
České49401948013163113152196246
re‑5209194801313687120
publice32032098013161118176198219266316
(1),354220980131257291105
na36672098013159107
prvních3793209801316192144202222269326
dvou41392098013159108164220
příčkách4379209801316192113160204253301357
v47562098013150
rámci4829209801312978166213234
České50832098013162112151195246
republiky3203224801313283141198256278298342393
jsou3618224801311957114171
kraje3807224801314678127148199
Plzeňský4024224801315575118168224262306356
a43982248013150
Jihočeský4466224801313859115172220269308352402
(2).4891224801312575100114
Nejčas‑50232248013170122142189238276306
těji3203239801313484104125
se3348239801314193
vyskytujícím34622398013149100140184234270327348369415436524
histologickým4006239801315980118151206228285344365412456507596
typem4625239801313181141194282
renálního4930239801313080137185206262283342399
karcinomu3203254801314696126172192248305394449
je3675254801311970
světlobuněčný3763254801314190141172194250309366423474522578623
renální4409254801312878135182203259280
karcinom/kon‑4707254801314696126171192248305393431477532590622
venční32032698013150100157205261282
renální3508269801312879135183204261281
karcinom3808269801314796127172193249306395
(CCRCC),4226269801312584140193254311340355
který4600269801314682132162213
představuje4832269801316091141201239272321367424445497
až3203284801315093
65–7033152848013153103157204252
%35862848013181
ze3685284801314595
všech3798284801315089141189246
nádorů40622848013159107165222253310
ledvin4395284801311971130178200256
(1).467428480131257190104
Druhýmnej‑47972848013171102159216261350427479500532
častějším3203299801314997136170219240278298386
renálním3612299801313081138185206263283371
karcinomem4004299801314796126172193249306395447535
je4562299801312273
papilární46562998013161110168190210258288346366
renální5045299801313181138186207263284
karcinom3203314801314797127173194251309398
(PRCC),3624314801313690142204261290305
který3952314801315490140171222
se41973148013148101
svými4321314801314898149239260
podtypy46113148013161119179212262323369
tvoří5003314801314193149180202
až52283148013157101
18,53203329801315398115167
%33883298013180
renálních3491329801312777134181202257278324380
neoplazií38893298013159110167226248295338359379
(3).429132980131247396110
Ostatní44193298013173112145193224281301
typy4743329801312978137183
renálních4949329801312777133181201257277324380
neoplazií32033448013158109165223244290333353373
(chromofóbní3598344801312466121150204291347373428486542561
renální4182344801312675131177198253272
karcinom,4471344801314694124168188243299385402
renální4895344801312676131177198253272
on‑51843448013158114145
kocytom,32033598013146102150199235290378395
atd.)3616359801315080136154179
se3813359801314193
sice3924359801314060107157
v40993598013149
populaci41663598013161119177234255302349370
vyskytují45543598013149100139183233269325346366
s49383598013141
výrazně49973598013150100132180223281332
nižší3203374801315980122163184
frekvencí,3410374801312759110154206256313361381398
avšak3830374801315096136185229
nikoliv4081374801315979123179201222270
zanedbatelnou.4373374801314494150202261320369400450471527585641659
Vlastní3353389801315681131172207267290
nález36723898013159109132186231
cystické39293898013153105146182205254301354
renální4308389801313689148198221279302
léze4635389801312882127180
je4840389801312881
většinou49463898013154107141183206265324383
nálezem32034048013158108131184229281370
incidentálním,3598404801312077126149208262320352402425483505594613
detekovaným42334048013159112146197243301349400458504595
zobrazova‑48494048013144101162194245290347395446480
cími3203419801314972163186
vyšetřeními34144198013159113154209243276329388411501524
prováděnými39644198013170103161211262323377436484575599
z45884198013154
jiných4667419801313356115162211270
indikací.4963419801313291152175221273324347366
Jako3203434801313991139199
cystická34294348013160114158195220271319373
je3829434801313490
popisovaná39454348013172135199224266327379432493545
léze,4516434801313490138192211
u47544348013170
níž4850434801317195142
solidní50184348013152114139163226287311
složka3203449801314163122165212263
na34884498013159108
zobrazovacích3621449801314198159192242287344393444493515564622
vyšetřeních42654498013149102143196230262314373395444502
nepřesahuje47894498013158112172205256297348406464487540
více3203464801315074123175
než34034648013159113158
2535874648013153107
%37194648013182
celkového38264648013149101124170228278331390449
objemu43004648013159120144198288346
léze4671464801312377123176
(4–6),4872464801312980138196223240
či5137464801314972
se5234464801314195
jedná3203479801312478140200251
o34794798013169
lézi3573479801313388134158
predominantně37574798013170104157220279371395454505564598658712
tvořenou4495479801314498157190243303363423
prostory49444798013170104162204240298332385
cystickými,32034948013150104147184209260308362457481500
vyplněnými37304948013160115179205265321382431525549
tekutinou4305494801314599147208244269329391452
(7).4783494801314095126143
Cystické49534948013174118161198222273321376
léze3203509801312479126181
ledvin3410509801313389152204229289
mohou37355098013192153215276337
představovat40985098013171105159223264301354404464514567601
jak4726509801313384132
léze4884509801313489136191
non‑neoplastické,5101509801317013119242949655824294965613429496563242949656744294965723429496573942949657884294965826429496586042949658834294965933429496597942949660324294966049
benigní,38805098013171127187210272332355375
tak4281509801314597145
i44525098013133
maligní.45215098013192144168192254315338359
Relativně49065098013167123148199234258310373428
snadně3203539801314198147207265318
zapamatovatelnou3543539801314394154204293342375431479530562613636694752810
poučkou43755398013160120178226272329387
je,478753980131207390
že4899539801314495
v50165398013149
rámci5090539801312979168217239
běžné32035548013161116162222277
populace35055548013171131193253276327377429
ve39605548013159112
věku40985548013159112159219
nad43425548013168119180
5045475548013163117
let4689554801313387122
se48365548013150105
cystické49675548013158110153188212262309362
léze3203569801312377123176
ledvin3404569801312781143193217276
nacházejí37055698013163113163222272317370393416
v41465698013154
průměru4230569801316094153243297329388
u46435698013163
5047315698013159111
%48725698013181
jedinců.4978569801312882143166225274333351
Nejčastěji32035848013170124148197247288324376399421
se3650584801314296
jedná3771584801312478139198248
o40455848013159
prosté4130584801316194151192228280
korové44355848013148106139196246299
renální4759584801313386145195218277299
cysty,50835848013150102144180232246
které3203599801314784136169221
nevyžadují34475998013159113163216264315376434457480
žádnou3952599801314293154213272331
další43065998013160109133172195
intervenci4526599801312179112164197250303362412435
či4983599801315072
pravi‑5078599801316094145193217251
delné32036148013159112135192245
sledování3472614801313760112172230278328385407
(follow‑up)3904614801312552109132154212289323382441466
(8,439561480131257695
9).451161480131537995
Pouze46276148013155110168212263
malé49126148013188137160212
pro‑5145614801316092149184
cento32036298013149101160193250
cystických34786298013149101142178201250297350398457
lézí3960629801312377122146
představují4131629801316093146207247283334382442465488
léze4644629801312377122175
neoplastic‑48436298013159114174235259309350385409458486
ké3203644801314698
–33236448013155
cystické33996448013149100141177199248294346
tumory3769644801313189178237270322
(v4115644801312774
literatuře421364480131214377128160210243301333385
udáváno46196448013158118167215266324382
5–1050236448013153109156203
%52486448013180
všech3203659801315091145196255
renálních3483659801313487146195219277300349408
nádorů)39186598013159109169228261321347
(7,429065980131318592
10,44076598013155104122
11).4554659801315698119135
Výše47166598013156107148202
zmíněné49436598013146137160219273332386
prosté3203674801316194151193228280
korové35086748013154112145203252305
renální3838674801313992151201224283306
cysty41696748013156108149185237
jsou4432674801313070129189
pak46466748013167118165
náhodným48366748013166116175234296355402493
nálezem32036898013159109132186232284374
u36036898013164
17–4136926898013159104153211257
%39806898013181
pacientů40866898013166117167190244303335394
vyšetřovaných45056898013155109150204238271328378429487535583642
pro5172689801316699157
jiné3203704801312446105159
obtíže33887048013159120154177222275
(12,3688704801313079124143
13).38577048013154100126142
Základní33537198013158106149172218275330350
klasifikace3720719801314668114152171195222264313359408
cystických4145719801314896135167187233276326371426
lézí4593719801311869111132
ledvin4747719801311768126173194249
užívaná5013719801315799120167214269316
v32037348013150
rutinní3276734801313997129150207264284
klinické358373480131547798154175222267317
praxi3930734801316192141188209
je4163734801313082
postavena42757348013161119158191240287338395442
na47417348013166113
výsledcích48777348013157108148169221280328348395452
zobrazovacích3203749801314397155184232274327373420466486531586
vyšetření3805749801314998136186217246295350369
(předevšíma4196749801312381110159216266312350369455520
původně47337498013159115161215273328378
pou‑51277498013160116171202
ze3203764801314493
na33137648013158105
výsledcích3435764801314999137158208266313333378434
CT38867648013162114
vyšetření).4017764801314999137188219249298353373405418
Tato4452764801315190120174
klasifikace4643764801314669115153172196223265314361409
získala5069764801314465102145193214260