381
1515585226014562114169
KAZUISTIKA4314207016976175264361404480560603687787
Ces37017936014570127174
Urol39007936014578115180208
2019;41337936014562121176229253
23(2):44117936014562122153211241263
149–15447007936014561115173236289341402
interferonem624614801312382115167199232285318376435489579
alfa1229614801315073102154
(IFN‑a).1408614801312952103171207257283300
V17336148013156
květnu18146148013147100153187246305
201321446148013154106155201
se2370614801314195
podle24906148013161121183206260
PET‑CT6246298013156106161189257313
vyskytly9636298013159113155202255294318367
podezřelé13566298013170131193248294328381405459
plicní1841629801317095118168228251
oligometastá‑2117629801316893116177237328383418469511547598633
zy,624644801314497111
následované7646448013159109150173227288347397448506561
chirurgickou13506448013152111134166226258317340389436494553
excizí19286448013157106154177222245
podezřelých22026448013161121183237282315368391441489548
plicních624659801316185108157216239288347
lézí,997659801313286132156175
avšak11976598013159108149201247
histologické1470659801316891131166224248307369392441488541
vyšetření20366598013159112154208242275327386409
žádné24706598013154106167226280
známky6246748013144104154244291343
melanomu9936748013190145168218277336427485
neprokázalo.15046748013159114174207265312364410462485544563
V20936748013156
prosinci2175674801316194152193215274323346
201425476748013154107156203
se624689801314195
objevila7456898013158119143197246270293343
první1113689801316194148208231
recidiva1369689801313385136159219242292343
onemocnění,17386898013158118172262322372431485544567586
tentokrát2349689801313486145178235282317368401
na6247048013159109
sliznici75870480131507395140200223272295
přední10787048013170103155216275298
stěny1401704801315086137196243
pochvy.16707048013169129180239287340355
Byla20507048013164114138188
provedena22637048013170103160210263324378437487
excize6247198013153102150173218271
vagíny9207198013155106167190248296
pod12417198013166126188
uretrou,1454719801316497149183216274333352
histologicky1831719801316588128163221245304365388437484537
byl23937198013166114139
pro‑25577198013166100157193
kázán624734801314696141192249
melanom8947348013189142165213271329417
s13367348013137
pozitivními13947348013160119161184217240289347369457479
chirurgickými18957348013148105127159217248306328376421472562584
okraji.25007348013158104137187209231250
Od6247498013175138
dubna7887498013170129191252303
do11177498013170130
prosince12737498013171105164206229289339393
201316917498013164118168215
podstoupila19327498013171132195236273331391453477501552
adju‑25107498013160122145205240
vantní6247648013150101160192252275
terapii924764801313890122173234258280
interferonem1230764801312786118170203236289322379439493583
alfa1838764801315578107159
(IFN‑a).2022764801313356107176211261287304
V23517648013160
březnu2440764801316194146192252310
20152976898013155109159206
byla3208898013171120146197
u3431898013169
pacientky3526898013171123174198253313347395449
provedena4001898013171105165215269332388448499
kolpektomie4526898013157116141203260308346405498521576
a29761048013150
zadní3051104801314697158217240
hemivulvektomie33171048013159113203226276336359409462509547604695718771
s41141048013142
histologickým4182104801315982122157214239298359382431478531622
potvr‑48301048013161121155208242272
zenímmelanomu,2976119801314495153175263373426449497555613702759777
ale3774119801315072125
s39231198013137
negativními39821198013158111171219252274323382404492514
chirurgickými45171198013149106128159217249307329377422473563585
resekčními2976134801313285126181227275334357447470
okraji34721348013159106140191215238
(Breslow3735134801313085118171212235294374
0,45).4135134801315472126176204221
V31261498013156
červenci32051498013154104134186236293341361
201835891498013159109156201
při3818149801316192113
kontrole39541498013151107165195226281303355
gynekologem43371498013160107165217262318340396456507595
pa‑49601498013161110142
cientka2976164801315173127186218265317
subjektivně33181648013152110171194248294332355405466520
uváděla38621648013170121172233287310360
mírnou42561648013193115147207267326
dysurii46071648013171121162220252275297
bez49291648013172127173
hematurie29761798013160114204254286344376398451
a34521798013158
bez35341798013169124169
výtoku37271798013158111148205252310
a40611798013159
byla41441798013169117140189
pozorována43571798013170130172229262319368418476526
vidi‑4907179801315881140162195
telná2976194801313484106163211
a32101948013157
hmatatelná32901948013166155203234283314364386443491
tvrdá3804194801314192124181229
infiltrace4056194801313087112139159192223272320370
v44491948013157
oblasti45291948013166125147195234268289
uretry4841194801316696147179210261
(obrázek2976209801312982140171219262312356
1).334920980131547286
Transvaginální3452209801315174123179216265313371391447494515570590
ultrazvuk4060209801315879110140189232283339383
prokázal4461209801316090145190239282331351
solidni4830209801314197119139196252272
tumor2976224801313491178236267
v32662248013154
introitu3343224801312784114145200222254311
tesne3677224801313888127183235
pod39392248013161119178
ustim4145224801315896130151238
uretry,4411224801315888139171202252264
s46982248013146
infiltrací4767224801312784108135155187218267314335
dorzální29762398013160117147193242263319340
stěny3334239801314174124180225
uretry3577239801315989139171202252
v38472398013150
rozsahu3920239801312883124166215271327
13mm,4265239801315497204291308
rektumbylo4596239801312878123158215302381427449506
bez29762548013160111153
známek3146254801314399146231282325
postiženi,34882548013159116153186206247295351370386
v38912548013149
tríslech395625480131346383120140190237292
bilateralne4264254801316081100146176225254301321376426
pouze47072548013160116171213262
v.s.498625480131486098116
pozánětlivě29762698013161119160210266318350371392440490
změněné34892698013146135187244295352404
uzliny39182698013158101123143200245
a41872698013150
pacientka42622698013161110157178229286317361411
byla46982698013161107129176
ode‑48992698013159118170203
slána2976284801314162109166214
do32152848013160117
naší33572848013159107145166
urologické3548284801315889144166223282303350394445
ambulance.40162848013152140198255276324381428478494
Předoperační4535284801315685135194251310363394442490546567
PET29762998013155102154
CT31482998013162115
potvrdilo32812998013160118149200231287307328384
tumorózni3688299801312985172229260315355412433
expanzi4139299801315399157206262305326
v44832998013149
okoli45502998013158103158180200
zevního4768299801314494141199219277334
usti2976314801315896129150
uretry3143314801315888138170200250
(obrázek3416314801312477136166214257307352
2).378531480131547892
Předoperační3895314801315584133192248307359389438485541561
cytologiemoči4474314801314898134188210266325345396503560608628
byla29763298013161107129176
hodnocena31703298013159116175231288337386443491
PAP36793298013155110163
V.3860329801315667
Cystouretroskopie39453298013162102142175230287317367399429485523567623682703754
v47173298013150
celkové4785329801314999120164219266317
anestezii29763448013150107159198231281324346367
prokázala3365344801316192147192242285335356404
modravě37913448013190147206237285332382
zbarvenou41963448013144104152183234285342399456
solidní4675344801314097119140198254275
ex‑49723448013154100130
panzi29763598013161110167210231
distální3237359801316081119152201222279299
uretry3559359801316696146178209260
obkružující38423598013166125170202260303360381401448469
celý43343598013156106127174
obvod45313598013166125173229288
uretry4842359801316596146178209260
(obrázek2976374801312983142173222265316360
3).335537480131547892
Multidisciplinární34663748013186142163195216274295333380401459481502558606636694714
onko‑tým42003748013158115160215249282332421
vyhodnotil46403748013150101159216275332389420441462
nálezy29763898013159107128179223274
jako3273389801312774118174
metastatický34743898013190142174222261294343374395442486537
melanom40373898013190143164212268325414
do44773898013160117
uretry,4621389801315889139171202252264
tedy4908389801313888147194
nikoliv2976404801315980125182204225273
jako3273404801313179123180
primární3483404801316293115204252283341362
melanom38754048013191144166214271329419
uretry4317404801316697148180211263
nebo46034048013167119179237
lokál‑4864404801313088134184206238
ní2976419801316081
progresi30814198013168100157217248299339360
primárního34654198013169100122212260291350371432490
melanomu39864198013191144166215273331421478
vulvy,44884198013158116138187239251
protože47634198013169100157189245287339
v29764348013150
poslední30564348013160119158178230289346367
gynekologické34534348013159107165217262317339396456476524568618
operaci40944348013166125178208257305326
měla44494348013191143164211
pacientka46904348013161110158178230287317362412
negativní29764498013159111170218249270318376396
chirurgické33934498013149106127157214244301322369413463
okraje.38774498013159104136185206258274
Byl41724498013155103125
indikován4320449801312177136157201256304352409
radikální4752449801313079138158202252273330350
chirurgický29764648013150109130162221252311333382428480
výkon.34804648013158111158216275294
V37984648013165
srpnu3887464801314981142201259
201841704648013163115163210
byla44044648013170118141190
provedena46184648013170102160209261322376435484
radikální2976479801313383142164209259281338360
cystouretrektomie33594798013157108148182238296327379411443494540576632722744796
a41794798013157
bilaterální4260479801316991112161192243274324346403424
rozšířená4708479801314097139181202236287345394
pánevní29764948013161111168220269327348
lymfadenektomie3347494801313178168195245304356414466511548603692713765
s41364948013148
ureteroileostomií4208494801316596147179230260316338359411470509543599688709730
dle4961494801316789141
Brickera‑Nesbita2976509801315584104150193242271318349417468506562582613660
(obrázek3658509801312476133163210252301344
4).401950980131527588
Výsledek41245098013155102140160210267317361
histologického4501509801315878114146200221276333353399441490546601
vyšetření29765248013150102142195227258309367388
prokázal3395524801316193149195246290340362
koncentrickou37805248013155111170218268326358389411459504560618
infiltraci4422524801313087112139161193225274323344
sliznice478952480131497091135193214262313
stredni2976539801314175105156215272293
a32925398013157
horni33725398013166124155213233
čsti36285398013156105144177199
uretry3850539801316596146178209260
melanomem,41405398013191143164212269326415468556573
v47365398013157
predni4823539801316192142201258279
čsti29765548013150100140175197
steny3197554801314984135193240
uretry3461554801316798150183215267
s37525548013150
hlubokou3826554801316789147207267313371429
invazi4279554801313189137187232255
steny4558554801314984135193240
uretry,4822554801316798150183215267280
kde29765698013147104155
byl31545698013161107129
nador33065698013159107165222253
vzdalen3582569801315095152200221272329
od39345698013159118
resekcniho4075569801313283122174218264321341400457
okraje45555698013159104136185206258
2mm.48365698013153160248266
Zastizeno29765848013159108147180201244294351408
mikroskopické34075848013190111155187243282326381440462509553604
šieni403458480131416295145202223
struktur4280584801314175105162207242299329
melanomu46325848013191143164212268325414470
ve2976599801314999
sliznici309259980131416181123179199246266
az3375599801314992
k34845998013146
mocovemumechýi,35475998013190146193247293343430485591642689745789820841857
loziskove4426599801311874115135172215270317366
s48095998013141
invazi4872599801311873119166209230
do29766148013160117
subepitelialniho3116614801314095154207265287319369390411458479535556615672
stromatu3811614801314074104160248296327384
mechýe,42176148013190142190246291323373389
bez46286148013160113157
infiltra‑4808614801312278103129150182213262294
ce2976629801314999
svaloviny3098629801314291140161218265287343388
detruzoru.35106298013160111143174231274330361418435
V39696298013156
subepitelialnim4048629801314297156209267289321371392413460481537558646
stromatu4717629801314175106161250297328385
fokalne2976644801312985130180201257309
lymfangiopatie,3308644801312875164191240297355376432492540571592644659
ve39906448013155105
vetšch41186448013155105137177198244301
krevnich4442644801315183134181239260307363
a48286448013155
lym‑4906644801312874164196
fatickych2976659801312978109130177221271317374
cevach3368659801314998146194241298
angioinvaze36846598013150106164185241262319365413456507
nezastizena.42096598013158110153203241275296338388445492510
Resekcni47376598013155107146198242288344365
okraj29766748013159104137186207
uretry3207674801316596147179210261
bez34986748013161115158
nadorovych36806748013166114173230261317365416463520
struktur.4223674801314882113171215251308339352
Sliznice4598674801315980100143201222270320
po‑49486748013161120154
chvy29766898013150108155207
nezastizena.32066898013167120165215255289311354406463512531
Material37686898013186135167218249271320341
z41336898013152
terminalnich4209689801314192123214235293341363421442490547
ureteru4780689801316797149182233264322
bez29767048013161114157
nadorovych31577048013159106165222253308355406452509
struktur.3689704801314275106163207243299330343
V40557048013156
materialu41357048013190138169219249270318339394
oboustranné45537048013159118176233271304335384440497549
lymfadenektomie2976719801312471162189240299352410463508544600690712764
nalezeno37637198013167116138190234286344402
1541887198013162106
lymfatickych4318719801313178169196247278300348393444492549
uzlin48917198013166110132153211
bez29767348013161114157
metastaz.31557348013190142174223261295343387406
Po31267498013155110
diskuzi3258749801315981120166224268291
o35717498013158
histologických3650749801315881120155211234292352375423469520568626
výsledcích42977498013149101142165218278327349397455
v47737498013149
multi‑48447498013189146169202225258
disciplinárním2976764801315982121170192252275297355404436495517606
onko‑týmu36047648013158116162219254288340430487
byla41137648013160107131180
pacientka43157648013160110159181234292324370421
zhojená47587648013144103161184237295344
Obr.6185692013779146188211
28515692013761
c.934569201375080
Předoperační1069569801315281125180234289336366417462517538
PET-CT,1627569801315298148174237287300
sagitální1947569801313891146167198250271327348
sken2315569801313880125181
Fig.618584201375886151180
28205842013761
c.903584201375080
Preoperative1038584801315283128183240287319371403425472517
PET-CT,1577584801315299151178241293307
sagittal1904584801314094150173204239292314
scan2239584801314085139195