ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2019

189 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2019; 23(3): 186–193 jsou radikální cystektomie a radikální prostatekto‑ mie s lymfadenektomií (4, 11). Tabulka 3 shrnuje doporučení Evropské urolo‑ gické společnosti k aplikaci tromboprofylaxe na základě typu výkonu a rizikové skupiny pacienta. Typ výkonu je sám o sobě nezávislým rizikovým faktorem pro rozvoj TEN. Například otevřená nefrektomie má 3,4× vyšší riziko než nefrekto‑ mie laparoskopická (12). Také rozšíření výkonu o lymfadenektomii zvyšuje riziko TEN 6–8 × (13). Při volbě způsobu profylaxe TEN je potřeba u každého pacienta postupovat individuálně po‑ dle typu plánovaného operačního výkonu a míry rizika (tabulka 3). Tab. 3.  Přehled doporučené tromboprofylaxe dle EAU (8) (TURP – transuretrální resekce prostaty, TURT – transure- trální resekce tumorumočovéhoměchýře, PEK – perkutánní extrakce konkrementu, RACE – radikální cystektomie, RAPE – radikální prostatektomie, LAE – lymfadenektomie) Tab. 3.  Recommended thromboprophylaxis by EAU (8) (TURP – transurethral resection of prostate, TURT - transurethral resection of bladder tumor, PEK – percutaneous nephrolithotomy, RACE – radical cystectomy, RAPE – radical prostatectomy, LAE – lymphadenectomy) Výkon Nízké riziko Střední riziko Vysoké riziko Cirkumcize, hydrokéla, vasektomie X X X Operace pánevního dna, slingové operace X X Mechanická profylaxe TURP X X Mechanická profylaxe TURT X X X PEK X X Mechanická profylaxe Transplatace ledviny X Mechanická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Resekce ledviny laparoskopicky Mechanická profylaxe Mechanická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Resekce ledviny otevřená Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Nefrektomie otevřená Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická + farmakologická profylaxe Nefrektomie laparosko‑ picky Mechanická profylaxe Mechanická profylaxe Mechanická + farmakologická profylaxe Nefroureterektomie Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe RACE Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe RAPE laparoskopicky bez LAE X Mechanická profylaxe Mechanická profylaxe RAPE laparoskopicky, standardní LAE Mechanická profylaxe Mechanická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe RAPE laparoskopicky, rozšířená LAE Mechanická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe RAPE otevřeně, bez nebo s LAE Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe RAPE roboticky bez LAE X Mechanická profylaxe Mechanická profylaxe RAPE roboticky, stan‑ dardní LAE Mechanická profylaxe Mechanická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe RAPE roboticky, rozšíře‑ ná LAE Mechanická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe Mechanická, farmakologická profylaxe