ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2019

194 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2019; 23(3): 194–202 PSA a jeho izoformy jako moderní markery karcinomu prostaty PSA and its isoforms as modern markers of prostate cancer Vojtěch Novák, Štěpán Veselý Urologická klinika FN Motol a 2. LF UK, Praha Došlo: 5. 7. 2019 Přijato: 19. 8. 2019 Kontaktní adresa MUDr. Vojtěch Novák Urologická klinika FN Motol a 2. LF UK V Úvalu 84, 150 06 Praha 5 e-mail: vojtech.novak.lf2@gmail.com Střet zájmů: Žádný. Prohlášení opodpoře: Autor prohlašuje, že zpracová‑ ní článku nebylo podpořeno farmaceutickou firmou. Hlavní stanovisko: Otázek v oblasti diagnosti‑ ky a predikce rizikovosti pacientů s karcinomem prostaty je stále nespočet. Prostatický specific‑ ký antigen (PSA) a jeho izoformy jsou dostupné kombinace markerů, které by mohly přinést další informace pro rozhodování o osudu pacientů a které stále nedosáhly maxima svého využití. Major statement: There are still countless questi‑ ons in the field of diagnostics and risk prediction of prostate cancer patients. Prostate specific an‑ tigen (PSA) and its isoforms are available combi‑ nations of markers that could provide additional information for deciding the fate of patients, and which have not reached their maximum use yet. SOUHRN Novák V, Veselý Š. PSA a jeho izoformy jako moderní markery karcinomu prostaty. Rostoucí incidence karcinomu prostaty je jednoznačným důvodem k dalšímu výzkumu v oblasti diagnostiky a léčby tohoto onemocně‑ ní. Pokroky v léčbě lokalizovaných, ale především pokročilých stadií jsou v posledních letech sku‑ tečně obrovské. Každodenní praxe však ukazuje přetrvávající nedostatky diagnostických metod, obzvláště pak omezené možnosti určení riziko‑ vosti pacientů. Vzhledem k vývoji současných trendů léčby karcinomu prostaty je evidentní nutností odlišit nejen pacienty, kteří mají či ne‑ mají karcinom prostaty, ale především posléze identifikovat ty, které toto onemocnění ohrožuje a je třeba jej agresivně léčit. Standardním, praxí a roky ověřeným markerem, splňujícím alespoň částečně tyto požadavky, je prostatický specific‑ ký antigen (PSA). Cílem tohoto článku je ukázat výhody, ale i nedostatky využití tohoto tradiční‑ ho markeru a představit nedávno identifikova‑ né izoformy PSA, které mohou v kombinaci se standardním PSA zpřesnit diagnostiku a detekci rizikových pacientů. KLÍČOVÁ SLOVA Izoformy, karcinom prostaty, markery, prostatický specifický antigen, určení rizikovosti.