ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2019

217 PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK Ces Urol 2019; 23(3): 203–220 Stúpanie koncentrácie kretinínuv sére USG Tx obličky a močovéhé mechúra Ureterohydronefróza Punkčná nefrostómia Pyelo-ureterografia Striktúra močovodu Reimplantácia močovodu Postmikčné reziduum Permanentný katétr Negativný nález Biopsia obličky Graf 4.  Algoritmus liečby obštrukcie močovodu po transplantácii obličky Graf 4.  Treatment algorithm of an ureteral obstruction of the transplanted kidney funkciách. Pokladajú sa za vedľajšie dôsledky an‑ tihypertenzívnej a imunosupresívnej liečby, pretr‑ vávajúcich porúch endokrinných funkcií a preexis‑ tujúceho aj aktuálneho stresu. Zaznamenali sme negatívnu skúsenosť s iatrogén‑ nou arteriálnou insuficienciou penisu ako príčinou erektilnej poruchy u dvoch pacientov, ktorí sa podro‑ bili sekundárnej transplantácii obličky. Uobidvochboli totiž podviazané a preťaté vnútorné iliacké artérie po‑ užité na revaskularizáciu transplantovanej obličky (41). Diagnostika erektilných porúch po transplan‑ tácii obličky sa opiera o informácie získané for‑ mou odpovedí pacienta na špecifické otázky v do‑ tazníku International Index of Erectile Function. V liečbe erektilných porúch dominuje používanie inhibítorov enzýmu fosfodiesterázy 5. typu, a to po zohľadnení možných rizík tejto liečby u každého in‑ dividuálneho pacienta. U mužov s nízkym libidom môže pomôcť liečba testosteronom. INÉ KOMPLIKÁCIE PO TRANSPLANTÁCII OBLIČKY Primárne afunkčná transplantovaná oblička ale‑ bo „akútna tubulárna nekróza“ štepu sa pozoruje u 5–40 % transplantácií kadaveróznych obličiek. ATN je vo väčšine prípadov reverzibilná. Na vzniku tejto poruchy sa podieľajú horšie parametre vitálnych funkcií darcu, chyby pri odbere, perfúzii a konzervácii