ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2019

221 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2019; 23(3): 221–229 Laparoskopická resekce ledviny – komplexní hodnocení perioperačních výsledků jednoho centra Laparoscopic partial nephrectomy: a comprehensive evaluation of single-centre perioperative outcomes Petr Macek 1,2 , Květoslav Novák 1 , Michael Pešl 1 , Mária Stevens 1 , Tomáš Hradec 1 , Vojtěch Fiala 1 , Rodrigo Gouveia 1 , Lenka Plincelnerová 1 , Lucie Vávřová 1 , Lenka Bauerová 3 , Tomáš Hanuš 1 1 Urologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze 2 Department of Urology, Institut Montsouris, Université Paris Descartes, Paris, France 3 Ústav patologie 1. LF UK a VFN v Praze Došlo: 24. 6. 2019 Přijato: 19. 8. 2019 Kontaktní adresa: MUDr. Petr Macek, Ph.D., FEBU Department of Urology, Institut Montsouris, 42 Boulevard Jourdan, 750 14 Paris, France e‑mail: macekp@gentlemail.com Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Práce byla podpořena grantem MZ ČR – RVO VFN64165. SOUHRN Macek P, Novák K, Pešl M, StevensM, Hradec T, Fia‑ la V, Gouveia R, Plincelnerová L, Vávřová L, Bauerová L, Hanuš T. Laparoskopická resekce ledviny – komplexní hodnocení perioperačních výsledků jednoho centra. Cíl: Zhodnocení perioperačních funkčních a onko‑ logických výsledků laparoskopických nefron‑šetřících operací pro nádor ledvin. Materiál a metoda: Hodnoceny jsou údaje z prospektivně vedené databáze jednoho centra z období od 1/2013 do 6/2018. Výkony prováděli tři operatéři. Finálně bylo vyhodnoceno 174 paci‑ entů. Uvedený počet výkonů zahrnoval také jeden oboustranný výkon, děvet vícečetných jednodo‑ bých resekcí (2–5 lézí) a v osmi případech resekce solitární ledviny. Celkem bylo odstraněno 190 loži‑ sek (vlevo 102×, vpravo 88×), u 64 žen a 110 mužů. Mediány souboru (IQR = interkvartilové rozpětí): věk 64 (55–70) let, index komorbidit Charlesonové 3 (2–4), kreatinin 78 (68–95) µmol/L, velikost léze 27 (20–35) mm, PADUA skóre 8 (7–9). Výsledky: Délka výkonumedián 118 (IQR 88–150) min, krevní ztrátymedián 150 (IQR 80–300) ml, výkon bez ischemie (IT) 51×/190 lézí, délka ITmedián 15 (IQR 12–17) min, 2× proběhla konverze na otevřenou RL, 2x konverze na laparoskopickou nefrektomii. Během 30 dnů bylo zaznamenáno 44 komplikací Claviena‑Dinda (CD): stupeň 1–17×, 2–13×, 3–10×, 4–1×, 5–3×; tj. CD ≥ 3 u 8 % pacientů. Ve čtyřech případech bylo zjištěno symptomatické pseudoaneuryzma, které vždy vyřešeno selektivní embolizací. Pooperační hos‑ pitalizace byla s mediánem 6 (IQR 5–7) dní. Histolo‑ gicky bylo 45 lézí benigních, 145x maligních, z toho 122× pT1a, 16× pT1b, 3× pT2a, 4× pT3a. Pozitivní okraj