ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2019

230 ORIGINÁLNÍ PRÁCE Ces Urol 2019; 23(3): 230–236 Wunderlichův syndrom – soubor pacientů s netraumatickým spontánním krvácením do retroperitonea Wunderlich’s syndrome – cohort of patients with spontaneous nontraumatic retroperitoneal hemorrhage Vít Paldus 1 , Vladimír Šámal 1,2 , Jan Mečl 1 1 Urologické oddělení Krajské nemocnice Liberec, a. s., Liberec 2 Urologická klinika FN a LF UK, Hradec Králové Došlo: 18. 7. 2019 Přijato: 5. 9. 2019 Kontaktní adresa: MUDr. Vít Paldus Urologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a. s. Husova 10, 460 63 Liberec e‑mail: vit.paldus@nemlib.cz Střet zájmů: Žádný. Prohlášení o podpoře: Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo podpořeno farma‑ ceutickou firmou. SOUHRN Paldus V, Šámal V, Mečl J. Wunderlichův syn‑ drom – soubor pacientů s netraumatickým spon‑ tánním krvácením do retroperitonea. Cíl: Retrospektivní zhodnocení souboru paci‑ entů s Wunderlichovým syndromem. Posouzení etiologie syndromu, klinických projevů, základní diagnostiky a léčebných postupů. Metody: V průběhu patnácti let jsme retro‑ spektivně zhodnotili soubor osmi případů se spontánním krvácením do retroperitonea. Sou‑ bor pacientů jsme rozdělili dle etiologie krvácení, zaznamenali klinické příznaky, diagnostiku a lé‑ čebné postupy jednotlivých případů. Na závěr jsme provedli klinické zhodnocení po léčbě. Výsledky: V souboru jsme zaznamenali čtyři případy krvácení v důsledku spontánní ruptury an‑ giomyolipomu, ve dvou případech bylo krváce‑ ní způsobeno rupturou karcinomu ledviny, jeden případ krvácení jsme řešili u pacientky s tuberózní sklerózou a v jednom případě jsme verifikovali ra‑ ritní nález spontánní ruptury extraadrenálního fe‑ ochromocytomu. Pět případů jsme řešili otevřenou operační revizí a tři případy ve snaze zachovat orgán endovaskulárním přístupem. Ve všech případech jsme nezaznamenali následné komplikace ve vztahu k provedené operační revizi. Jen v jednom případě došlo recentně po výkonu k úmrtí v důsledku gene‑ ralizace onemocnění, ostatní pacienti dále přežívají. Závěr: Spontánní krvácení do retroperitonea pre‑ zentované jako Wunderlichův syndrom je závažný a v některýchpřípadech život ohrožující stav. Terapeu‑ tický přístup je ovlivněn celkovým klinickým stavem pacienta a možnou etiologií krvácení. KLÍČOVÁ SLOVA Wunderlichův syndrom, angiomyolipom, karcinom ledviny, extraadrenální feochromocytom, lymfan‑ gioleiomatóza ledviny.