ČESKÁ UROLOGIE / CZECH UROLOGY – 3 / 2019

254 KAZUISTIKA Ces Urol 2019; 23(3): 250–254 mii, resekci ledviny, či nefroureterektomii, signifikantní rozdíl vmorbiditě pacientůu jednotlivých typůopera‑ cí však nebyl prokázán. Běhemoperace žádný pacient nezemřel a nejčastější komplikací bylo peroperační krvácení. V pooperačnímobdobí se nejčastěji vyskytla infekce a kardiovaskulární komplikace. Hlavním limi‑ tujícím faktorem pro další přežití pacientů se ukázal akutní infarkt myokardu. Operační řešení u starších pacientů je vhodné provádět na větších urologických pracovištích a prognóza pacientů je dána především přítomností komorbidit (10). ZÁVĚR Synchronní bilaterální tumor ledviny je relativ‑ ně vzácný, nejčastěji je diagnostikován náhodně. Kazuistika poukazuje na důležitost komplexního ultrazvukového vyšetření v běžné akutní urologické praxi. Zároveň demonstruje klinický profit ope‑ rační léčby nádorových onemocnění i u starších pacientů, kteří jsou v dobrém biologickém stavu. Samotný věk by proto neměl být kontraindikací chirurgické léčby. LITERATURA 1. Klatte T, Wunderlich H, Patard J‑J, et al. Clinicopathological features and prognosis of synchronous bilateral renal cell carcinoma: an international multicentre experience. BJU Int. 2007; 100(1): 21–25. 2. Hu X‑Y, Xu L, Guo J‑M, Wang H. Surgical strategy of bilateral synchronous sporadic renal cell carcinoma – experience of a Chinese university hospital. World J Surg Oncol. 2017; 15(1): 53. 3. Gronka L, PoršováM, Poněšický J, et al. Karcinom ledviny – současné trendy. Onkologie 2008; 2(2): 94–101. 4. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Masarykova univerzita, [2005]. Dostupný z WWW: http://www.svod.cz. Verze 7.0 [2007], ISSN 1802–8861. 5. Hora M. Nádory ledvin. Urol. praxi. 2006; 6(1): 28–30. 6. Chung J‑Y, Chang W‑Y, Lin T‑W, et al. An analysis of surgical outcomes in patients aged 80 years and older. Acta Anaesthesiol Taiwan 2014; 52(4): 153–158. 7. Haas NB, Nathanson KL. Hereditary kidney cancer syndromes. Adv Chronic Kidney, DiS. 2014; 21 (1): 81–90. 8. Ladman J, Handrejch L, Šafařík L, Holan P, Miniberger M. Bilaterální synchronní renální karcinom s odlišným histologickým nálezem. Urol. praxi 2016; 17(2): 87–90. 9. Grimaldi G, Reuter V, Russo P. Bilateral non‑familial renal cell carcinoma. Ann Surg Oncol. 1998; 5(6): 548–552. 10. Staehler M, Haseke N, Stadler T, et al. Renal surgery in the elderly: morbidity in patients aged > 75 years in a contemporary series. BJU Int. 2008; 102(6): 684–687.