487
188195226014562116177
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(3):15607936014562122153211240262
186–19318487936014561115177240293346404
nost8502848013160122166203
užívá10812848013170117143196249
velmi13572848013162117143236261
jednoduché1645284801313591155216278343403456517574
rozdělení22462848013144104150212268294350412436
do27102848013171133
tří2870284801314680106
rizikových850299801313256100124170227276329377436
skupin1311299801313884142202226284
(tabulka1620299801312759109170228252297349
1)1992299801315374
(8).2091299801312778106122
Někteří22362998013169122169206258290314
autoři25732998013149106141198230254
ale2850299801314972126
považují8503148013161122173225271331356380
toto1256314801313492126185
rozdělení1467314801313291135195250275330390414
za1907314801314497
nedostatečné20303148013159114177237279316368402455507567622
a26783148013150
zjed‑2754314801314469124187222
nodušující8503298013159119182241282341365389439463
a13383298013150
upozorňují14133298013158120181226284318379438462486
na19243298013159110
nutnost20593298013159118153214274316353
vzít2437329801315098123159
v26203298013150
úvahu26953298013158110162222281
další8503448013160111135176200
rizikové1076344801313156102126174233283337
faktory.1439344801312881128167225260314329
Například17933448013170121183217242291318369430
ACCP22483448013164126186242
(American2516344801312893184239273298348400460
College8503598013164123149174230293350
of12273598013169101
Chest13553598013174135191234272
Physicians)16543598013166126176219244295320371432475502
užívá21833598013170117142195248
k24583598013158
rozdělení25433598013143103148210266291347408433
pacientů8503748013160110159182235293325383
a12563748013149
zhodnocení13303748013141100158219277335385436494517
rizika187237480131295397121167218
tzv.2115374801313178131146
Capriniho22833748013162112172204228286308366425
skóre.2733374801313883140173225243
To8503898013150102
zahrnuje977389801314293152184243301324377
mezi13773898013189143188212
rizikové161438980131305398122168225274326
faktory1966389801312677123161218251303
i22943898013121
délku23383898013159112136182240
operace,26013898013158119173206256305357375
přítomnost850404801316298124161221316378441485523
varixů,14014048013161116150177228290311
recentní17394048013144100154209271307369394
infarkt2161404801313496128182217268308
myokardu25084048013192142204254309344407468
či850419801314973
kardiální9494198013156109143203227277302361385
selhání,13604198013151106131191242302326346
infekci1732419801313392122177224274298
či2056419801315982
prodělanou21654198013170104163226281305356416476536
cévní27284198013159112163224248
mozkovou8504348013190151195243302353412472
příhodu13494348013167101126188249311370
(CMP),1746434801313698185241269287
imobilitu,20594348013130121182244269293317352412433
předchozí25184348013168102155218268328389433458
operace,8504498013159121177211263314367386
zánětlivé12624498013147100160215250274298349403
onemocnění16944498013158119174266326378438493553577
střev2297449801314380114167218
a25424498013152
další26224498013160111135176200
(4).2848449801313283111128
Většina8504648013156108142185208267318
urologických1192464801315891149173233295318368415468517576
pacientů17924648013160112162185239299332391
tak2209464801313283130
spadá2365464801313999151212262
do26514648013159119
sku‑2796464801313985145180
piny850479801316185145193
s10704798013143
vysokým11394798013152106149210258312404
rizikem.1569479801313560106131178232323344
Opačná10004948013174134184233291339
strana1363494801314378110160217266
mince,16554948013190112170218269286
tedy1965494801313687147196
riziko2185494801313457101123168225
krvácení,2434494801314982135185233284342364382
vy‑28404948013152104136
chází8505098013149107156200223
obvykle10965098013159119168220266290343
z14635098013144
typu1531509801313485146204
výkonu.17595098013149101148205263320339
Všeobecně2122509801315697150209269323372430483
jsou2629509801312362121179
en‑28315098013154112145
doskopické8505248013159115153197251310331378421471
výkony1339524801314999144199256300
zatíženy1657524801314493123144187236292336
vyšším2012524801314899137175196282
rizikem231752480131274890112155205292
krvácení2627524801314577129177223273329349
než8505398013159112156
výkony10275398013150102148205264310
otevřené,1357539801315991142191223274332385402
kde17805398013146104157
lze1961539801312064115
krvácení2097539801314680133183231282340362
daleko24795398013160109131184230286
lépe2789539801312073133187
kontrolovat.8505548013147103162194225282305363411461493512
JAK8525958018156145228
A11145958018192
KDY12415958018181184262
PODÁVAT15385958018179184287376454541607
TROMBOPROFYLAXI?8526158018175158263386469574657737842918100310761173126313001358
Profylaxi1000644801315587145174228252302351375
tromboembolické1400644801314376133224285346401491552612636659709755808
nemoci22336448013168122213272323346
rozdělu‑2604644801314299143202256279337372
jeme850659801312477167222
na10976598013159109
mechanickou12326598013190144195254303362385434481539598
a18556598013151
farmakologickou.1931659801312981113204254301359383442503526575622680739759
K27156598013155
me‑27966598013190144180
chanické8506748013150110161221245295343397
patří12736748013171123157191215
časná15146748013160112153213264
mobilizace18146748013191152215239263286332385436490
jako2330674801313384131191
bod25466748013172133196
číslo2768674801315983124148208
jedna850689801312477139198247
a11236898013155
kompresní12046898013152110201261294347388447469
punčochy,16996898013166125184234291341400447461
které2186689801315290142174227
snižují24386898013147106128173232255278
riziko2741689801313962107131177235
hluboké850704801315881139198258305357
žilní122970480131446789147169
trombózy1423704801313163120210270329372424
o18697048013158
31–6519497048013153100150207258
%22297048013181
(2).2334704801312678105121
Dle2477704801317094148
Gumul‑26467048013169127216273296330
ce8507198013149101
a9767198013152
kol.10537198013148106130150
kompresní12287198013148106197257291343384443466
punčochy17217198013160119178228285335394441
významně21887198013151104152212261351410464
zvyšují26777198013146100154195253276299
účinnost8507348013158108131189248307348384
farmakologických1259734801313587119210260307365389448510533582628681730788
režimů2073734801313891136160250308
profylaxe24067348013167100158187241265315364416
(9).2847734801313686113129
Další8507498013170119142181203
mechanickou10757498013189142192250299357379427473530588
metodou16847498013190143176233293351409
je,211874980131207390
některými22307498013158111157194245277329419441
praco‑2693749801316093143192248283
višti850764801315074114149172
užívaná,10487648013159104127178229288337357
pneumatická14317648013161121175233323373406430479525577
komprese.20337648013148106197257290343384439457
Jako3353284801313786131187
farmakologická3565284801312575106195244289346369426486508556601652
profylaxe4238284801316092148176229252300348399
jsou4661284801312059117174
v48562848013149
současné4930284801313795152200250289346399
praxi3203299801316195146195219
nejčastěji34482998013168123146196247289325377400423
podávány38972998013170131193243292344403451
nízkomolekulární4373299801316992137185244335395420474521581605655687748771
he‑51702998013168123159
pariny.32033148013161112144168226274288
U35233148013169
těchto3617314801314092143201234291
preparátů39343148013167100152213264297348381440
je4399314801313083
ale4508314801315679133
nutno46663148013166124158218277
věnovat49683148013157109168227277328361
pozornost32033298013161121164222255315374415451
renálním3679329801314194153202226284307397
funkcím4101329801313797156202251274364
pacienta,44903298013169120169192246305338389408
neboť49233298013168122182243277
se52263298013149103
většina32033448013151105140183206267318
vylučuje35473448013160114139199250309333388
ledvinami.3961344801313489152203228288339431455475
Je44623448013148104
potřeba45923448013171133167201255317369
na49873448013170121
toto51343448013144102137195
myslet32033598013193142186210267303
především35323598013173108163227283335378402496
po40553598013172135
operaci,42173598013171135192226280332356376
kdy46203598013158120171
může48283598013193154201256
dojít51103598013172134159183219
ke32033748013148103
zhoršení33333748013156118180215259315377401
renálních3761374801314499160212237298322374435
parametrů.42233748013173126160214307364400435496516
Doporučuje47663748013183146210273308370421482507563
se3203389801314195
proto3323389801316699157191248
kontrolovat35963898013151109169202235292317376425476509
úroveň4130389801316496154203256315
inhibice4470389801312887146169229253302354
faktoru4850389801313485132170227260319
Xa,51943898013166115135
odběr32034048013159120181236268
se3496404801314397
provádí3619404801316194152201252313336
mezi39814048013191145190214
3.–5.4222404801315473128180198
hodinou44474048013159118179202261320379
po48534048013161121
aplikaci49994048013152112137159205257307330
a32034198013151
cílová3280419801316084111171222275
hodnota35814198013170131195255316351404
je4011419801313389
0,2–0,44126419801316584141196256275330
(9).4483419801313991119136
Další46554198013173124149190213
možnosti49044198013192153199260321364401425
zahrnují3203434801314599160194256316341365
nefrakcionovaný35944348013171127157193246294344368429491553604657718767
heparin,43874348013170127189242276301362382
Fondaparin47964348013162121183246298361414447472533
event.32034498013153103156215248268
perorální34994498013161116149206240291314372395
antikoagulancia39194498013153112145168215272324384442465515574624647696
jako4640449801312776123181
dabigatran48494498013160110170194254304337370421480
nebo32034648013158111170229
rivaroxaban,3456464801312952101151182238284333392442499518
užívaná39954648013157101124173223280329
spíše4348464801313796119161213
v45824648013149
zahraničí.4653464801314394151183232290312360381400
Nevý‑50744648013169122171222255
hoda32034798013158116176224
moderních34494798013188146206259290349370418476
preparátů3946479801315992143202252283333365422
je4392479801312073
v44864798013149
tom,4559479801313086175193
že4773479801314495
neexistuje48894798013158111165212235274308365388440
specifické32034948013141100154203225251278326372423
antidotum36484948013149107139161220278311368457
rušící4129494801312987127149197219
jejich437249480131207395117166223
účinek46174948013157106128185238284
v49224948013150
případě4993494801316092115174224284336
významného32035098013151105154216267359420476536597
krvácení.3826509801315793149201252306366390410
Užívané42625098013180125149201253314369
preparáty46585098013171105159222274308360394448
jsou5132509801313475136197
uvedené32035248013158109162223277336390
v36195248013149
tabulce3693524801313485146205228278330
2,4048524801315372
volně41455248013150108132191245
převzato4415524801316193146196243295328386
od48265248013158120
Matouš‑49715248013185136169226285325358
ková32035398013147104154205
a34335398013151
kol.35095398013148106130149
(1).3684539801313078100116
Evropská33535548013152102135194256297343396
urologická37745548013168100158182242304327377423476
společnost42755548013150111172196250301361421462498
doporučuje47985548013169129191252285345395454477531
zahájit3203569801314598158208231254289
podávání35175698013171132194245294346405428
tromboprofylaxe3970569801314377135227289350412446504534588612663712765
2447605698013164113
hodin48985698013169129192215274
po51975698013171132
výkonu,32035848013151104152211271329348
což35765848013159116160
snižuje37615848013151110132177237260314
riziko4100584801314265110134180239
krvácení4364584801315690145196246298358381
bez47705848013170126171
obav49665848013169131182231
ze52225848013154107
zvýšení3203599801314497149190243301322
rizika3549599801314163107130175226
TEN.37995998013159111180199
Sagalovich40225998013159109168217239297346369417475
ale4521599801315880133
upozorňuje,46785998013166126185227284316375431454506523
že52255998013152104
doporučení32036148013162122185246280341391444504527
vychází37566148013159114163223274321345
ze41266148013154108
zkušeností42596148013155103163204259320380422458482
z47666148013154
ortopedic‑48466148013169102141199262318381404455483
kých32036298013148101151211
operací.34396298013169131187220272323346365
Jednalo38306298013147102165225276299359
se42156298013150105
o43466298013168
porovnání44406298013171132166224275336387446469
apixaba‑49356298013160121145194245307359394
nu32036448013159117
podávaného33446448013170129190240288338396450509568
perorálně39366448013169124156213245296318376430
s43906448013150
LMWH44646448013158144233303
a47916448013159
neexistuje48746448013168121176224247286321379402455
porovnání32036598013161121154211260320369427450
stejného3677659801315085136159217271330389
léku4090659801313285132190
před43056598013169101153215
a45446598013159
pooperačně46276598013170129189250305337387436495548
(4).5200659801313888114129
Další32036748013171120142181202
důležitou34296748013168125147200244267300356414
otázkou3867674801316799149193240297355
je,4246674801313184101
jak4371674801313179125
dlouho4520674801316890148206264322
v48666748013158
profylaxi49486748013169101157186238262310358381
pokračovat.32036898013162122169204255304361411462495515
Průměrně3742689801316596155246300332392446
se42136898013150104
epizoda43426898013163124147192250311361
TEN47286898013160113183
objevuje49366898013168129153206256316339393
týden3203704801313485144197254
po34867048013160120
výkonu,36307048013153105152209267324342
tedy3996704801313889150198
obvykle42227048013159119167219266290343
již458970480131284993
po47107048013161120
propuštění4858704801316193149210268307341392450471
(10).3203719801313078126154169
Drtivá34057198013173106143166216267
většina36977198013159111145187209268318
pracovišť40397198013170103154204261310333373409
končí44737198013155113173222244
s47427198013150
podáváním48177198013169130191241289340399421512
v32037348013150
okamžiku32767348013159105156245289311356414
propuštění3714734801316193149210268307341392450471
pacienta42097348013160110159181233291323373
do46057348013160118
domácí47477348013159118207256305326
péče.50977348013161115164215232
Nicméně3203749801317092140229283341393
dle3621749801316082135
studií3780749801314277134194216237
je4041749801312577
vhodné41427498013151110168228286339
aplikovat45057498013151111134155201257306355388
LMWH49177498013150136224293
až5234749801315195
čtyři3203764801314986138170193
týdny,3421764801314294153211258271
především37167648013170102154215268317358380469
u42107648013167
velkých43017648013158111134179231279338
výkonů,46637648013158111158215274332350
jakými5037764801313281127179270292
Tab.850880013760111177205
2.107788001376191
Metody1224886013183129161213269313
profylaxe155788601315586139166214236290335380
Tab.8501030013760111177205
2.1077103001376191
Methods12241036013183129161216270326361
of1605103601315582
prophylaxis1707103601315586138194250292314368413434469
Mechanická8921200011074122164215262313337378424471
profylaxe1381120001105386137167215239285331377
Časná3130120301075193126174215
mobilizace,33641203010774122173192210229265308348391405
rehabilitace3789120301072769118158208227246264292334374417
Elastické3130135101074261101134163182222260303
punčochy3453135101075098146186233274322361
s38331351010734
graduovaným3887135101074975117166214262302344392430505
tlakem441113510107284788126169243
Intermitentní313014980107196794136163237256284326375401450468
pneumatická3618149801075098143190264305332351391429471
komprese4109149801073885159209236279312357
Farmakologická892164301104689122199245291341365416469493534580627
profylaxe1537164301105386137166215239285331377
Nízkomolekulární892179301075776113151199273321341385423471490531557606624
hepariny1536179301074892142184210229277316
(LMWH)1871179301072464135208265289
dalteparin3130179301074990109137179229270297316364
235141793010743
500–53577179301074487133181224
0003812179301074490135
j39671793010719
s.4006179301073450
c.4076179301074057
co4152179301074087
244259179301074484
hod.4362179301074997147163
enoxaparin3130194101074492140178220269311337356404
203554194101074487
mg–4036611941010773123169215261
mg39421941010773123
(24104194101072467
000–40004191194101074389135183230275321367
anti-Xa4577194101074189116135163209250
j)4846194101072043
s.c.490919410107335090106
co5035194101074087
245142194101074484
hod.3130204101074897147163
nadroparin3130218801074889138165212262303330349397
0,33547218801074459103
ml–0,4ml3670218801077493139186201245318337
s.4027218801073451
c.4097218801074057
co4173218801074187
244280218801074484
hod.4383218801074997147163
Nízce892233601075776113152194
dávkovaný1106233601074990130168216256297345384
nefrakcionovaný1510233601074892116143185223262281329378426466508556594
heparin2124233601074893142184210229277
(LDUH)2421233601072464122179235259
531302336010744
0003185233601074490136
j33402336010720
s.c.337923360107345191107
co3506233601074086
8–123612233601074491130167
hod.3799233601074896147163
Fondaparinux892248301074289137187228277319345364412460499
2,53130248301074459103
mg32532483010774123
s.3396248301073450
c.3466248301074056
co3542248301074087
243649248301074484
hod.3752248301074997147163