523
192198226014562115172
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(3):15607936014562122153211240262
186–19318487936014561115177240293346404
KRVÁCIVÉ852858018181165250337421457543620
KOMPLIKACE1507858018181182305386457494577676760834
ANTIAGREGAČNÍ852105801819219126930740049457765475184593010281066
A8521258018192
ANTIKOAGULAČNÍ9791258018191191268307390491581676774846943102811271165
TERAPIE21781258018175151233329410445521
V8521458018184
UROLOGII9701458018198180285359460560598636
Řada10001798013157109172223
pacientů12491798013174126178201256317350411
užívajících16851798013173119143195247271294344368418479
terapii21891798013147101134187249273296
ovlivňující25111798013172123148171223284344368391441465
krevní850194801314679130179237258
srážlivost1128194801314172121165187209257314353387
přichází1535194801316192114162219267312334
do18891948013159117
urologické2026194801315889145167225285306354399450
ambulance24961948013149138197254276324381429480
s8502098013141
hematurií9152098013168121211260292350382404426
různého1366209801314099143202255314372
stupně.1763209801314984142202260314331
Další21262098013171120143182203
skupinou2354209801314994153212235293352410
jsou2788209801313271130188
pacienti8502248013160108155176226282313334
indikováni1207224801311874131152196251297346402422
k16482248013145
nějakému17122248013158109130176220270357412
typu2147224801312979138194
neodkladného23602248013158109166224268291338396452503560616
výkonu,8502398013151104152211271330349
jako1224239801313282129187
je1436239801313387
například15482398013169119180213236286311361422
zavedení19952398013154106155209271325385407
nefrostomie24272398013169124153187245286322380472494549
u8502548013158
obstrukční9282548013159118158192224282327373431452
pyelonefritidy14002548013161107159181239297350378410433466488546594
či2014254801314970
epicystostomie21052548013153112134182233273307363403437492581603655
u27802548013159
re‑2862254801312980114
tence850269801313484141190240
moči,11102698013189147196217234
kteří1364269801314683133164186
ale1570269801314971123
zároveň1713269801314494125181229280337
užívají20702698013158102124172222243265
antikoagulační23552698013149106138159204260310369425447495543600621
či850284801314971
antiagregační9452848013150107139161210269300352412461509567589
terapii.1558284801313485116166225248270288
Rozhodnutí,10002998013156114156215273333391448482504521
jak1546299801312776121
postupovat,16962998013160119159194252311370419469501520
je2240299801312880
v23442998013154
ideálním2422299801312887140188210267289378
pří‑2828299801316193115148
padě8503148013161111171224
otázkou1099314801316799149194241298356
mezioborové14883148013190144189212270330390422479528580
spolupráce20923148013150109169192250310342392441492
s26093148013149
hema‑26823148013168121211260294
tologem850329801313491115174235289379
v12543298013159
případě13373298013170102125186237297351
antikoagulační17123298013159118150173219277328388446469518568626649
terapie2385329801314395127178238261315
a27243298013159
kar‑28083298013155107139168
diologem850344801316082139163220281334423
či1296344801314971
neurologem13903448013159112170201257280338399452541
v19543448013150
případě2027344801316193115175225284337
antiagregační23873448013150108140162210269301352412461510567589
terapie850359801313485116166225247300
(23).1173359801312677129154169
Je1366359801313487
potřeba14733598013161120152183234294343
znát18363598013145103152184
odpověď20403598013158118178237285336397
na24573598013159107
řadu2588359801312978137194
otá‑2802359801315991140174
zek.850374801314496142163
Mezi10373748013185139183206
základní1267374801314495140165213273330352
samozřejmě1643374801314191180239281313364386475528
patří,21953748013161110143174197214
jaký2434374801312371117168
typ2626374801313486146
léku2797374801312376121179
pacient8503898013160109157178230287318
užívá.11873898013158101123171220239
U14453898013168
některých15333898013158110155191241272323369426
preparátů1978389801316092142201250281330361418
jsme2419389801312058145197
schopni2636389801314088145202261319340
určit,850404801315890136158191210
zda10814048013144102151
mají12534048013190139161182
účinnou14564048013158107128186244302360
hladinu1837404801315881129189211268325
či2183404801314970
nikoli2274404801315981126183206227
na25224048013159108
základě2650404801314596141165214273326
laboratorních850419801312372132191223273305361393452473521579
metod.14524198013190143176232293311
Warfarin17864198013191138169201252283305363
lze2173419801312266117
snadno2315419801313997146205263321
kontro‑26594198013147103162194226282317
lovat850434801312381130179212
pomocí10854348013161120209268317339
INR,1448434801312392146166
u16384348013158
nízkomolekulárních1720434801315980124170227317375398451497555577625657715737785843
heparinů25864348013159112172222253276333390
se850449801314194
měří9764498013190143173195
inhibiční1195449801313188146168227250298356377
aktivita15964498013158103140162211234267317
faktoru1937449801313687132169225257316
Xa22774498013167116
a24174498013157
dabigatran24984498013167116176198257306338370420478
prodlužuje850464801316295153215237296341400423477
trombinový1352464801314376134226287310369429478532
čas.19094648013158109150170
U21124648013170
těchto2207464801314395146205238295
jsme2527464801313272163218
tedy2769464801314396158207
schopni850479801314189147205265323345
určit,1215479801315889136157190209
zda14444798013144102151
jejich161847980131207394116164221
účinek18604798013158106127185238283
již216747980131204185
odezněl22724798013158118171215274326349
či2641479801314970
nikoli.2731479801315981126182205226245
U8504948013169
většiny9434948013155106139181202260306
ostatních12734948013164104138188220278300348405
ale1702494801315678131
žádné18574948013149100159217270
měřitelné21564948013190143174196230281303361414
hodnoty25994948013159117177235293326377
nemáme.8505098013159112201250339392409
Další12805098013171120142180202
je1506509801312073
otázka,1599509801315991141186232283301
z19215098013144
jakého1989509801312069114166224282
důvodu22925098013159116166223283340
pacient26535098013160110159181233291323
lék850524801312376122
užívá,9935248013158102124174224242
jaká1259524801312069114165
je1448524801312073
doba,15425248013160118178228246
která1809524801314784134166216
uplynula20465248013158118141189248305327376
od24425248013159119
onemoc‑25825248013159117170259318367394
nění8505398013159112170192
či1066539801315779
zákroku,11695398013153104149183240286344362
který1556539801315491142174226
léčbu1806539801313285134194252
vyžaduje,20825398013158110157208267325347400417
a25235398013158
tak2605539801314292138
dále.27675398013168117139192209
Všechno850554801315697150200257315373
toto1247554801314197129185
nám14575548013165114203
pomáhá16845548013167127216265323372
při2080554801316799121
rozhodování,2226554801313995137196254315373421471529550568
zda28185548013151109158
lék850569801312376122
vysadit9965698013149101142192252273307
a13275698013150
či1400569801314971
ho14955698013159117
něčím16365698013159112161182271
nahradit.19315698013159108166197247306328361380
Tyto2335569801315192130186
otázky2545569801315890140185231282
sa‑2852569801314090124
mozřejmě8505848013190148191223274296385438
padají13115848013161111171219242263
v15985848013150
okamžiku,16715848013159105156245289311356414432
kdy21285848013146104152
se2304584801314194
jedná2422584801312376136194243
o26885848013159
život2771584801314466116173205
ohrožující8505998013159117148205247305328349397419
krvácení.1293599801314780133183231282340362380
Postup10006148013157114156192252314
u13396148013169
pacienta14336148013171123173196251311344396
s18546148013151
hematurií19306148013169124216267301361393417440
či2395614801315982
uretroragií25026148013169102155190223281315367428452474
tedy850629801313486148197
obvykle10726298013168129178231279304358
zahrnuje14546298013154105164196256314337391
vysazení18706298013158111153204250302361384
léku2278629801313286133192
ovlivňující‑24956298013167116140162213273331353376425447481
ho8506448013159117
krevní990644801314780131180239261
srážlivost,1275644801314070120165188209258315355390409
dále17066448013160109131184
sympatomatickou1914644801314089179239289321377467516548570618663720778
léčbu,2716644801312275124184242260
jako320389801312472117174
je340189801312073
zavedení349489801314495143194255308365387
močového3901898013190149198254302354412470
katétru439289801314697129180213245303
či471589801314971
mechanická4806898013190144193251299357379427472523
komprese,32031048013146102191249281332371423440
náhrada36621048013159107164194244302350
cirkulujícího4032104801314870100146203225281302324371392451509
objemu45601048013158118140192280336
a49161048013149
aplikace49851048013149108130151196246294344
kyseliny3203119801314798139192214236293339
tranexamové3567119801313365115172225273323411470518570
jako4161119801312371117173
hemostyptika.43581198013159112201259299334385446479501546597616
Výhoda49971198013156106165223283332
některých32031348013160115162200252285338387447
preparátů36751348013170103157218270302353387446
je,4146134801313387104
že42761348013153106
existuje44071348013163112136176212271294349
účinné47811348013168118140200259314
anti‑51201348013159119152175209
dotum.32031498013160118150208297316
U35461498013169
warfarinu36421498013179129160192243274297354411
chronicky40771498013152110141198256278326372423
známý45241498013148106155244290
vitamin4838149801315376109159248269327
K51921498013155
–52741498013155
Kanavit,32031648013155106164212260283316335
u35631648013158
nízkomolekulárních3646164801315981125171228317376399452497555577626657716738786843
heparinů45141648013159113172222253276334390
protamin4929164801316193150182232321342400
hydrochlorid32031798013159105163195251301358381439471493552
a37791798013154
např.38601798013159108167199211
u40981798013159
dabigatranu41841798013160109168191250299331363412470527
idarucizumab4735179801312786135166224273294338396485534594
(Praxbind).3203194801312984116166215276299358418448463
Řada36911948013165115175225
dalších39411948013169118141180202251310
antikoagulancií42751948013159118150173219277327388446469518577626649671
ale4970194801315982136
žád‑51301948013153105165199
nou32032098013160119178
specifickou34062098013150110165216238265292341387445504
léčbu3935209801313286136197256
nemá.42162098013168122212262282
Tak45232098013160102149
třeba4696209801314375128188239
u49602098013168
NOAC50612098013171146207268
není32032248013159112170192
účinná34192248013164112134191249298
aplikace37412248013156115138160205256305355
mražené41262248013190122172216267325378
plazmy4534224801316184133177267313
a48712248013156
je4951224801313082
nutno50572248013165122156214272
aplikovat32032398013150110134156201259307358390
koncentráty36182398013155112171220271330362394445477529
koagulačních41712398013155113163223281303352401460482530588
faktorů,4784239801313788134171228260319337
jako5145239801313281127184
jsou3203254801312464124184
Novoseven34202548013172132182240282336387440500
či3945254801315880
Prothromplex4051254801316496154188247280338430491515569619
(17,4695254801313887132139
24).48592548013163112138154
Pokud50382548013165122170230291
pacientovi32032698013160109156177228285316370417439
podáváme36612698013160118177225271320407459
trombocyty,4143269801312960115203261319368417453504516
je4682269801311970
nutno47722698013158113146203260
myslet50512698013189134173194246278
na32032848013159108
to,3335284801313086103
že3458284801314496
přetrvávající3574284801316193144177208261311358408430452500522
účinek41162848013158107128186239284
antiagregační44212848013150107139161209268300351411460508566588
terapie5033284801313081112162221244296
může32032998013193152198251
jejich3480299801313388111134184244
efekt3750299801316393147195234
zrušit.4009299801315488149190213248268
Je43032998013147103
proto44312998013171105164198256
nutno47132998013169128164224285
mít50322998013193116151
na52082998013170121
paměti32033148013161111200253285307
poločas35353148013160119143201250299339
užívaného38983148013159103125174224282335393451
léku4373314801312477122180
(16).4577314801312977124150165
Antikoagulační33533298013165125158181227285337398456479529579638660
terapii4038329801314396128179240264286
vracíme4349329801315992144194216307362
do47363298013169128
medikace48983298013191146208230277329379431
ihned3203344801312381138191252
po34793448013160120
odeznění36233448013158119171216275328385407
krvácení.4054344801314780133183231282340362380
ZÁVĚR32053858018183179257334416
Pohled33534198013154108165186237296
na36684198013157105
prevenci3791419801316091141188238294341362
tromboembolie4176419801312960114202260317369456514572594614665
zůstává4860419801314399137170218265313
na‑51914198013158106138
dále32034348013159107129181
nejednotný34034348013159111132184243300358389447492
a39154348013149
i39884348013118
guidelines40264348013159115137195247269290346399438
Evropské4484434801315198129185244284328379
urologické4882434801315889144167224283305352397447
společnosti32034498013141100159182235285342401441475497
uvádějí,37274498013159108158218270292314332
že4083449801314798
jejich4206449801312679101123171229
doporučení44624498013160118178237269327376427484506
je4992449801312780
větši‑50964498013153104137179200233
nou32034648013160119178
založeno34064648013153105128187230283342401
jen3832464801313286145
na40014648013168118
slabých4144464801315072122183231279338
důkazech,45074648013169127173225270323373432451
protože49834648013169102160193250293346
neexistují32034798013159112165212235273308365387408
jednotné3635479801312072132190248280338390
postupy,40464798013160119159193250309356369
které4435479801314783134165216
by46724798013160107
umožňovaly47994798013158147205247305363411460482530
shromáždit3203494801314197128183272320363420442474
opravdu36974948013158117149198245302358
velké40754948013149100122166217
soubory4312494801314098155213272303354
ke4685494801314797
zhodnocení.48024948013144102159218275333381431488509527
Přesto3353509801315586137177212268
existuje36475098013154101124163197255277330
několik40035098013159112158214237259304
bodů,43345098013160120180237255
kterých4613509801314986137168220267325
je4962509801312679
dobré50675098013160118179211262
se3203524801314193
držet.3316524801315989135185218236
Přistupovat3572524801315584106144178235294352400449480
k40725248013146
pacientům41385248013160109157178230287318375462
jednotlivě,4624524801311971130187245276298319368418434
zhod‑50785248013144102159219251
notit32035398013159118151174208
jejich3435539801313286108130179237
riziko3697539801314164108131177235
z39565398013153
hlediska4034539801316790143205227266312363
tromboembolických4422539801314275132223283343398488548608632653702748801849907
komplikací32035548013147103193253276297342393442464
a36915548013156
zhodnotit37715548013151110168228286344377399432
riziko4227554801313962106128173230
krvácení4481554801315387140190238289347369
dle4874554801316688141
pláno‑5039554801316891139197255290
vaného32035698013150100157210268327
výkonu.35545698013150102148205263320339
A39175698013165
podle40065698013160120180202255
toho4285569801313490149207
podávat45165698013161120180229276326358
profylaxi.4899569801316092149177230253302349372390
U33535848013170
pacientů34495848013170122172195250309343402
užívajících38765848013169114138189240263286336359408468
antiagregační43695848013160120153176226287320373435486536596618
či5013584801315881
anti‑51195848013160120153176210
koagulační32035998013147105155216273296345395453475
terapii3703599801314294126177237260282
je4010599801313285
při41205998013169101124
nejistotě42695998013168121144166206241298331382
velmi46765998013158111134223246
užitečné49465998013167112135169221271329383
konzultovat32036148013147103162206264286320376424474506
kardiologa37336148013150101132190212270293351411460
či4217614801315274
hematologa.43196148013159112201250282338361419479528547
Je4890614801314295
třeba5009614801313769120180230
si5263614801314566
uvědomit,32036298013157105156214270358379411429
že3651629801314393
těchto3767629801312979126183213268
pacientů40536298013160109156177228284314370
bude44426298013160116174226
přibývat4686629801316091112170216267316347
a50526298013149
péče51206298013159112160209
o32036448013159
ně32866448013159111
bude34226448013160118178231
„denním3677644801313292145202260282371
chlebem“40726448013149106129181241295384414
urologa.4510644801315990147170228288337356
LITERATURA852688401475992157220291371428510580661
1.850704601335673
Matoušková9457046013389142177236296339390448500553
M,15197046013389113
Hanuš16537046013372125185245288
M.19627046013389113
Tromboprofylaxe2098704801315176132222282341401433490518570594642690741
urologických2862704801315890146169227287309358403454502560
a34447048013150
onkourologických35167048013159117163220278309365388446507529577622674721779
výkonů.43177048013150102149205264321338
Urol.46777048013169100156179198
Praxi4897704801315586136183206
2011;51257048013154105153194204
12(4):850719801315498123173198215
203–207.10897198013154105155210258309358365
2.850734601335577
Saluja9457346013354105129188212263
M,12267346013387110
Gilling1354734601337094118142166225284
P.1656734601335867
Venous17427348013155103159216272310
thromboembolism2075734801312985115170258315373425512570628650670708794
prophylaxis2888734801315990145203260305327374421442480
in3391734801311874
urology:3484734801315787142164220279326344
a38477348013149
review.3919734801312777125146197274288
Int4230734801311874105
J43587348013133
Urol.4410734801316797152174191
2017;46207348013153102149191203
24:4842734801315399115
589–59349767348013153103153209258305353
3.850749601335677
Jordan9497496013343102137197248307
BJ,1280749601336099119
Matulewicz14237496013389141175234258312391415463511
RS,19587496013359113134
Trihn2116749601335482107166225
B,2365749601336081
Kundu24707496013360117176237296
S.2790749601335476
Venous28917498013156104161218275313
thromboembolism3227749801313693123179267326384437524583641663683721809
after4061749801315076113163193
nephrectomy:42797498013159111169227257307356391446534579598
incidence,4900749801312481128149207259316363413429
timing850764801313454140160216273
and11417648013149105162
associated1320764801315088126182229249296326375433
risk177676480131274885128
factors1926764801312472119153207237276
froma2225764801312354109196263
national25057648013159105136156212268315336
multi‑institutional28587648013189144165196216248269325362395415447503534555610667714734
database.36097648013160106137184242290328379394
World40217648013189142172194251
J42897648013138
Urol.4344764801316897152173190
2017;45517648013153103149190202
35:47707648013153101114
1713–1719.4902764801315395141184237282323370413427