557
1955583226014562115174
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces36947936014570127174
Urol38937936014578115180208
2019;41267936014562121176229253
23(3):44047936014562122153211240262
194–20246927936014561114176239294353410
SUMMARY625884014762143243345423493561
Novák7741048013170128176225270
V,1064104801315668
Veselý11521048013155104144197219267
Š.1439104801315167
PSA15261048013155104166
and17131048013149107166
its190210480131205394
isoforms2020104801311958116144200232322361
as2401104801315089
mod‑25101048013190148208240
ern624119801315385144
markers7921198013190139170216268299340
of1156119801315887
prostate1267119801316193149189224273306357
cancer.1648119801314998156205256287301
The7741348013152113167
growing9661348013169101159238261320381
incidence1372134801313190139162222276335385437
of1834134801316796
prostate19551348013170103160201237287320372
cancer23521348013158109168217269302
is2678134801313272
a6241498013150
clear699149801315779133181213
reason936149801314193141181240299
for1259149801313795127
further1410149801313797128166224278309
research1744149801314192133187235267314372
in2140149801313189
the22541498013142101154
field2432149801313562115138198
of2654149801316796
diagnosis624164801316082130189247305345367406
and10521648013150108167
treatment1243164801313365116164196286339397429
of1694164801315987
this1805164801313391112151
disease.1979164801316082121174222261315331
There23331648013151111164195247
has26031648013159107147
been6241798013162118174234
huge8841798013169128190245
progress11541798013171105163226259312354396
made15841798013192143205260
in1869179801313392
the19871798013143103159
treatment2171179801314477130180214306362422455
of2652179801316898
localized624194801312381131181203224268320380
disease,1029194801316081120174222261314331
even13851948013153102154212
bigger1622194801316183142202254286
in1932194801312481
the2037194801313593146
treatment2208194801313466118166198287340398430
of2663194801315987
advanced6242098013150109159209266315366426
stage1074209801313873122182235
of1330209801315887
prostate1438209801316193149189224273305356
cancer.1816209801314998156205256287301
However,21382098013169128206258307359390403
dayto-day25622098013160109155624224801313593129193243292
practice9412248013171104156206244267317369
shows13362248013150110170251293
persistent16542248013171126159202224265300353413446
shortcomings21262248013150109170203242289347440463522583624
in624239801312381
diagnostic729239801316688136195253311351386408456
methods,12162398013190143176234292352392410
especially16502398013160100159213263285333355377425
the2099239801314098151
limited2274239801313052140162195246307
risk2605239801313861100145
assessment624254801315090129183223263351404462494
of1143254801315887
patients.12552548013160110142165217275307348368
Due16482548013171129182
to1854254801313591
the1969254801313593146
current21392548013150107139171223280312
trends2475254801313567118176236275
in624269801312381
prostate731269801316193149189224274306357
cancer11122698013151101159207258290
treatment,1426269801313668120168200289342400432451
it1901269801312659
is1984269801312665
apparent20732698013152112172222253305363394
that2491269801313795144176
it2691269801312559
is624284801312362
not7142848013159117150
only8922848013158117139187
necessary11072848013159112162213253293343374426
to1557284801313894
distinguish1679284801316082121155177235294352373412470
patients21772848013161111143165217275307349
who25542848013179138196
have6242998013159107155206
or851299801315890
do9612998013160118
not10992998013159117149
have12682998013159108155207
prostate1495299801316092149188223272304355
cancer,1870299801314999156205255287300
but21902998013161119152
most23622998013190148188222
im‑26082998013120108142
portantly6243148013160118149184233289320341388
to1035314801313084
identify1143314801311876127184215236263314
those1480314801313086143182234
who17333148013178135192
are1944314801314980130
at2093314801314980
risk219631480131285088132
and23473148013149105163
need25293148013158110163221
to624329801313593
be7423298013170126
treated893329801314477130180213266328
aggressively.12463298013160121182215268310351373424478501551565
A18363298013175
standard,1936329801315086137197258309341401420
practice23813298013171104156206243267316369
and6243448013150108167
time815344801313254142196
proven1032344801316193149197249307
marker,13613448013190139170216268299312
at1695344801315082
least1801344801312173122161196
partially20183448013161111142179201249272293341
meeting23813448013190143197230252310369
these624359801313490142181233
requirements,880359801312879137193214245295382434491522562580
is1483359801311957
the1563359801313086138
prostate1720359801316091146185219267299348
specific2088359801314098151199220245271319
antigen24263598013149105136158215267324
(PSA).624374801312983133195223238
The8853748013151111164
aim1072374801315072161
of1255374801315987
this1366374801313391113152
article1541374801315081118140188210263
is1828374801312261
to1913374801313389
demonstrate20253748013160113202260319358392424474506557
the2606374801313391144
advantages6243898013150110160210269301351411464505
and11533898013159117177
disadvantages1354389801316991130181241291341399431481541595635
of2014389801316796
using21343898013167107128186246
this24053898013142100122162
tra‑2591389801314275125159
ditional624404801316082115137195253302324
marker9754048013190139170217268299
and12994048013152110169
to1493404801313692
present1612404801316193144185238296327
recently1963404801313687137188245277300348
identified2335404801312584137195227249275302354415
PSA6244198013155105167
isoforms815419801313170128157214246336375
that,1215419801314199148180199
in1438419801313189
combination15514198013157113202262285342391423445503561
with21444198013180102136194
standard2362419801314983133191250299330388
PSA,6244348013157108173194
can8434348013159111171
clarify1039434801315982132165189219273
the13374348013144104159
diagnosis1521434801317093143204264325366389429
and19754348013160120181
detection21824348013170124159212263301324384444
of2652434801316898
at-risk624449801315082111144166205250
patients.8984498013161111143165218276307349369
KEY6254784014770134206
WORDS85847840147105189260345408
Isoforms,624494801312361118145201232320358376
markers,10194948013189136166211262292332349
prostate1387494801316091146185219267298348
cancer,1754494801314897153200250280293
prostate2066494801315990146184218266297347
specific2432494801314098151199220245271318
antigen,6245098013150108139162221274331349
risk99750980131335695140
assessment.1161509801315089129182222262351404462494513
………62453840147120240360
ÚVOD6255808018197183286388
Karcinom7746148013155108142191215275336428
prostaty12286148013171106165207244296330384
se16396148013151106
stal1772614801315188140165
v19636148013160
posledních20506148013171132175199254317377401451511
de‑25886148013170125162
sítkách624629801314266103153208260322
let973629801313592129
díky1129629801317297149204
zlepšujícím1361629801315682139203246307332357409434528
se19176298013152109
diagnostickým2054629801317297149213274337381419444496545601696
metodám6246448013193151188249314368462
v11146448013165
čele12076448013163119145203
s14386448013155
prostatickým15216448013176112173218256311347373426476532628
specifickým21776448013156120178233258291318371420477573
antigenem6246598013151112147172234290352408501
(PSA)1152659801314098151216247
nejčastěji14266598013171127152203256299337391415440
diagnostikovaným1893659801317196148210272333376414439487548599652713763857
nádorovým6246748013158107166225257314363415505
onemocněním11506748013158116170258317366424477535558646
u18186748013157
mužů18976748013188146190248
a21676748013149
druhou2237674801315991149207266324
nej‑25826748013158112134168
častější624689801314898139174225248287310
příčinou957689801315992115164186244303361
úmrtí13416898013157146178215239
na16026898013158108
nádorové17326898013158108167226259315364416
onemocnění.21716898013158117170259317367426479537560579
Roční6247048013155115165224248
počet8967048013160120171223258
nově11787048013158118167221
diagnostikovaných1422704801316083133194253312354390414460518568619678726775834
karcinomů2282704801314496129177201259319410468
prostaty624719801316195154196233284319372
je1023719801312984
pouze11337198013167128188235288
v14487198013155
Evropě15307198013157107142200263319
odhadovaný18757198013165127187238300360410463522571
na24727198013165116
2,62614719801316080136
milionů6247348013189112135158216275333
(1).98273480131277597113
Nárůst11197348013169119151210250285
incidence1430734801312079128151211265323373424
je1880734801312174
každý1980734801314395140199248
rok2253734801313088135
o24117348013158
2–324927348013153105155
%26707348013180
(2).624749801313086116134
Tento7867498013164115177213274
nárůst10887498013172125160223267305
detekce14217498013173131168223273325380
především18297498013174110166231289342386411506
časných23637498013162116160222272324387
stadií624764801314177127188211235
je884764801312276
jednoznačně985764801312275137196255299359409459517572
na15807648013159109
vrub1713764801314983142203
rozšíření1941764801313188132176199235287347370
využívání23357648013149102162207231282333392415
PSA.2976898013156108173197
Pozitivním3200898013166124169194230255307369393485
důsledkem3711898013171130172197252315363418510
tohoto4247898013145104165226261320
rozšíření4593898013143103148193217254308369393
je501389801313489
dle2976104801316084139
mnoha31421048013190150211272323
studií3491104801314278138200224248
prokázaný3766104801316195154202255302355415463
pokles42561048013161122171197252295
pokročilých45781048013160122170206265316340364414464524
stadií2976119801314279132195220244
karcinomu32471198013158112146196221282344437498
prostaty37721198013172107167210247300336390
včetně41891198013161112166202263320
prodloužení45361198013172107167230255317378425480541566
nádorově29761348013159110172232266325375429
specifického34311348013150111167219243273299349397451511571
přežití40291348013169103156203227263287
(3,4342134801313891110
4).4478134801316290107
V46111348013164
průběhu47021348013169103163225281341400
posledních29761498013161122164188243306366390440500
let3502149801312378113
se3642149801314096
však3764149801314992144192
objevil39821498013158121145200251276300
i43081498013123
negativní43571498013159114177228262286338399423
dopad48061498013160120182234296
téměř2976164801313487178234266
plošného3268164801316591151193253308368429
zavedení37231648013149102151205268323383407
PSA,41561648013160112176199
a43811648013154
to4462164801313896
právě45841648013165100152202255
v48661648013154
de‑49461648013164119156
tekci2976179801313590140192217
významného32211798013162119170233286381444501564627
množství38871798013192155218265311350407433
nízcerizikového,4348179801317297145197252287313362388437499551608671734754
tzv.2976194801313481135150
klinicky315219480131447093151175224270323
nesignifikantního34991948013158112154177237296319349373420472530564623646707767
karcinomu.4291194801314496129177200259318408467487
Takový4802194801315093140197247300
karcinom2976209801314697130177200259317407
by34072098013159107
v35382098013148
dlouhodobém3610209801315982141199258317378436497552641
horizontu42742098013158117150174219276335368427
pacienta47242098013160110160183236295328378
velmi29762248013150104128219243
pravděpodobně3244224801316195147197257312374435497558620681736
zdravotně40062248013143103137189238298332393448
neohrozil.44782248013159115176237270329373398422442
Na‑49452248013170121157
opak29762398013159122175223
radikální3226239801314395158182230283308368393
léčba3645239801313490142204257
klinicky3928239801315784108169193244292346
nesignifikantního43012398013170125168192254315339370396443497558592653677740801
karcinomu29762548013148103138189215277340435497
s35012548013153
sebou35822548013153111175239302
nese39112548013172130174232
nemalá41702548013172130224278303357
rizika4554254801314571119145195250
nežá‑48322548013171129178233270
doucích29762698013160120180231255305365
účinků,33672698013169119143203250310330
které3724269801315695148182236
mohou39962698013190150211272332
významně43542698013160114163224275366426481
snížit48612698013151111135181205241
kvalitu29762848013146100151175198232291
života3293284801314266116174208259
pacienta.35762848013160111161184238297330381402
Tento4001284801315198157190248
fenomén4274284801312780139199289343402
se4702284801313993
nazval48192848013158108154208259283
tzv.2976299801313483138153
overtreatmentem31562998013163113167201240274328378412504559620653707798
a39802998013155
právě40612998013165100152202255
jeho4343299801312883143203
snižování45732998013145105129175233284336396420
je5019299801312883
jedním2976314801312378140200223314
z33163148013143
cílů338531480131477197156
zavádění3567314801314295145196258312372395
nových39873148013159119169223272332
markerů.43433148013190141174222276309369388
Potřeba47553148013155113147181234295347
hledání2976329801315982137199249308332
nových33323298013159118168222271330
markerů,36873298013189140173220274307366386
které4099329801314483136169222
by43453298013160109
zvýšily4480329801314297151193216239289
schop‑4795329801313989149208270307
nost29763448013160122165202
odlišení32053448013170134159183225282343367
rizikovosti3599344801314469116142190251302363406443468
pacientů40943448013173126178202258320355415
společně45363448013153115178204260313374430
se49933448013152109
standartním2976359801314280134196260313348389451476570
PSA,35743598013167121188212
je3813359801313592
tedy39333598013146101165218
jednoznačná.4178359801313592157219281328391444496558611633
Právě48393598013167101156207263
v29763748013151
kombinaci30543748013158118212276302363415467492
jednotlivých3574374801313490155216278314339364417472523585
markerů41973748013192144179228284318380
se46043748013153110
zdá47413748013156117170
být49383748013172123164
budoucnost29763898013161121183243303354414475517553
jejich3556389801313287111135185245
využití.38273898013159113174220244280304325
Ideální4178389801313293148199223283307
marker45193898013190142175223277311
nebo48563898013167123185246
markery29764048013191144178227282317372
by33754048013172123
tedy3525404801314599163215
zvýšily37674048013155112167211235260311
jinak4105404801313459120172221
nízkou4353404801317095142191252313
přesnost46934048013172107162205266328371409
samotného2976419801314295188249285346402464525
PSA35284198013167120185
v37404198013161
predikci38284198013172107162225250298348373
rizikovosti4228419801314369115141189249301361404442466
karcino‑47214198013158112146196221281343381
mu29764348013192153
prostaty.31564348013172107168211249302337392409
Všichni35924348013167112136188250311336
víme,3955434801316187180237257
že42394348013156110
možností43874348013192154200262324368406431
léčby4845434801313491144207257
karcinomu2976449801314699132181205264324416475
prostaty3475449801316195153195232283318371
dle3870449801316084139
současných4035449801313999159210261303362410459519
doporučení45794498013159119181243277337387440499523
Evropské29764648013151101136195257300347401
urologické3402464801315891150175236298322373420474
asociace3901464801315092152204228278329382
(EAU)4309464801312880148214244
je4580464801312277
celá46834648013148101126176
řada,4886464801313183144195216
počínaje29764798013161122173197256307331386
aktivním3387479801314997136160211272296386
sledováním3800479801313963118180240290342402426516
u43414798013158
nízcerizikových4424479801315982128177230263288334359406465515569618678
karcinomů29764948013147100133182206266326418477
po34794948013168129
klasické3635494801315380130172196246294348
operační40094948013165128184218270320380404
či4439494801315680
onkologické45464948013165126173232258318380404455502556
metody29765098013189144178235297347
(5).3348509801312779108124
A34965098013164
právě3584509801316093145193246
při3854509801316093117
rozhodování3997509801313088132192251313372421473532555
o45765098013158
léčebném4659509801312276126178239299353443
postupu29765248013161122164201261323383
by33855248013167117
byly35285248013167116142192
jistě374652480131305495132185
další39575248013167117142183206
ukazatelé41905248013164112165212265299352377432
rizikovosti4648524801313964110135182241292351393430454
pacienta29765398013160112162185239299332383
vítány.3383539801315074109160219267282
Izoformy3691539801312167125155213247338386
PSA41015398013155106170
se4296539801313994
zdají44165398013142101152176199
být46395398013160109148
v48115398013149
tom‑4886539801313289180216
to2976554801313492
směru30945548013139130185218278
velmi33975548013150103128219242
nadějnými36645548013159110171226250309357449473
markery41625548013190141174222276309363
a45505548013149
jejich4626554801312276100124174234
pou‑48855548013160121181217
žití2976569801314468102126
v31265698013149
klinické320056980131447093152175224271324
praxi3547569801316094145194218
by37885698013160109
mohlo39205698013189149208232291
usnadnit4235569801315798156206267326349384
naše46425698013159109149203
často4869569801314899140176233
složité2976584801314165125170195230284
rozhodování3286584801313493138198259321382432484544568
o38825848013159
léčbě3967584801312681132194250
a42435848013152
osudu43245848013158100159221280
pacienta.46325848013161113164188243303337389410
SOUČASNÉ29786258018174179278367462539638714
VYUŽÍVÁNÍ37276258018183172272353389475561660698
PSA44606258018180155247
A29786458018192
ODVOZENÝCH310564580181103205289391470544644727810908
HODNOT40476458018198204307407513588
Zavedení31266748013159110159212273327386409
PSA35596748013154105169
způsobilo37536748013142104163203263324348371431
skutečný4209674801313985144179231282341388
zlom4622674801314267126216
v48626748013149
dia‑4935674801315982132167
gnostice29766898013160119179221258282332385
karcinomu3387689801314598131180203263323415474
prostaty3885689801316195153195232283317370
a42806898013150
umožnilo43546898013159149210254315338362422
přede‑4801689801316094147210264301
vším2976704801315092116207
diagnostikovat3208704801316084135196256317359396420467526577629663
časnější38977048013149100142202257281322346
stadia4269704801314077129190214265
tohoto4560704801313391152213247305
one‑48917048013158119174211
mocnění.29767198013189149200259313372396416
S34167198013150
rozšiřováním3492719801313088132176199231289339390449472562
tohoto4080719801313289149209243300
markeru44047198013189140173220273306366
se4795719801313994
však4913719801314991142189
také2976734801313384130182
objevila31817348013158118142195244268291341
řada3547734801312980140189
nedostatků37597348013158112172231272307357390437495
a42777348013149
otázek,4349734801315891141187239285307
které4682734801314381132165217
jsou4924734801312161120178
s29767498013141
jeho3042749801312175134194
použitím32597498013160120179225249283307396
spojené.3681749801313899159183236295350368
Především4073749801315486138200254304345368458
jde4556749801312282136
o47157498013158
fakt,4799749801312678125163183
že5008749801314294
zvýšená2976764801314498151193247307357
hladina3357764801315882132192216275325
PSA37067648013154106169
byla38997648013160109134183
prokázána4106764801316194152199252298350409459
i45907648013121
u46357648013158
řady4719764801313081142192
dal‑49357648013159109133167