581
210198226014562116171
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(3):15607936014562122153211240262
203–22018487936014561120179239294354413
bránou85089801316191138194250306
ohraničné1182898013159115144192248267313368419
ložisko162389801312884124145181224279
tekutiny,192489801313887131187218238293337348
lymfy,229489801312873161187237248
v2564898013155
blízkosti264589801316182101143187241279311331
transplantovanej850104801313462109163200255276321375404457502548603652671
obličky.15361048013158115135154198240289299
Ku18501048013154107
vzniku1972104801314993148167209263
lymfokély2257104801311661148172226269317337382
obvykle26541048013157114159208251273322
vedie8501198013151102162182234
únik11131198013160117138182
lymfy1318119801313077168195246
z15871198013152
poranených16681198013162121152201258311368413460517
lymfatických2208119801313077168195245276296344389440486544
ciest2774119801315777129168202
prebiehajúcich850134801316191140197218268324370390445492511557613
pozdĺž14851348013160117157213233275
iliackých178213480131234262108154197247292347
ciev2151134801315069119166
príjemcu.2339134801316191111132183269316371388
K27491348013154
po‑28251348013161118151
raneniu850149801313382139191248268324
lymfatických1197149801313077167193243274294342386437483540
ciev1760149801315676128175
dochádza19641498013161118167224271330373423
pri2416149801316292114
preparácii2558149801316293143202251281330378398418
iliackých85016480131234363109156199249295351
ciev1223164801315575125172
a14171648013156
ich1495164801312976132
príprave1655164801316191111169199247293343
na20261648013159106
cievne2154164801315575126173230281
anastomózy24571648013157113159197230284372429469519
s8501798013141
cievami913179801315574125171219306325
transplantovanej1260179801314070117173210267288334390420473519567623674693
obličky19811798013159117138157203246295
(11,2298179801313580119128
12).24481798013160102126139
Zdrojom26151798013159114143198218273361
úniku8501948013159115135179236
lymfy1108194801313076166192243
môžu13791948013191148189246
byť16531948013162107144
aj1819194801315777
poranené19251948013161119149198254306362414
lymfatické2361194801313076166192241272292339383433
cie‑2816194801315676127160
vy8502098013150100
v9722098013156
hile105620980131597998149
odobratej12332098013159118174232262310340389409
obličky,16702098013159117138158204247297308
dekapsulácia20062098013160111155204261299354374421467487533
odobratej25672098013159117174232262310340389409
obličky8502248013159117139158205248298
alebo1170224801315676127185243
edém14352248013160118169257
transplantovanej1714224801314070118174212269290337393423478524572628680700
obličky24422248013158117138158204247297
pod‑27672248013161119178209
mienený8502398013190110160216267322366
akútnou1236239801315093149180236293348
rejekciou1606239801313180100150194239258314369
transplantátu.1997239801313262110165202259280327382412459489545561
Ku25782398013155109
vzniku2707239801315094151170213269
symptomatickej850254801314188176233264318405452482502548591640660
lymfokély1532254801311763151177232276325345391
dochádza19392548013160116163219265322364413
niekoľko2368254801315978129172227248294349
dní27332548013160115135
až2884254801315092
týždňov850269801313482126182236292337
po12032698013160117
transplantácii1335269801313463111166203259280326381410457503522542
obličky.18922698013158116137156201243292304
Jej2211269801313888108
incidencia2340269801311772118137194244299345365410
je2772269801311767
0,82855269801315368121
až850284801315092
22%9642848013153104181
(13,1167284801312974117131
14,1320284801315398113
15,1454284801315496110
16).1585284801315498123135
Výskyt17422848013156103141184234269
malých20322848013190137157203248304
asymptomatic‑2357284801315088135223280311364452498528548594619
kých850299801314694139193
lymfokél1064299801311762148173227270318338
s14172998013141
objemomdo14732998013157114134183268323409483538
50ml,20262998013153102204223238
ktoré2279299801314680132161210
sa2504299801314087
detegujú26062998013159109139187244297317370
ultrasonograficky850314801316081114145195234292351409469500550575602650695747
pri1626314801316394116
kontrolách17653148013154111169200231288310359407465
transplantovanej2253314801314172122180219278300349406437493541591649702723
obličky,8503298013159117137157203246295306
je1178329801312879
až1278329801315598
5013973298013159108
%.15323298013181100
Väčšina16583298013156103149188207263309
z19893298013150
nich2065329801315979125180
nerobí22723298013159110139194252272
problémy2571329801316090145203224274361405
a8503448013150
rezorbuje922344801313079122176206264320340390
sa1332344801314189
spontánne1441344801314198155211241288344399450
(Obr.1913344801312795154184195
2).212834480131547891
Podstatne10003598013157117182226264319355418475
závažnejšie15033598013157113165219268331389415458483540
sú20713598013153115
veľké22133598013163119146199256
lymfokély,2496359801313688184216278329385411463480
ktoré850374801314787147182237
tlakom1114374801314570122171231325
na14663748013170122
okolité16153748013170120180206231267321
štruktúry1964374801315289124186234274336370425
vedú24163748013161117180241
ku26843748013158119
kli‑2830374801315885110146
nickej850389801315982132179232256
symptomatológii.1132389801313990181242277334425476510567592652714737761781
Najčastejšími19373898013170121145194246287323376400440463554577
príznakmi2538389801316194119164225275322414438
sú8504048013142103
zhoršená9804048013157119182218262319382434
funkcia14424048013140104166215266291344
transplantovanej1813404801314681135197241304331383445481541593647709766792
obličky26324048013171136162187239288344
so8504198013141102
zvýšenými9794198013155111166209265326374468492
hodnotami14984198013170131194255316351403495520
kreatininu2045419801315793147198233258318342403463
v25354198013160
sére26224198013152107142196
pri28454198013171106131
ureterohydronefróze850434801315891145180233266325385433494527585646701731766824868922
v17964348013150
dôsledku18714348013159119161185240302349409
tlaku2306434801313357108155215
lymfokély2547434801312272164194253301354379429
na8504498013159111
močovod9974498013191152204262313373436
transplantovanej1459449801314479131192233295321372432467525576628689745769
obličky22544498013170132158182233280334
a26154498013160
edém27024498013164127182274
ipsilaterálnej850464801312385127150175225260313346399423483538562
dolnej14384648013170130155215270295
končatiny17594648013156115176226278312337396445
s22304648013151
následnou23074648013168119161186241303363423484
fle‑2817464801313867122159
botrombózou8504798013161122157191249341403464509568628
iliackej150447980131285275126177224278302
vény18324798013155109169217
z20754798013149
tlaku2150479801313963114162222
lymfokely2398479801312878171201260308362387437
na28624798013163114
venózny8504948013150104164224269330378
systém1254494801314395138174228319
panvy16014948013161113173222277
(obr.1904494801313188151185201
3).2132494801315582100
Diagnostika1000509801317394142201259317356390411456506
lymfokély1529509801313078169195252298349371418
obvykle19775098013160120167219265288341
nerobí23475098013161113144200260281
problé‑2658509801316293149210232284318
my.8505248013190134145
Ultrasonografia1014524801316988119149197234290346402461490537561587634
a16665248013150
CT17345248013163115
poskytujú18685248013161118155198247283338358413
informácie2303524801311975100155185272319366385436
o27575248013158
prí‑2834524801316190111142
tomnosti,850539801313488175231287325357377392
veľkosti1265539801315099120167221259291311
a15995398013150
lokalizácii1671539801312479123172192211253301348367387
lymfokély2080539801312470158183238282332352398
a25005398013150
jej257253980131247594
vzťahu2689539801315094130176232287
k8505548013147
dôležitým9165548013160116137187230250281330418
štruktúram1354554801314173102159202236292321369455
transplantovanej1831554801313262109165202259280326382411465511559614665685
obličky25365548013158116137157202245295
(5).2853554801312775100113
Liečba1000569801314968117163219266
symptomatickej1281569801314086173229259311397443472491536578627646
lymfokely1948569801311762148173227270318338382
začínaminimál‑2345569801314492137155210255359378432451536582601631
ne8505848013159110
invazívnym982584801312176121168211231278335379467
výkonom.1469584801314999144198255311398415
Cielenou1903584801316383133154204260316372
punkciou22955848013160116172215260279335391
lymfo‑2708584801312167155180235268
kély850599801314796116162
pod10325998013161118176
ultrasonografickou1227599801315979110139187225281337393451480528551578624667722778
kontrolou20245998013147101158187217271292348404
a24475998013150
následným25175998013159106143163213271327371459
biochemickým850614801316385144194253307398420469515568660
vyšetrením15346148013169122163217250282335394415506
aspirovanej20646148013169110170193224282331381440494516
tekutiny26056148013152104150209243265324371
možno8506298013191149190248305
odlíšiť11846298013159118139159200220252
kolekciu14596298013153109131182227273293349
lymfy1831629801312976166192244
od21036298013160119
urinomu,2251629801315989110166224313369385
navyše,26656298013160107154205244296311
takto850644801313480122155208
získanú107364480131436399140188242296
tekutinumožno1383644801313481124178209228282335439494533588643
vyšetriť2041644801314997134184214242262293
bakteriologicky.23496448013160106148182229258277331352406463482526568617627
Samotná850659801315198184240270325371
evakuácia1237659801315399146189245291337356402
lymfokély1660659801311763150175230273322343388
niekedy2063659801315978128171220278323
vedie2402659801314999156176226
k26436598013146
rýchlej2705659801313281126181201251271
úprave8506748013158114143190234283
funkcie1154674801312278132174218237286
transplantovanej1455674801313463109164200256276322376405457502549604653672
obličky.21426748013158115135154199241289300
Liečba2457674801314868117163219266
punk‑27386748013160115169211238
ciou850689801314969124180
nie1054689801315979129
je1205689801312677
vhodná13066898013150106163221276323
u16536898013159
multilokulárnych17366898013190145165196216236291335391411458487543587632688
septovaných2446689801314394152182236282330385429475530
lymfokél850704801312470159185241285336356
(17).1229704801313581123150164
Úspešnosť14217048013169106164216255311368406440
laparoskopickej1883704801313077135183213268306350405464484531575625645
marsupia‑25577048013191138167207262320341387419
lizácie85071980131244486136183203255
lymfokély1127719801313077166192249294344365412
závisí15617198013151101147168206226
od18157198013160119
skúseností1956719801314892149187239295353391424445
operujúceho24297198013160119172202259280335383433490547
urológa,850734801315887142163218277323339
od12097348013159117
veľkosti13457348013150100121167222259292312
a16767348013150
lokalizácie1748734801312177121170190209251299346365416
lymfokély2185734801312267155181236280329350396
(13).2602734801312773115138150
Posledným10007498013156112153175229290348395486
spôsobom15117498013149109169210269330390481
liečby2016749801313254107157217265
lymfokély2305749801313281172200258305357381429
je2759749801313285
jej2868749801313286108
otvorená850764801315991143201233284342391
drenáž1265764801316899151209258302
cez15917648013157108153
dolnú17687648013168126149207264
strednú2056764801314983115167227285342
laparotómiu.2422764801313280140190221278310366456478535554
Tento3203898013153101161194252
prístup3481898013171105129169206266328
umožňuje3834898013169161222266327386410464
dobrý4324898013170130193227281
prehľad,4630898013171105159219243293355374
revíziu502989801314296147171217241300
a32031048013150
marsupializáciu32771048013190139170211268327350398420442485536585607663
lymfokely3965104801312371161189246292344366414
(Obr.4404104801312999160192206
4)4634104801315479
Pri3353119801315483105
liečbe348111980131183889137194246
lymfokély3750119801311865152179234279329350396
došlo41651198013158114153174230
v44131198013149
sledovanom4480119801314161112171227273322377434521
období50191198013158116174230289310
k32031348013147
dvom32741348013168117174264
komplikáciám:35621348013155112202261284306351402451473521610628
poraneniu42141348013168128160210268321379401458
močovodu47041348013190149198254302359420477
pri52051348013169101124
punkcii32031498013160116172216262283303
lymfokély3529149801311965154180236280331352399
a39461498013149
k40141498013146
preťatiu4079149801315990140173220251272328
močovodu44251498013189146193247294350408464
transplan‑4912149801312959108164202259282329385417
tovanej3203164801313489137186243296317
obličky35401648013158118141162209254305
pri3865164801316092114
marsupializácii39991648013189137168209265323346393415436480530578599620
lymfokely.4643164801311967156184240286337359407419
Obid‑50821648013174134156214247
ve32031798013150102
akútne3329179801315398156190248301
situácie365417980131446599156205254276328
boli40091798013161120143165
úspešne4201179801315897157211251308361
vyriešené45861798013153105138160213253306364417
derivá‑50301798013160113144167216266299
ciou3203194801314971129187
moču34191948013190149198255
punkčnou37041948013160119176222269326385443
nefrostómiou41711948013164117145178235275309365455477534592
a47871948013156
následnou48671948013164113153175228288346404462
reimplantáciou3203209801313282102188246268315370401449496516572628
močovodu38492098013188145192246293348406461
do43292098013158114
močovéhomechúra.44612098013189145193247293343399456562613661717772802850868
V32032248013156
literatúre328322480131234578129161211243300332383
nie3690224801315981134
je3848224801312376
spomenutá39482248013141100159249302360417451500
podobná44722248013161120180239299357406
situácia.490222480131416296154202251273321340
URINÓZNA32052658018197179218319425504603695
FISTULA39352658018173108183261360433529
PO32052858018180185
TRANSPLANTÁCII34252858018174158254354429509579676776853936102110571095
OBLIČKY455428580181104188260297387468556
Najzávažnejšou33533148013171121144189241289340385445499522562621680
urologickou4058314801316799157181240301324373419477536
komplikáciou46193148013155113205265289311357409459481540599
je5243314801313286
močová32033298013188145193247294342
fistula.356332980131275390123179200247266
Tá3847329801315092
môže39583298013188145186236
viesť4212329801314971122161195
až4425329801314992
ku45363298013146102
strate4657329801314073104152183232
transplan‑4912329801312960108164202260282329385417
tovanej3203344801313592142193253308330
obličky.35593448013168130154176226272325340
Príčinou3924344801316596120169191251311370
extravazácie43193448013163112150183234284335381433483506560
moču49133448013192152202261
do51993448013170130
okolia32033598013159105162185206254
obličky34823598013159119142164212257308
je3814359801312577
technická3915359801313586135193251272321366417
chyba43563598013150107153214264
pri4645359801316193115
rekonštrukcii4784359801313385131187246285319351409455502524545
dolných32033748013160118141198244292350
močových35813748013190148198253302354401459
ciest4064374801315375127168202
alebo4290374801315477129189248
nekróza45673748013158112157191247289340
močovo‑49353748013190149198254302359394
du.32033898013160117136
V33633898013162
prvom34493898013168100153210299
prípade37723898013168100122182232291344
je4140389801313083
diagnóza4247389801316788137196254312354405
u46763898013165
fungujúceho4765389801313695152212269291348397447506564
štepu3203404801314175126186244
stanovená3471404801314176126183242290342400448
v39444048013149
priebehu4018404801316092115168227281339396
niekoľkých4439404801315980133179235259308359407464
hodín49284048013159117177199257
po52094048013161120
transplantácii3203419801313466116173213272295344402433483532553575
a38024198013158
jej3884419801313284106
riešenie4014419801314163116156209267288341
spočíva43794198013149108168217238288337
v47414198013157
reimplantá‑4822419801314192114203262285334392424473507
cii320343480131507295
močovodu33314348013192151202259308367429487
do38434348013169128
močového40054348013191151202259308361421480
mechúra.45194348013191146196255314346397417
Nekróza49694348013171126173207265308360
močovodu32034498013192151202259308367428487
je3715449801313286
dôsledkom38264498013169128169192246308354412504
jeho4355449801313286145205
nedostatočného45854498013168122184243284320371404461512571625685744
cievneho3203464801315174129180241297357418
zásobenia,36474648013154107149210273329390413463483
ku41554648013158118
ktorému4299464801315795154188241334393
dochádza47184648013171132183243294356403456
pri51994648013172106130
nešetrnom32034798013158110149200232263321377465
odbere36874798013158117175228258308
a40144798013149
poškodení40834798013159117156200255314366422443
ciev4545479801314869121168
močovodu47324798013189146194248295351410465
pri5217479801315990112
odbere32034948013157116174226257306
obličky,35284948013158116138159205249299311
menej38584948013188140196248269
často4145494801314997135168223
pri4386494801316091112
transplantácii4521494801313060109165203260282329385416464511532553
alebo5092494801314971122180237
v32035098013150
dôsledku32805098013160118158180233293338396
rejekcie3700509801313688110162208255277329
(4,9,405350980131338299149163
18,42415098013156103121
19).43865098013157102128144
Močová45575098013185144193249297347
fistula492850980131305795130188210258
pri5214509801316092115
nekróze32035248013159112158191248290341
močovodu35745248013190148197253301358419476
typicky4074524801313990151174222267319
vzniká44175248013155102160182227278
okolo47195248013164110167190248
7.4991524801315966
až50815248013156100
10.52055248013159106124
dňa32035398013160117166
po33935398013161120
transplantácii3537539801313466116174213272295344402433483532553575
obličky41365398013159119142163212257308
(Obr.44685398013129100161193207
5,4699539801315470
6)4793539801315380
Incidencia3353554801312379125145202252308354374420
urinóznych3790554801315887108163219259316360405460
fistúl426755480131275490123178198
po44825548013161118
transplantácii4616554801313464112167204261282329384414461508527547
ob‑51805548013158116149
ličky320356980131234388131181
sa3406569801314088
v35155698013149
literatúre358656980131234273122151199229284313363
údáva39695698013159116163208256
v42465698013149
rozmedzí4317569801313286126214265323365385
1,34723569801315463115
až4859569801315092
5,4%4972569801315367118194
(20,5187569801312978127142
21,3203584801315499109
22,33345848013159110126
23).34825848013160110133146
Incidencia3650584801312985132151209260316362382428
nekrózy41065848013159111154186240281330
močovodu44645848013191147195248295350408463
sa4949584801314796
udáva50735848013158116163208256
v32035998013149
rozmedzí3268599801313286126213264321363383
0,43667599801315368118
až3801599801315092
3,2%3908599801315468120197
transplantácií4121599801313463110166202259280326381410457503523542
obličiek46785998013159116137156201220270314
(24).5013599801312372117140153
Ďa‑51815998013171117148
ľšou3203614801312464119174
príčinou3392614801316089109154173228283338
nekrózymočovodumôžu374561480131591091511822362753244284845305836286827397938989539931048
byť48086148013161105140
rejekciou4964614801313280100149192236255310365
obličky32036298013158115135154199241289
podmienené35076298013160116173259277327382431486536
zmeny40586298013144130180235278
vmočovode,43516298013149153208254307352406463512526
medzi48926298013189139196238257
kto‑5164629801314680133165
ré3203644801313280
patrí32986448013160107136165184
aj3497644801315069
atrofia3581644801314978107160183210255
urotelu3851644801315786139168216236289
a41556448013150
vcelkumierna4219644801315094141161203257361380429458513559
lymfocytárna4799644801311761148173227273320355401429485530
infiltrácia3203659801312378102128148179208256303322368
steny3591659801314173122178222
s38326598013141
vakuolizáciou3893659801315097141196252273293334383429449504560
buniek44736598013160116172191242285
(25).4780659801312776127152164
Diagnostika3353674801317395143203261319359393414459510
príčiny38866748013172104125173194251297
urinoznej42076748013169100121179238280339392413
fistuly4643674801313764103137195216264
musí49396748013193151190210
byť51726748013172119157
rýchla3203689801313383128184204251
a34766898013156
presná.3559689801316291141179235282299
Biochemickým3885689801315676132180236287374394440484533622
vyšetrením45296898013156106144195226256305362381468
sekrétu5019689801314798142173223254310
vytekajúceho32037048013151102138189233283304360408458516573
z37997048013151
drenu3879704801316191142199255
alebo4157704801315778130189248
operačnej44337048013160120173203252300357409430
rany4886704801313988145190
treba5099704801314171122181230
odlíšiťmoč32037198013157114132150189207237340394439
od36567198013158114
krvného3784719801314676124179228282337
séra.4135719801314089117163179
Prítomnosť4328719801315481100130182267320374411442
a47847198013150
rozsah4847719801313285123162208262
teku‑5123719801313481123176206
tinovej3203734801313454109165210260279
kolekcie34997348013147101122172216260280330
a38467348013150
jej391773480131196989
vzťah4023734801315094129176231
k42717348013147
transplantovanej4334734801313464111167204260281327383412466511559614665684
obličke50357348013159117137156202245294
potvrdia32037498013161117147197227283302348
vizualizačné3575749801315070112167214234253294342388444494
vyšetrenia40937498013150100138188219248297353372418
–45357498013155
USG,46147498013169114179196
CT,48347498013163115124
MR.49827498013186138157
Pod51637498013155108166
ultrasonografickou3203764801315776105133179215269323377433460506528554599640693746
kontroloumožnonásledne396376480131459815218020826128033438748954358263669076280684286090996510181067
cielene5044764801314866115134182236285