483
234192226014562122183
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(3):15607936014562122153211240262
230–23618487936014561121181244299360419
feochromocytomu850314801312878134181236265319405461508556591644731785
u16523148013157
38letého17263148013153102123173204252308363
pacienta21063148013159107153173222278307354
se2477314801314091
vstupním2584314801314987119174231287306392
hemoglobinem8503298013159111199256315336393452474530582670
3815423298013154105
g/l1664329801315998120
(tabulka1807329801312858107165222243287337
1).216632980131537387
Ve10003448013156105
sledovaném1129344801314668121181239288338395448537
souboru16913448013146104162221280312371
jsme2086344801312867156209
nezaznamenali23243448013159112157207252311359448501559608630652
komplikace8503598013147103193253276297342393442493
související13673598013148106164213236275328350372420441
bezprostředně18323598013168122167227259316356390422473533591644
s25003598013148
provede‑25723598013168100156204256316369404
ným8503748013161109202
výkonem.10773748013160114163222283338430450
Jedna15533748013147103165225276
pacientka18543748013171123174197252312345393446
s23253748013151
karcinomem24013748013157110143191214274335427483575
ledviny850389801312376136186209266312
šest1186389801314194134168
týdnů1378389801313485143201258
po16593898013161120
výkonu18033898013149102148205263320
zemřela2148389801314395184215266289337
v25093898013149
důsledku25823898013160116156178230291336394
mnohočetné8504048013192152212273333384436471531586
generalizace,14614048013170124184239272323347369415467517570588
ostatní20744048013168110146197230291313
dva24134048013169120172
pacienti26104048013171123173196250310343366
s8504198013141
maligní9114198013190139161183242299321
etiologií1252419801315487109166189247307329351
jsou1627419801312059117175
doposud18224198013160118178237277333393
bez22354198013161115159
recidivy2418419801312981130152211232282334
one‑27724198013158117170204
mocnění.8504348013189146194251303359380397
Ve12674348013155103
sledovaném1389434801314162113172229276325381433520
souboru1929434801314097154212270301358
jsme2310434801311957144196
po25254348013160118
výkonu26624348013149100145201258314
zaznamenali850449801314493136193240327379435482504524
tři139744980131296081
případy1497449801316090112169218276323
rozvoje1843449801312782123174230251302
renální2168449801312878134182203259279
insuficience.2470449801311974113167192219266286337394441490506
Jeden850464801313892152206264
případ11394648013169101123183234294
byl14574648013169117140
asociován1622464801315898157207229287335386444
terminálním2090464801314394126216238296346368426448537
stavem2652464801314984134182234324
pacientky8504798013160109157179231288319364415
(kreatinin1289479801312570103154201233254311332389
před1698479801316091142202
úmrtím19194798013158146177213235323
30822624798013153104158
µmol/l).24394798013158147204227265288316331
Roz‑27904798013155113154186
voj8504948013150106129
renální1003494801312879137186208265286
insuficience1313494801311977116172198225273294347404453503
u18374948013158
pacienta19154948013161110159180233290322371
s23064948013141
masivní23684948013189138178199248307328
krevní2716494801314780131180238260
ztrátou850509801314584117169202260320
(vstupní1195509801313887129165224286346369
hemoglobin15895098013169124216276338361421483507566
3821815098013163117
g/l)23195098013161102127156
byl25015098013170119143
nejspí‑26705098013169123146187248272306
še850524801314195
prerenální9695248013170102154186238297346369427449
etiologie1442524801316296118176200259320342395
v18615248013159
důsledku19445248013169126166188241302348407
předoperační23755248013170102154215274335389421472521579601
ischemie850539801312464115175230322345400
(šest1275539801313981136178214
měsíců15235398013193148189212262321
po18705398013171132
výkonu20275398013160114163222282342
kreatinin2394539801315691145195229252312335394
14728145398013164112162
µmol/l).8505548013159148206229268292320335
V12095548013161
jednom1294554801312880141198257346
případě1669554801316192115174224284336
pak20345548013161110156
pacientka22185548013161111160181234292324369420
s26625548013146
tube‑2732554801313896155209244
rózní850569801313391135196218
sklerózou1094569801315097122176209267311369429
podstoupila15485698013171132194235271328388450473496546
pro21195698013171104163
plicní2307569801317094117167227249
a25815698013160
renální2666569801314295155205228287310
selhání850584801314193116172221278299
(terminální1173584801312556106137226248305353375432453
hodnoty16465848013159117176234291323374
kreatininu2040584801314679130178209231288310367423
90724835848013153107156
µmol/l)26595848013158147204227265289317
transplantaci850599801313364113169207265287334390421469517538
ledviny1411599801311870129177199255299
a17295998013149
plic1797599801316082103150
a19665998013149
žije203459980131436586137
doposud.21905998013159115174232271326384401
Sledová‑2610599801315072123182238285334366
ní850614801315981
pacientů9556148013161111159181234292323381
(follow1360614801312955113136157215294
up)16786148013158118143
bylo18466148013161108131189
průběžné2059614801316193151210264308367420
od25036148013159119
začátku2646614801314596144194226272330
příhody850629801316192115175233294342
až1213629801315095
doposud13306298013159117178237277333393
včetně1744629801315097148181239292
zhodnocení20586298013144103161221279337387438496517
finálního2597629801312753111160182239261321379
stavu850644801314176125173231
pacientů11056448013161111160181234292324381
(tabulka1510644801312960110170228250295346
1).188064480131537489
DISKUZE85268580181100138213295394475549
Spontánní10007198013150106162217245292346400419
krvácení1434719801314676126172218265320338
do17877198013159114
retroperitonea1916719801313280110138192248299327347377430485535579
není25107198013158108163181
častou2706719801314995131163215270
komplikací.8507348013148104194254276296341391439460477
Soubor13507348013159117175234293324
devíti17037348013162114162184217238
pacientů19707348013162112160180233290321378
ošetřených2378734801316099151184214265323368415473
za28747348013152102
208507498013154103
let975749801312374105
dvěma11017498013160107157243290
centry1413749801314997153183212262
ve1697749801314999
Finsku1818749801315070125162205261
publikoval21007498013161117174195215258312358406426
již254874980131234384
před2654749801316090139197
2028737498013154103
lety850764801312374105154
Hellstrom10327648013169120140160197229259313400
(14).1454764801313581125148161
Dalších16437648013171117137174193239294
pět19657648013161112143
případů2136764801316190110168215273328
prezentoval2491764801316191140182232288317371417465485
roku3203314801313388132188
201334143148013160109155198
Adanur36403148013165122169225280310
(15)3972314801313581124149
a41433148013157
recentně4222314801313888136185242272328379
dvanáct46293148013161108157213260307341
případů4998314801316191112170218276331
diagnostikovaných3203329801316181129188245302341375396440496543592650695741798
v40243298013157
rozmezí4104329801313995136226278322343
let4470329801313082114
1997–201746073298013161105158206254301351398441
publi‑50773298013162119178200220252
koval32033448013147102148196216
roku3441344801313994138194
201936573448013160110156199
Arabagiu3884344801316494142200248306325380
(16).4287344801313580125150163
Dominantním44783448013171128216236292339395424481501588
klinic‑508834480131537594150170216241
kýmpříznakemv3203359801314796184261291311352409455499548635701
hodnocenémsouboru39203598013159115173229285332381437488574632688744801858888944
byla48803598013161106127173
bolest50693598013161118139190228260
bedra32033748013161113171200247
a34703748013150
břicha,3540374801316090110156212258275
naproti38343748013159106163193247278297
tomu4153374801313286173228
jsme4403374801312158145196
typicky4621374801313180139159205249298
hmatnou49393748013159145192222278334390
rezistenci3203389801313384128149187221271328376397
zaznamenali36233898013151101145203251340393450498519540
jen4186389801313082139
sporadicky,43483898013148107165196246305325373417468480
což48513898013156111153
při5033389801316293114
do‑51763898013161119153
stupnosti3203404801314173127184240295332364383
zobrazovacíchmetod3602404801314497155184231273327372419465484529584689739769822880
a44974048013150
obecnému45624048013158115167213268318404459
ústupu5036404801315894126181238293
fyzikálního3203419801312979123144187235255310330387443
vyšetření36624198013150100138189219249298353373
v40514198013149
praxi4116419801316191138184204
není43364198013159110165185
s45374198013141
podivem.45944198013161117175195242292378395
Zásadní50054198013159107144192249305324
v32034348013151
celkovém32764348013157107128172228275326415
přístupu3720434801316293114152185242301358
zůstává41014348013151109147180229276325
velký44484348013157108129173224
podíl47014348013162120180200224
pacientů49544348013161110158179230288318375
s32034498013141
rozvinutýmšokempřed3259449801313285124174194248302332381467523577621669754829858906963
zahájenímterapie.4237449801314492147192212261316334420468516545591648667717731
V49834498013155
našem50534498013159104141191276
souboru3203464801314197153210267297353
až3578464801315698
5036984648013159109
%38344648013182
pacientů39434648013161109155175225281311366
mělo43374648013190141161217
rozvinutý4575464801313993133184204260315346395
šok.49924648013147103147166
Dle5186464801317192143
zaznamenaných3203479801314594136193240328379435482538583628684
výsledků39094798013156107145165216275318374
nelze43114798013160111132174223
v45564798013156
časné46344798013156103141197248
diagnosti‑4910479801316080127185241297335368388419
ce3203494801314999
opomenout33304948013158117175263314370427483515
ani38674948013156112132
jiné4021494801313050105157
příznaky,4206494801316191111153210257301351362
jako4590494801313076120175
je4787494801313081
hematurie48964948013159111198245276332361382433
či3203509801314969
psoatický3300509801316199156204234254301344394
příznak.3722509801316191112154211258301321
V40715098013156
porovnání41555098013161119149204250307354411430
s46075098013147
literárními467750980131294980129159207236293313400420
údaji51255098013159117164184204
udává32035248013158114159204251
Arabagiumanifestní3469524801316392138195242298317370474520574593619668705736791810
šok4294524801314195138
pouze44475248013160116171212260
u47225248013158
25%případů47955248013153103198273302321377424480534
(33203539801312976
z32935398013144
123351539801315394
pacientů),34605398013159106151169218273301355377389
osmpacientůmělobolest386453980131579417825329934436341246649454865170072077484890492397310091041
bedra,49195398013160110167195241256
he‑51905398013158107139
maturie32035548013190136166221249269319
byla35385548013160105126172
zaznamenána3725554801314492134190237323373428475530576
v43165548013150
šesti4381554801314192129161181
a45775548013150
zvracení4643554801314494124171217265321340
ve4998554801315099
dvou51135548013159106160216
případech3203569801316089109165212268318365419
(16).3644569801312267110134146
Jako3806569801313783125179
nejčastější40005698013158108128173219256288335354390409
příčinaWunderlichova4424569801316089109154172227273377430484541591619639658703758813858905
syndromu3203584801314187144200229283370424
bývá36435848013160105155202
udáván38615848013158115161205253308
angiomyolipom41845848013150105161181236323366420441460517573660
ledviny,4865584801311868125172192247291301
kdy51825848013146101147
čeští3203599801314998136169189
autoři34145998013156111143197227247
udávají36895998013159117164210258278297
klinickou400959980131527494150169216259314371
symptomatologii4402599801314794183241271326414461491545566623681701721
(bo‑5145599801313593151184
lest3203614801312374112145
bedra33766148013160112171200248
či3646614801315574
epigastria)37426148013160117138195241279311341362408432
u42016148013159
větších42826148013156105136175195241296
angiomyolipomů46006148013156112169189245332377432453472529587674729
až3203629801315194
u33266298013159
4334086298013161109
%35466298013182
pacientů36576298013162111158179230288318375
ještě4054629801313182121154204
před4287629801316292143202
možným45186298013191149191248293383
rozvojem4924629801313995136188244265317405
spontánního3203644801314198155211241288344399419477533
krvácení3753644801314677128176222271327346
(17).4121644801312469111138151
Jako4289644801313784127182
zdroj44886448013144100129183203
krvácení4708644801314778129177223272327347
byl50726448013160105127
ty‑5220644801313079109
pický3203659801316079124166214
angiomyolipomv34326598013149103159178232318360414434452508564650713
našemsouboru41606598013158103140189274329384438494550578633
zaznamenán4808659801314491132187233317367421467521
v32036748013150
5032726748013154104
%33956748013181
(čtyři3498674801312770104153183203
případy3721674801316190110168215273319
z40596748013145
osmi),4123674801315997183203228241
naproti43846748013159106163193247277297
tomu4703674801313286173228
Arabagiu4951674801316493141199246304323378
udává32036898013158114160204251
tuto3470689801313388118171
etiologii3656689801315384103157178233290309328
jen4005689801311767122
ve4142689801314998
dvou42556898013159106160215
případech4485689801316089108165212268318364419
z49196898013144
dvanácti49786898013160106153207253299332351
a32037048013151
naopak32827048013160108165224272317
zaznamenal36217048013151101144202249337389446494514
osm4164704801315998186
pacientů43787048013162111158178230286317373
se4774704801314799
spontánní48967048013147105163221251300356413433
rupturou3203719801313289146176232261315371
karcinomu3594719801314695124168188243299387442
ledviny4058719801312171130177197253297
(16).4376719801312773117141154
V33537348013155
klinické342773480131456889144165212255305
praxi3751734801315990138184206
se3975734801314192
management40867348013188135191238296347434485541572
péče46767348013160112160209
o49037348013158
krvácení4979734801314678129177224273329350
do32037498013160118
retroperitonea,3345749801313788121153210270324355378411467526579627645
mimo40197498013190112201259
obecně43067498013159119173223281334
platná4668749801316184132165223272
doporu‑49687498013160118178237270328361
čení,32037648013149100158179197
řídí3424764801313759118140
i35887648013127
celkovým36397648013153104126171228276328419
stavem4082764801314579129176228317
pacienta,44277648013161111159181234292323373391
eventuálně48427648013158106158216248306354377434487
Obr.34961037013779143183204
1.3720103701376183
Nativní38531043013167120148167210264283
CT41531043013159107
vyšetření4277104301314792126169198226268321340
břicha4634104301315684103145198250
a49011043013155
retroperitoneapředoperační49741043013131731021301802332783063253496119301313282135178229296324365417484536580608656698750769
revizí.4277119301313172116135174193209
Na44981193013167118
snímkupatrnýobjemný46281193013138891081912322843514034314595125516186703496134301312265150203243
hematomvlevo37531343013157101185237265316400460480523567618
(v4385134301312970
tabulce4470134301313281133186206248290
pacient47741343013155108151170213266294
číslo508213430131466597115167
5,5263134301315166
kdyprourgentnost3496149301314595136202230279345373421464517543595646679707
stavuamanifestní4214149301313866114157208274372423475493517558592621673691
šok4916149301313888129
nebylo5070149301315699150190208259
možnokontrastní34961643013187139177230282339389443470498546579608661679
vyšetření4187164301314691126168197224266319337
doplnit45361643013156107160179232251279
a48271643013155
indikována4899164301311770122141182233275325378430
urgentní3496179301315684134177231258312331
operační38421793013155108152181229272325343
revize)4201179301313173117136176218242
Fig.3496193701375785148176
1.3690193701376083
Unenhanced38261943013165119164218272325380423466519
CT43611943013158108
scan4485194301313780132186
of4687194301315481
the4783194301313286131
abdomen49301943013154107161215300344399
and34962093013154108161
retroperi¬toneumprior3672209301313173103132183237282311331393423474528572625709779808829881911
to4598209301313182
surgical4695209301313789118168189232283303
revision.5013209301313174118139172191244298316
The34962243013149105151
image36672243013123109163217263
shows3950224301313993147222259
a42292243013155
voluminous4305224301314699121175261283338392447483
haematoma48082243013157111156243297328380467521
on34962393013155111
the3627239301313186132
left377923930131216794129
(patient3928239301312882137168189234290320
542662393013151
in4337239301312177
the4433239301313186132
table4585239301313183137159205
in4810239301312176
whom49052393013176131185272
the5197239301313186132
urgency3496254301315686138184240284331
of3849254301315583
the3951254301313691136
condition4110254301314698154208230260281336392
and45252543013155110165
manifest47132543013187141197218245289326358
shock5090254301314195150195239
did3496269301315577131
not36512693013156110141
allow381626930131557698152227
for4063269301313285116
a42022693013156
contrast42772693013150101157187217269304335
scan4632269301314286139194
to4846269301313688
be49582693013155101
taken,5079269301313688132176232250
and34962843013155111165
urgent3681284301315686138184240270
surgical3970284301313991122174195240293314
revision4304284301313276122143178198252308
was46322843013176129165
indicated)4817284301312378132154199251282326381408