﻿394
240193226014562118181
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(3):15607936014562122153211240262
237–24218487936014561121178231286343399
S1000898013151
odstupem1070898013159117154186242299351438
dalších1527898013159106126162182228283
dvou1829898013160107162218
týdnů206989801313180136191246
byl2334898013161106127
v2480898013150
plánu254989801316081128183238
URS2806898013169121170
vpravo,8501048013150108138186231286301
ale1173104801315575125
pro1326104801316090144
spazmus14921048013147104151194281336373
močovodu18931048013190146193246293347405460
se2375104801314797
nám25001048013159105192
nepo‑27191048013159110167224257
dařilo8501198013160107137157177233
proniknout1112119801316191146202222266324381437469
do16091198013160116
KPS,17471198013161116164180
takže1949119801314088132179228
jsme2200119801312966154205
zavedli24271198013151100146196254275294
stent.2743119801314880129186216233
Oměsíc8501348013173178228265283329
později11941348013160116156211260280299
(7/2018)151413480131237298148197242285309
pacient18381348013161108153172222277306
podstoupil21591348013160117174210242295350407427446
diagnos‑2620134801315979124180235290328356
tický85014980131345399141190
URS10561498013168120168
vpravo,12401498013149107136183228282297
kde15521498013147102152
byl17191498013161105126
močovod18601498013190145192245290344402
bez22771498013161112154
patologie.24461498013161108137190211266324343393407
Až28681498013164108
v8501648013149
pánvičce9151648013160107162207227272316364
byly12941648013160105125171
nalezeny14801648013159105124174216265320363
exofytické1859164801315397151177227261281326369417
struktury2292164801314173102157200234289317366
sliznice,267416480131406079120176195240288302
z8501798013144
nichž909179801315978123178219
jsme1150179801311753139189
odebrali13541798013158116166222252299318337
dva17061798013160106153
vzorky1875179801314993146176219268
pomocí21581798013160116203258305324
bioptických2497179801316181135193223242288330379424478
kleští850194801314668118156188207
za1073194801314492
účelemhistologické11811948013158104152172223309383402439471524545600658677723766815
verifikace.2012194801314998127148171197240288334383397
Zároveň24251948013159106135189235284339
jsme2786194801311754139190
provedli850209801316090144189239296316335
kontrolu12002098013147101157186215269290344
distálního1559209801316079116148195214269288346401
levéhomočovodu1982209801311767113163218274379434481534580634692746
s27442098013141
prů‑2800209801316190145176
kazem850224801314795138187274
recidivy1146224801313079126146203223270319
papilomatózních14852248013161109166186206262349396426480520576596641697
struktur.2202224801314173103159202236292321333
S10002398013150
odstupem10692398013157116154187243300353439
proběhla1527239801316090145204256312333380
ambulantní19262398013149135193249270318374404461481
kontrola24262398013145100157188218273295342
s27872398013140
vý‑2846239801314899130
sledkem850254801314163116176221273362
histologie,1240254801315981120154210233291352373426443
kde17072548013150108161
v18922548013154
pánvičce19742548013161111168216238287333384
nalezen23862548013159107130182227278336
papi‑27502548013161111170193226
lokarcinom850269801312381128178210256278336394484
pTa13572698013161104146
LG.15262698013150114134
Pacienta16832698013156104152174227285316366
jsme2073269801312362150204
tedy2301269801313384144193
s25182698013140
ohledem25822698013158117139192252305394
na8502848013159107
výše9772848013149100140193
uvedené11892848013158107158218270328380
nálezy15892848013158107128181225276
indikovali1888284801311976135157201257305354376397
k23052848013146
nefroureterektomii23712848013159111139171227284315366399449480531576850299801313491182204226
vpravo11012998013158120153203252309
a14352998013159
současně15182998013150109168217267308366419
k19622998013155
provedení20422998013169102159208261322376435457
URS25312998013170125177
vlevo2733299801315882136185243
s8503148013141
event.9153148013153102154212244263
endoskopickou12023148013153111171229269314370431453502547604662
resekcí.1888314801313284124177223270292310
Výkon10003298013156105152209267
byl12883298013161108131
v14403298013149
plánu1510329801316084132190247
záhy1777329801314596153200
8/2018,1997329801315492145196244290309
na23263298013159108
žádost2455329801314494154212252287
paci‑27623298013161111159181214
enta8503448013153110141190
však1059344801315089138183
proveden1262344801316091147194245305357414
až1696344801314993
o18083448013158
dva18863448013159108157
měsíce20623448013190142181202249299
později23813448013160118159217269290311
–27123448013154
tedy2790344801312979139186
10/2018.8503598013153100136188239286332351
Dle1221359801317194146
plánu1387359801316083131188245
jsme1655359801312058146199
provedli1874359801316091147195246306328349
diagnostický2243359801315980128187244302341375397445489540
URS28033598013169122173
vlevo,850374801314972124172228245
kde11143748013146104156
juxtavezikálně1293374801312076122158207254305349371415465487544596
nález19083748013159107128180224
papilárních21523748013160109168190211259290348369416473
struktur2645374801314074105163207243300331
obturujících8503898013158117149205235292314335381402449506
lumen1379389801311974162214270
s16683898013141
bulózním17283898013160117138195236294314402
edémem,21493898013152111163250302390407
proximál‑2575389801316091147191213300347369401
ním850404801315879167
směrem10364048013141128180211261349
byl14054048013160106129
však1553404801314989138183
močovod17554048013189147195250297353413
bez21874048013160113157
patologického23634048013161110141196219276335356403448499556613
nálezu.8504198013159108130183227286304
Protektivně1179419801315585142174225271308330379438491
byl16954198013160107131
zaveden1850419801314595143195255308366
stent2240419801314176127185217
a24814198013150
proveden2556419801316092149197249309362420
hluboký850434801315981138198257303355
TUR12294348013157126181
ústí14344348013164103138160
pravého1624434801316193143190242300359
močovodu.20134348013190148197253301358419476494
Po25314348013162117
změně26724348013151140193251304
polohy8504498013160119142199257303
byl11734498013160107130
laparoskopicky1327449801311967126176207263302347403463485533578629
zahájen1976449801314494152200222274332
výkon23274498013150101148204262
na26094498013158107
pravé2736449801316092141188240
ledvině,320389801312376136186209266319336
kde3563898013151109162
v3749898013155
dutině3832898013160117151173230283
břišní414489801316193115154211233
adheze4401898013155114172225270321
omenta4751898013159148201259291341
k5116898013151
ját‑519189801312877109138
rům,3203104801313291179197
a34241048013152
při3502104801316092115
uvolňování36421048013159108165188246304352402459481
ledviny4147104801312578138188210268314
došlo44871048013160118158180238
k47491048013148
dekapsulaci48231048013159112158209268308365387436484506
spodní32031198013141100159220278299
části35261198013154103143177199
jater3750119801312776108159190
s39641198013146
difuzním4038119801316082110169213272294382
parenchymovým44491198013160110142193251300357404494552600652743
kr‑5216119801315184113
vácením.32031348013150100148199257279367386
Pro3611134801315686143
nemožnost37761348013159112201259302360419459493
uvolnění42911348013158108165188245298356378
ledviny4693134801312174134183206264310
laparo‑5027134801312170129179210267302
skopicky3203149801314187145206229278324376
při36041498013170102125
fibrotickém3753149801313662123155213246268317363416506
tuku,42831498013143102148207225
difuzním4533149801316891119179224284306396
krvácení4953149801315690143194243295354376
a32031648013150
nepřehlednosti32771648013165118177209260319341394454512570610644666
jsme3968164801312968156210
byli42071648013161108132153
nuceni43841648013165122170221279301
výkon47091648013155107154211269
konver‑50021648013153109168215267298327
tovat3203179801313488135184215
na34371798013158106
laparotomický.3566179801311966124173203259290345432453500545595608
Dále41931798013170117139190
byl44021798013160106129
výkon4550179801314999145200257
již483117980131194082
bez49321798013160113156
kom‑51071798013146102189222
plikací,3203194801316083104149199247268286
provedena3508194801316192148196247306359416464
nefroureterektomie.39921948013158111138171227284315365398448479530575611667755777829845
Po48571948013155110
ošetření4987194801315897149182213264321342
vč.3203209801314996114
naložení33372098013158106128185227278335356
horké37132098013159116147193244
roušky3980209801312985142180225276
v42752098013150
místě43442098013190111149183233
dekapsulace45972098013159112157207265305361382430478528
jater514920980131196799149180
bylo32032248013161108131189
operační34122248013159119173204254303360382
pole38142248013161120143196
již403422480131204285
bez41402248013160114159
hemoragie,43192248013159112201260292342401423475492
protektivně4831224801316193149182233278315337386445498
aplikován32032398013150109133154199256304354412
hemopatch.36392398013159112201259320370402448506525
Časný33532548013163112152210256
pooperační36342548013160119178239293324374423480502
průběh4161254801316193151210264322
byl45082548013160108131
bez46642548013161115159
příhod,4848254801316193115175233294312
pa‑51852548013160110144
cienta3203269801315072126185217268
jsme3495269801313372162217
propustili37362698013170103161222281321357379402424
6.4185269801316282
den42922698013168122181
po44982698013170130
výkonu46532698013159112159217277335
do50122698013169128
do‑51652698013169128164
mácího32032848013190139188209269328
ošetřování.3557284801315999151185216272321371428450468
Histologicky4052284801316991130164220244302362384432477529
vyšel46052848013152104145197220
high4852284801315980139197
grade5076284801315991141200253
papilární32032998013161112173196218268300359381
uroteliální3609299801316799157190242265287336359417439
karcinom40732998013155107139186209267326417
ledvinné4515299801313286147197220279338392
pánvičky49312998013170121179227251300346398
pT1.32033148013162107160173
S34013148013161
ohledem34873148013169129152207269324416
na39283148013169119
karcinom40723148013157109142190213272332425
distálního4522314801317093133169220244303326388448
ureteru49953148013168101154189241274334
vlevo3203329801314971123170226
bez34483298013160113156
nálezu36233298013158106127179222279
patologie39213298013160109140195217274332353405
výše43453298013149100139191
jsme4559329801311957144195
indikovali4778329801311874132153197253300349370391
pa‑51883298013160108141
cienta3203344801314869120176206254
k34763448013146
resekci3545344801312777116168212257278
tohoto3846344801312983140197228282
úseku4147344801315795146191247
s44133448013140
provedením4472344801315990145191242300351408428515
Boariho50053448013155112160190212267324
plastiky3203359801316083132171205227272323
za3546359801314495
účelem36613598013158106156179231319
zachování4001359801314494142200257305355412434
levé4458359801312072121172
solitární4650359801314199122143176225256315336
ledviny.5010359801311972132181203260306319
V33533748013156
lednu3433374801312578138196253
201937113748013154105153198
jsme3933374801312564152206
z41633748013145
pararektálního42343748013161110142192223274320357407429486508568626
řezu4884374801313485130188
vlevo5096374801315174127176233
zahájili3203389801314393149196217238258279
resekci3505389801312777116167212257278
distálního3801389801315980117151199220275296354411
močovodu42303898013189145193247294349407463
nad47113898013158105163
tumorózní4897389801312985171228259313354411432
lézí,3203404801312376121143161
retroperitoneum3388404801312981114146202262316348370404460518571629718
nejevilo41264048013159112134187235258280338
známky44854048013144103152241286338
metastáz48434048013190143177226266300350395
či5258404801314971
jiné3203419801312445103156
patologie.33874198013161110143199222280340362414431
Provedli3843419801315989146194246306328350
jsme4217419801312766155208
ještě4449419801312780120154205
flexibilní4678419801313157110158180240262284341363
urete‑5069419801315890141174225260
roskopii3203434801313391132178236298322344
proximálního35724348013170103161208231322372395454476538598
močovodu,42034348013192151202259309367429487506
který4734434801315694146178231
byl49904348013171119143
bez51584348013170126171
patologie,32034498013161111143199222280341363415432
a36594498013158
vlastní3741449801315881130170204263284
resekce4050449801314092132185231278329
dokončena44034498013168126173229288337387445494
vytnutím49214498013158110148206263297319408
Obr.39406588013781147189211
3.4178658801376289
Schéma4320659401314993148193280334
Boariho46786594013154108163193213268321
plastiky5023659401315677131166196216259306
–39406744013155
tubulizace4013674401313689141194213233272323366408
laloku443867440131277999151193246
z47026744013147
měchýře47716744013188131174227267295337
s51266744013142
napojenímna5190674401315710939406894013155108127171224243327401453
pahýl44106894013156108162202221
močovodu46486894013188140183233276327381433
(zdroj:5099689401312868118146197216230
FilipMareš,394070440131486685105157255307336377412429
licence438670440131214082124177220261
CC-BY46627044013160111124176223
4.0)4900704401315168116141
Fig.3940718801375988154184
3.4154718801376291
Boari43027194013154110166197219
flap4542719401313258113169
diagram4738719401315678133189220272360
–51257194013156
tubularisation520271940131399539407344013157114137194226249286342374397453512
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of4873734401316695
bladder4989734401316690146203260308340
to3940749401313285
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from4351749401313466118205
the4576749401313894139
bladder4742749401315577131186240286316
to5078749401313991
the5189749401313994140
ureteral3940764401315686130161205236287308
orifice4268764401315586107131156201244