328
2435581226014562118176
KAZUISTIKA4314207016976175264361404480560603687787
Ces36987936014570127174
Urol38977936014578115180208
2019;41307936014562121176229253
23(3):44087936014562122153211240262
243–24946967936014561118176236291348407
Hranice76510720289156228337462509609719
možností152510720289200325418544669755829876
záchovného24431072028910221531543956366979690910361160
výkonu364510720289115229336457583706
u76513720289132
tumorů9431372028975199391516587712
ledviny17011372028952166295404454578680
–242213720289120
desetinásobná2583137202891362493364495225696948028881013114212681376
resekce7651672028978190277391497593703
solitární15101672028995219269317389498568695743
ledviny22991672028952165295403453578679
Limits765209701576190197226268320
of11132097015771108
nephron12482097015772137210282323392464
sparing17392097015752124186228257328399
surgery21662097015752121162234298340404
in25982097015730101
renal27262097015743106178239268
tumors30222097015743113220291333384
–34342097015765
tenfold35262097015743106177214284314387
partial39402097015774137178223252313343
nephrectomy7652277015772137210281322386444489558666724
in15172277015730101
solitary16452277015752123153181223286327391
kidney2064227701576192165235300359
Petr6242984014767126168210
Macek1,8592984014799160213273334119029920863752
2,125729920863712962984014728
Libor1349298401475989158226268
Zámečník2,16422984014768129230292346414444506215029920863721902984014728
Tomáš22432984014763122223283332
Hanuš26002984014781142209276326
22950299208637
1Department6243295083346543288014378136200254288328425483545579
of1260328801436394
Urology,13803288014375108170194257322375388
Institut1795328801432587130167191227289325
Montsouris,21463288014394157220254299362425459483525545
Université27173288014375137160214270303347370406461
Paris32043288014361113146170212
Descartes,34433288014377135179232285319359414457477
Paris,39463288014361113146170212232
France4204328801435687141203256311
2Urologická6243445083346573438014375108169194257322345398446501
klinika118534380143507699162185234289
1.1500343801435871
LF15983438014353107
UK17323438014375133
a18913438014355
VFN19723438014361117190
v21883438014354
Praze2269343801436093147195250
Došlo:6243748013171130170192250267
30.9153748013154106124
5.1063374801315471
201911583748013154105153198
Přijato:624389801315586108130178210266284
21.9323898013153101113
6.1069389801315473
201911663898013154105153198
Kontaktní6244193013564124187224281336378440468
adresa:11144193013556120159215261318342
MUDr.6244348013186153223255269
Petr9174348013156106139171
Macek,11124348013186135183234280301
Ph.D.,14374348013155112131203218237
FEBU1698434801315099153220
Departement6244498013171125185234266303354443496554586
of1234449801315887
Urologie1345449801316999156179237297319372
Institut624464801312381120155177210268302
Mutualiste9504648013185143176234283305326365400451
Montsouris14254648013186144202234276334392423446485
426244798013154103
Boulevard7514798013155114172194247295345377434
Jourdan1210479801313896154185243292349
750146244948013154103155202249
Paris,8974948013155103134157196215
France1136494801315079129187236287
e-mail:624509801315388178227249271288
macekp@gentlemail.com936509801319013918823928434642648653959762865170479384286388590495210081098
Střet624539301355794133189228
zájmů:8755393013549106135228290315
Žádný.12135398013159109169227273286
Prohlášení624569301356199160223250306351407469497
o11405693013562
podpoře:12205693013565126190254316355411435
Autor16745698013164120153208240
prohlašuje,1934569801316092148206228276316372394446462
že2416569801314495
zpra‑25315698013144104136186219
cování6245848013149105153203261282
článku930584801314971120177223281
nebylo12345848013159112172219242300
podpořeno15585848013161120180240299331382440498
farmaceutickou2080584801312979110200249298349406440462510555612670
firmou.62459980131275384174233291309
SOUHRN6256284014762148230313383467
Macek7746448013184131178228272
P,1064644801315458
Zámečník11406448013158107193245292348369415
L,1573644801314967
Hanuš16596448013168115171226263
T.1941644801315062
Hranice2021644801316898146202223270319
možností23586448013189145186243299338371392
záchovného624659801314495143201259307366418476534
výkonu11786598013150102148205263320
u15186598013158
tumorů1600659801313088176235266324
ledviny1948659801312072132181204261307
–22766598013154
desetiná‑23516598013159112152205238260317366399
sobná624674801314199159218267
resekce915674801313284124177223270321
solitární1260674801314199122144177227258317338
ledviny.1622674801312477137186209267313326
Výskyt7746898013156104144187238274
vícečetných1066689801315071118168216265297354399446502
nádorů15866898013159107165222253310
ledvin1919689801311870129177199255
je2197689801311970
málo22856898013190138159216
častý,2519689801314998136169220231
ale624704801315071123
nemusí7657048013159111198254293313
vždy1096704801314995151198
automaticky13137048013150106138193281329360381428472522
znamenat18547048013144102149237289346393424
odstranění22967048013159118156190220269326377434454
celé624719801314897118169
ledviny.815719801311869127174195250294306
Prezentujeme1138719801315583133175225280310366386437523574
případ1729719801316090111168216273
60letéhomuže20207198013153104126177208257313369475530572621
se2658719801314192
solitární624734801314198120141173221251309330
ledvinou977734801312173132180202259316373
vpravo13717348013149109140189235291
(vlevo168573480131277395147194250
po19567348013161119
nefrektomii20967348013159111138170221265301356444465486
pro2603734801316091147
nádor),6247498013159107165222253278293
u9377498013158
nějž10167498013158110131173
bylo12107498013160106129186
na14167498013159106
CT15437498013162116
zjištěno167974980131446687124158207264321
celkem2020749801314999121164215303
deset23437498013160112151203235
ob‑25987498013159118152
lastí624764801312370107140160
(některé807764801312376127170205254284333
ale1157764801314970121
obsahovaly12957648013158116154202258314360408428474
více1786764801314970116165
ložisek)1973764801311874115135172223267295
se2285764801314091
solidním2394764801314096118137194250270356
ložiskem2976374801312380122143181225275363
ledviny.3362374801312375134182204260305318
Po37023748013155110
rozsáhlé3835374801313187128170219275297348
diskuzi4206374801315980118162219262283
o45123748013158
dostupných45933748013159116155189245304361406452509
možnostech29763898013189145186242298336369417465520
a35133898013150
následně35803898013158105142163213271327377
rizicích398038980131274789110156176222278
chirurgického42753898013148104124153209238294314360403453509565
řešení4862389801312776114165220240
byla29764048013161107129176
provedena3172404801316192148195245305356413461
otevřená3653404801315890140187218269325373
10násobná40464048013154100158206244301361418466
resekce4535404801312979119171215261311
ledvi‑4869404801312072131179201233
ny.29764198013159104116
Největší31174198013170122143191242273314334
tumor3474419801313692180237268
resekován3765419801313485124176220276323372429
na42184198013159107
počátku43494198013161119167216247291348
v47224198013150
174796419801315496
min.49174198013190111167185
studené2976434801314174131189241298350
ischemie3349434801312159106163215303324375
a37454348013150
ostatní3816434801315897130179210267288
následně41244348013159107146167218277334386
bez45314348013160113157
ischemie.4711434801312058106163215303323375391
Výkon29764498013156104150205263
trval3262449801313262114163184
25034674498013154105156
minut,36444498013190111167223255273
bez39384498013161114157
perioperačních41164498013161114144166222281334365413461517538585641
kompli‑47784498013147103191250272292324
kací.2976464801314797145166184
V31834648013163
pooperačním32774648013161120178238291322371419477497586
období38864648013166126186243303325
se42344648013149101
neobjevily43584648013167119178238259311359382403450
žádné48314648013152102161218271
chirurgické29764798013149106127157214245302322370414465
komplikace.34644798013154110198257279300344394442492508
Došlo40024798013171129168189246
ale4271479801315778130
k44244798013154
významnému45014798013157108154212259348404457545601
zhoršení29764948013144102159190230282339360
funkce3359494801313694150195241291
ledviny,3673494801313082142190212269314326
která4022494801315389139170219
si4264494801314868
vyžádala43554948013157108153203262309331378
nefrolo‑47564948013166119146178233255312346
gickou2976509801315979125169223279
farmakologickou3277509801312372101189235279333355410468488535578632688
intervenci3987509801311873103152181232282338384404
pro4408509801316090145
hyperkalemii45705098013158102161212242286335355406492512532
ametabolickou29765248013149155206238285342399421440487530584640
acidózu,3633524801315096116173229269325341
dialýza3991524801315979125146192236285
však4293524801314987135179
nebyla44895248013158109166211233279
potřeb‑47865248013160116147177226283316
ná.29765398013159107125
Histologicky3125539801317090128162217239295355375422467517
zjištěno366553980131466889126159209266323
134013539801315397
ložisek4133539801312582123144182234279
světlobuněčné‑4435539801314392142174195252312369425477525582634667
ho29765548013159116
karcinomu3115554801314898128173194251308396452
ledviny3590554801312577136184206262307
G339225548013168120
velikosti40665548013150100122142186242281314335
od44265548013158117
545685548013153
do46465548013160117
35mm.47875548013154102209297315
Kontrolní29765698013155111168198229284306363383
CT33775698013163116
jeden3516569801311970130181238
rok3777569801312883128
od39235698013159118
operace40595698013159118171201250297347
prokázalo4424569801316191147192241285335356412
jedno4859569801311971130186243
nejisté29765848013158109129149186218267
ložisko,3265584801311873114134171214268283
které3565584801314681129159208
bude37905848013160115172223
sledováno.4030584801314060111169224270318373429445
Funkce44925848013150103158201246295
ledviny4809584801311868126173194249293
je2976599801312475
stabilní3074599801314073122180202223279300
s33975998013140
kreatininemií3458599801314779130177208229285306362414502523543
do40235998013160117
20041625998013153104158
µmol/l.43425998013158147204226263286303
KLÍČOVÁ29786284014770132164236320392464
SLOVA34696284014762123207279351
Mnohočetný29766448013186144202261319368419452510556
nádor35566448013166115174232264
ledviny,3844644801313083143193216273319332
vícenásobná4200644801315780128178236285325383443502551
resekce4775644801313990130184229276327
ledviny,2976659801312376136186209266312325
individuální3325659801312381140162211234293350399421479500
řešení.3850659801313283123176234256274
SUMMARY29786884014762143243345423493561
Macek31267048013184131178227271
P,3415704801315558
Zámečník34917048013158106193244292347368414
L,3923704801314867
Hanuš40087048013168115171226263
T.4290704801315061
Limits4369704801314869156176208248
of4635704801315885
nephron47387048013158109167223253308364
sparing29767198013141101151183206263323
surgery33247198013149106137196249281333
in3681719801313189
renal3795719801314092150200222
tumors40417198013143101190249281323
–43887198013163
tenfold4476719801314293151179237260320
partial48207198013169120151188211259282
nephrectomy29767348013159112172230261313362399455544590
in3591734801312380
solitary3695734801314199122144177227258310
kidney.4029734801314771130187240288302
Multifocal31267498013187145167200222250307357407429
renal3579749801314092150199221
tumors38247498013142100190249280321
are4169749801315890141
not43347498013167126158
frequent,4516749801313770121182240293351383401
but49417498013169128161
they2976764801313593146193
do31937648013168126
not33437648013167125157
need35247648013167120174234
to3782764801314298
lead3903764801313184132192
to4118764801314298
nephrectomy42407648013167120180238269321370406462553599
auto‑48627648013158115149205240