332
252194226014562122179
KAZUISTIKA852207016976175264361404480560603687787
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(3):15607936014562122153211240262
250–25418487936014561121181244299359420
vacích85089801315097144163209265
metod1135898013190141172226284
pravidelně143989801316191139184205261312333388438
sledován189889801314161111169225271319374
na2293898013159105
onkologii.2419898013158115158212233289347367386403
Pět2842898013155103134
let850104801312374105
po9751048013161118
první1113104801316090141198217
operaci13501048013159117169198246292312
se1682104801314192
pacientův17941048013161108155174225280310365412
celkový2226104801315098119161216262312
stav2558104801314173121166
náhle27441048013159106161181232
výrazně8501198013150100130178220277327
zhoršil.11941198013145101157187225245264281
Dle1492119801317192143
doplněného16521198013159115173194250300356407463519
ultrazvukového2188119801315878109139186229279336379433479529585641
vy‑28461198013150100130
šetření850134801314192123152201257276
břicha1147134801316090110156212258
a14261348013150
rentgenového1497134801313181136166221272327384430479535591
vyšetření2109134801314999137188219248297353372
srdce2502134801314170125172220
a27431348013150
plic,2813134801316182101147163
se850149801314293
objevila9721498013159118139191238259280327
recidiva1321149801313990138158216236284333
v16761498013157
lůžku1755149801313085128172229
po20131498013161119
levostranné2155149801312981129184223256286335392448500
nefrek‑26841498013159111138169219264292
tomii850164801313488176196215
s10871648013147
metastatickým11621648013190142173220258291338368388435478527616
postižením18061648013161118156188208250299355375462
jater2290164801312976106155184
a24961648013156
suspektní25741648013147102139196248292326383402
metastázou8501798013190141172219257289337379433489
v13611798013153
12.1440179801315496111
žebru1573179801314897155185241
vlevo.1836179801315374125171226241
Vzhledem2103179801315698154174225283333420
k25451798013150
jasnému2617179801312774111166217304359
nálezu8501948013159106127178220277
na11551948013159106
provedených1289194801316192146193243302353409453499555
zobrazovacích18661948013151105164194242285340386434481501547603
vyšetřeních24911948013156107145196228257307363383429485
již85020980131244487
nebylo9662098013160112171218240297
doplněno12922098013161118178200257309366423
kontrolní17382098013154110168198229285307363384
CT21512098013163117
vyšetření22912098013157108147200231262312370390
břicha2710209801316292113161218266
amalé8502248013150155201221271
pánve.11362248013161108163208257271
Vzhledemk1423224801315697153172222280330416478
věku1917224801314998141196
a21292248013149
zhoršení21942248013144100155185223273328347
celkového2557224801314997117159213259308363419
stavu850239801314173121166222
byl10942398013161106127
zvolen1243239801314595150171222277
symptomatický1542239801314289177234265318406452482502548591641
postup22052398013161118155188243301
bez25282398013160112155
aktivní2705239801315093128147194251271
onkologické8502548013158114157211232287345365410453502
léčby.1374254801311767114171216227
Nadále16162548013170117174220240290
byl19222548013160105126
pacient20632548013161108155174224279309
hospitalizován23872548013159115152209229260307327346387441487534589
v8502698013150
hospicové9192698013159115153210231277330376426
péči,13652698013160112159179194
kde15792698013146102153
ve1752269801315099
věku1871269801315099142198
8720892698013153101
let2212269801312172102
zemřel.2334269801314494181209259279295
DISKUZE85231080181100138213295394475549
Nádory10003448013170117174230260309
ledvin1331344801312676134181202257
jsou1610344801312663119174
třetím1806344801313665115145165252
nejčastějším20823448013159110129175223260292341361397416503
urologic‑2609344801315887142163218276296342367
kýmmalignímonemocněním85035980131479618429233935937843549151059767372978086792397110261077113311521239
v21073598013149
České21743598013163112150193242
republice.2438359801312978136191249270289335384399
Je‑2855359801313889121
jich85037480131234286140
incidence1011374801311670115134189238292337384
nadále14103748013158103159204223272
vzrůstá,1696374801314992121175211242288303
výskyt2014374801314997134176224257
je2292374801311766
častější2372374801314995131162209228263281
umužů26683748013157160214254308
než8503898013159110152
u10223898013158
žen.1101389801314493149165
Maximum12863898013186133179199285340427
výskytu17333898013150100138181230265321
je2076389801312172
mezi21683898013190141183204
60.–70.23923898013153105121172218265281
rokem,2695389801313085129178265281
ale850404801315070121
postihuje9904048013161118156188208263318338388
i14004048013121
mladší14404048013191111157214251270
jedince.1732404801312272130150205251300315
Incidence2069404801312176123142199250306352401
nádorů24894048013159106163219249305
led‑2815404801312172130161
viny850419801315070126170
byla10384198013161106127173
v12304198013149
České12984198013163111149192242
republice1562419801312978135191249270289335384
v19644198013150
roce2036419801312983130179
201622334198013154103149193
umužů24454198013158167222264319
21,0/2783419801315398108159193
1000003203898013154100153217271324
a3550898013156
u3634898013159
žen3716898013150100157
9,9/100000389589801316072121154202248301365419472
(3,43908980131358499
4).45128980131608397
Až4637898013165110
904769898013161113
%4911898013182
nádorů5021898013159107165221252308
ledvin3203104801312374132179200255
tvoří3475104801313484139168189
karcinomy,3680104801314795124169188244300387431442
z41391048013144
nichž4200104801315978124180221
nejčastějším44381048013159110130176223260293341361398417504
typem4958104801313483142194281
je5260104801311969
světlobuněčný3203119801314189139169190245303359415466512568612
renální3837119801313079135182202257276
karcinom4133119801314695124169188244300387
(804542119801312775127
%)46891198013181104
(5).4815119801312675100112
Bilaterální3353134801315678100148180231263313335392414
renální3791134801313890148197219276298
nádor41131348013165114173231263
se44001348013147100
vyskytuje45241348013156108149194245283340362415
u49631348013165
3–550521348013159114166
%52481348013181
nádorů32031498013160111173233266326
ledvin.3554149801313388150201225285305
Je38841498013147102
přítomen40121498013170103127162220312367427
buď44641498013171131194
synchronně46831498013151102163213273306364425484539
či5247149801315982
metachronně.32031648013192146180231281341373431491550604622
Obě38581648013175138193
varianty40761648013159110142166215274307360
pak44611648013170121168
mohou46621648013192152212272331
být50181648013171119157
jak5200164801313382129
sporadické,32031798013141100159191241301323371416468485
tak3712179801313483129
hereditární38651798013159112143195255277310360391450472
(1,436117980131297688
2).447317980131548095
Hereditární33531948013171128163218282306343396430493517
formy38971948013142103138233283
nádorů42061948013173126189251286348
tvoří45811948013147103164199224
cca48321948013163112166
3–550251948013167126181
%52451948013184
všech3203209801315091145196254
nádorů34832098013167117178237270329
ledvin.3837209801313386148198222281301
Jedná41632098013147101162221271
se44592098013150104
o45892098013167
nádory46812098013168118178237271323
ledvin,5030209801313286147197221280299
které3203224801314888143177232
jsou3462224801313880143204
součástí36932248013156118180232285328366391
relativně41112248013147102128180215240293356412
vzácných45502248013165115170222284333384446
dědič‑50232248013175131196220272306
ných32032398013161110160221
syndromů34512398013151104166229263323416477
(Von39542398013140102160222
Hippel‑Lindau42022398013181105168232289314349403427488551603663
syndrom,48922398013152104166229263323417437
Birt‑Hogg‑Dubé3203254801315782116156188262324388452488564626690747
syndrom,39772548013154106169233267327421442
tuberózní44462548013146108171229263323369431455
skleróza,49282548013154102129186220280326380401
hereditární32032698013159114147200262286321372405465489
papilární37172698013171122184208231281314375398
karcinom41402698013156109142190213273333424
aj.).4590269801316083103132148
Na47732698013171121
rozdíl49202698013142100144204227253
od51992698013168130
sporadických32032848013142105168202255318343394443497548609
nádorů38392848013170122185247281343
jsou4209284801313475137199
častěji44342848013160113156193247271295
multifokální,47662848013192153178214238269330379433458519543563
bilaterální3203299801316184107157190242275326349408431
a36572998013150
postihují37312998013161121162198221280338361384
daleko41382998013160110134187234292
mladší44542998013190113163224264286
pacienty.47642998013161112162185238297330382397
Pří‑5185299801315586110144
tomnost3203314801313491182241300341377
hereditárního36073148013159113146198260283317368400460483544603
typu4236314801313688150209
nádoru44733148013159109169228262321
má48213148013190140
výrazný49873148013151105138189235295342
dopad32033298013159118178228288
na35133298013159108
celou36423298013149100124182240
rodinu,3907329801312986146169227284303
která4231329801314784135167217
musí44703298013190147187208
být47003298013160108146
pravidelně4868329801316092143191214273327350408461
sledována3203344801314164118179239288339398448
a36763448013151
co37523448013150107
nejdříve38853448013159114137197229253303356
léčena4266344801312478129181240289
(7).4581344801313083113130
Ve33533598013156103
studii,3472359801314173129186206225241
kterou3729359801314681129159213269
publikovali40143598013160116173194214256311357405425444
Klatte4474359801315577123153187236
a47263598013150
spol.4792359801314198155176192
u50003598013158
103375074359801315499162209255
pacientů32033748013161108155174225281310365
s35853748013141
tumorem3642374801313490177233263312399
ledvin,4063374801311868126174194250265
se4345374801314192
bilaterální4453374801316181101147177226255303323378398
synchronní4867374801314188145192247276331387442462
tumor3203389801313490176232262
vyskytl3486389801314999138180230265285
u37923898013158
1533871389801315396144
z40353898013144
nich.4100389801315979125180197
Histologicky4318389801316988125158211232288346366412455504
se4844389801314091
nejčastě‑49553898013159110130176223261293342374
ji3203404801312443
jednalo3268404801313081139195242262318
o36144048013159
světlobuněčný3695404801314796145176197253311367423474522577622
renální4339404801313888144191211266286
karcinom46474048013153102131176196251308396
(765065404801313585131
%)52244048013182105
a32034198013151
papilární32844198013162112171193214262293351372
(193679419801313684128
%)38374198013183107
typ3967419801314293154
karcinomu.41444198013154104135181202260318408465483
Výsledky46504198013164113153174227287332383
studie5056419801314983140200221273
Obr.8507492013779146188211
2.1083749201376191
USG12307498013166111173
vyšetření1423749801314694131176207237281337358
břicha1801749801315585106151206260
–20817498013155
recidiva2156749801313275121142196218263316
v24927498013146
lůžku2558749801312276118161216
po27947498013155110
levostranné2924749801312369115168203235265316372427473
nefrektomii34177498013156102130161205249283335422443464
Fig.850764201375886151180
2.1052764201376191
Ultrasound1199764801316687118148199235288343399453
scan1672764801313882135191
–18837648013155
local1957764801312377123176197
recurrence2174764801313276121175205236280335380424
after2617764801315682117161191
left282876480131236896131
nephrectomy29787648013157103158214244288333366418505548