﻿381
2955579226014562121180
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces36847936014570127174
Urol38837936014578115180208
2019;41167936014562121176229253
23(4):43947936014562122153210240262
295–30846827936014561120179240299359420
Urogenitální76510720289155230358491609740792869983103711661218
tuberkulóza2034107202898020934246153764777883196010581175
Genitourinary7651497015784150221250292361432473502573634675740
tuberculosis15321497015743114186251293349419449519569598648
Roman6242234014768135236297364
Zachoval10132234014768129183250317376436466
Urologická6242538014375108169194257322345398446501
klinika115225380143507699162185234289
3.1467253801435877
LF15702538014354108
UK17042538014376134
a18642538014354
Thomayerovy19452538014355120183281333384440473535587643
nemocnice,26142538014365122219282335398421473528546
Praha3186253801436193147210263
Došlo:6242848013171130170192250267
4.915284801315472
3.1011284801315471
201911062848013154106153198
Přijato:624299801315586108130178210266284
8.932299801315373
5.1029299801315370
201911232998013154106153198
Kontaktní6243293013564124187224281336378440468
adresa11143293013556120159215261318
doc.6243448013160118167186
MUDr.8353448013185152222255269
Roman11283448013155114203252310
Zachoval,14623448013159109158216274322372394412
Ph.D.18983448013155112131202218
Urologická6243598013169100156179237298319368413464
klinika111235980131467192150171217267
3.1403359801315472
LF1499359801314999
UK16223598013169123
a6243748013150
Thomayerovy6983748013151111169259308354406438494542594
nemocnice13163748013159112201260309367389437488
Vídeňská624389801315679138191248288332383
800,10313898013154108163180
14012353898013154100155
5914143898013154102
Praha1540389801315686136194243
418073898013153
e-mail:624404801315388178227249271288
roman.zachoval@ftn.cz9364048013133891792282853043514024515085676156656877667958338919109581005
Střet624434301355794133189228
zájmů:8754343013549106135228290315
Žádný.12124348013159109169227273286
Prohlášení624464601335889145202224273312363420442
opodpoře:10804646013359135192251309367399449468
Autor15624648013163116146198227
prohlašuje,1804464801315988141196215260296349368417431
že2250464801314391
zpracová‑23554648013144101130176221273318364395
ní624479801315978
článku718479801314968114170213268
nebylo10024798013159109166211232288
podpořeno13054798013161118175233289319367423479
farmaceutickou1805479801312371100187234280328383414434480523577633
firmou.245347980131275382169225281297
Hlavní624509601337298152204266292
stanovisko941509601335189144205266319346389441501
práce:14675096013370107161211266288
Urogenitální17895098013169101158220274333356390441464523545
tuberku‑23595098013143102162218250297356391
lóza624524801312383126178
(TB)828524801313894152179
je1033524801313387
v11455248013159
současné12295248013151110170219270311370425
době16795248013169129190246
v19505248013159
České20345248013172125166213266
republice2325524801314295156215276301323373425
relativně624539801313284108157190213263322376
vzácnou1022539801315097148197256315373
formou1420539801312684117207266325
tuberkulózy,1770539801313189149204236283341364423466518532
s23275398013138
přibýva‑2387539801316193116176224278329363
jící62455480131234694117
migrací7635548013189112171203254303326
obyvatelstva11115548013158119166220271303355378418453506556
však1689554801315090141187
získává1901554801314165104150201249300
stále2225554801313974124147200
více2447554801315073122173
na26425548013159108
důležitosti.6245698013160118141195240264298355396432455475
Podezření11245698013155112173227273306359418440
na15905698013159109
probíhající1724569801316194151213236298347371394443465
urogenitální2215569801315891148210264323345380430454512535
TB6245848013150106
by7515848013160107
měly8795848013189142164212
vždy1112584801314995153201
vzbudit1334584801314996156214273295328
přítomné1683584801316092114148203292350402
rizikové211058480131295195118163219267319
faktory2453584801312576121158214246297
a6245998013149
symptomy697599801313786175234267322411457
a11755998013149
nálezy,12455998013157106128180225276289
které1555599801314682133164215
se1794599801313890
často1905599801314898137171227
u21535998013157
urogenitální2231599801315789145204257314336369418440497519
TB6246148013150106
vyskytují.7516148013149101142186238275332355377395
Diagnostika1167614801317093141200258315355390412457508
urogenitální1696614801315789145205257315337370419442499521
tuberkulózy2241614801313088147201232278336358415458509
je624629801312477
obtížná,7306298013159120154177222282332351
v11066298013154
řadě1185629801313687148201
případů1415629801316194117178229290348
není17926298013158113172194
diagnóza2015629801316083132193252311355406
uroge‑2450629801315991149210264300
nitální624644801315981115166189247269
TB9156448013151108
stanovena1048644801313873124182241290342401450
přímým1520644801316193117206253344
průkazemMycobacteria188664480131609315219724929434643623446448013183127172224280335381624659801313277109131186
tuberculosis831659801313591146194225269324347402439460496
v13526598013153
moči,14336598013191150200223242
ale1700659801315377130
sestavením1856659801314498139175226274327386409499
mozaiky23846598013190149192244267313366
nálezů6246748013158106128180224281
všech925674801314989141190247
vyšetření11926748013149100140192225256307364385
v15986748013148
multidisciplinárním16676748013188144166199221279301340388409468491512569617648706727815
týmu.2506674801313080169225244
Základem6246898013159109155180229289343432
správně1081689801313897130180228288341
provedené1444689801316093150199251312365423477
terapie1946689801313182114165225248301
je2272689801312073
naprostá23676898013159108168201258298333383
kontinuita6247048013146102159191213269326347380429
léčby,1077704801311971120178225238
dobrá13357048013159116176207257
compliance16127048013148103191250273294342399447497
léčby2133704801311971120178225
ze2378704801314494
strany2496704801313771102152209254
pacienta6247198013161113164188242302336387
a10377198013160
dodržování11237198013170130193226274332383434494518
návaznosti16667198013170120170222268329390431468492
jednotlivých2183719801313488151211271305329352404458507567
cyklů6247348013149101149174232
léčby.881734801312983133194242257
Chirurgická11697348013162121144176235268327350399445497
léčba1691734801312983134194245
urogenitální1961734801316597155216270329352386437460519541
TB25287348013157114
je2667734801312983
indikována624749801312382144167214272322374433484
u11337498013168
pokročilých12277498013170131179214272323346369419468528
stadií1780749801315187138199223246
a20517498013160
v21367498013160
případě22217498013171104128189241302356
vý‑26037498013159113147
skytu624764801314187140178237
komplikací.8867648013148106197257281304350402452475494
Major29762846013391148177241280
statement:3282284601335999156195253349408473511537
Genitourinary38472848013185143205230266326388422448510562596652
tuberculosis45262848013150112175233268318379405467510534577
(TB)2976299801313088147176
is3178299801313375
currently32792998013160121155189244305339364415
a37202998013161
relatively3807299801314398123174209233286340365416
rare4249299801314396130185
occurrence44602998013170122171232266301355416468522
in5008299801313394
the2976314801313596152
Czech31543148013174123177230290
Republic.34713148013166122185246308334357408430
Nonetheless,39273148013181143204260296357413437493536578599
it4552314801313369
is4647314801313475
gaining47483148013171123147207231292354
importance29763298013124116179241276315368429480534
with35463298013181106142203
regard3776329801314397161212246307
to41093298013145104
increased4239329801313494146180234285327384447
mobility47223298013192154217242266290326380
of2976344801315989
the30913448013143103158
world’s32843448013180139173197258279318
population.36283448013170131193253277327361385444505525
The41793448013161122177
presence43823448013170104157199254314364417
of4825344801316898
risk4949344801314266106153
factors2976359801312980129166222255296
with32943598013179103137195
signs3514359801313860119178218
and37543598013149108167
symptoms3946359801313888179239272328418458
commonly44263598013149106196285344403425474
pre‑4922359801316093145180
sent2976374801314196156190
in3191374801313392
genitourinary33093748013170125184208243301361393418477528561614
TB39493748013161119
should40943748013151110170230254315
raise4435374801314293117157212
suspicion46733748013151109150211236286309369429
of2976389801316090
ongoing30933898013169130193254278339401
genitourinary35203898013171126187211247305366400425485537570625
TB.41713898013162121142
Diagnosis4349389801317297148210271332375398439
of48153898013169100
the49413898013144105161
condition29764048013149106166226249284307366425
is3426404801312969
difficult3521404801316588117145173222281304338
and38844048013156115176
in4085404801312987
many42034048013191141199247
cases,44754048013155105146200242262
it4762404801312963
is4850404801312969
not49444048013165125158
established2976419801315395130181242266289329387441503
on35044198013159118
the3648419801313493147
basis38214198013161112153175215
of4062419801315888
direct4175419801316083115168219256
evidence44574198013153103127187241300350402
of4884419801315988
M.49984198013183104
tuberculosis2976434801313288143191223266321344399436457493
in3494434801312685
urine,3607434801315891114173227245
but38804348013161120155
rather4060434801313586120179233265
from4351434801313165123214
a45904348013153
mosaic46714348013190150191242265314
of5014434801315888
various29764498013150100132156214273313
investigation3314449801312179127180221256279339389422445503563
results3902449801312982123180203237280
in4207449801312078
a43084498013149
multidisciplinary43804498013190148171205228288310350400422483507529587637669722
team.2976464801313486135225245
The32464648013160121175
cornerstones34464648013158115148208262295337372429489543585
of4056464801316796
successful41774648013150108157205257298339370430453
treatment4655464801314275128177210301355414447
include2976479801312381130153211271324
treatment3325479801313164116164197287341399432
continuity,37794798013149105164197220278336358392444458
patient42594798013161111144167220279311
compliance45924798013149106196256280302351409458510
and29764948013150109169
adherence31714948013152113172226258311370420472
to3668494801313794
a37874948013153
proper3867494801316194152213268301
sequence4193494801314498159218272331380432
of4653494801315988
specific47664948013144104160210233260287336
treatment2976509801313467119169202292347406438
cycles.34405098013157109158181235276297
Surgical37625098013160118150209232281332356
treatment4143509801314275128177210301355414447
is4615509801313272
reserved4712509801314193135189221275328390
for2976524801312987120
advanced31185248013150111161212271320372433
stages3576524801313974125185239280
of3879524801315888
the3992524801313190144
disease4159524801316083123177226266320
and45025248013150109169
in4696524801312079
case4798524801314999140194
of5015524801315887
complications.29765398013149106197257282304354404438461520579620640
SOUHRN29785684014762148230313383467
Zachoval31265848013159109158216274322372394
R.3544584801315677
Urogenitální36455848013169100156216269327349382432454512533
tuberkulóza.4202584801313492152206237283341363421463514533
Urogenitální31265998013171103161224279339362396448471531554
tuberkulóza37055998013143103165221254302362385445489542
(TB)4272599801313895153181
je4478599801313387
definována45915998013170125151179238299349401460511
jako2976614801312371115171
infekční3170614801311976102154198244301322
zánětlivé3511614801314494151203235256277325376
onemocnění39076148013158115167255312360417469526547
urogenitálního4473614801315888144203255312333365414435492513572629
systému2976629801314190131165216305363
(ledvin,3363629801313558111171220243301319
močových37126298013190148197253301354401459
cest41956298013155106146181
nebo44006298013165118177237
mužských46676298013190147191233278330377435
či2976644801314970
ženských3065644801314495151190234285332389
pohlavních34736448013160118176198245292350371419475
orgánů),3968644801315889146194251307331347
izolovaného4338644801311962117140197245293350403460517
nebo48756448013158110169227
kombinovaného,29766598013148107200263286347407458510570625686747765
způsobeného37676598013154118178219280343399459515575636
Mycobacteriem44386598013185131177231288345392427472504527574664
tuberculosis2976674801313286140187217259313334388424444478
neboMycobacteriembovis.347567480131591121712303725674801318312617022127633137540845148250354863470676180682786245846748013119
V46236748013156
současné4699674801314199157205254294351403
době29766898013160117177230
je3230689801311972
urogenitální3321689801315989145205258315336369418440497518
TB38596898013151107
druhou3986689801315990148205263320
nejčastější43266898013159112133181230269303354375413435
formou4784689801312582113203260318
TB29767048013151107
v31077048013156
zemích31877048013149101190212260317
se35287048013147100
závažnou36527048013150101148198242301359417
epidemiologickou40937048013159119141200253342364422445503563585633678735793
situ‑4910704801314768101159192
ací2976719801315099120
a31207198013155
třetí3199719801313870121154176
nejčastější34047198013159112134182231271306356378417438
formou3867719801313390122212270328
TB42197198013156112
v43557198013154
zemích44337198013149101190211259317
s47747198013146
méně48487198013190143201254
závažnou2976734801314495143192237295354412
epidemiologickou34127348013153113135194247336358416439497557579627673729787
situací.422373480131426396154203251273291
Urogenitální31267498013169101158220274333356390441464523545
TB36967498013151109
zahrnuje3830749801314496155187247305328382
řadu4237749801313283143201
různých4464749801313291136196243292350
forem4840749801312886119172262
se2976764801314297
svými30997648013151103157250274
vlastními3399764801315984135177213274297388412
specifickými38377648013151112168220244271298349396450543566
klinickými4429764801315783106166189240287341434457
rysy4912764801314296139190