585
296192226014562121182
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
295–30818487936014561120179240299359420
a850898013149
každá92089801314697141199247
tato119289801313080112167
forma138489801312582114203252
vyžaduje1657898013149101147198257314336388
specifický207089801313796150199221247273322367418
terapeutic‑251289801313182113163222276333367389437464
ký850104801314799
režim.974104801313083128152242262
Proto1258104801315687145178235
je1519104801312174
zcela1619104801314189141165215
zásadní1859104801314294135186246305328
provést2210104801316094151201253295330
správnou2566104801313898131182231291351410
klinickou85011980131467294153175224271328387
klasifikaci1259119801314772122162184211238284336385408
onemocnění.16891198013159118172262321372430484543565585
Formy22961198013151109141232279
urogeni‑2598119801315890148209263321344378
tální850134801313485109167190
TB10661348013160118
se12091348013151105
klasifikují1339134801315682132173195223249296355378401
podle17661348013170130192216270
postiženého20611348013170131172208231276329388443502562
orgánu26481348013168101161211270328
a8501498013150
TB9251498013152110
ledvin1060149801312478139190214273
a13581498013151
močového14351498013190149200257306359418477
měchýře19391498013190144194253300334386
se2350149801314297
dělí24731498013160113137159
do26591498013160119
čtyř2803149801315087139173
stadií850164801314177127188211233
podle11061648013160121182205259
rozsahu1390164801313087131174226285343
postižení17551648013161121162198221265318377399
orgánu.2177164801315891150200259317336
BCG25361648013156119183
indu‑2744164801312179140198232
kovaná8501798013146102150200258306
urogenitální1177179801315889146206258316338371421443500522
TB17201798013151107
je1851179801312073
považována19451798013160118167216261317365414472520
za2487179801314394
speciální2605179801313896150200222270292349371
formu850194801312987120211269
TB11451948013152109
močového12811948013190149199256306359418477
měchýře.17841948013191145195254301335387405
Symptomatologie1000209801315198190252287345437488522581606666729753807
urogenitální1834209801316296155217272332356392443468528551
TB24122098013155114
je2552209801312882
nespe‑26612098013163118161222278315
cifická.850224801314972102127177224277297
Při1172224801315587111
podezření13072248013160121183237284317370430453
na17842248013159109
urogenitální1918224801315891149210265324348383434458517540
TB24832248013150108
by26162248013160109
mělo27492248013189144168228
být8502398013162112152
provedeno10302398013172107167218273337393455516
fyzikální1573239801314096146171220274299360384
vyšetření,19842398013161117160216253287342403428448
laboratorní2459239801313586150212247300336395430492517
vyšetření,8502548013150104146201236269323382406426
vyšetření13012548013149103145200235269322382406
moči17312548013190150202225
standardními1982254801314076128187249299333392452476566590
i25982548013122
moder‑26442548013190150213268301332
ními850269801315881171194
metodami,10682698013189143177234296345435458477
kožní15712698013144102146205228
test,1825269801313183125161181
zobrazovací20312698013142100161194245291349398449499522
vyšetření25772698013149102143197232265317376399
a8502848013150
eventuálně9262848013157108162222256316367391451506
i14582848013126
endoskopické15112848013156116178238280328387449474524572626
nebo21662848013159114176238
histologické2430284801316286127164222247307370394444492546
vyšetření.8502998013151107151208244279335397422443
V13212998013168
řadě1416299801314498161218
případů16612998013173108134198252315376
není20642998013171129191215
diagnóza2307299801317297149213274337383437
uro‑27722998013170105166204
genitální8503148013160116176200236288313373397
TB12733148013162121
stanovena1420314801315289141201262313367428479
přímým19263148013171105130221270363
průkazemMycobacteria23163148013171105166214267314368460281331480131831298503298013146100158215263298344377401457
tuberculosis13343298013145105167224257307367391452494518559
v19203298013160
moči,20173298013190151203227247
ale2290329801316185141
sestavením24573298013152107150187239289344404428520
mozaiky8503448013190151195248272319373
nálezů12493448013165116140195242302
všech1578344801315597152204264
vyšetření18683448013155110152207243276330390414
v23083448013155
multidiscipli‑23953448013190150174209234295319360411435497522546581
nárním8503598013159110143204228319
týmu.1196359801313689182241262
Základem10003748013159111159186236298353444
správně14713748013144105139192241303358
provedené1858374801316195154204258321376436491
terapie2376374801313790124176237262317
je2719374801312782
na‑28273748013162113149
prostá850389801316094152194230281
kontinuita11573898013144103163196220279338361396448
léčby,1630389801312276127188237252
dobrá19063898013159119181214266
compliance21963898013149106197258283306356415466518
léčby2740389801312176127187236
ze850404801314498
strany974404801314077111163223271
pacienta12704048013161113163187242302336388
a16834048013150
dodržování17584048013160120182216264323373425485509
návaznosti22924048013159110160212258319380422459483
jed‑2801404801312277140175
notlivých8504198013159119154179202254308358418
cyklů12944198013154107156182241
léčby.1562419801312883135196245261
Pacient18494198013161111162186241301335
s22104198013146
urogenitální2282419801316497156219274334358393445470529553
TB28614198013157115
by8504348013160108
měl9824348013189143167
absolvovat11734348013149110151211235286344393444478
léčbu1676434801312175126186245
pomocí19454348013160121211270321344
čtyřkombinace2313434801314986138172219277368428452511561611663
antituberkulotik8504498013151112147172209270333391425475536561623658684732
v16094498013161
iniciační1697449801313496120172197248300361386
fázi2110449801314094142168
léčby2305449801313491143206257
s25894498013152
dalším26684498013172124149191215308
pokračováním8504648013162125174211264316375427481542567660
podle15374648013172135199224280
typu18454648013145100164226
a20984648013161
stupně2187464801315290151214276333
postižení25474648013172135179216241288343405429
urogenitálních850479801315892151213268328352388440464524547598658
orgánů1534479801316498158209269328
v18894798013155
minimálním19764798013190114174198289340364424448539
celkovém25414798013155108133180239290344435
rozsahu850494801313290134178230289348
šesti1223494801313994135172195
měsíců.14424948013190144186209258317335
BCG18014948013156119184
indukovaná2011494801312180141199246304354405464515
TB25504948013150108
močo‑26824948013189149200257294
vého8505098013149103163223
měchýře10975098013189144195255302337390
by15115098013160109
měla16445098013190145169219
být18875098013161110149
léčena2062509801312176127179239289
po23755098013161122
konzultaci25235098013144103163209269293328379429453
v8505248013149
multidisciplinárním9225248013189147171205229288312352401425485509532591640673732755845
týmu1792524801313284174232
2–320485248013153106155
antituberkulotiky22275248013149107140164198257317372405452511534593627650696749
denně8505398013159112171229283
po11565398013160120
dobu12995398013159117178237
2–415595398013153105162
měsíců,17445398013189143184206255312332
pokud20995398013159119166225285
je2409539801312175
zachovaná2509539801314193142201259308359417467
přiměřená850554801316195119210265298351412462
kapacita13395548013147100162214264288324376
močového17425548013190150202260310364424485
měchýře.22545548013190145196256305339393412
Pokud26935548013155113161221283
dojde8505698013160120145206261
ke11375698013146100
vzniku1264569801314997158182230290
močového15805698013190150202260310364425485
měchýře20915698013190145197256305339393
s25105698013141
minimál‑25765698013191115174198289340365400
ní850584801315983
kapacitou,9605848013156110172224275299335393454474
je1460584801313489
nutné15765848013169128164225280
provést18835848013171105164215269312349
cystektomii,22585848013160113156193246294333392484508532552
ale2836584801316185140
současně8505998013141100159208259300359413
je1288599801312175
nutné13875998013158116151210265
podávat16755998013160121182232280331365
i20665998013120
antituberkulotickou21105998013149108141165200258319374407454513537596630653703749807866
terapii.850614801313487121173235259283304
Chirurgická10006298013163119139168225254310330377420470
léčba1492629801312980128185234
urogenitální1754629801315988143201253309329360408428484504
TB22806298013157112
je2414629801313081
indikována2517629801312985143163206261308356412459
u8506448013158
pokročilých9286448013161118162193247294314333379425480
stadií1428644801314173121178197217
a16656448013149
v17346448013150
případě1804644801316090110167215272323
výskytu2147644801314999137180230265320
komplikací.24876448013147101189246267286329378424444460
Pacienti10006598013155104153175228287319342
po13646598013160120
prodělané1506659801316093150211264287336395448
urogenitální1976659801315890147208262320342376427450508530
TB25286598013151108
by26586598013160108
měli27886598013189143166188
být8506748013161109147
dále10246748013159109133186
sledování,1236674801314265119180239289339398421440
v17016748013151
závislosti1777674801314597146170210233292333369392
na21956748013159109
formě2329674801313088121212266
a26216748013151
stupni2697674801314277136197256279
postižení8506898013162125168205230276331392416
je1293689801313389
doporučováno14096898013171133196259294355407466517570631693
sledování2128689801315277133196258309362423447
po26026898013172135
šesti27636898013152108151189213
měsících8507048013190144185208257279329387
po12647048013160121
dobu14117048013160119180240
1–316777048013154104154
let.1856704801312478112133
KLÍČOVÁ8527334014770132164236320392464
SLOVA13437334014762123207279351
Tuberkulóza,8507498013151101160214245291349371429471522540
urogenitální,1410749801315990146206259317338371421443500522539
Mycobakterium19707498013183126170222276331375409452483504558644
tuberculosis,263474980131298313718421425731085076480131237711313216710157648013119
ledvina,1058764801312476137186209266315334
močový14167648013190148197253301353
měchýř,17947648013190143192250296328341
nadvarle,21597648013159108168217267298321374391
prostata.2574764801316092149189223273305355374
SUMMARY3204884014762143243345423493561
Zachoval33531048013159109158216274322372394
R.3771104801315677
Genitourinary38721048013169123180202235291349381403461510541593
tuberculosis.4489104801313491151205236283340363421461482521541
Genitourinary33531198013170126186208243301361393417476527559613
TB39911198013161119
is4135119801313272
defined42331198013169124151178237292354
as46131198013159100
an47381198013160120
infectious4883119801313291120174225263286345405446
inflammatory3203134801312382109136186277368418451508541595
disease3823134801316991132186235276331
of4179134801316897
the43011348013143102157
genitourinary44831348013169123183205240297357389412471521554607
tract5115134801314376127177214
(kidneys,320314980131297498156213265312352370
ureters,3593149801315788139171221252292311
bladder3923149801316083131189248300331
or4273149801315890
male43821498013190138159211
and46131498013150107165
female4802149801312476164212233285
geni‑51071498013159111168189222
tal3203164801313483105
organs),3329164801315890148196254293317333
either3682164801315375108166219250
isolated3956164801311958116139187219270330
or4306164801315991
combined44171648013149105194253276333386446
with48831648013179102135193
other5096164801315891149201233
locations,3203179801312381130179211233290349388406
caused3629179801314998155194247307
byMycobacterium3956179801316010740831798013183126169221276330375407451481502556642
tuberculosis4744179801312984138184214256310331385421440475
or5239179801315890
Mycobacteriumbovis.3203194801318212416721827232637040244547449554863370375780182285640571948013119
Genitourinary40951948013168121177198231285342373394451498529579
TB46941948013150105
is4822194801311957
nowadays48981948013158115192241299346392431
the3203209801313492145
second3368209801314194143199257317
most37052098013190148188223
common39482098013149105194283341399
form4371209801312582114204
of4595209801315987
TB47022098013152108
in4834209801311976
countries49312098013149104162220251283306358398
with32032248013180103137196
serious34232248013150103135158217275315
epidemiological37632248013162122145205258348371429453511572594643694716
situation4504224801314971105163213245268326385
and49142248013158117177
third51162248013142101123154213
most32032398013190148188223
common34502398013154110199288347405
in3879239801312885
countries39882398013154110168226258289312365405
with44212398013180102136194
less4639239801312881121161
serious4824239801314598130153210268307
epi‑51562398013158117140173
demiological32032548013160113202224281304362423444493542565
situation.379225480131416295153202234256314372391
There33532698013151111164196247
are3624269801315789140
different3788269801316789118148200232283341373
forms4185269801313693125215254
of4464269801316594
genitourinary45822698013167120178199233289347378401458507538590
TB,51962698013158115133
each32032848013153101150208
of3435284801315887
which35462848013179138159208265
presents3835284801316193145185238296328369
with42282848013180102135194
specific44462848013141100154203225251278326
features4796284801312981129161219250302342
and51622848013150108167
requires3203299801313284144201223254306346
a35732998013153
specific36502998013144103157206228254281329
form4003299801313289121211
of4241299801315887
therapy.4352299801313795148179229289336349
Correct47282998013163119151183235284321
classi‑5073299801315174122162202223256
fication3203314801312753102151184206263322
of3547314801315987
every36563148013154102154186237
case3916314801314998138191
is4131314801312160
therefore4216314801313290143174226254311343394
necessary.46333148013159112161212252292342374425439
Geni‑50943148013169122180202235
tourinary3203329801313593152185209268318351404
TB36333298013160118
is3777329801313272
classified3874329801315982132174215237264291346408
by43073298013171120
the44523298013143103158
affected4635329801316090120174225263315378
organ.50383298013168101161212271291
Renal32033448013156109167215238
and34633448013150108168
bladder3653344801316184133192252305336
TB40123448013151107
exist41423448013153101123162197
in4363344801312279
four4466344801312885143174
different4663344801316082111141193224276334365
stages5053344801313974123183236276
of3203359801315886
organ3310359801315890147196253
involvement.3587359801311976123180203252303392445502534553
BCG‑induced41603598013155117180215238295354411459510570
genitourinary47503598013159112170191224280337368391448497528579
TB32033748013151107
is3334374801312362
a34213748013149
specific34953748013141100154203225251278326
form3845374801312986118208
of4077374801315987
bladder4188374801316184133192252304336
TB.45483748013151107126
Symptoms33533898013153102199264302363459504
of38863898013181114
genitourinary40283898013183141204231269330394430457520574610667
TB47243898013173135
are48883898013172108165
non‑specific.508138980131821462104294965813429496579842949657964294965771429496577342949657674294965787429496580142949658444294965855
A36573898013164
battery37363898013160108139175226258310
of4068389801315887
investigations4180389801312180127180221257280341391424447507566607
ought48103898013158118178237270
to5106389801313289
be52193898013160115
performed32034198013161117150184243277369424486
when37144198013179140195255
genitourinary39934198013160115175198234292352385410469520553607
TB46254198013151109
is4760419801312162
suspected:4848419801314098139201257308346399461481
physical32034348013160121169211235285336360
examination,35884348013153103154245268328378412436496556576
laboratory4190434801312272134195229281315373406460
tests4676434801313285127164207
including4909434801312281132156214276300359420
urine3203449801315891116175230
testing,3459449801313285127164188247308328
skin3813449801314087112172
test,4011449801313285127163184
imaging42214498013122112163224248307368
and46144498013149109170
endoscopic48094498013153112174233275326384446470520
investigation3203464801312382132185228264288349400434459518579
with38064648013180104140200
biopsy.4030464801316185145207249301316
In4372464801312282
many44784648013190141201249
cases,4753464801314799141196238259
the5038464801313292148
di‑5210464801316084119
agnosis32034798013150112172232274298339
is3568479801312465
not36604798013159120154
established3841479801315496133185247272296337396452514
on43824798013159119
the4528479801313495150
basis47054798013161113155178220
of4952479801315889
direct5068479801316084117171223261
evidence32034948013154105130191247307358411
of36414948013169100
M.37774948013183106
tuberculosis3905494801314198155204237282338362418456479516
in4447494801313393
urine,45674948013169102127187243262
but48554948013172132168
rather5049494801314396130191246280
from3203509801312964123215
a34445098013160
mosaic35405098013190151193245269320
of3886509801316999
various40115098013160112146171230291332
investigations4369509801313393143197239276300361412447471531592633
results5028509801314397139198222257301
in3203524801312383
a33125248013152
multidisciplinary33935248013190149173209233294318360410434496521545605656689743
team.4162524801313790140231253
The33535398013151112166
cornerstones35455398013153110143203257290332367424484538579
of4150539801316292
successful42675398013145103153200252294334365425448
treatment4740539801313972124173207297351410443
in‑5208539801312886121
clude3203554801314973131192246
treatment3475554801314376129179212303358418451
continuity,39515548013159116176209233292350373408461475
patient44525548013170121155178232291325
compliance48025548013159116207268293316365425475527
and32035698013150109169
adherence33985698013152113172226258311370420472
to3895569801313794
a40145698013153
proper4094569801316194152213268301
sequence4420569801314498159218272331380432
of4880569801315988
specific49935698013144104160210233260287336
treatment3203584801313569123174208301357418452
cycles.36815848013160113163187243286307
The40145848013162125181
patient42215848013171124158183238299333
should45805848013151111173233257320
undergo49265848013169130192247281342403
treatment3203599801313570125176211305362423458
with36985998013182107143205
four39305998013140101163197
different4153599801317397129160215249304366401
anti‑TB45805998013162124158183219267327
drugs49335998013173107169232274
in5234599801313495
the3203614801313597153
initial3383614801313495120156180232257
phase36676148013173135187230286
with39916148013181107143205
maintenance42336148013192145169230265319381433494546601
treatment4860614801314681136187222316373434469
depending32036298013160114175230289349372431491
on37196298013165124
the3869629801314099153
extent40476298013159108146198257290
of4362629801316494
organ4481629801316497156206265
involvement4771629801312988136194218269322412466525558
by32036448013161109
the3337644801313493147
disease.3509644801316083123177226267321339
Treatment3873644801315177130179212303357416449
lasts4347644801312373114149192
for4564644801312987120
a47096448013150
minimum47846448013190113171194284342432
of5241644801315988
632036598013153
months.32786598013190149208240298338358
BCG‑induced36586598013156118182217241299359417466517578
TB42586598013151107
of4387659801315888
the4499659801313190143
urinary4664659801315890113171221253305
bladder4991659801316084133193253306338
should32036748013141100159218241301
be35286748013161116
treated3669674801313366118167201253314
with40076748013179103137197
2–342276748013154107157
anti‑tuberculotics44076748013150109142165199234292353408441488547570629663686735778
for5210674801312886119
2–432036898013155109168
months34066898013192153214248309351
provided37836898013171105164215240302357420
bladder4229689801317197148210272327361
capacity46166898013159112174226277301337390
is5032689801313375
pre‑51336898013171105159196
served.3203704801314195128182235296316
If3544704801313060
the36297048013141100154
bladder3808704801316892142202263317349
becomes41827048013168123174231322376417
shrunken,46247048013148107139199257304357416435
it5084704801313064
will51807048013180103127149
require3203719801313385147205228261313
cystectomy35427198013158110152188240291328385476524
as40917198013159100
well42267198013179133156179
as44317198013159100
administration45567198013159120210233292315355391424475509532591651
of5232719801316897
anti‑tuberculous32037348013150109142165199233292353408441488547570629688729
treatment.3957734801313568120170203293348407440460
Surgical33537498013151110143202225275327350
treatment3729749801314377130179213304359419452
is4207749801313273
reserved4305749801314295137192225279333395
for4725749801313997131
advanced48827498013159120171223282332385447
stages3203764801314075124183235275
of3499764801315886
the3609764801313088141
disease3771764801315880119172219259311
and41037648013150107166
in4293764801311976
case4390764801314898137190
of4601764801315786
complications.47087648013148103192251274296343393425447504562601621