492
298193226014562121182
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
295–30818487936014561120179240299359420
Rizikové85083401476899152182242308366426
faktory,130183401473898159203269311374397
typické1722834014742105175205258318378
symptomy2125834014750110212281323389490547
a850984014761
patologické936984014770131171238268335404434487547607
nálezy1568984014768128158220273335
při1928984014770112142
urogenitální2095984014768110177246308376406447508538606635
tuberkulóze8501134014742109178240283343411441508560621
Hlavním1000134801317094146196258282374
způsobem14001348013155118179221282345401493
šíření1920134801315175113167227251
infekce2198134801313394124179227277330
je2555134801313489
hema‑26711348013169125217269305
togenní850149801313595160218280342368
a12451498013163
lymfatickou1335149801313587183215270306331384433495557
cestou,19201498013161116161199260322344
je2291149801313592
však24111498013162106161211
možný26601498013193156202266316
i8501648013123
přímý8991648013167101126217265
přenos11911648013167101154214275317
infikovanou1534164801313089119145192251302354414474534
močí21011648013190151202226
či2353164801315679
ejakulátem.2459164801315983134182242266317351405496517
Urogenitální8501798013169103163226282342367403455480541565
TB14421798013162121
má16001798013191143
několik17701798013170125174233259283331
rizikových2128179801314369115141189248300354405466
faktorů,2620179801314093142181240275336356
typických850194801313487151175226273327377437
klinických131319480131467296156179230277331381441
symptomů1780194801314092184246281339431490
a22961948013149
nálezů23711948013159110134189236296
při2692194801316195120
vy‑28381948013149103138
šetření850209801314196131165219279303
pacienta:11812098013161113164188242303337388408
◼8802247016456
kontakt10002248013147103162194243289326
s13502248013140
TB14142248013151107
infekcí1545224801312380108160206253275
(osoby,1844224801312983123182242289302
zvířata,2170224801314497120154204236286304
materiál24982248013190139171222253276324346
na28682248013159108
operačním10002398013159119173204254303360382471
sále,1495239801314191113166183
v17022398013150
laboratoři1776239801312372131191223272305361392415
apod.)22152398013150109169229248274
◼8802547016456
TB10002548013151107
v11312548013153
jiné1208254801312648105158
lokalizaci,1390254801312684130181203225269319368390408
aktivní1822254801315298134156206265286
nebo21352548013159112172231
vyléčená,23902548013152104127180230280338387405
ob‑28222548013159119154
zvláště1000269801314497120169209243294
v13182698013149
případě1392269801316092114174224283336
diseminovaných1752269801316082121174263285342400449499556602650708
forem2484269801312886118169258
◼8802847016456
příznaky1000284801316193116160219268314366
recidivujících1390284801314092142164224246295354376398446468517575
infekcí1989284801313189117170216263285
močových23062848013191149199255304356404462
cest27922848013158109149184
(UTI)1000299801312996148172200
rezistentních1224299801313284128151190225275333365423445493551
na17992998013159108
obvyklou19312998013158118167219265290348406
terapii2361299801313485116166225248270
◼8803147016456
UTI10003148013169122146
s11703148013150
perzistující12443148013169124156203226265300358381403451473
dysurií17413148013169118159216247270292
a20573148013159
poklesem21403148013170129176201254295348438
kapacity26023148013155107167217266288322374
močového10003298013190148198253302354412470
měchýře14943298013190143192250296329380
◼8803447016456
sterilní1000344801314176127158181202260282
pyurie13063448013160108166197220273
◼8803597016456
leukocyturie1000359801312376133179236285336373431462485537
přítomná1566359801316092115148204294351400
ve19903598013154106
všech2120359801315494147196254
porcích24023598013161120152199221269326
moči27563598013191149198220
při1000374801316092114
testu1137374801313081120154212
tří137237480131306183
sklenic1475374801314185109161219240288
u17833748013158
pacientů18603748013161110158180232289320377
s22573748013141
epididymitidou23183748013153112134192214272320409431463485544601658
nebo10003898013159112172231
orchiepididymitidou1255389801315990137195217269329351410432491540630652685707766824882
◼8804047016456
pyospermie10004048013161108165205264318350440461514
a/nebo1538404801315090145198258317
hematospermie18794048013159112201250282338378437491522612634687
◼8804197016456
fistuly100041980131275493128186208257
v12814198013158
oblasti13644198013167127151200240275297
skróta,1686419801314994128185218268287
perinea19974198013169124155178236290338
nebo23604198013167121181240
bederní26254198013169124184238269329351
krajiny1000434801314780130152174231277
Všichni1000464801315392113159213268289
pacienti13114648013158105151172222277307328
s16624648013138
těmito1723464801313280165185217270
rizikovými201646480131305293115158212257307393413
faktory,2452464801312775118153206237286298
sym‑2773464801313985171203
ptomy850479801315889142226270
nebo11394798013156106163219
nálezy13774798013156102123173215264
by16604798013158103
měli17824798013185135156177
být19784798013157102137
pečlivě21354798013157108155176196242291
vyšetřeni2445479801314897135185216246295350370
pro2834479801315888142
podezření8504948013158114171221264294343398419
na12914948013156103
urogenitální1417494801315585139196246301322353401422476497
TB.19374948013148102120
KLASIFIKACE8525358018181155252329365440475558657742816
UROGENITÁLNÍ8525558018197179285385461560598675758830930968
TUBERKULÓZY18545558018175175258334415499598670772851937
Urogenitální10005848013169101158220274333356390441464523545
TB15705848013151109
zahrnuje1704584801314496155187247305328382
řadu2111584801313283143201
různých2338584801313291136196243292350
forem2714584801312886119172262
se850599801314194
specifickými969599801313897152202224251277326372424514537
klinickými152859980131467193151173222268320410433
rysy1985599801313082123173
a21805998013149
každá2251599801314698142201250
tato2526599801313181113170
forma2720599801312684116206256
vyžaduje8506148013150103150202263321344398
specifický12736148013150110165216239266292342388441
terapeutický1739614801314395127179239294353387411460506559
režim.2323614801314194139163253273
Proto2621614801316496153187244
je2890614801313286
zcela850629801314493145168218
zásadní10936298013154105146198258317340
provést14586298013170103161210263305340
správnou18236298013151111144195244304363422
klinickou2271629801315581103162185234281338398
klasifi‑2694629801315581131171194221247282
kaci850644801314798148171
onemocnění10466448013167126181271330381440494553575
(16).1647644801313785133161177
Formy18496448013159117150241288
urogenitální2162644801316799157218272331354389439463521544
TB27316448013159117
se28736448013149103
klasifikují850659801314772122162185212238285344367390
podle12706598013160121182205259
postiženého15596598013161121162198221266318377431491550
orgánu2134659801316396155205264322
a24826598013154
TB25616598013156114
ledvin2700659801312882143194218276
a8506748013150
močového9226748013190149200256305358417476
měchýře14216748013190143194252299333385
se1831674801313892
dělí19456748013160114137160
do21276748013160119
čtyř2268674801314986138171
stadií2464674801313974125185208230
podle27176748013160120182205258
rozsahu850689801313290133177228287346
postižení12226898013161121162198221266318377400
orgánu1648689801315992151200259317
(Tab.1991689801313086128189208
1).222568980131547591
BCG10007048013156116177
indukovaná1199704801312883140195238293339386442488
urogenitální1714704801315988142200251306326357404424480499
TB22357048013156110
je2367704801312879
považována24727048013161118164212254308354402457504
za850719801314493
speciální9657198013144101152200219265285341360
formu1347719801313287116204259
TB16317198013151105
močového17617198013190146193247293342398454
měchýře.22407198013190141188244287318367382
Instilace2644719801312681119151171190237283332
BCGvakcíny8507348013155113172235281323367385439481
vede1346734801314896153202
ke1562734801314694
vzniku1670734801314992146165206260
specifické1945734801314095145191210232258303345393
zánětlivé2352734801314390144193223242260306354
reakce2720734801313279124166209256
ve850749801315099
sliznici96674980131416180122178198244263
močovéhoměchýře,12467498013190146193247293343399455561612659715759789838853
která2115749801314781130159207
je2344749801311869
schopna2430749801314187143199257313360
vést28067498013150100138170
k8507648013147
zániku918764801314493149168211267
nádorových12077648013158105162218248302348398443499
buněk.17287648013160116172223266285
V20357648013156
některých21127648013159110153188236266315361416
případech2550764801316090110168215273323371426
však320389801315190139184
může3416898013192148191242
dojít3687898013161118139160192
ke3902898013153104
ztrátě402989801315287118167198248
lokální430089801313088133183204261281
nebo4610898013160113172230
systémové486389801314897136170220309367414466
kontroly32031048013147101157187217271292338
nad35601048013159105163
specifickou3742104801314198150197217240267313356411467
reakcí4231104801312979125168213232
a44831048013149
rozšíření4554104801313084125165184216266321341
TB49141048013151105
infekce5041104801312076101151195240288
do32031198013160116
celého3338119801314998119169225281
organizmu3639119801315888144190246265307395450
včetně4108119801315095143174230281
mozkových44091198013190146186230285331380426481
blan.4910119801316182128184200
Nejčastější33531348013170124147196247288323375398438460
urogenitální3836134801315890148209263322345379430453511534
komplikací43931348013146104194255279302348400449472
léčby4890134801312175125185233
BCG51461348013155119183
vakcínou3203149801314999144191213270328386
je3613149801312073
TB37071498013150106
močového38341498013189147196252300351409467
měchýře,43221498013189142191248294327378395
TB47381498013150106
orchiepidi‑4866149801315789136193215267327349408430463
dymitida32031648013160109201223258281341391
a36191648013151
TB36961648013152109
penisu38311648013161116175198238296
se4152164801314296
vyskytují42731648013151104146192245283342365388
vzácně.4686164801315199151200259313331
Výskyt50441648013156106148194247285
granulomatózní3203179801316092143202260283342433483516573617676699
BCG39251798013155118183
indukované4133179801312179140198244302351402461515
prostatitidy4671179801316194151192228279312335369393453502
byl51961798013160109133
zaznamenán3203194801314496142202252342396455505564
až37921948013156101
u39191948013164
4140081948013160106
%41461948013181
pacientů,42521948013167118167190244303336394413
kteří4690194801315391143175199
podstou‑49141948013167127188229264321381415
pili3203209801316184107130
léčbu3358209801313286136196256
BCG36392098013163127191
vakcínou38562098013157108155203226285344403
(18).4284209801313886134161177
Ve44862098013165115
většině46262098013158111145187210269322
případů49742098013169101125186237297355
je3203224801312477
průběh33052248013169102161222277336
onemocnění36662248013166126180270330380439493552575
asymptomatický,4266224801315899149241301335392483533566589639685738752
pouze50432248013169129188233286
u32032398013159
1%32882398013163162
pacientů34752398013171123173196251311344403
se39042398013151106
vyskytují40352398013160114156203256295355379402
klinické4463239801315682105164187238285338
symptomy,48272398013150102194256290348440488502
patologický32032548013163116151211237299363388440489544
palpační37742548013176130155218272324385410
nález42112548013174126152208256
na44942548013174127
prostatě46482548013176111171215253306341396
nebo50712548013174131194258
zvýšená3203269801314499152194248307357
hladina3586269801316891141202225284334
PSA39452698013165116180
(19).4150269801313887134161177
Asymptomatická43532698013173117167259320354411502552586609659705757
BCG51362698013165128193
indukovaná3203284801312382142200247305354405464514
prostatitida3743284801316194151193228279312335370393453503
nevyžaduje42722848013159113163216264316376434457511
léčbu4808284801312579129190249
(20).5082284801313083135163180
KOMPLIKACE32053258018181183305387457494577676761835
UROGENITÁLNÍ32053458018197179285385461560598675758830930968
TUBERKULÓZY42073458018175175258334415499598670772851937
Komplikace33533748013155112201261284306351402450501
TB38783748013158114
ledviny4016374801313183144193216273319
jsou4360374801313069127185
chronické45693748013156114145201260282330375427
selhání50203748013148101124181230287309
ledvin,3203389801312376136186209266284
tvorba3511389801313689146178238288
fistuly382538980131265392126184206254
a41033898013152
hypertenze.41813898013159105166220251288339397442493510
Komplikacemi47173898013155112202261284306351402450501590612
genitální32034048013161116176199233285308367390
TB36184048013161119
mužských37714048013192152197241288341390450
pohlavních42464048013171132193216266316377399449509
orgánů47804048013168102162212272331
jsou5136404801313373133193
striktury,3203419801314176107130175212270301353366
fistuly,359341980131265392126184206254267
infertilita3884419801312381109161192229251273295328378
a42864198013150
sexuální4360419801314194142199248270328349
dysfunkce.47334198013160109149179238295341388439456
KLINICKÁ32054608018181155192293331420501600
PREZENTACE38384608018180160237323397496574657742815
A46864608018192
PRŮBĚH48114608018180160259342418517
UROGENITÁLNÍ32054808018197179285385461560598675758830930968
TUBERKULÓZY42074808018175175258334415499598670772851937
Tuberkulóza32035184014763122192254296356424454521574636
ledviny3863518401473193163223254321378
Ve33535398013156102
stadiu3471539801314072119176195249
137355398013154
je3810539801311867
obvykle38935398013158115161210254275325
normální42345398013158114143230276296350369
nález46195398013158104124174216
na48505398013159105
zobrazo‑4970539801314498155185232274327359
vacích3203554801315097144163209265
metodách,34895548013190141172226284330377432448
v39585548013150
moči40295548013190146193213
může42635548013190145186235
být45195548013161106141
přítomna4681554801316191111142196283339385
mírná50875548013191110139196242
leukocyturie.3203569801312374129172227274323358413442463513528
Pro3747569801315583138
diagnózu3901569801316079125182238294334390
je4313569801311868
vždy4397569801315094150196
nutný46095698013159113145201244
průkazMtb487056980131609014618923728051665698013183111163
vmoči.32035848013149155210257276292
Pacienti35115848013154100146165215270300319
jsou3852584801311754109164
obvykle40325848013158116161211255276326
asymptomatičtí4374584801315087133221278308361448494524543589622642
a50315848013150
jedná5103584801311767124180226
se3203599801314192
o33235998013159
náhodné34105998013159106162219277333384
zjištění.381659980131517291128161210265285301
Prognóza4139599801316290145203259316356405
je4566599801312980
dobrá,46745998013160116175205253269
většinou49655998013156106137176196252308364
dojde32036148013159113132188237
ke3455614801314594
kompletnímu3563614801314699184240260309339394412497550
vyléčení4128614801314997117167212259314332
a44756148013149
výskyt4538614801314998135176224258
komplikací4811614801314699184240260278320367412431
je5263614801311766
vzácný3203629801314993141186241284
(2).350862980131237295107
Většina36306298013156104134172191245291
pacientů39366298013160107153172222276305360
v43116298013149
tomto4375629801313487173202255
stadiu4646629801314072118175194248
je4915629801311767
senzitiv‑4997629801314191146187207237256303332
ní3203644801315877
ke3296644801314695
standardní3406644801314072119174230276304359414433
antituberkulotické38546448013150104133153183238295346374418473492547577596641684733
terapii.4602644801313482110157214234253269
Nebezpečí48866448013170120176227269327378424443
tohoto3203659801313488144200230284
stadia3509659801314476124181201247
tkví3778659801313780131151
v39516598013153
neadekvátní40296598013159110155213263307357405435491510
terapii,4561659801313786115163220241260276
která4859659801314984132162209
může50936598013190145187236
vést3203674801315099137170
k33926748013147
progresi3459674801316090144203232281319338
onemocnění38176748013158115165252308356411462518537
do43746748013160115
dalších45096748013160107127163182228284
stadií.4812674801314174121178198217233
Pacienti33536898013156104153175228287319341
ve37196898013158110
stadiu3854689801314984134194216274
241526898013162
mohou42476898013191150209268326
být45976898013170117155
rovněž4777689801314097146206259304
zcela51056898013153100152175224
vyléčeni32037048013149101124176224274331353
standardní3575704801314175124181240288319376433454
antituberkulotickou40497048013150107138160192249308362392438495517574606628675720776833
terapií,4906704801313080111160219241262280
ale5206704801314971123
v32037198013150
některých32827198013159111157194245276328375433
případech3744719801316193115174224284337386444
se4212719801314699
můžeme43407198013190147191242331384
setkat4748719801314699132178229261
s50337198013146
rezis‑5103719801313789133156195226
tencí.3203734801313485143191213232
Prognóza3460734801315586142202260318361411
je3896734801312477
dobrá,39987348013160118178210260279
ale4301734801315173126
vyléčení44517348013151103127179229279337359
mohou48357348013190149207266324
mít51847348013190112145
v32037498013149
důsledku32707498013159114152173224282326382
proběhlé3671749801315990145203255312333384
choroby40737498013148104161192246305350
trvalé4446749801312960111159180231
změny:46967498013143131182238283301
fibrózní5015749801312753110141196236293314
deformace32037648013159110137192223310357404453
močových36757648013188145192246293343389445
cest4138764801314898136169
a43267648013149
post‑TB43937648013160117156189216260314
pyelonefritidu.47267648013159105155176232289340367399420452473530585603