329
2995578226014562121182
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces36847936014570127174
Urol38837936014578115180208
2019;41167936014562121176229253
23(4):43947936014562122153210240262
295–30846827936014561120179240299359420
Pokud6244798013155111157215275
je923479801312174
však1019479801315090140186
toto1229479801313288120176
stadium1429479801313974123183205262351
komplikováno18024798013146103193252275297342399447497555613
TB24374798013151108
mo‑25674798013190148183
čových6244948013148103150201247304
cest,947494801314898137171189
může11554948013189144187237
být14114948013160106143
nutné15734948013158114146203255
provést1847494801316091147194244283317
rekonstrukční2187494801312879123179236274308339396440486542563
výkon6245098013150102148205264
na9125098013159107
močových10445098013190148197253301353401458
cestách15275098013149100140174224273330
(21,1881509801312981128139
22).20455098013153106132147
Stadium624539301355185140197223280366
310095393013555
se1083539301354190
může11935393013585142187236
vyvinout14495393013550103156182239296353388
dvěma18565393013557108156242299
způsoby:21745393013545102160201257314362386
◼6545547016456
ze774554801314598
stadia898554801315086137198221271
1:1194554801316375
v12945548013159
tomto13785548013144101193226284
případě16875548013171104127188240301356
se20685548013150105
vytvoří21985548013159113151205264297321
sub‑25445548013150108170206
kortikální7745698013148107140179202249301325384407
kaverna12065698013157109159212245306357
bez15885698013171127173
komunikace17865698013156115208267327350397449500552
s23645698013150
dutým24405698013170129164217310
systémem774584801314191132167218308362452
ledviny;1250584801313285146196219277323343
klinická1617584801315579101159181230276327
manifestace19775848013190140198220249301342377427476528
bývá25295848013169117171221
obdobná7745998013158118178236296354403
jako1201599801312068113169
u13915998013158
renálního1473599801312880137186208265286346404
abscesu;18975998013150109149198248288345361
přesná2278599801316193144184241289
dia‑2587599801316082130163
gnóza7746148013161121182226279
bývá10786148013171120175227
často13306148013159111152188247
provedena16026148013171104163213267330385445495
po21236148013171132
prodělané22806148013171105164226281305355415470
operaci7746298013159119173204254303325
či1123629801314970
drenáži1217629801316091143201250294316
abscesu15586298013149109149198249289345
◼6546447016456
ze774644801314496
stadia894644801313872122182203252
2:1167644801315371
v12596448013150
tomto1333644801313187176208264
případě1618644801316193115175225284337
progreduje1976644801316092149209241292352409432484
papili‑24816448013161111170193215236269
tida774659801313456115164
do9616598013160118
tvorby1103659801313385142174235282
kaverny;1408659801314797145197228287333352
komplikace17836598013146103193252276297342393442493
této2300659801313384117173
formy2497659801312885117207253
se774674801314194
vyskytují8926748013150102143187239276334356378
u12946748013158
více1377674801314972120171
než15726748013159112156
poloviny17526748013161120143201250273330376
pacientů21526748013161111160181234292324381
Kompletní7747048013152105189244266315346400420
vyléčení1213704801314695116166212259313333
pouze15657048013157112166207255
pomocí18397048013157112196251297317
antituberkulo‑21747048013147101131151182236292342371414469489543576
tické62471980131325297139186
léčby832719801311867113168212
je1066719801311866
většinou1151719801314694124163182235289343
nemožné,15127198013155105187242281335384400
ve1930719801314694
většině2042719801314795125163183236285
případů2345719801315786107162208263316
je2683719801311867
nutné6247348013156110142197248
provést893734801315888142188237275308
vhodný12237348013147103158215270314
operační15597348013155112164194241287342362
výkon1943734801314797141195250
podle22157348013158114171192242
nálezu24797348013156102123174216271
na6247498013156103
zobrazovacích7507498013150104162193241284338384432478499545601
metodách13817498013187137169223281327374429
a18347498013155
stavu1912749801314780128173229
pacienta.21647498013166114161182232287318366384
Nej‑25797498013167118139171
lepším624764801312272128166186271
terapeutickým917764801312977107154210261316347368414457505591
výsledkem1527764801314796135155205262305354438
je1988764801311969
vytvoření2076764801314796131181235265313368389
sterilní2484764801313971119149170191245266
pseudocysty,2976479801315998150205263320368418457491541554
v35544798013156
nepříznivém36344798013165116175206228271328349397448534
případě4192479801316798120178227284336
onemocnění45524798013164121173259316364421473529550
progreduje2976494801315888142199229278335389410460
do34594948013157112
polykavernózní35944948013158114136181226274319368398454509549605626
formy.4243494801312781112197241254
Ve31265098013155101
stadiu3241509801314172118174193246
435015098013153
jsoupřítomny3575509801311753107161236264283314366451505548
vícečetné4138509801314868113160206253283337387
kaverny,4539509801314693137185214269311321
ačkoli4875509801314994135189209227
funkce2976524801312884139181225273
ledvinymůže3270524801311766123170190244287391445485534
být38195248013160104138
ještě3978524801311767104135183
dostatečně41765248013159114151182229258306352406456
zachovaná.4647524801314492137192247292338393439455
V29765398013156
tomto3048539801313387174204257
stadiu3321539801314173120177196251
semohou3588539801314191197253309364420
vyskytovat4024539801314999137180229264317363410440
fistuly,448053980131265389121177196242253
většinou4748539801315099130169188243299354
sekundární2976554801314191133188243300345374430448
při3440554801316089108
TB35645548013150104
pyonefróze.36835548013160104158214264289319373412461475
Je4173554801313888
ovšemtaké42765548013158103141191276325372414463
výjimeč‑4754554801315099119138223274320348
ně29765698013159110
možné31145698013190147187244295
spontánní34315698013147105162218248296352407427
vyléčení38805698013156106127178225274330350
kompletní42525698013152107195253274325356412432
kalcifikací47065698013152101121168187211238281330376396
ledviny.2976584801312374132179200255299310
K33135848013155
tomu3390584801313993180235
může36525848013190145187236
dojít,39155848013159115136155186203
pokud41455848013161118162217275
se4441584801314797
vytvoří45605848013155105140190245275295
kom‑48775848013151106193225
pletní2976599801316182134165222241
obstrukce32455998013159118156189219276319365414
močovodu36875998013191148195250296352410466
postižené41815998013161119157190210252301358409
ledviny4612599801313081140187208264309
a49435998013156
je5021599801313081
zcela2976614801314489138158205
obliterována31996148013159117137157188237266320366414469516
drenáž.3733614801316089139194241283301
V40526148013156
tompřípadě4130614801313084172251280301358406463513
může46626148013190145186235
dojít49166148013159115136155186
ke2976629801314796
kompletní30886298013147102189246267318349405424
kalcifikaci3529629801314695115161181204231274322369388
kaseózních3934629801314695133184240280337356402458
hmot44086298013159146202232
a46566298013150
tzv.4723629801313478129140
auto‑48796298013150105136190223
amputaci29766448013150136194250281328375394
ledviny3392644801311768126173194249293
(obrázek3706644801312476134164212254303347
4).406964480131537689
Toto41746448013151100130184
stadiumprakticky4374644801314173120177197252338415445492535570590636679728
vždy2976659801315094149196
provázejí3188659801316090144190238280330349369
komplikace35736598013146101188246267286329378424473
a40626598013150
vyléčení4128659801314999120171218266322341
pomocí44856598013161118206262309328
antitu‑48306598013149105135154186241272
berkulotické29766748013160110138180234253307336355400441489
terapie3480674801313380108154210229278
je3779674801311765
nemožné.38596748013158107191246285340389403
Je4276674801313887
nutné43776748013158111141196245
provést4636674801316089141186234270302
chi‑49526748013148102120150
rurgickou2976689801313289118173193239282337392
intervenci,3390689801312176106155184235284340387406422
ve38316898013150100
většině3950689801315099130169189244295
případů4264689801316191111168216273328
nefrektomii.46116898013159110136167216260294348435455475491
TB31267048013151105
močových32507048013190146193247293343388443
cest3712704801314998136168
je3902704801312071
vždy3991704801315094150196
komplikací42057048013147102189246267287329378425444
TB46687048013151105
ledviny.4795704801312070128176196252296307
Patofyziologicky29767198013155101131185211261306326382403458516536582625675
probíhá3670719801316191145203223281328
ve40177198013150100
fázích4138719801312775118138184239
edému,43977198013153111162249304320
infiltrace,4738719801312176100126146177206254301349364
ulcerace2976734801315979126175205253300349
a33477348013157
fibrózy3426734801313359117147202243293
postižené37477348013161119157190210252301358409
tkáně.4178734801314184134190241256
Močovod44627348013186143191245291347405
bývá48967348013161106158206
obvykle29767498013159117163213257279330
postižen33247498013161118156188208249298354
ve3697749801314999
své3815749801314189138
distální3972749801316079116149196216271291
třetině,4285749801313060109140160215266280
ale4583749801315070121
je4726749801312071
možný48157498013190146187243287
výskyt29767648013150101140183233269
vícečetných3267764801315778124174221271302359403449506
lézí.3795764801313081124145161
Neadekvátní39857648013171122169227279323374422453510530
terapie4537764801314090120168226247298
může48637648013191147189239
Obr.37611492013781152197223
1.40091492013785112
Vylučovací41811498013156104127185233288337392440464
urografie:46671498013178111166225258312342366415436
kontrastní3761164801314599155185216267303334390411
látkou4192164801312984115159212268
se4480164801314590
plnící4596164801315678134155200221
TB48371648013156108
kaverna496516480131521063761179801314894126184241
levé4023179801313179127174
ledviny4218179801313179136184207264309
komunikující45481798013155110200257315337383440462485532555
s37611948013138
dutým38191948013155110140188274
systémem4113194801313882119150194280326413
Fig.3761209201375886151180
1.3971209201376185
Excretory4110209801314995138168212244296327375
urogram:4511209801315686139194225276362379
contrast491020980131521041603761224801313262113148179
agent39572248013155109155210239
is4216224801312054
filling42872248013125507192113168222
TB45262248013148100
cavern4643224801314598143187217272
that4935224801312984138168
communicates3761239801314596181266319373394437489519562598
with4375239801317595125179
the4570239801313286131
collecting4717239801314595117137182226258279333386
system3761254801313883120151194281
of4061254801315583
the4163254801313388134
left431625480131236996131
kidney4467254801314567122177223268
Obr.37613742013778143184207
2.3985374201376190
CT41283748013158108
vyšetření:4252374801314592128172202231274329349365
na46333748013156109
transverzálním47573748013132611111662002452883183761389801314396118174195281
řezu4062389801313882126181
jsou4263389801312864117172
patrné44623898013155110141171227273
mnohočetné476138980131871431972533083761404801314690121177222
kaverny4003404801314599144188219275317
levé4340404801312268114158
ledviny4518404801312369123169191246288
Fig.3761419201375988154184
2.3975419201376293
CT41254198013160112
scan:4257419801314691145202219
transverse4497419801313970122179215262308339377423
section49414198013145911373761434801313253108164
with3952434801317697128184
multiple41624348013188142164195216270293338
caverns45204348013153106152196227283318
in4858434801312985
the4963434801313994140
left376144980131236896131
kidney3911449801314668122178224268