375
302194226014562121179
PŘEHLEDOVÝ852207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK1757207016989163260360438521
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
295–30818487936014561120179240299359420
infekci850284801312379106157202248268
a11422848013150
v12162848013149
moči12892848013190147195216
těchto1528284801313584132189220275
pacientů18262848013161110157178230286317373
nacházíme22232848013159107154211259302324411463
běžné27102848013161114157214266
patogeny8502998013161110141195255306363408
močových12802998013190147195250297348394451
infekcí1754299801312278105156200246267
společně2044299801313998156178229278334386
s24532998013140
Mtb25152998013183112166
(37,2703299801312878125130
38,28542998013154105122
39).8503148013154103129143
Diagnóza1023314801317193140199256314355405
nespecifické14513148013166119158217270319339364391439483534
UTI20153148013170121144
je2182314801313082
definována22883148013167119144170227285332381438486
jako2797314801313178123179
přítomnost850329801316293115148204294352411450485
patogenu13653298013162112144200260313371428
v18173298013158
množství19053298013192150208250293327379402
103–10523303298013162109159214260307359
podle27133298013168128188210263
typu850344801313484143200
odběrumoči10673448013159117175228258314422479527547
a16323448013149
pohlaví.16993448013161118175196243289311328
Pro2045344801315584139
diagnózu2202344801315980126184241297338395
urogeni‑2615344801315888143201253309329361
tální850359801313481102157177
TB10443598013151105
však1166359801315088136180
stačí1363359801314073121167187
přítomnost1567359801316090111143197284339396434466
jednoho2056359801311869127182239295351
jedinéhoMtb243035980131186812714720225330936528133598013182111163
(16).850374801312976121146160
Odhalením10393748013174133190238259310367388476
přítomnosti1543374801316192113145200289345403442475496
Mtb20683748013183112166
je2257374801312981
tedy2361374801314090149196
diagnóza2586374801316080128186243300341391
urogenitální850389801315889144203255312332365413434491511
TB13843898013158113
stanovena,1520389801314781129186243290341398445463
problémem2012389801316192147206228280368420508
však2543389801315695144189
je,275538980131308197
že28753898013151101
v8504048013150
poslední9194048013161119158179230290346367
době13054048013160117176229
býváMTbzachyceno15544048013160106158207178140480131831291841984404801314494142198243290339396453
pouze24574048013160119175218269
u27454048013159
po‑28234048013161119153
loviny850419801312380127149206250
pacientů11254198013160109157177229286316373
s15214198013142
urogenitální1587419801315888144203255312332364413434490511
TB.21224198013151106124
Proto2270419801315585140171226
je2519419801312576
u26204198013158
těchto2701419801313585133189220275
případů850434801316191113171220278334
nutné12054348013159115147204256
diagnózu1482434801316081128186243300341398
stanovit1903434801313973121178235282304336
na22604348013159107
základě2388434801314494138161209267319
jiných273043480131214298143190246
vyšetření:8504498013150102142195227258309367388404
kožních12784498013154110153211232280337
testů,1639449801314192131166223240
histologického1902449801316788127161217239297357378426471522580638
vyšetření,25644498013157109149201234265316374395412
pomocí8504648013161119207265313334
zobrazovacích1206464801314499158189238282337384433481501548605
metod18334648013190142174229288
atd.2143464801315081137155
(16).2321464801312874120145159
K10004798013155
vyšetření10794798013157109148201233264315373394
urogenitální1496479801316697153213265323344377426447504525
TB20454798013158114
je2183479801313183
nutný22894798013167123156214260
odběr25724798013166126186239270
tří,286547980131417294111
ale850494801315071123
lépe996494801312577136189
pěti,12104948013161113145166183
v14164948013152
krátkých1491494801314981130161205256302359
intervalech1873494801312581112162192244293314366414471
po23694948013161119
sobě25114948013143100159212
jdou‑2746494801312684141198230
cích850509801314970117173
vzorků1046509801315399154185230287
moči,13595098013190147196216233
menstruační16185098013190142199237271301358406453510531
krve2172509801314982133184
u23825098013159
žen2464509801314898155
a26425098013153
ejaku‑2721509801315374122166223255
látu850524801312472104162
a10365248013158
prostatického11175248013169101157197232281313335383428480538597
sekretu17375248013149102148181232265323
u20845248013166
mužů.21815248013192149193251267
Vzorky24725248013164108164196242294
jsou2790524801313170128186
vyšetřovány8505398013151104145199232264321370421480526
klasicky1401539801315579129169190239285338
mikroskopicky17705398013193115161194252292338396457480529575627
a24225398013158
kultivačně.25055398013155114136170192242292342400454471
Nutné8505548013171128161219272
je1146554801313183
zmínit12535548013152142163221242275
pečlivou15515548013169123172193214263320378
očistu19525548013167116137175209267
zevního22435548013152103151210231291350
genitálu26165548013168120178199232282303360
před850569801316191142201
odběrem10755698013159118176229259310398
moči,14975698013190147196216233
vzhledem1754569801315095153174225285336424
k22015698013148
možné22745698013190147189246298
kontami‑25955698013148104161192240328349381
naci8505848013159106153173
vzorkuM.1041584801315095150180225281384403
smegmatis,14625848013141128179238325373403424462479
které1959584801314681131161211
by21885848013160106
mohlo23115848013190147204225281
způsobit26105848013144103159197254312334365
falešně850599801312979100152191248300
pozitivní11805998013161119160182214236284342363
výsledek15665998013157108147168220280332377
mikroskopického19735998013190111155188243282326382442463511555606663721
vyšet‑27175998013156108147199231259
ření.850614801313383140161178
Nejlepším10596148013170123144165217276315335424
vzorkem15066148013157103158190235286374
pro1910614801316193148
detekci20826148013167119151201246293313
mykobakterií24266148013190136181237297346391427477508529550
v8506298013150
moči9246298013190147195216
je1163629801312476
první1263629801316192143201222
proud1509629801316192147204262
moči17956298013190148196216
na20356298013159107
rozdíl2165629801313489130187208231
od24206298013159118
vzorků2562629801315095151182227283
na28696298013159107
nespecifickou8506448013161115156216271321343369397446492550609
bakteriální14846448013170120167204256288311360382441462
floru.1971644801313562121153213232
V22276448013165
diagnostice2316644801316991140201260319360395417467518
TB28596448013160117
urogenitálního850659801315889144203255312332365413434491511570627
traktu1500659801313970118163199255
se1778659801314698
uplatňují19046598013158116138186217274330351371
i22986598013128
metody23546598013190142174229288335
rychlé2712659801313788134191212264
diagnostiky850674801316081129187245302341375396441492
s13656748013148
průkazem1443674801316193150195245289339428
sekvencí18946748013148101146198249306354375
mykobakteriální22996748013191136182238298347392428478509530578599656677
DNA8506898013171140201
a10736898013150
metody11456898013190142174229288336
rychlé1504689801313182128185206258
kultivace17836898013147104125157178226275322372
systémem2178689801314088128161211299351439
Bactec.26396898013155104152187237285303
Kožní8507134014770135188256286
test11617134014742102151193
Kožní10007348013155111152210230
tuberkulinový1253734801313592150203233278335356377433490537588
test1864734801313585124157
Mantoux20457348013186134191221276333379
II2447734801312445
je2515734801312476
pozitivní26157348013160119160181213234283340361
u8507498013158
909297498013154107
%10577498013181
pacientů11587498013161110158178230286317374
s15557498013138
urogenitální1614749801315889144203255312332365413434491511
TB,21467498013151106123
nemá22907498013159111198246
však2557749801315089138182
velký27607498013150100122166216
diagnostický850764801316081128186243300339372393440485535
přínos1412764801316091112169226265
v17007648013153
zemích1776764801314898186207254310
či2109764801315373
oblastech22097648013159118140187226259309358414
se2646764801314597
špat‑27667648013144102151182210
nou32032848013160118176
epidemiologickou34032848013161121143202255345366424447505565586635680737795
situací4221284801314970103161210258280
(Čína,4524284801313795117174223241
Rusko,47892848013163121160205261278
Indie,5091284801313088148169222238
Pakistán…),32032998013155102147169207241289346451472486
kde37122998013153111162
jsou3897299801313169126182
téměř4102299801314191179231260
všichni4385299801315796116163220276297
dospělí47122998013159116155213266287308
jedinci5043299801313082141161218265286
TB32033148013151106
infikováni3332314801312279103130174229276325382402
a37563148013150
mají38283148013190138159180
test4031314801313382122155
pozitivní42083148013161119160181214235283341361
(30).4592314801312878129155169
Vyšetření32033384014772132181243284326387455485
bioptického37133384014770101168237279308361421481549616
vzorku43543384014761116183225286353
Histologické3353359801316990128161216238294353374421465516
vyšetření38873598013149100139191223253303360381
může42863598013190145188238
odhalit45423598013159118174222243263295
přítomnost4856359801316091112144199287344401440473
granulómů3203374801316090139196252273330418474
nebo37003748013166118176235
kaseózní39583748013153103141193251292350371
nekrózy,43523748013165117162194250291342354
které4729374801315389139169219
však4971374801315796145189
bý‑51903748013161107139
vají32033898013151102124146
časně33733898013158109149208261
nahrazeny36593898013168117176208259304357416463
fibrózní4146389801313562123155213256316337
tkání4508389801314288140199221
při47533898013170102125
léčbě4902389801313285136196251
an‑51773898013159118152
tituberkulotiky.320340480131355791149210265296343402424483516538584636650
Rovněž38774048013164124173233286331
v42324048013159
situaci,4315404801314971104163212262284301
kdy46404048013156115164
byl48284048013170117141
pacient49934048013170120170191245304336
s32034198013141
urogenitální3268419801315888144203255311332364413434490511
TB38024198013151107
delší39324198013160112133171191
dobu41474198013159116176233
léčen4403419801312475123173230
fluorochinolony4656419801312754109166197253301358378435492514571628673
nebo32034348013159110168226
amikacinempro34474348013149136157200250297317373424512590620675
běžnou41404348013160113155212269325
UTI,44834348013169119141158
dochází46594348013159116164220267310331
k50084348013146
rychlé5077434801312778124180200252
transformaci3203449801313465113170208237293324413460508529
specifických37554498013142100153201222247273321365415462518
tuberkulózních4296449801313692151204234279336357414455513533580637
změn49564498013145134186242
na52234498013159106
fibrózu3203464801312755115147204247306
a35334648013159
stanovení3616464801314984134193252301353412433
diagnózy4073464801316991140200259318360413
urogenitální4510464801316799156217271329351385435457515537
TB50714648013160117
na52124648013168117
základě3203479801314697143168217278331
histologického3559479801316889129164221244303364386435481534593652
vyšetření42364798013158111152206239271323382404
bývá46644798013170118172223
zhoršeno49114798013153113172204246300359418
nebo32034948013159111169228
znemožněno.34524948013145102154242300341399450507564581
Diagnózu3353509801317194142201259317360418
izolované3795509801312165121144202251300358411
genitální42285098013160113171193226276298355377
TB46275098013151107
bez47575098013160114159
postižení49385098013161120160194216260311369391
ledvin3203524801312376135184207264
a34875248013150
prostaty3557524801316092148187222271303353
bývá39305248013161108160210
často4160524801314898137171227
možné44075248013189147189247300
provést4727524801316092148196247287321
jen5072524801312072129
na52215248013159107
základě3203539801314495141165213273326
histologického3553539801315980119154210233291351373421467518576635
vyšetření.42125398013149101142195228259311368390408
Obr.32037192013780147190212
6.3444719201376291
Preparát3589719801315382126181236267318348
levé3957719801312874120164
ledviny:4141719801312874129175196251294312
TB44727198013155108
ledviny4599719801312975130175196252294
–49187198013156
kaverna49937198013152105151195226281336
vyplněna3203734801314693146167222266320373
kaseózními3594734801314597132176229269324344429449
hmotami40607348013157142195225275361381
Fig.3203749201375886151180
6.3404749201376190
Left3550749801314690117152
kidney3721749801314567122177223268
TB:40087498013149101118
a41457498013155
cavern4220749801314598144188219274
is4514749801312257
filled45907498013125517293139194
with4803749801317697128183
caseous5005749801314699134179234289324
substance3203764801313891145181212264320365408
Obr.39872092013781150194217
5.42272092013777105
Nativní43892098013169125157179225283304
nefrogram:47142098013170117146178232289320373461479
TB52132098013162116
kalcifikace3987224801314597118162182204229272324368410
obou44152248013155109163217
ledvin4651224801312166120164185239
Fig.3987239201375886151180
5.4191239201376189
Plain4335239801315272127148203
x-ray4560239801314474106157201
KUB:47832398013151116167184
TB49892398013148101
calcifications5111239801314699120165186398725480131255195148179200254310345
in4352254801312378
both44502548013155110141196
kidneys4666254801314568122178223268305