488 3055579226014562121181 PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867 ČLÁNEK4580207016989163260360438521 Ces36847936014570127174 Urol38837936014578115180208 2019;41167936014562121176229253 23(4):43947936014562122153210240262 295–30846827936014561120179240299359420 brotických624599801316193149182204252297349396454 reparačních1102599801313384144194225275324381403451509 procesů1635599801316092149199249290346 a20055998013150 ochraně20795998013159108166197247305358 funkce2461599801312988145191238289 postižených6246148013161120160194217260311369415463521 orgánů.1170614801315890148197255312329 Používají15246148013155111169213235284334356378 se1926614801314296 různé2046614801313391135194247 preparáty,2318614801316193145204254286335368419432 např.6246298013159108168200212 tokoferol,860629801314399146203231284316373396414 rostlinné1298629801314197138173195217275333386 extrakty,17096298013161109146178229274312363376 homeopatická21106298013167126216269329389440472494543589640 terapie624644801313485116166226248301 (16,949644801312977123141 17,1114644801315498104 27).12426448013154103132147 Léčba6246684014759120174244305 BCG9546684014769139214 indukované1193668401473199168235295361419479547608 urogenitální6246834014768110177246307376405447508538605635 tuberkulózy12846834014742109179241283343411441508560623 BCG7747048013156120186 indukovaná986704801313090152211259318368420480531 TB15437048013159117 močového16947048013190151202260311365425485 měchýře22137048013190145197257305340393 by26337048013168117 měla6247198013191147172224 být8747198013172122162 léčena1063719801313490142196257309 po13987198013172134 konzultaci15597198013158118179226287312348401452477 v20637198013160 multidiscipli‑21617198013191151175211236298323365416441503529553589 nárním6247348013159109143203227318 týmu968734801313286178237 (pneumolog,1231734801312890150205265355416441501563583 urolog,1839734801315891150175235297317 mikrobiolog,21817348013190114161196255317341401426486548569 radiolog624749801313386148173234259321384 atd.)1035749801316196156177207 2–312697498013164119171 antituberkulotiky14677498013161121156181217278340398432481542567628663688736791 denně22847498013171127188249305 po26167498013172134 dobu6247648013160120182242 2–48907648013154107165 měsíců,10807648013190145186210259318338 pokud14437648013160121169229291 je1760764801312276 zachovaná1862764801314395146206266316367427478 přiměře‑2364764801316195119209264296350386 ná29765998013158108 kapacita3109599801314496156207257280315365 močového34985998013189148198255304357416475 měchýře.39965998013189143193252299333385404 Pokud44235998013155111159217278 dojde47245998013159118142202256 ke5005599801314497 vzniku2976614801315098159183231291 močového32966148013190151202260310364425485 měchýře38106148013190145197257305340393 s42306148013143 minimální43026148013190114174198289340364424448 kapaci‑47766148013149102164216267291326 tou,2976629801313492152173 je3175629801312782 nutné32836298013162122157218273 provést3586629801316195154204258301337 cystektomii,39506298013152105148185238286325383475499523543 ale4519629801315378133 současně46786298013145105165216268309369424 je2976644801312479 nutné30816448013170129165226282 podávat33896448013171133196247297350384 i38006448013133 antituberkulotickou38606448013160120154179215275337394427476537561622657681732780839899 terapii.4786644801314498132184246271295316 Léčba29766598013150104157219272 BCG32746598013167132199 indukované3499659801313494157217265325376429490545 TB40716598013162122 močového42306598013191152204263314369430491 měchý‑47586598013191147199260309344 ře2976674801313387 by30896748013172122 měla32486748013190146171222 být34976748013171121161 zahájena36856748013155108169220245300361413 kombinací41246748013157117210272297357409460485 isoniazidu4635674801313475136197222273320345407467 a29766898013150 rifampicinu305368980131426798151243305330381405465524 po36046898013171133 dobu37636898013171131194255 dvou40446898013171123182243 měsíců.43236898013191146189212263323342 Pokud46916898013166124173233295 je5013689801313489 přítomna2976704801316398125162223318381434 konkomitentní34387048013161123186236298393419456512575611674699 nespecifická41657048013174132176241299353379411438491541597 UTI,47907048013183140168190 je5008704801313794 vhodná29767198013150111171234294345 současná33477198013147107167218270312371422 léčba3795719801313085136198250 levofloxacinem.4071719801312984135194225254314362413464488548603694716 Pokud48137198013161119167227289 po29767348013161122 dvou31277348013160112171231 měsících33877348013191146188211261285336395 léčby3809734801312681133194243 dojde40827348013159120144206261 k43697348013150 vymizení44457348013153107199223269323383407 sym‑4878734801314496188224 ptomů2976749801316094151242300 a32997498013150 normalizuje33737498013158117151241291315338383443466520 se3919749801313893 močový40357498013189149199256306359 nález,44187498013158108132186231253 je4696749801312276 možné47957498013189149193252307 terapii2976764801313487121173235259283 ukončit.32867648013159106165226277300336357 Pokud36707648013155113162222284 symptomy3980764801314293186247282340432481 a44877648013151 močový45657648013190150202260310364 ná‑49577648013158109145 Tab.624824013760111177205 2.85182401376191 Antituberkulotická997830013159115145166196251305352382426481502557587608653697750 terapie176783001313275106157212234279 Tab.624974013760111177205 2.85197401376191 Treatment99798001314972116171201287333389419 with143698001317697127183 antituberculotics1638980013156111141162193248302348379422475497551582603648685 Režim1788114401105198139163240 120461144011049 Režim2894114401105198139163240 231521144011049 Režim4058114401105198139163240 343161144011049 Indikace665129301102476129152199246286333 –10161293011045 je1080129301102471 používán11701293011053104156198222268314366 u6651393011051 pacientů735139301105299140163210263294345 v10991393011046 primoléčbě1163139301105386109186238262309350404451 a6651493011046 se729149301103885 senzitivním833149301103785137178201234257303356379456 kmenem13071493011046124172224271348 Mtb6651593011072103152 (nebo836159301102776123177229 v10831593011046 případě1148159301105285109162208261308 ne‑1475159301105198129 prokázání665169301105385137183230272319371394 Mtb)1078169301107210315212281693011027 ◼18021296013446 u18871296010748 pacientů1954129601075091132150194242269317 s22911296010733 TB2343129601074188 ledviny2451129601071862112154173221259 ve2729129601074184 stadiu1887139601073463104153172219 121261396010744 a21901396010741 222501396010744 ◼18021496013446 u18871496010747 pacientů1950149601074989129147189236263309 s22751496010733 izolovanou232714960107155197116163202242289337384 TB2726149601074287 epididymitidou1887159601074493112162180229270344363391410459507555 ◼18021696013446 u18871696010748 pacientů,1955169601075091132150194242269317332 u23071696010748 kterých2375169601073869112138181221269 byla2664169601075089109149 TB1887179601074289 diagnostikována1993179601074967108157205253287316335373420460502550590 na2601179601074888 zá‑2707179601073678106 kladě188718960107385898147190 chirurgického2094189601074087105131179205253271311348391439486 odně‑2597189601074797144188216 tí1887199601072847 orgánu1955199601074774123163211259 a22331996010742 není2296199601074993141159 přítomen247619960107507796124171245289337 žádný1887209601073678128176214 další2121209601074990109141159 focus2300209601072471113160193 TB2513209601074289 ◼29081296013446 u29931296010749 pacientů30621296010757100141161205255282331 s34141296010741 TB3475129601074997 ledviny3593129601072671122164184233273 ve3886129601074893 stadiu2993139601073463104153172219 332321396010744 a32961396010741 433561396010744 ◼40721296013446 u41571296010748 pacientů4221129601074991131149193240267314 s45521296010733 TB4601129601074288 ledviny4709129601071659109150169217255 ve4980129601074083 stadiu4157139601073463104153172219 443961396010744 ◼40721496013446 u41571496010749 pacientů42271496010762105148168214264293343 s45911496010745 TB46571496010753102 ledviny4780149601073076129172193243284 komplikovanou4157159601073886160210230248286334374416465513562 jakoukoli4739159601072666104152200239286306324 formou415716960107236995168215262 TB4434169601074187 močových45361696010773120160205244286324371 cest4922169601074081114142 ◼40721796013446 u41571796010748 pacientů4225179601074991131150194242269317 s45611796010734 TB4615179601074188 prostaty4723179601075076124157186227255297 Iniciální66522400110247699140163210233285309 fáze992224001102975117164 ◼18022244013446 dva1887224401075092135 měsíce:20492244010775120155174215258274 isoniazid,2343224401072660110160179220258278329345 rif‑270822440107345479105 ampicin,18872344010741116166185226245294309 pyrazinamid,2216234401075797125167205225273315389408458473 et‑2710234401075079103 hambutol1887244401074889162212260289335355 –22622444010745 denně2326244401074993141189233 ◼29082244013446 jeden2993224401071961110152199 měsíc:32072244010772115147164203218 isoniazid,344422440107154693140158197232251298313 rifam‑377622440107224063104175202 picin,2993234401075069110128176192 pyrazinamid,3205234401075696123165203222270311385403453468 ofloxin/369323440107557799147185205253286 levofloxacin,2993244401072066110160184207258299343386406457475 cykloserin34892444010759105146169220256303331353404 –39142444010764 denně2993254401074993141189233 ◼29082644013446 poté29932644010750100127170 dva3183264401075698140 měsíce:33492644010775119153172212255270 isoniazid,3639264401072659108157176217254274324339 rifampicin,299327440107274670112185235254294313361376 pyrazinamid,3389274401075089116158195215263303377395444460 cy‑3868274401074183110 kloserin2993284401073859107140185211230278 –32912844010745 denně3356284401074993141189233 ◼40722244013446 dva4157224401075092135 měsíce:43192244010776121156174216259275 isoniazid,4615224401072660109159179220259279329345 ri‑498122440107345483 fampicin,4157234401072470148201223267288340358 pyrazinamid,45382344010778121151196237259311355433454507525 ofloxin/levofloxacin,415724440107487193141180199248281301346387435457479528566608649668716732 cyk‑4909244401074790129155 loserin/PAS4157254401071967101145171191239271317364407 –45842544010745 denně4649254401074993141189233 ◼40722644013446 poté41572644010751103132177 dva43552644010764108151 měsíce:45412644010776122158178220265282 isoni‑4844264401073368118170190220 azid,4157274401074282103155172 rifampicin,435127440107436591135212265286329349400417 pyrazi‑47902744010767109139183223244274 namid,4157284401075094173195248267 cykloserin/PAS44472844010775122164188241278326357379431468518569616 –41572944010745 denně4222294401074993141189233 Pokračovací6653088011050100147181227268318364410451474 fáze1158308801102975116163 ◼18023091013446 čtyři1887309101074070113140159 měsíce:20723091010773117151169209252267 isoniazid,2358309101072558106155173213251270319335 rif‑271230910107325276101 ampicin18873191010741114164183223242290 –21973191010745 denně2261319101074993141189233 ◼18023291013446 nebo1887329101074993143193 šest2100329101074085119148 měsíců:22753291010774118152170211259274 isonia‑2569329101072558107156175216244 zid,1887339101073656105120 rifampicin202733910107264670112185235254294313361 –24083391010745 3×2472339101074496 týdně2588339101072870119167211 ◼29083091013446 pět2993309101075094122 měsíců:31323091010773117151169209257271 isoniazid,342330910107164897145164204241261310325 rifam‑376830910107234367109182210 picin,2993319101075069109128176191 pyrazinamid3204319101075089116158195215262303377395444 –36683191010745 denně3733319101074993141189233 ◼29083291013446 nebo2993329101074892142191 šest3204329101073276109138 měsíců:33603291010774118151170210257272 isoniazid,365232910107174998146165205242262311326 rifampicin,299333910107274975120197250271314335386404 ethambutol3418339101076595146190267320371402451473 –39133391010765 329933491010744 ×30573491010753 týdně3130349101072870119167211 ◼40723091013446 čtyři4157309101074174120150172 měsíce:435130910107100147184204247293311 isoniazid,4684309101074379130182203247287309362380 rifampicin,415731910107274874119196248269312332383400 pyrazinamid45793191010766107137181221242292335412433484 –41573291010745 denně4222329101074993141189233 ◼40723391013446 nebo4157339101074993143193 pět43693391010757102130 měsíců:45263391010774118152170211259274 isonia‑4819339101072659108157176216245 zid,4157349101073656105120 rifampicin,429734910107325175117191240259300318366382 ethambu‑4698349101074977126166240289338366 tol415735910107287494 –42713591010745 343363591010743 ×43993591010754 týdně4473359101072770119167211 Režim2894388301105198139163240 431523883011049 Režim4058388301105198139163240 543163883011049 Indikace665403001102476129152199246286333 ◼29084034013446 je2993403401071963 používán30764034010757106155192211252294342 v34384034010748 případě3506403401075683102152194244288 reci‑3814403401073376118136164 divy2993413401074968109152 urogenitální3166413401074774121171215263282310351370418436 TB3623413401074288 a37314134010742 v37934134010741 pří‑385541340107497695123 padě2993423401074990138181 ,,multidrug3194423401071228102148167194212260286334382 rezistentní"359542340107236510212015218122327029634436139564234010723 (MDR)2993433401072491148193216 TB3224433401074287 nezávisle3327433401074891128169208227259277320 na3663433401074787 formě376943340107206793166209 a29934434010741 stadiu3054443401073362104153172219 onemocnění3293443401074796140214262304352396444462 ◼40724034013446 je4157403401072067 používán42464034010776128180220242286331382 v46514034010766 případě47394034010775105127180224277325 MDR41574134010770128174 TB4351413401074895 nezavisle4466413401075599136178218238270289333 na4819413401075595 for‑4934413401073078105130 mě41574234010774118 a42954234010740 stadiu4355423401073463104153172219 onemocnění4594423401074897141214263304352396444463 Iniciální66545780110247699140163210233285309 fáze992457801102975117164 ◼29084581013446 čtyři2993458101074172115143163 měsíce:31834581010775120154173214257273 capreomycin,3476458101074890141169212263338378418437486502 pyrazinamid,2993468101075195126172214237289334413436489508 ofloxin/le‑35254681010787115141194236259311348372420453 vofloxacin,2993478101074188110132180218259300319367382 cykloserin3395478101074284123143191225269296315363 /PAS/3777478101073480127170201 protionamid2993488101075077124151170218266307381399448 –34614881010745 denně3526488101074993141189233 ◼29084981013446 poté2993498101074997124165 dva3174498101074889129 měsíce:33194981010773116149166205247261 capreomy‑3596498101074080129155197245318356382 cin,2993508101074058104119 pyrazinamid,3128508101074988114155191210257297369387435450 cykloserin/3593508101074081119139186219262288307353385 PAS2993518101074592135 /protionamid3148518101073279106153180199247296336410429478 –36455181010745 denně3710518101074993141189233 ◼40724581013446 podle4157458101075099149168212 senzitivity4389458101073377125162182210229270289317360 naMtb47684581010749894877458101076894139 ◼40724681013446 6–84157468101074596144 měsíců:43374681010775122158178220270286 minimálně4659468101077696147167244287308358404 pětikombinace4157478101074994121140177224298347366414454495537 antituber‑4710478101074189115134162209259303329354 kulotik4157488101073886105153181200237 –44144881010745 denně4479488101074993141189233 Pokračovací6655325011050100147181227268318364410451474 fáze1158532501102975116163 ◼29085329013446 šest2993532901073581118149 měsíců:31645329010793140176196239289306 ethambutol,3492532901076292143187264317368398448469486 pyrazinamid2993542901075089117159196215263304378396446 +PAS/protion‑3465542901075498145188220268295342369388436485513 amid29935529010741114133182 –31955529010745 denně3260552901074993141189233 ◼40725329013446 podle4157532901075099149168212 senzitivity4389532901073377125162182210229270289317360 naMtb47685329010749894877532901076894139 ◼40725429013446 celková4157542901074186107146196239282 doba44615429010762112165209 léčby4691542901073177121172214 mi‑4938542901077696126 nimálně4157552901075070146189210260307 184485552901075899 měsíců:46185529010776122158177220270286 mi‑4938552901077696126 nimálně4157562901075070146189210260306 čtyřkombinace4484562901075385130159199249326378399449492535580 antituberkulotik4157572901074189116135163211260305332370418437485513532569 –47465729010745 denně4811572901074993141189233