601
3115588226014562115163
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces36957936014570127174
Urol38947936014578115180208
2019;41277936014562121176229253
23(4):44057936014562122153210240262
309–31546937936014561121182245303357409
Kombinace2976834014770135236305336403464517577
ADT3578834014776157217
s3820834014750
docetaxelem3895834014770137191251293354414473504565667
Kombinace31261048013155112201261284341390439489
ADT36421048013164134183
s38491048013144
docetaxelem39191048013160118168219252301349400423476565
může45111048013190147190242
poskyt‑47791048013161120160205257294323
nout29761198013161121181216
významné32181198013159114162223274366426481
výhody37251198013159113175235298348
u40981198013169
vybraných41921198013160114177211263323371420480
pacientů46981198013171123173196251311344404
s29761348013140
metastatickým30341348013189140172220258291339369390437480530618
karcinomemprostaty.3670134801314695125170190246302389440527605635690728761809840889902
Docetaxel45901348013170127174223255303349399420
je5033134801311869
standardně2976149801314175125182242290321379437489
podáván34851498013161120180229276326383
v38891498013149
dávce39581498013160109156203254
7542321498013154103
mg/m2435414980131901491882744626150407631
à46821498013146
tři475214980131306284
týdny4860149801313081139197243
v29761648013149
léčbě3048164801311970118176228
metastatického32951648013189141173221259293341372393440484535591648
kastračně3962164801314695134167198246293350401
rezistentního4386164801312878121143181214264320351408429487544
kar‑4949164801314695125153
cinomu2976179801314869125182269325
prostaty3320179801315990145184217265296346
(CRPC)3689179801312583135188249278
již399017980131194082
od40911798013157116
roku4230179801312883127184
200444331798013152103156210
(6,466617980131247390
7).477517980131538095
První4889179801315483135192213
studií2976194801314176133193215236
zkoumající3236194801314692149207296344367388436458
přínos3719194801316193115173231271
přidání4015194801316193115174223281302
docetaxelu43431948013159117167218251301348400422479
k48461948013148
ADT49191948013164134183
byla29762098013161108131180
studie3180209801313872130189211264
GETUG‑AFU34642098013169119173243310345408458524
15,4009209801315398114
ve41442098013149101
které4266209801314683134166217
bylo45042098013161108131189
zařazeno4714209801314495126176220272330388
necelých29762248013159112162212235283330388
40033882248013160115170
pacientů35882248013161111159181234292323381
s39932248013147
de40642248013166119
novo42072248013166124172229
diagnostikova‑4460224801316688136196254312352386408454510559609642
ným29762398013159105195
CP31922398013163116
nebo33292398013159112172231
s35842398013138
CP36432398013162116
po37802398013160119
primární3920239801316193116204253284343365
léčbě.4309239801312073122181235252
Po45822398013155111
mediánu47142398013190143203225273331388
sledování2976254801314163116176234282332390412
5034122548013157108
měsíců35472548013191144184205253310
byl38842548013161108131
OS40432548013173123
prodloužen4193254801316193149210232290348392443501
v47182548013153
rameni4795254801313686174228285307
s29762698013140
kombinovanou30352698013146101188246268323380427475531588644
terapií,3702269801312978108157215236257274
nicméně3994269801315879126212264320371
nebylo43842698013158109167213235292
dosaženo46942698013159115154203246295352408
statistické2976284801314277128161183223259281331377430
významnosti34302848013159112160220270360419478519555577
(medián40322848013138126180241264313372
58,944292848013163115135186
měsíce46482848013191145186208257309
vs.49822848013158100120
54,229762998013154107124179
měsíce,31802998013190143183205253303320
HR35262998013169123
1,01,3675299801315465119167178
9538792998013153105
%40102998013181
CI4116299801316384
0,75–1,36,4226299801315471123172227273285339391409
p46612998013160
=47472998013165
0,955),4838299801315471121173221248264
lze2976314801312367118
tedy3119314801313485146194
předpokládat,3338314801316092143204263322369393442501550582601
že3963314801314596
soubor40833148013142100158218277309
těchto4416314801313586135193224280
pacientů47213148013161111159181234292323381
byl29763298013161108131
poměrně31313298013161120210263294353406
malý35613298013190139161209
(8).3794329801312980106121
Přínos3126344801315587110169228269
kombinované34213448013154112203264288346406455506565619
terapie4065344801314294127178239262316
(ADT44063448013138102173222
+46533448013174
doceta‑47523448013169128178230265315350
xel)29763598013147100123153
byl31543598013168116141
poprvé33203598013168128190223277330
prokázán36753598013168101159206258303355414
u41143598013166
pacientů42053598013168119169192245304337396
s46263598013148
vysokým47003598013157110151211258311402
podílem29763748013161121182205231285375
nemoci33793748013159113203262313336
(high‑volume3740374801313291114174233268318376401459549603
disease),4371374801315982122177226267321347364
jak4760374801312675122
bylo49103748013160109133192
definováno29763898013160114141167226285335386444504
ve35023898013150103
studii3630389801313975133194217240
CHAARTED38923898013163132196263318371424494
(přítomnost4412389801312688121144179236326385445486521
vis‑4956389801315074114146
cerálních2976404801314898130179201258280327384
metastáz33814048013188141174223262296345389
a/nebo3791404801314989143196255313
čtyř4125404801314884134166
kostních43124048013146102142176233255303360
metastáz,46924048013189141174223263297346390410
přičemž2976419801316194117166218308353
alespoň3355419801315276129171231291351
jedna3731419801312680141200250
z40064198013147
nich4081419801315982131190
je4296419801312780
umístěna44044198013159149172212247299358408
mimo48404198013190113203262
axiální2976434801315099122172195254276
skelet).3277434801314692145169222257285302
Výsledky36044348013160111152175229291337390
studie4019434801314681140201224277
CHAARTED43264348013163131195262318370423494
vzbu‑48454348013154102164223257
dily2976449801316083106155
velký31564498013154107130176229
rozruch.3410449801313795138171231280339359
Toto37944498013155108141198
tvrzení4017449801313892125173226285307
potvrdila43544498013160121154207241300323346396
později47794498013161121164223277300323
studie2976464801314176134194216269
STAMPEDE.32684648013150103159245300349419470489
Ve37804648013155105
studii3910464801313873131191213236
CHAARTED41684648013162130193260315366419489
bylo46794648013160108132190
zařa‑4894464801314192124174208
zeno2976479801314496155214
79032124798013153104159
mužů33934798013190148193251
s36694798013138
primárně3729479801316193117206255287347400
diagnostikovaným4152479801315982131191249308349384407453510559610668715806
CP,49804798013162116122
medián29764948013190144206229278337
věku33384948013156109156215
byl35784948013167115140
6437434948013160117
let3885494801313084118
v40284948013156
kombinované41104948013153111201262286344404453504563617
skupině4752494801314894153214237296350
a29765098013150
6330485098013153105
let3177509801312174108
v33075098013149
rameni3381509801312980169223281304
s37095098013138
ADT,37695098013164135184196
6539875098013153105
%41145098013181
pacientů42175098013160110160182235294326384
mělo46235098013190143166225
high‑volume48705098013158811401984294965585429496560642949656344294965635429496568842949657684294965812
disease.3407509801316889129182231271326344
Pacienti37765098013165115165188242302335359
byli41615098013171120145168
léčeni4355509801313388139192252275
kombino‑46565098013157116208270294354415451
vanou29765398013150101160219278
terapií3279539801314395127178239262285
(ADT35895398013138102173222
+38375398013174
docetaxel39365398013168127178230264315364416440
v44015398013158
dávce44845398013169119167216268
7547775398013162112
mg/49115398013190151191
m2297655480131903066555407631
á31225548013156
tři320355480131407396
týdny,3324554801314092152211258272
šest36215548013147101142178
cyklů,38245548013155107155180238257
bez41065548013167122167
prednisonu)4299554801316699152213272295335394454512538
nebo48635548013164119179240
samotnou2976569801314090177235267324382439
ADT.34355698013163132180192
Po36475698013155109
mediánu37775698013188141200222269326382
sledování4183569801313759111170227275324381403
28,946065698013153103121171
měsíců47975698013188141180201249305
se2976584801314195
prokázalo,30965848013169102160207259305357380439457
že35785848013152105
kombinovaná37085848013154112203264288346406455506565615
terapie4348584801314294126177238262315
dosahuje46885848013168127168220279337360414
o29765998013158
13,63054599801315398115168
měsíce32435998013189141181202250300
delšího35645998013159112134173194254312
OS38975998013172121
ve40395998013149100
srovnání4163599801313868125172231279337358
s45455998013138
ADT46045998013163132180
samot‑4808599801313787175233265294
nou29766148013159118177
(57,63179614801312779131138193
měsíce33966148013190144185208257309
vs.3728614801315092112
44,038646148013154111130184
měsíce,40726148013190144185208257309327
HR44226148013170125
0,61,4571614801315472128174186
9547816148013154107
%49126148013181
CI5017614801316285
0,47–0,80,2976629801315472126176225283302359413432
p34336298013170
<35286298013175
0,001,3628629801316381136193241254
graf39076298013169102153182
1).4114629801316385101
Průměrná4240629801316496155245300332392442
doba47076298013169129190241
do49736298013169129
vývoje29766448013150103157215239293
kastračně32946448013154106146182215266316374428
rezistentní3748644801313992138161202237289348381441463
formy4236644801313795128219266
onemocnění45286448013166125179270329380439493551574
byla29766598013162112138189
delší31926598013171127152193217
o34356598013170
8,53531659801316586142
měsíce37096598013192148191215265319
při40556598013172106131
kombinované42126598013157117211274299359421472525586642
tera‑4880659801314599133186222
pii2976674801316184107
(20,23108674801313688141159215
měsíce33556748013190144185208257309
vs.3689674801315698118
11,738336748013160102114168
měsíce,40326748013190145186208257309327
HR43916748013169125
0,61,4541674801316078134180193
9547596748013160113
%49046748013181
CI5010674801316992
0,51–0,72,2976689801315472126174224282301354407426
p34276898013161
<35136898013166
0,001)3604689801315472127183232253
a38826898013150
doba39586898013160119180231
do42156898013159119
klinické435968980131477295153176225272324
progrese4709689801316194151213245298339393
byla29767048013161109133183
prodloužena3185704801316093151213236295354399451510560
o37717048013158
13,23855704801315399117173
měsíce40537048013191145186208257309
(HR4387704801313098154
0,61,4567704801315372127173186
9547787048013154107
%49107048013181
CI5017704801316385
0,50–0,75,2976719801315370123174231287304356404420
p34177198013160
<34987198013164
0,001).3583719801315270123177224244260
Z38637198013159
nežádoucích39427198013158111155205263321378426448495552
účinků45157198013157105127183228286
se4825719801313789
čas‑4935719801314897136167
těji2976734801313486109132
při3131734801316194117
léčbě3273734801312276127187242
ADT35387348013165136185
a37477348013150
docetaxelem38207348013160119170222256307356408432486576
vyskytla44207348013149102144190243281305354
febrilní4800734801312780141174198221279302
neutropenie29767498013160116176212246305368425485509564
(6,13566749801313992112161
%37637498013182
pacientů,38727498013171123175198254314348408428
tab.4326749801314597159179
1).4531749801316487104
Ohromný46707498013176137171230323383432
benefit29767648013161116175229256282317
z33187648013153
kombinované33967648013155113204265288347406456506565620
léčby4041764801313285136196245
docetaxelu43117648013168127178230264315364416440498
s48347648013150
ADT49097648013173144193
60194644330953978
72215244330953978
84234944330953980
Měsíce1596456209764105137156192232
Graf6244854013777121180219
2.874485401376293
Kaplan-Meierova10244860013153108164187243300333419467489536568622669723
křivka1767486001315386107154200254
celkového2042486001315498121166221267313370426
přežití2495486001315789134179201233255
u6245010013156
pacientů6995010013156111156177222278308362
s10815010013138
high-volume1139501001315778132188220267320342396482528
disease1687501001315577112157211247292
CHAARTED19985010013160124182242294341389455
Grapf6245154013775117173238275
2.918515401376190
Kaplan-Meier10615160013152104158179232286317400445466510540
estimate1618516001314783113133217271300343
of1978516001315581
overall2076516001315599142172222242263
survival2356516001313890119167187231283303
–26965160013154
patients6245310013155109139159203258287323
with964531001317696126180
high-volume1162531001315677130184215261313334387472517
disease1696531001315676110154207242286
(CHAARTED2000531001312883147203263314359406471
trial)249053100131316080133154180
Zdroj:62446690954386110152169183
Upraveno82446690955094119156192231274317
dle115946690954360100
Sweney127646690953794133176216251
CJ,15454669095467689
et165246690953864
al.17334669095365468
N1818466909552
Engl188746690953780124141
J2046466909528
Med2091466909562102147
2015.225546690953978114148161
Pacienti66541394712974381118137177223249268
(%)66538544712972385106
Pacienti69231740974381118137177223249268
s977317409732
high-volume102631740974464109154180219263283328395436
disease14793174097456496137176208249
ADT133141110954799135
(medián100742110952185125169186223266
OS129042110955491
32,213984211095397690131
měsíce)1546421109566105135152188226245
0956443309539
0896435909539
2085841540953978
4085839700953878
6085837710953878
8085835800953978
10082033690953975116
12114344330953973
24134044330953975
36154244330953978
48174044330953978
HR162833860955091
pro173733860954468110
úmrtí1865338609542108132160177
ADT205933860954799135
+2212338609547
DOCE2277338609552107154191
0,6024853386095395393133
(9516653486095215897
%1779348609559
Cl185634860954562
0,45–0,81),19363486095395292129170212226267303319331
p2285348609544
<2347348609547
0,00124123486095395292133169
ADT209937090954799135
+2252370909547
DOCE2317370909551106153190
(medián192238090952185125169186223266
OS220538090955491
49,223133809095397788129
měsíce2459380909566106136152188226
Měsíce1562220309764105137156192232
48175320630953980
60195920630953979
72217120630953978
84237020630953980
36156220630953978
Zdroj:62423430954386110152169183
Upraveno82423430955094119156192231274317
dle115923430954360100
Sweney127623430953794133176216251
CJ,15452343095467689
et165223430953864
al.17332343095365468
N1818234309552
Engl188723430953780124141
J2046234309528
Med2091234309562102147
2015.225523430953978114148161
0967206309539
0899198909539
2086517910953978
4086515850953878
6086513940953878
8086511950953978
1008279870953975116
12115120630953973
24134920630953975
ADT136515770954799135
(medián103916770952185125169186223266
OS132216770955491
44,014301677095398195135
měsíce)1582167709566105135152188226245
Pacienti69717224712974381118137177223249268
(%)69714374712972385106
Všichni650868097457796133177222241
pacienti9088680974686122141182227254273
Graf6242495013777121180219
1.874249501376388
Kaplan-Meierova10192502013153108165187243301334421468491538570624671725
křivka1765250201315385107154200255
celkového2040250201315499122167222269314372428
přežití2495250201315789134179201233255
u6242652013156
všech699265201314783128173228
pacientů9472652013156111156177222278308362
(CHAARTED)1329265201312985150207268320366414481507
Grapf6242795013775118176242280
1.934279501376185
Kaplan-Meier10742802013152106160182237293325409456477523554
estimate1648280201315390121143229283314358
of2032280201315583
overall21412802013155101145176227249270
survival2431280201314598128177199245297319
–6242952013155
all69929520131557798
pacient8172952013155110155176222278307
(CHAARTED1144295201312985150207268320366415481
trial)164529520131326283137159186
HR16789180955091
pro17879180954468110
úmrtí191591809542108132160177
ADT21099180954799135
+226291809547
DOCE232791809552107154191
0,612535918095395393127
(9517101018095215897
%1824101809559
Cl190110180954562
0,47–0,80),19811018095395292128165207220262302322335
p2333101809544
<2395101809548
0,00124601018095395393134170
ADT210211940954799135
+2255119409547
DOCE2320119409551106153190
(medián192712940952185125169186223266
OS221012940955491
57,623181294095397783123
měsíce2459129409565105135152187226
Graf6247194013776119177215
3.870719401376190
Kaplan-Meierova10157200013152106162184239295328413460482528559612658711
křivka1746720001315384106152196250
přežití2023720001315687131176197228250
u23007200013156
pacientů23837200013156111157179225281311366
s6247350013138
low-volume682735001312377152184230283305360446492
disease,1194735001315577111156211247291310
CHAARTED15237350013160124181242294341389455
Grapf6247494013775118175241279
3.933749401376189
Kaplan-Meier10777500013152105160182236292324409455477522553
estimate1650750001315390121142228282313357
of2033750001315583
overall21427500013155100145175226248269
survival2431750001314598128177199244297319
–6247650013155
patients6977650013155110141162207263293330
with1045765001317697128183
low-volume1248765001312074150181228281303357444490
disease1755765001315677112157211247292
(CHAARTED2067765001312783148205266318364412478
trial)256576500131306182136157185
24164667640953975
Měsíce1724690909764105137156192232
36192667640953978
48220967640953980
60249367640953979
HR124264880955091
pro135164880954468110
úmrtí1479648809542108132160177
ADT167364880954799135
+1826648809547
DOCE1891648809552107154191
0,6020996488095395393133
(9513146588095215897
%1428658809559
Cl150565880954562
0,32–1,13),15856588095395292129168203213247281300313
p1915658809544
=1977658809548
0,1120426588095395388119
01090676409539
01026670109539
2098865020953978
4098863040953878
6098861120953878
8098859070953978
10095056970953975116
12135667640953973
Pacienti66655720974381118137177223249268
s951557209732
low-volume100055720971964123148188231251296363404
disease14215572097456596137177209250
Pacienti74563804712974381118137177223249268
(%)74560954712972385106
ADT174160590954799135
(medián137061590952185125169186223266
OS165361590955491
nebyl176161590954383127163181
dosažen)195961590954487117155188226269289
Zdroj:62470070954386110152169183
Upraveno82470070955094119156192231274317
dle115970070954360100
Sweney127670070953794133176216251
CJ,15457007095467689
et165270070953864
al.17337007095365468
N1818700709552
Engl188770070953780124141
J2046700709528
Med2091700709562102147
2015.225570070953978114148161
ADT200756020954799135
+2160560209547
DOCE2225560209551106153190
(medián177257020952185125169186223266
OS205557020955491
nebyl216357020954383127163181
dosažen)236157020954487117155188226269289