561
318199226014562115170
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
316–32418487936014561115169233291348405
Dnes1000898013171130183223
jsou124789801313170128186
polyrezistentní1457898013168127150198231282327349388423474532564622643
bakterie2125898013167117163199250282304357
(v250689801313683
anglické2613898013157115174196218266311363
literatuře85010480131234578130161211243301332384
označované12581048013167109168217265321370420478531
jako1813104801313180126183
multi‑drug20281048013190147169203225258320351410469
resistant2521104801314193133154193228278336368
–29131048013163
MDR8501198013184153206
a10751198013149
definované11431198013158110134160216273320368424475
rezistencí1641119801312878121143180214263319366387
vůči20471198013149105151171
alespoň2237119801314970122160218275332
jednomu2592119801311970129185241329384
zástupci850134801314495135169227287336358
ve12321348013155106
třech1362134801313971122172229
a16151348013155
více1694134801315578126177
třídách189513480131397092152200249307
antimikrobiálních22261348013155112144166255277322355412472495543565623644692750
léčiv)850149801312376126148197224
běžné10981498013169123167226280
nejen14021498013167120142195254
v16801498013158
nemocničním17621498013167120210268318376398447505526616
prostředí,24021498013169101158198233264316377398416
ale2843149801315880133
i8501648013123
v8931648013150
populaci.9631648013161120180238260308357378397
Vzhledem1380164801315699158180232293345434
k18341648013147
dosud19011648013160118157214273
výborné21941648013150102162221253312364
účinnosti25791648013158106128185242301340375397
karbapenemů850179801314695124183231288340396448534589
proti1457179801315990144175196
MDRmikroorganizmům16711798013184152205311332375407461518549605652708728770857912999
stoupá2687179801314174128184241289
celosvětově8501948013149100123180221271323355411460511
jejich138519480131257799121169227
spotřeba,16361948013142101160192224275335385403
především2064194801316193144204257306346367456
v25451948013150
rozvojo‑2619194801313390132185242264322357
vých8502098013150102149207
zemích.1081209801314395184206254311330
To14342098013152103
již156120980131224488
vedlo16722098013150101162184242
k19372098013146
výskytu20072098013149101142187239276334
Enterobacteri‑23642098013151108140191223279339389438474525556579612
aceae850224801315099149198250
vybavených11232248013150102163213260312370416463521
karbapenemázami1667224801314797129189239298353410463553601646697786807
(CRE),2499224801312887141192221237
které2759224801314683134166217
představují850239801316192144204243278327375433455477
skutečnou1348239801314185143177228277335393451
hrozbu:1820239801315890146188249307324
sepse2165239801314194153193246
s24322398013141
bakteriemií24932398013161111156193244276298351440461483
vyvolané8502548013150102155212235284341395
CRE12692548013162116167
vykazují14602548013150102149199244302324346
50%18302548013154105187
mortalitu20412548013190148180217267289311344402
(1).246725480131297797112
V10002698013156
rámci1079269801312978166214236
racionální1338269801312978126147204262310332389410
empirické17682698013153141200222253275323368419
léčby2210269801312072120179226
je2459269801312072
třeba2555269801313061111170220
znát27952698013144102150182
lokální850284801312484133186209269292
spektrum11682848013151112168216255288349441
rezistencí,1635284801314295142166207243296357407431450
jak2110284801313383131
ostatně22672848013168110147198232293348
uvádějí26402848013169121173235290313336
i8502998013124
doporučení8992998013170130192253287347397450510533
EAU14572998013161129195
(2),1678299801313891119135
ne18382998013169124
každé19882998013156109155215269
pracoviště22832998013171104156206264314338379414467
však27752998013160102154201
taková850314801313484129186234284
data11543148013160109141191
sbírá13653148013141100123154204
a15893148013150
vyhodnocuje.16603148013149101160218279337395444502524576593
Cílem2274314801316384108161250
naší25453148013159107147168
práce2734314801316193142191242
bylo8503298013161109133192
zjistit106632980131537699138173196230
prevalenci13203298013170102154204254277331389438461
a18053298013159
spektrum18883298013150110165211248281340430
rezistencí2342329801314193138162201236288347396418
uro‑2784329801316899157192
patogenních8503448013161111143199259312370428449497555
agens14293448013157116169227266
v17193448013156
daném18003448013166115173226315
časovém21393448013155105145203251303392
okamžiku25553448013165111162251295318363421
v8503598013149
populaci9193598013160119179236258306354375
urologických1314359801315889145167225284306353398449496553
pacientů18873598013160110158179231288319376
v22833598013150
rámci2356359801312978166214235
jednoho2615359801312072131188246304361
pracoviště850374801316193143191247295318357391442
a13163748013154
zjistit139437480131487193132166188222
podíl16443748013160119180202226
MDR18983748013185156211
bakterií21373748013160110156193244275298319
mezi24843748013190143188211
všemi2719374801315393146235257
pozitivními8503898013160119161183216238287346367455477
nálezy.13473898013159107129181225277290
V16573898013156
české1733389801314999139183235
odborné19883898013158118177236267326378
literatuře239038980131204174124155205237294325376
není27863898013159111169190
mnoho8504048013189146204262319
publikací,11894048013160117176198219264314362383401
které1609404801314683133164214
se1843404801314193
tímto1960404801312951139170225
tématem2209404801313080168216248298386
zabývají.2614404801314494153200252301323344362
MATERIÁL85244580181121215281357438477569641
A15284458018192
METODY165544580181120196275378480557
Z10004798013159
elektronické1084479801315378133180219253312372396446494547
databáze16564798013160111145197258310357411
kultivačních20934798013145105129164189240292342402426476536
výsled‑26534798013150104147171225288323
ků8504948013147107
Oddělení9884948013174137199254278333393417
klinické1431494801315279103162186237284338
mikrobiologie18014948013190114161197256318343403428488551575630
ukládaných24574948013164111138189250301361409459519
v8505098013150
programu924509801316094153215248300390449
Envis13985098013151110159184225
LIMS1649509801314771157209
v.1883509801314964
17.006.211972509801315399108163220276297353402
(DS24005098013128100151
Soft25755098013151111142181
Olo‑2781509801317399158195
mouc)8505248013189149209259287
jsme1163524801312262152207
shromáždili1396524801313897130188279329375435458482505
záznamy1927524801314294140201251341389
týkající2342524801313184132185208232281305
se2673524801313993
uro‑2790524801315891149186
logické850539801312384146170220268322
kliniky119853980131467296156180227281
v15055398013149
období15805398013158121183244306331
1.1936539801315469
1.2030539801315469
201721245398013154108158203
až2354539801314996
31.24755398013154102117
12.26185398013153100120
2017.27645398013153107157203212
Jednalo850554801313791152211261284343
se1218554801313993
o13345548013158
814155548013153
05014855548013153105158
individuálních1668554801312179139163213237297355404428486509558616
odběrů,23085548013157118179233266325344
z26775548013142
nichž2742554801315881131189234
jsme850569801312465156211
postupně10875698013169131173209269331392447
vyloučili15605698013158112138198258309333357380
irelevantní1967569801313164118143198249301361395455479
vzorky24725698013158107166200248302
(vý‑2800569801313887141176
těry850584801313591127184
z10625848013165
tělních11555848013154110137200226279342
dutin,15255848013181143182208271293
kultivaci18465848013167131157195222276331385411
stolice22855848013161101162189215269325
včetně26385848013170122178216280338
C.850599801315980
difficile,95259980131628611414717221924226531312655998013119
ambulantní13105998013158149210271295346406440500524
kultivace18605998013154114139174198250302353406
ejakulátu,2292599801316085135183243267318353412433
stěry2751599801314885138171225
z8506148013144
ran921614801314294154
atp.)1101614801316094156176205
a13326148013160
nehodnotitelné14186148013169124184245307367428462486522575600660715
nebo21596148013169124186247
neprůkazné24326148013169124186220281328381428489544
závěry8506298013145100152208242298
(„suspektní1176629801314079123184227290348398438501526
fekální1729629801314197147201227289314
kontaminace“,20706298013159120182218272365390452505558613648662
„viri‑2760629801314492119153179216
dující8506448013160119143167217241
streptokoky“,1118644801314885119173234269328376435483537574587
„kolibacilární1732644801313988147173196258310361385409460493554578
tyče“).2336644801314295145198231265282
Ostatní26526448013174117153205240300324
výsledky8506598013149102144167221282329381
jsme1257659801312162151205
vyhodnotili14866598013149102162221282341400434457481504
z20156598013142
hlediska2081659801315881135196220260306358
výsledného24636598013149102143167221282341395454513
bakteriálního8506748013161113161200253286311362386446469532592
izolátu,1468674801312268127152203238298318
typu1812674801313387150210
materiálu20476748013190141176229262287338362421
(spontánní2495674801312868129191252286337397457481
moč,8506898013190151202223
cévkovaná10996898013152105156205264314366426477
moč,16066898013190150202222
moč18586898013190150202
z20866898013147
nefrostomie21636898013159114144179238281317375467491546
nebo27386898013159115177238
permanentního8507048013161117150242293353408468502562586648709
močového15837048013190151202260310364424485
katétru)2094704801314598132185220254315342
a24617048013150
odesílající25357048013159121176219242268319343367417441
organizační850719801315993154205266290337390441502526
jednotky1402719801313490153213274309357411
(ambulance1840719801314088180242303328379440491544
anebo24117198013160121177239301
stan‑2739719801315188141201237
dardní8507348013160111144204264288
lůžkové1164734801312685131179238289343
oddělení15357348013159121183238262317377401
a19637348013152
JIP).2041734801314065121149166
Poté10007498013155111143194
jsme1218749801312160149202
porovnávali14417498013161120152209257316365412462484506
zastoupení1968749801314595135170226284343397455477
senzitivních2469749801313891149193216249271321380401449507
a8507648013151
rezistentních926764801314295141165206241294354387447470520579
izolátů1530764801313278136160211244304
na18597648013169119
jednotlivá2003764801313387150209269303326349400452
antibiotika.24807648013159119152175237260320354377423476496
Intermediární3203539801312379110160191279331390411458489546567
výsledky37895398013150100140161213272316367
citlivosti4175539801314869102123144192248287321342
jsme4540539801311957144196
pro4756539801316091146
účely49215398013158105155177224
naší51645398013158106144165
analýzy32035548013150108156179227273325
považovali35525548013161120168218263319367417439461
za4037554801314495
rezistentní.4156554801313284129151190225276333365424445463
VÝSLEDKY32055958018184172246317392492576664
V33536298013156
období34296298013158117177235294316
1.3765629801315466
1.3851629801315365
201739366298013153104152195
až4151629801314993
31.4264629801315399111
12.4395629801315498115
201745306298013153104151195
bylo47446298013161107130188
z49526298013144
našeho50166298013158106146198255313
pracoviště3203644801316193144193249298321360395446
odesláno36736448013167128182222244293352410
celkem41086448013157108131177229318
844516448013162
05045276448013154106158
individuálních4710644801313189149171221244303361410432490512561619
odběrů32036598013159119178232263321
(55,73549659801312879127143195
%37686598013181
z38736598013143
ambulance39406598013150138198256278327385433484
a44486598013149
44,345216598013153110127181
%47256598013181
z48306598013144
lůžkových4898659801312279123169226274326373431
stanic3203674801314176126184206254
–34826748013163
standardního3569674801315084134192252301333391449471531590
oddělení41836748013167128187240263316374396
a46036748013159
JIP)4686674801314669123149
od48596748013167128
celkem50116748013158109132177229318
232036898013155
99832746898013155112167
pacientů.34676898013172124175199254314348408426
Po39196898013167125
vyloučení40696898013161116141201262312365426449
irelevantních4544689801313366120144200251303363397457481531591
od‑51616898013170133168
běrů32037048013162117149209
(viz3436704801313987110155
výše)36167048013159112154208234
a38757048013159
odstranění39597048013168130170206238290349403462485
duplicitních44697048013169127188212234284306341400423472531
vzorků50257048013159107165198245304
(patogen3203719801312989139172228288341399
získaný3626719801314971110155206264310
od39647198013159119
jednoho4107719801312881141199257316374
pacienta45107198013161111159181234291323373
z49077198013149
různých4980719801313795139198244291349
odběrů32037348013159119178232263321
s35497348013147
identickým3620734801312988141198230252301346398488
antibiogramem41327348013156113145167227249307367399449537591680
dle4836734801316588140
diskové5000734801316688127172229277329
citlivosti3203749801315073107131153204262304339363
a35917498013159
minimálních36837498013192115174197288338362421443493552
inhibičních4260749801313291151173235258308367390439498
koncentrací,47837498013156115175225278337370403454505527546
pokud32037648013161121168226286
byly35147648013169117141189
testovány)3728764801314294134169226275325383430457
jsme4209764801313272161215
dále44487648013169118141194
hodnotili46677648013167126187245304337360382404
250957648013162
03651727648013154104157
Tab.3203888013760110175202
1.342888801376184
Prevalence356589401315280123168220240285339383425
jednotlivých400989401312469123177230260280300345391434488
bakteriálních4518894013155109152185227257277330351405425469523
rodů506089401313385139193
a5274894013155
druhů3203104401315686141197251
ve3473104401315397
sledovaném3590104401314463109164218263316372418505
období41201044013156111166221276297
(počet4436104401313690145191235266
a47271044013156
procentuální4808104401315687140186229285314369423445500521
zastoupení)3203119401314498135166219275331378435456488
včetně3711119401315397141173229275
podílu40121194013157113169191214269
multirezistentních43071194013189145166197218249293338359395426470527557613634680736
(MDR)50631194013135117186240266
forem.3203134401312880110153238256
Sporadické34771344013148100154184234287308351394438
kmeny39321344013146132176231272
(n4223134401312879
<43201344013166
10)4403134401315194120
nejsou45411344013157101121155208262
uvedeny.48201344013156100144197242297338352
*z3203149401314384
toho3306149401313182137190
E.3514149401314865
coli3597149401314696117138
haemolytica37521494013157110155240293314357390410453505
n42751494013157
=43491494013166
2274432149401315199144
**z3203164401314385126
toho3348164401313182137190
P.3556164401315263
mirabilis36371644013187107136186239260280301334
n39891644013157
=40631644013166
92,4147164401315095111
P.4276164401315263
vulgaris43571644013146100120174227256276310
n46851644013156
=47591644013166
648421644013151
Tab.32031788013761113180208
1.3441178801376287
Uropathogenic3584179401316797151207263294350405462508565586632
bacteria42431794013156112158191235267288343
prevalence4613179401315688133179233255301358404448
in5081179401313086
the5187179401314096142
study3203194401313869124178223
period34441944013155102132154208264
(number3727194401312881135221275322352
and40981944013155111165
rate)4283194401313081112156182
including4485194401312176121142197251273328382
multi-drug48851944013188142164194215247304335390444
resistant3203209401313276113133168199250306336
(MDR)35592094013128108176229255
strains.383420940131386999150172227262282
Pathogens41352094013153104135190244300345401436
of4591209401315582
less4693209401312268105141
than4854209401313187141196
105070209401315195
isolates51852094013122571103203224401312377108151188
are3411224401315686130
not35612244013156111141
listed.372222440131234479110154209228
*E.320323920133463247239401314967
coli3334239401314597119140
haemolytica34942394013157111157243298319364398419463516
n40302394013157
=41072394013165
22741922394013151100146
**3203254401314386
P.3309254401315264
mirabilis33932544013188109139190244266287309344
n37572544013156
=38332544013166
92,3918254401315197114
P.4052254401315264
vulgaris41362544013146101123177232262283318
n44742544013157
=45512544013165
646362544013151
Patogen3244275801105096127178231278330
n42072758011051
%44732758011076
n48142758011051
MDR47412808011074137189
%51312708011076
MDR50742808011074137189
E.3244295501104568
coli*3328295501103987110134173
7264168295901074487130
35,74439295901074486100143
364792295901074487
5,05117295901074458102
Enterococcus3244310301104595125168200250289337377415464500
sp.3761310301103685107
4954168310601074486129
24,3443931060107438498143
048143106010744
0,05117310601074459103
Klebsiella3244325001105073117167204226270294317366
sp.3626325001103686107
2064167325401074487132
10,1444232540107448499138
744795325401074482
35,9509832540107448599141
St.324433980110447496
koaguláza3357339801104593143192242265314354403
negativní3776339801105094143193324434980110305397147170
704190340101074486
3,44459340101074459103
048143401010744
0,05117340101074459103
St.324436450110447496
agalactiae3357364501104898147171220259291313362406
684188364901074489
3,34459364901074458103
048143649010744
0,05117364901074459103
Proteus3244379301104879128159202252288
sp.**3549379301103585107142182
1304170379601074481125
6,44459379601074459103
448143796010744
3,1512037960107445997
P.3244394001104865
aeruginosa3326394001104992125174224247297347383432
804188394401074489
3,94460394401074458100
048143944010744
0,05117394401074459103
S.3244408801104467
aureus3328408801104898130174224260
544189409101074488
2,74460409101074459102
948144091010744
16,7509840910107448399142
Candida3244423501105199150199223272322
sp.3582423501103685107
474191423901074484
2,34459423901074459104
048144239010744
0,05117423901074459103
Enterobacter3244438301104595125168200250300349388420463495
sp.3756438301103685107
394190438601074486
1,9446343860107445496
154795438601074482
38,55095438601074487103148
St.324445300110447496
viridans335745300110446798121171220270306
284190453401074486
1,4446245340107445498
048144534010744
0,05117453401074459103
Corynebacterium3244467801105199131177227270320370409441484516539588663
sp.3924467801103585106
194192468101074482
0,94460468101074459101
048144681010744
0,05117468101074459103
Morganella32444825011072122154203252303346370393442
morganii37034825011073123155204253304327350
204189482901074487
1,0446148290107445499
104794482901074483
50,05096482901074386101146
S.3244497301104467
saprophyticus3328497301103584134166216266316358390413452501538
114194497601074478
0,54459497601074459104
048144976010744
0,05117497601074459103
Acinetobacter3244512001105493115165209240289339388428459502535
sp.3795512001103685107
104191512401074483
0,54459512401074459103
048145124010744
0,05117512401074459103