601
320195226014562119178
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
316–32418487936014561115169233291348405
období850898013158117176233292313
jsme118689801311956144195
zachytili139989801314594141198243279300320341
celkem175889801314898119163213301
155207789801315497145
MDR2240898013185154208
bakterií.2466898013160109153189238268290310328
Vět‑2812898013155105136164
šinou850104801314161118175232
se1105104801314193
jednalo1221104801312475134191239260317
o15611048013158
střevní1642104801314275106156203261282
G-tyče,19471048013169103135185231281296
jejichž226610480131247696117164221264
rezistence2553104801313283126148186219269326373423
byly8501198013161107129176
podmíněny10561198013160119178266286343395451496
expresí15751198013161107166197248287307
beta‑laktamázy19121198013160113145194226249297341377425513561604655
s25901198013148
rozšíře‑2661119801313995136177198231281315
ným8501348013160107198
spektrem10721348013150109164210247279331421
ESBL15171348013160112166215
(n1756134801313792
=18801348013167
108).19711348013162109164190205
Přehled2200134801316494146205227280341
nejčastěji25651348013168121143192242282316368389411
izolovaných850149801312468126149208257308367413462521
mikroorganizmů14021498013193115161194252312345404453512534578670728
včetně21541498013159107158192251305
zastoupení24831498013153105145180237296357412471493
MDR8501648013185152205
foremuvádí1078164801312378108157244319366414471491
tabulka1591164801312876133189210252301
1.1909164801315364
Ze19901648013158107
sporadických2114164801314198155185233290310356399449494549
kmenů26811648013146134185241295
(méně8501798013129113164220272
než11391798013159110153
deset13091798013160111149200232
izolátů1564179801311759114136183213269
za1850179801314493
sledované1961179801314161112171227273322378429
období)24071798013158117175232290311343
měly27681798013189140161207
významný850194801314999144201247334390434
podíl13011948013160117175195218
(33–1001541194801312473121174218263316
%)18741948013181104
MDR19951948013185153206
formy2223194801312479109197241
bakterií24811948013160108152187236265286306
Hafnia28051948013166118143850209801315777130
alvei,994209801315576120164184201
StenotrophomonasmaltophiliaaSerratia12102098013148761181732262552843363904454985846376927457798819349559841036109011451165118512051258248320980131502551209801314892122151201231251304
sp.2869209801313890107
Pro1000224801315686143
nejčastější11682248013167121143192242282317368390430451
G-16522248013169104
a17812248013158
relevantní1863224801314193116169219269327359418440
gram‑pozitivní23282248013168100150240274335395438461494517566626648
(G+)850239801312994159182
bakterie10562398013161111156193244275298350
jsme1430239801312362151204
shrnuli1658239801314198129188245267289
spektrum19712398013140100154199236268326415
citlivostí2409239801315071105127149198255295329351
a27842398013150
re‑2858239801313283118
zistence850254801314467106140191249298349
na12212548013159107
běžně13502548013161115159218270
používaná16422548013161120178222245294344401450
antibiotika.21142548013150108139162221244301334356401452471
Polovina26072548013155111134192240263320369
izolátůE.8502698013123661221451932252811152269801314866
coli1235269801314596118139
se1393269801314193
ukázala15062698013158103153197248269317
rezistentní1847269801312979124146184218269326357415436
na23032698013159107
ciprofloxacin2430269801314970129160216242268326371420468489546
(v850284801312976
ambulantní9512848013158147207266288337395427486508
sféře1483284801315079132163215
až17222848013158103
57,118492848013162113119166
%),20472848013182107123
třetina2194284801314374126159182240289
E.2516284801314967
coli26032848013153105127149
není27752848013168121179201
citlivá850299801315072107130152202253
na11282998013168118
kotrimoxazol.12712998013156114147180203293353400450496554578597
Naopak19012998013171121181242293340
dobrou22662998013169128190223280340
citlivost2630299801315981115138161211269310346
si850314801314163
zachovává9373148013152103152210268317367414464
vůči14263148013158116163185
amoxicillin‑klavulanátu,163531480131581472062522743233443673884104685015485736216697287507998579069389961014
cefalo‑26733148013157108137187210268303
sporinům8503298013141101161194217275333422
II.129732980131315473
a13953298013158
III.14783298013131547696
generace15983298013169122181235267317366418
a20413298013158
(na2124329801313793142
rozdíl2291329801314198141199222247
od25623298013167128
všech2715329801315899153203261
ostatních850344801315898132181213271292340397
enterobakterií)12673448013153110142192223279339389434470521552574596629
také1920344801313079124175
vůči21153448013150107154175
nitrofurantoinu.2310344801315980113145201229287318368425456512534591648666
V10003598013156
rámci1071359801313279165211230
roduKlebsiellaopět1317359801313285143197153035980131517111416619921726027929734918943598013158115166197
vyniká2106359801314998155174216264
rezistence2385359801313381123143179211259314360408
vůči28093598013149104148167
ciprofloxacinu850374801314969126156211235262317361409455475530585
(58,41458374801313583133149200
%),16863748013181105118
ale1826374801315676127
více1975374801315676122171
než21743748013159110153
čtvrtina2349374801315589139170205225280327
izolátů2698374801312971125146193223279
k8503898013147
tomu918389801313386174229
byla11673898013160105127173
rezistentní1362389801313080122142179212260316346402421
na18033898013159106
amoxicillin‑klavulanát,19293898013150136192236256302322341361380436467512534580625682702748804850880897
ce‑2846389801314997130
falotin,85040480131297797153183203258274
cefuroxim,11464048013153102128184213268311332418434
cefotaxim,16024048013153102127182213260306326412428
ceftazidim,20524048013153102128163211253273330350436452
kotrimoxa‑25264048013151105136165186272328372419450
zol,8504198013145100122137
ofloxacin,1016419801315984111167212260307327384400
piperacilin‑tazobaktam1445419801316182140193223272319339360379436468500548591647706754799834882970
a24384198013157
tetracyklin.2517419801314190122152201248298343366385442459
Proteus850434801315278127155196248280
sp.1142434801313787102
vykazuje1260434801314998141189230285305354
podobný16294348013160116173228285340383
profil2027434801316089142165191210
citlivosti225243480131496898118136182236273305324
jakoE.25974348013117621051582770434801314864
coli2845434801314594113132
s8504498013141
výjimkou9074498013150100121140227270325380
nitrofurantoinu,1304449801315978109139193219276305353408438492512567622638
na19584498013159106
který2080449801314681130159208
je2310449801311869
přirozeně2395449801316090110139194234283339389
rezistentní.2800449801313382125145850464801314072120174203258276292
Enterobacter1157464801314899126166194243295347389418459486
sp.1655464801313787102
je1779464801311766
kromě1860464801314676129215265
karbapenemů2139464801314694122179226282332387436522575
dobře27294648013159114171199247
citlivý85047980131496899119138185235
na11004798013159105
aminoglykosidy,12214798013150136156211266324344389433488525544601646657
rezistence1894479801313281123144180212261316362411
vůči23204798013150106150169
všemostat‑2505479801315087138224298336368415445471
ním850494801315979167
popisovaným10454948013161119177198235292338387443487576
antibiotikům16434948013156113143163221241297328348392448535
přesahují2206494801316292141180228285340360380
v26084948013156
našem26924948013160107145196284
souboru850509801314198155213271301358
2012305098013161111
%.13695098013182100
Vůči14925098013162116162182
amikacinu16965098013156144164208257304324381436
jsou2155509801312967124180
enterobakterie23575098013160117147196226281340389433468517547568619
obecně8505248013159118170218275326
citlivější1199524801315575107127147195245265302322
(rezistence1543524801313662112155176213246296352399449
méně20205248013191143199250
než22995248013159111154
524755248013160
%)25635248013182106
než26975248013159111154
ke28735248013153103
gentamicinu.8505398013160111166196243330350396415471525542
Žádná10005548013161113175236287
z13125548013156
gramnegativních13935548013171104157249309365428479513536588649672723783
tyček2202554801314498147200248
s24765548013152
výjimkou25535548013161115140163255303362423
P.850569801315366
aeruginosa9435698013156103134190245267323379415470
nebyla14385698013168123183231255305
rezistentní1768569801314193139162202237289348381440462
vůči22555698013159118166188
meropene‑24765698013192146178235297352411465501
mu8505848013191149
a10235848013158
imipenemu.11065848013131121143203258316370460517536
Stejně1667584801315991143165223277
tak1968584801314293139
nebyl21315848013168121181229253
zaznamenán24085848013153104150209258348402460510568
výskyt8505998013151105147194247286
S.1171599801314971
aureus12705998013157113145190247284
nebo15795998013169124186247
Enterococcus18605998013150106137182214269316370417462518554
sp.,2435599801314610112025535998013120
které2598599801315695147180234
by28575998013171120
nebyly8506148013159112172219242290
citlivé1164614801315577110133154204255
na14446148013165113
vankomycin.15826148013155105163208265355401449470528547
Kompletní21536148013161118207267290343376434456
přehled2639614801316192144202224277337
antimikrobiálních8506298013151111144168259282329364423485509559582642665714774
rezistencí1650629801314195141165206242295355405428
G-21126298013170107
patogenů22446298013171123156214277332392451
uvádí27206298013168120171233256
tabulka850644801313484143201224268319
2a,11936448013154103121
pro1338644801316193150
G+15126448013168133
mikroby16696448013190112157191247307355
tabulka2048644801313483143201223268319
2b.23916448013154112130
DISKUZE85268580181100138213295394475549
Když10007198013154111158203
v12217198013149
létě1293719801311869101150
roku1466719801312782126183
19281667719801315396145194
odjíždí18797198013158117137158200256277
Alexander2173719801316485137183231287344396426
Fleming,2616719801315171122209229285343360
mikrobiolog8507348013190110154186241299321377399455514
St.138273480131508098
Mary’s14987348013185132162213232268
Hospital17847348013169126164222243275323344
v21467348013149
centrálním2213734801314998155185215264285341361448
Londý‑26797348013149104161219266297
ně,8507498013158108123
na9897498013158105
dovolenou11107498013159114160214235286341396451
a15787498013149
na16447498013158104
laboratorním1770749801311864120177207254284337367423443528
stole2315749801314072126147197
zapomene2528749801314492149205292342398448
Petriho8507648013155105137167189245302
misku11817648013190110148192249
s14537648013146
koloniemi15227648013152108130187244265316404425
stafylokoků,1970764801314680128155206228285330386431488505
navždy25037648013159107153198255302
tím2828764801313960148
přepisuje320389801316191142200222259315336387
dějiny3619898013160111132152209254
medicíny.3901898013190142201222269290347391404
Nezavře4333898013170122166216262293343
ani4699898013156112133
okno,4860898013159104163220236
a5119898013155
tak519789801313988132
v32031048013149
následujících32701048013158105143163214272327348368414434480536
dnechmohou38231048013160116167214270377433490546602
domístnosti44421048013160116222243280313369425463496516
vlétnout4976104801314971122153209265321353
spory32031198013142102163195248
plísně,3475119801317093115154213267283
později37821198013170130173232286308330
pojmenované41361198013170130153243297356416465516574628
Penicillinum47891198013164115174196245267289311332391449540
notatum,32031348013160118150199231289378396
ze36221348013152104
sousední37491348013149107165204257317375396
laboratoře4168134801313180139198230280312367399450
a46421348013157
kontaminovat47231348013154111169201250339361418476524574606
jeho3203149801312374130186
koloniemikroorganizmů.3407149801314610112217823525530541243247650756261964970575280882887095710121027
Po44521498013155108
návratu45781498013158105151181229260316
si4911149801314160
Fleming4989149801315069120207227283340
všímá3203164801315089109197245
neobvyklého34701648013159111169228275326372395447504561
vzhledu4053164801315096153174226285341
svých4417164801314090141187244
bakterií46831648013161110154190240270292312
a50181648013150
jedna5091164801312374133190238
z32031798013144
příštích3269179801316192113154187208255312
Nobelových36021798013171128187240261318365416463519
cen4143179801314999156
má43211798013190138
svého4482179801314089140197254
majitele47581798013190138159179212261283335
(3).5116179801312877101115
Předkládaný3353194801315686137197242266314374422480526
přehled3909194801316293144202224277337
prevalence4277194801316193144193242264317374423473
uropatogen‑4774194801316697154214264295351411464522555
ních3203209801316082130189
bakterií34162098013169120166203254286308330
a37702098013158
spektra38522098013150110164210247279330
jejich4206209801313185106128177235
rezistencí4465209801314193138160200234286345394415
je4904209801313285
jedním5013209801313285146204226316
z32032248013144
mála32732248013190138159206
v35022248013153
české35782248013151101140184234
odborné38382248013158118176234265323375
literatuře.423622480131264678128158207238295325375391
Naplňuje46532248013170118176198254310331382
dopo‑50612248013160117176234268
ručení3203239801313290137186243264
guidelines34882398013160116137195247268289345397436
EAU39462398013151115179
o41462398013159
tom,4228239801313287176193
že4442239801314595
urologové4558239801315989144166223282339387437
by50172398013161107
měli51452398013190142163184
znát32032548013144102149180
lokální3406254801311875120170190247267
spektrum3691254801314199152196232262319407
rezistencí4120254801312878121143181214264320367388
a45262548013150
dle4594254801316080132
nich4744254801315979126183
indikovat4950254801311874132153197252299348379
empirickou32032698013155145206229260283332378435494
antimikrobiální37212698013159118150172262284330364421482505554576634656
léčbu.4401269801313285135196255273
Prokázali4698269801316495153199251296348370391
jsme5114269801313171161215
vysokoumíru32032848013150100139196241296353460481511567
rezistence3793284801312878121142180213263319366416
mikroorganizmů42272848013189110154186241298329385433489509552640696
vůči49402848013150107152173
fluorochinolonům51302848013127541091663203299801313390139197218276334357415474530620
a38462998013158
kotrimoxazolu,39282998013154111143175197286345390440484541564621638
antibiotikům45902998013158116147169228250308340362407465554
do‑51682998013168126161
sud3203314801314196155
patřícím33843148013161109140171192239260348
mezi37583148013190142185207
pilíře3991314801316182103123157207
empirické42243148013153141200221251273320364415
léčby4662314801312678126184230
uroinfekcí4918314801315989144165222249300344390411
u32033298013159
ambulantních32853298013157145203261282329386417474495542599
pacientů.39143298013161110157178230287317374390
Příznivý4327329801316292113156214234283334
je4684329801313082
fakt,4789329801313686130166184
že49963298013151102
jsme5121329801313068156208
(s3203344801313068
výjimkou32953448013159111134156246292350409
P.3735344801315465
aeruginosa)3826344801315610313318924426532137641246642883448013130
nezaznamenali43423448013168121166218263323372462516575624646668
případ50343448013169101124184235295
G-enterobakterie32033598013169103158216247297328384443493538574624655677729
rezistentní3955359801314091134156195228279336367425446
vůči44243598013157115161182
karbapenemům46293598013154104135195244303357414466555612700
ani32033748013150107127
G+koků33523748013169132176232277333
odolných37073748013159118175197253298345401
k41303748013147
vankomycinu.4199374801314998155199255343388435455512568585
E.3353389801314865
coli3434389801314595116137
zastupuje3590389801314493131165221279335357408
3540163898013153102
%41363898013180
všech4235389801314988139187243
bakteriálních44973898013160108152188238268290336358413434481537
izolátů5057389801311861116138185216272
ze3203404801314496
sledovaného3323404801315072125185244292342400454512571
období.39184048013167127188246307329348
Rezistence42904048013164117162184224258310368417468
k47824048013155
ciprofloxa‑4861404801315779139171228254281339385434468
cinu3203419801315072131190
u34184198013168
ambulantních35114198013159150211270293343403435495517567626
pacientů41624198013170121171194248307340399
na45864198013168118
úrovni47294198013168100158208268291
57,150454198013163114121168
%52474198013182
dokazuje32034348013160119166217262321344397
nevhodnost36244348013168121171230289350408467508543
jeho4191434801313285144203
dalšího44184348013169118140180201262321
širokého4763434801315072103160207259318377
po‑51644348013170129165
užívání.32034498013158102125174224282303322
Bez35514498013156109154
ohledu37314498013159117140192253310
na40674498013159108
uvedená42024498013158107159219272330379
data46084498013159108140190
je4822449801312679
na49274498013159108
tomto5059449801313692182214270
místě32034648013190111150185235
třeba3462464801313062113172222
připomenout3704464801316192114174233322375432490548581
právně4306464801316092142189248300
závazné4627464801314494142191236294347
nařízení49944648013159108139161204256313335
Evropské3203479801315199132188248289334385
komise36124798013147104193215254307
z39434798013145
11.4012479801315495107
března4143479801316193144189248296
201944644798013153105153198
zakazující4686479801314495141191236294316338386408
pou‑51184798013161120178211
žívání3203494801314467116166224245
fluorochinolonů3472494801313359116174206263312370392449508531589647704
v42004948013155
řadě4279494801313888148200
dosud45094948013160118158214274
uznávaných48074948013164108167216263313371417464522
indikací.3203509801312381140162207258306328346
Od35775098013174135
nynějška37405098013159105164217238277322373
se4141509601334499
nemají42675096013361116207260285310
fluorochinolony4604509601332958117178213273323383408468528554615675725
používat32035246013363124184231256309362397
pro3627524801316193149
léčbu3800524801312780129188247
sepse,4071524801314497157197250267
prevenci4365524801316193144193245303351373
recidivujících4762524801313688137159218240289347370391439461509567
uroinfekcí,3203539801315990147170228255308354401423441
ale3669539801315880134
ani38275398013158116138
jako3998539601332780131190
profylaxe4219539601336399159191247273326378432
endourologických4674539601336312518724830834440443049155357862732035546013352107154214
operačních34395546013360122178214267316376401449509
výkonů39695546013353109161219280340
a43305546013353
transrektální4406554601333470122183225260315366405458484544569
biopsie4996554601336388148211253278333
prostaty.320356960133629815720023729032537935755698013119
(Naopak3618569801312594143200261310356
trvá3997569801313162115165
indikace4186569801311976135157202253301352
k45585698013146
léčbě4628569801312073122181234
bakteriální48835698013160110155192243274296345367424445
prostatitidy3203584801316193149189224273306328361383442490
a37185848013149
komplikovaných37925848013146103193252275297342399447497554601648706
uroinfekcí.)4522584801315889146168226254306351398420439465
(23)5011584801313081134158
Dle3353599801317398154
studie3533599801315591152214238293
z38525998013158
Basileje39365998013170122164187211266290345
(Švýcarsko)4307599801314293141196246298331374422481509
jsou4841599801313779140200
E.5080599801315070
coli51715998013158112135158
urologických3203614801315890146170228288310358404455503561
pacientů37886148013169119168189242300332389
výrazně42026148013157110142192237296349
častěji45756148013157107146181232254276
rezistentní4875614801314092136159198233284342374432454
k32036298013147
ciprofloxacinu3275629801315981142175233260288347394445495517576635
než39356298013168123169
u41296298013168
vzorků42226298013159106164198245304
z45516298013154
jiných4630629801313255114161210269
oddělení49246298013168130191245269323382405
(4),3203644801312979105121
což33486448013158114157
snad35306448013149107156216
souvisí37716448013149108166216239279300
s40956448013150
dosavadní41696448013169127168218266317377435457
oblibou46506448013167128151173233293352
fluoro‑5026644801313562119178210267303
chinolonů32036598013149106127184241264321379435
při3658659801316192114
empirické37926598013153141200222252275322367418
léčbě4234659801311971120178231
i44896598013119
profylaxi4528659801316092148176227250298345367
v49156598013150
urologii.4984659801315889145168225285306327345
O32036748013174
mnoho32996748013190148207265323
lépe3646674801312275135189
na38576748013159108
tom3989674801313389178
není41906748013159112170191
ani44046748013150108129
kotrimoxazol,45566748013146103136167190279337383432477533556574
vůči51526748013150108155177
němuž32036898013160114204263308
bylo35366898013169118142201
rezistentních3762689801314194139162202238290349382441463512571
4243586898013163113
%45046898013182
hospitalizačních46116898013168128169229252287337360382427479529588610659718
a32037048013150
3432727048013154107
%33997048013180
ambulantních34997048013150138197254276324381412470491539596
izolátůE.41187048013119631191411892212784416704801314866
coli4498704801314697119140
–46577048013155
podobně47317048013161119179236296354406
jako5161704801311967112168
v32037198013150
nedávné32787198013168122183233282342396
studii3698719801315085144205227249
z39727198013153
Fakultní40507198013160105151210233267326348
nemocnice44237198013168122212272322381403453504
v49527198013159
Hradci50447198013170102153213263285
Králové3203734801315588138160218267319
(5).3546734801313181108123
MDR36957348013186156211
kmeny39307348013149140193251297
(ESBL4251734801313181132185233
nebo45107348013159112172231
AmpC)47677348013165154213277307
E.5100734801314967
coli5188734801314698120141
představovaly3203749801316296149212253289340390449499551574624
5,03853749801316480136
%,40237498013183104
což41527498013159117162
je4339749801313388
podobná44527498013171132195255318379429
proporce49077498013171104163226287321369422
jako3203764801312472117174
v34007648013150
sousedním3474764801314098156195248309366388477
Maďarsku39747648013185134195243274315360418
(6)4416764801312878104
i45457648013121
v45897648013150
rozsáhlé4663764801313188130173223281303356
britské5042764801316092115148190235287