569
322194226014562119179
ORIGINÁLNÍ852207016996181224324367468561635735777
PRÁCE1667207016983165262348424
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
316–32418487936014561115169233291348405
na850898013159110
etiologii98689801315792117176202262324348372
IMC1385898013126113177
(6).158889801313385114131
Nezaznamenali1749898013170126172225272333384475530591642666690
jsme246589801312768159214
žádný2705898013148101163223271
případ850104801316298124188243307
vankomycin‑rezistentního1184104801316311717922929038543648851357561264970575478082386291798010151078110311681231
enterokoka24431048013165128164219254315366427478533
(VRE)850119801312991149203235
a11111198013161
velmi11981198013161115140231256
nízká1480119801317094140189242
je1749119801313489
jejich1864119801313489114138189249
rezistence2140119801314296144169210247301361412466
k26321198013157
nitro‑2716119801316993129163223260
furantoinu.850134801312992126179241276335360422482504
Autoři13811348013176135172232267292
britské17001348013172107133169214263318
studie2045134801315290151214239295
z23671348013156
Cambridge24501348013174127220283318344407470526
přitom850149801316195119155213305
udávají11811498013165127178227279304328
stabilní1535149801314784136198222247306330
10%18911498013160110193
incidenci2111149801312989140164225280340391415
VRE25521498013162121174
mezi27591498013190145192217
lety850164801312379115169
2005–201410451648013165119177231289339394444493
a15651648013160
vzestup16521648013161110164207244305367
rezistence2046164801314397144169211248302362414467
k25401648013157
nitrofu‑2624164801317094130164223254316352
rantoinu850179801313285145179237261321380
až1257179801315298
na13841798013159110
4015201798013156113
%!16611798013181105
(17).1792179801313181127158175
Dle1000194801317197152
dostupných11761948013160120162199259321381429479539
informací1741194801312181111170204296347398422
patří21881948013160113147181205
Enterococcus24181948013148105137183215270318372420465521558
sp.8502098013138939422098013119
k9872098013150
nejčastěji10642098013162118142192244286322375399423
nalézaným15142098013162113137192239292352400493
bakteriím20372098013160112160199252286311335426
u24892098013162
pacientů25812098013160112163187242302336396
s8502248013142
nefrostomií9202248013171128160197257301340400495520545
(spolu1492224801314183147210237298
s18182248013152
P.1909224801315469
aeruginosa)2001224801316611615020926829235241045050725082248013130
nebo25652248013172129193257
JJ‑stenty28492248013150891356133112821269122211411118
a38502248013149
permanentními37802248013159429496728742949672144294967238429496711142949670714294967008429496696142949668814294966872429496678042949668244294966672
močovými309022480131884294967267429496720242949671684294967107429496705942949670584294966928
katétry267522480131463418455071113
(spo‑2803224801312257112167198
lu850254801312382
s9592548013140
E.1026254801314969
coli)1117254801314610012414812692548013129
(18).1324254801312979128156173
V15232548013156
našem16052548013159110152207298
souboru19292548013141101162223285319379
byl23342548013161110136
u24962548013158
pacientů25802548013161113164188243303337396
s8502698013141
nefrostomií9152698013159113143178236278314372463487510
nejčastějším14492698013159114138187239280316369392433456547
nálezem20202698013159109133188234287378
Enterococcus24222698013148104136181214268316369417461517554
sp.8502848013138939422848013119
(n987284801313491
=11102848013165
18;12012848013159108127
18,813542848013159107128186
%)15712848013181108
a17062848013154
u17872848013163
nemocných18762848013164119210271323383431481541
s24432848013146
močovým25202848013190150202260310365457
katétrem850299801314699134187222256309400
E.1276299801314869
coli13662998013146100124147
(n1539299801312885
=16492998013165
83;17392998013153107125
26,018892998013153106126182
%),20962998013181108126
následovaná22472998013159109151175230293353403455515566
Enterococcus28372998013148105850314801313278111166214268316361417454
sp.1326314801314095115
(n1468314801313088
=15833148013166
57;16753148013155107123
17,918243148013155101109161
%).20133148013181108125
Za21663148013159111
pozornost23053148013161122166225259320381423460
stojí2791314801314279137162186
recentní850329801313286138191251285345369
zprávy,12463298013148110144197246301316
že15883298013148102
asymptomatická1716329801315395147239301336394486537571596646694747
bakteriurie24933298013160113160199252286311370403428483
je850344801312377
nejen9503448013158112136189248
neškodná,12223448013158112153199257318377426446
ale1692344801314973126
navíc18423448013158108156180229
působí20953448013160119159218279303
i24233448013121
protektivně2467344801316093151185236283321345395455509
vůči8503598013150110160183
symptomatickým10603598013151103195257292351443494528553603651705797
epizodám18843598013163125150196255318369460
uroinfekce;23703598013169103162186246276330378428481500
E.2907359801314969
faecalis850374801312883131178233257281318
se1194374801314399
uvádí13213748013158110162224248
jako1595374801312676124183
obzvláště18063748013159121166221246297339375428
„výhodný“2261374801313481135197257319379428466
sym‑2753374801314495187223
biont850389801316185145206240
(19).1116389801312979126154172
Aktuálním13143898013164112151211262286346370461
doporučením18013898013160120182244278338389442502526617
je2444389801312378
asympto‑2548389801315092143236298333391428
matickou8504048013188138170194242288345403
bakteriurii12764048013159110156193245277300357389413436
neléčit,17344048013158111135188238260294314
ani20714048013149107130
nediagnostikovat22234048013158111172195243303361420460495518564621670720753
(těhotné850419801312962115175236271331386
ženy12634198013152106166214
a15034198013159
pacienti15884198013169121172196251311345369
před19834198013169103157219
endoskopickými22284198013162122184244286334393455480530578632724748
urologickými850434801315993153179240303328379427482575600
operačními14774348013169133190224277328389414506530
výkony20344348013161116165225287336
zůstávají23974348013155116158195248299352376401
vý‑28254348013160115151
jimkou850449801312447138186245305
z11814498013147
pravidla).1257449801316094147196221283307358386403
Výskyt10004648013156108151198252291
MRSA13284648013185142196261
je1615464801313488
celosvětově17304648013159112137197239292346381439490544
dosti23004648013170131173210234
variabilní25604648013160112146171221283308332392416
stejně850479801314178131155215270
jako1146479801312878126185
v13574798013154
případě1441479801316195119181233295350
ostatních18174798013162104141193227288312362422
MDR22694798013185158215
patogenů.25144798013161113148206268323384443462
Podle8504948013155113176200255
rakouské1131494801313688136195255296343397
studie1555494801314480140202226281
je1862494801312781
S.1973494801314871
aureus20694948013155112145191248285
včetně23814948013153102155190251306
MRSA27164948013186143196261
málo8505098013190140164224
častým10985098013149100142178231323
původcem14455098013161120171230292342395485
IMC19565098013122108171
nebo21515098013159114175236
asymptoma‑2411509801315092143234296330388479530565
tické850524801313458109156210
bakteriurie10865248013161113161200253287312371404429484
(0,8–1,41596524801312982102159218266280335
%)19585248013181108
(20),2092524801313083137166184
přičemž2302524801316195119170223314360
výskyt26885248013150104147194248288
MRSA8505398013187144199264
souvisí11415398013152114175227253295319
s14875398013152
širokým1566539801315176110169219273367
používáním19605398013172134195242268320373434458551
antibiotik25385398013161121156181244269330365390438
a8505548013151
špatnou9285548013153117171206269331393
hygienou13485548013171121184209265327390452
v18275548013162
nemocnicích.19165548013171128222285338400425477502554616638
Od25815548013186151
roku27595548013144105155217
20058505698013155110169224
začal11015698013156110162215241
v13695698013161
USA14575698013181133199
a16835698013161
Evropě17725698013163114150210274332
(s2131569801314082
výjimkou22405698013161117143168261310370432
České26995698013175130173222277
republiky)850584801313389153215279305330379434464
klesat.1342584801315886143187241277299
Ve16685848013168122
Velké18175848013168121147196252
Británii20965848013168103129166219281306331
poklesl24555848013173136186214271315340
vý‑28225848013162118154
skyt850599801314291147188
MRSA10775998013188147203270
v13745998013162
nemocnicích14645998013171129223286340402427480505557619
po21115998013173137
zavedení22765998013156111163219284341403429
celo‑27325998013161117143205244
plošných850614801316187148191252301351412
programů12896148013172107166230264317409469
k17856148013157
redukci1869614801314498162222270320345
nozokomiálních22406148013170132177237286346439463515540600624675736
nákaz8506298013158108154206251
(přísná1127629801312687120144184242292
hygiena14426298013158105165188241300349
rukou,1817629801313089135192251270
bariérové21116298013160110143167220253310359412
pomůcky,25466298013160120210268317363416430
jednorázový850644801312478141201261295348394453504558
materiál)14406448013190141175228262287337362392
o18596448013164
8019496448013159115
%20966448013181
(21).2203644801313588138160177
Oproti24126448013174137171230264289
tomu2727644801314098190249
byl8506598013162112139
S.1027659801314973
aureus11226598013166124157205263302
nejčastějším14516598013170127152203256299337392416459483576
G+20546598013181149
původcem22306598013173134187248312364418512
bak‑27696598013172126175207
teriemie850674801313589124149205299323379
v12576748013161
rámci1345674801314497190242267
nefro‑urologické16396748013171127159195255293355390450476538602627678727782
nemocnice24486748013171128221283336397422474528
v8506898013150
indickém927689801313495158182234282337430
státě1384689801315289142177231
Gudžárát;16426898013180142204252305340393428450
v21196898013160
7122066898013165117
%23616898013182
případů24706898013172107132195248311371
se28686898013152108
jednalo850704801312478141201252276336
o12157048013158
MRSA13027048013185142196260
(22)!1589704801313185139168191
Předkládaná1000719801315588141204251278328390441501552
práce15787198013167101153204257
je1862719801312984
naplněním19727198013165116178203263318378402493
doporuče‑24917198013166126189250284345395448485
ných8507348013159107157217
postupů10937348013168129171208268329390
Evropské15097348013158108143201264306353407
urologické1943734801316598157182242305329379427481
společnosti24507348013148109170196251302362423465501526
o8507498013159
sledování935749801314872127189250300352412436
lokálního1397749801313191139192217276300362423
spektra18467498013148110166214253287339
rezistencí2211749801314093140165206243296356407431
uropa‑2668749801316699158220272308
togenů850764801313492155210270329
a12057648013154
vedení12857648013154108170225286309
empirické16217648013157148210235268293343391445
léčby2092764801312782134195244
uroinfekcí2363764801316295154179238268323370420444
dle2833764801316488143
místních3203898013189113153189249272322381
podmínek.3608898013160120182272295355409456479
Jejím411389801313690114137227
nedostatkem4364898013158113174234275311362396443496586
(který497689801312775113166199252
je525389801312276
však3203104801315092144192
společný34211048013151112173199254305365413
pro38611048013170104163
všechny40501048013159102157208268328376
práce44531048013170104156207260
tohoto47391048013144102163223258316
typu)5081104801314397160220248
je3203119801312378
fakt,3307119801312779126165185
že3518119801314396
řada3639119801313182144194
ambulantních38571198013150140202261285335395428488512561621
pacientů45021198013160112162186240300333392
s49201198013139
nekom‑49841198013158113160219310345
plikovanou3203134801316288113161222274327388450512
IMC37421348013135123189
bez39581348013173130178
indikace4163134801313496159184232287339393
ke45841348013158113
kultivačnímu47241348013158120145182207259313365426451544605
vyšetření32031498013150104147202237271324384408
moči36431498013190151202226
dobře38951498013166126189223276
zareaguje41971498013150103137191241302362386441
na46641498013165116
iniciální4806149801312989113163187237262321345
an‑51781498013155115151
tibioterapii.3203164801313458120145205239292326378440465488509
Kdyby37381648013163124174237287
se40511648013149104
tyto4182164801314295135193
případy44011648013169103128189242303354
zahrnuly47811648013152105166199260319343394
do52011648013168128
analýzy32031798013150110161185235284338
antimikrobiálních35671798013152112146171262285333368427490514565589649673723783
rezistencí,4376179801313588135160201238291351402426446
byly48501798013161110136186
by50641798013161110
její5201179801312580104128
závěry3203194801314495144196229281
patrně35081948013160110144177236290
o38211948013158
něco39021948013158112162219
příznivější.4145194801315992116161220243293346369409432451
Je4622194801313589
také4736194801313282129181
pravdou,4941194801316093144192251310369388
že32032098013145100
článek3330209801316185137199255304
zachycuje36622098013155110162223272323384410466
snímek41552098013152113138231287336
antimikrobiálních45192098013161122157182275300349385445509535586612673697749810
nálezů32032248013159110134189236296
a35262248013149
spektra36012248013141102158206245279331
jejich3959224801312377102126176236
rezistencí4221224801313286133157199235288349399423
v46712248013149
daném47462248013159110170226317
časo‑50892248013149100142203240
vém32032398013150105197
okamžiku34272398013169118172264311336384445
a38992398013161
neukazuje39872398013169125186234288335396421477
tak4490239801314597146
trendy4663239801314479133194256308
vývoje.49972398013161116172232257312332
Monitoraci32032548013187148210234270329364417469493
profilů37232548013172107166197223248308
antimikrobiálních40582548013161121156181273298346382442505530581606667691742803
rezistencí4888254801314398145170212250304365416441
se3203269801314298
však33282698013161104158206
hodláme35612698013170132196221273365422
nadále40102698013170122185237262318
věnovat43552698013161116177239290343379
a47612698013161
věříme,48492698013161115149174267323343
že52192698013155110
jiná3203284801312447107158
pracoviště33872848013166100152203261312337378414467
našeho38802848013164115157212272333
oboru42392848013163125187221281
se45472848013145101
vydají46742848013154109169220245268
stejným4969284801314582135159219267360
směrem.32032998013141132187220274365386
Zbývá33533148013160123173230283
dodat,36633148013171133197249284306
že39963148013155110
nelze41333148013170127152199254
dostatečně44143148013171133176213266301356408469526
docenit49673148013171132185239301325362
význam32033298013149102149209259348
konzultací35763298013144102161206265288323373423446
léčby4047329801312175125185233
problematických4304329801315993150211235289378428461485534580633681740
přípa‑5067329801316093117177228262
dů32033448013160119
(infekce3348344801313458118148202250299352
MDR37313448013186159216
bakteriemi,39733448013166118166205258291316371462486506
urosepse,4505344801316497156198253315358413432
pacienti49633448013166118169193247308342366
s32033598013142
chronickou32723598013160122156216278303355404464526
renální3825359801314398160212238299323
nebo41753598013171128191254
jaterní4456359801313586122176211273298
insuficiencí,4781359801313495138198230256308333389450502527548
imunosupresí32033748013123114174235295338397459493547590614
apod.)38433748013161123184247269298
s41673748013152
antibiotických42453748013161121155180242267327362386437485539589649
centrem,49213748013159113173208242296388408
respektive3203389801313285126187242289327351401455
mikrobiologickou36813898013189113159194252313337396421480542565615661719778
laboratoří4485389801312171132192226277310368401425
dané49343898013159109168222
ne‑51803898013158113149
mocnice.32034048013189148199257280330382400
Zejména36274048013158110133222277335385
u40364048013157
MDR41174048013184155211
organizmů4352404801315791150199258281326416474
se4852404801313892
citlivosti4968404801314871106129152203260302337361
in3203419801312385
vitro3315419801316188124159220
nemusejí35624198013171128221282325382407432
shodovat40214198013152114176240302354408443
s44914198013153
účinkem45714198013170122147209258313406
in5005419801313495
vivo5128419801316187140201
a32034348013151
není32824348013172129192217
v35274348013162
silách3617434801315378104157210272
odborníků39174348013171136201265301364389441504
operačního44494348013171136195230284337400425490553
oboru50304348013171136200236299
všechny3203449801315092147199259319367
tyto3596449801313690129188
nuance38124498013159118169229280333
brát4174449801316095147181
v43814498013152
potaz.44624498013160122156208255277
ZÁVĚR32054908018183179257334416
Zjištěná3353524801316186111154192247309361
prevalence37425248013173109164217271296353415468523
jednotlivých4292524801313592156218281317343368421477528590
uropato‑49105248013170105166230284320380419
genních32035398013162120183246272325388
bakterií36195398013181136186227284319346372
je4020539801314299
srovnatelná4148539801316095157210275329365421448511565
s47415398013160
literárními4830539801314267105161197252288352378473499
údaji32035548013159122174198223
z34535548013155
naší35355548013170122164189
geografické37505548013171127190253287340371397448497551
oblasti.43285548013170133159211254291316337
Potvrdili46925548013166125160216251312337361386
jsme5104554801313577169225
vysokou32035698013150104147207256315375
míru36145698013190114148208
rezistence3848569801314397144168210246299360410463
vůči43385698013160120169193
antimikrobiálním45575698013160120154179269293341376435498522573597657681772
lékům,3203584801312481131194288309
které35405848013159100155190246
se38145848013153111
na39525848013172125
urologických41055848013171106167193256321346399449505556619
pracovištích47515848013174110164217277330356399437463515578
běžně32035998013161117163224279
používají.35115998013160122182228253304356381404425
Nejčastěji39645998013171126150200252294331384408432
izolovaným4422599801312571130155216266318378426519
patoge‑49695998013161113147206268323360
nem32036148013159114205
byla34376148013161110136187
E.3652614801314969
coli37436148013148102126150
(n3919614801313289
=40366148013166
726;41286148013156111164183
35,743376148013156108126181
%),45466148013181109127
dále47016148013160111135190
Enterococcus492061480131491051371832162713193733203629801314691147184
sp.3409629801314095115
(n3551629801313188
=36666298013166
495;37586298013155108161178
24,339636298013155105124180
%)41716298013181108
a43056298013152
Klebsiella4385629801315277125181219242289313337393
sp.4800629801314095115
(n4938629801312986
=50526298013166
206;51446298013155109165185
10,132036448013154103122171
%).34016448013181109126
Až35546448013165114
5736946448013154107
%38286448013181
izolátů3936644801312470128154204239299
E.4262644801314969
coli43536448013147101125149
bylo45296448013161110136196
rezistentních4751644801313387134159200237290350384444468518578
na32036598013161114
ciprofloxacin.3344659801316187150186247279309372422475528553615638
Klebsiella4020659801315379129188227251300325350408
sp.44516598013149106127
byla46116598013162114140193
rezistentní48326598013144100149175218256311374409472497
zejména3203674801314498121212267327377
vůči36056748013149109158182
ciprofloxacinu3813674801314771132166224255283343390442492516575634
(58,44473674801312880134154209
%),47066748013181108126
ale4856674801315074129
také5011674801313284131185
na52206748013159110
amoxicillin‑klavulanát,320368980131511442062552803323573814064314925285796066587097717968489099629971019
piperacilin‑tazobaktam42496898013172981612182533063583834084324945305676206687287928458949349871080
a32037048013150
cefalosporiny32797048013151105135188212272314376437471496556604
II.390970480131265071
i40077048013125
III.40587048013125507495
generace.41827048013159114175230263316366420439
Poděkování32037342013764126192250311373430488553583
PharmDr.33537498013155111159189278347379393
Aleně3765749801316486138195247
Linhartové4032749801314970127184232263299354402453
za4505749801314393
revizi4622749801312879127149192214
textu4860749801313080127163220
z50997498013144
hle‑5163749801315880132166
diska3203764801316082121166216
uvedených34447648013158107159219272330376424481
farmakologických3950764801312879110200249294351374432493514563608660707765
informací.4739764801312380108165197287336385406425