﻿627
3315583226014562119173
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces36927936014570127174
Urol38917936014578115180208
2019;41247936014562121176229253
23(4):44027936014562122153210240262
325–33246907936014561118178239298355412
Z774898013159
výše851898013150101140192
uvedených1061898013158107157216268325370416472
studií155289801314174130189209230
lze180589801311861111
tedy193989801312979138185
vyvodit,2143898013149100152208267288320338
že249989801314494
MR2611898013186139
je624104801312374
při715104801316090111
stanovení843104801314173121177233279329384404
velikosti1265104801314999119139182237275308328
prostaty1611104801316090144182215263293342
přesnější1970104801316090140178233284304341361
než23481048013158109152
TRUS,25171048013151105170216233
oběmetody6241198013158115167272323354407465511
však1151119801314987135178
vykazují1346119801314998142191233289309329
dobrou16911198013159115172202256312
korelaci20191198013146101130179200246292312
se2348119801314091
skuteč‑2456119801314083138170218265294
nou6241348013159116173
velikostí8191348013150101122143187242281315336
prostaty1177134801316192147186219268299349
při1549134801316091112
srovnání1684134801314170126173231278335356
s20631348013140
preparáty2125134801316192142201250280329360410
radi‑2558134801313281139160192
kální624149801314696117173193
prostatektomie.835149801316192147186219267298348392428482571591642658
CT15111498013163116
dosahuje16451498013160116155204261316337388
horších20511498013159116147186207253310
výsledků23791498013149100139160211270314371
než6241648013159111154
MR7961648013186139
i9581648013118
TRUS.9951648013151106172219236
TRUS12501648013151106172219
velikost14871648013150100122142186242280314
prostaty1819164801316191147185219267298348
při2185164801316192113
porovnání23161648013161119150205252310357414434
s6241798013141
MR6821798013184137
nadhodnocuje8361798013158105162218274332387443491546566617
(rozdíl1475179801312450104145200220243
obvykle17351798013158116162212256279329
do20821798013159115
102214179801315398
%).23291798013180103117
Měření24631798013184134162212267287
velikosti6241948013150100122142186242281314335
prostaty983194801316192147186220268299350
je1356194801312476
subjektivní1455194801314297155177228273308329378435456
a19351948013150
výsledky20091948013150101140161213272316366
se2398194801314294
proto2516194801316192148179234
mohou6242098013190147205262319
mezi9652098013190142185207
jednotlivými1195209801312274133190247278299320368419508529
vyšetřujícími17462098013149100140191223254311332352399420508528
lišit.229720980131224381101133151
V7742248013156
naší8502248013159105143162
studii1032224801314173129186206225
je1279224801312172
průměrný1371224801316090146232283312369413
objem18032248013159117137188275
prostaty2097224801316191145183215263293342
vypočtený2459224801314999158215262624239801313482137180
na8192398013158104
základě939239801314491134156201258307
TRUSměření12622398013150104168213318368395444499518
větší,1795239801314998128167185201
než20112398013158109150
objemzískaný21762398013158115135185271330350386428476531574
pomocí6242548013161118206262310329
měření9812548013190141170219275294
MR.13032548013186139158
Nejvyšší14892548013170121141188238277314333
průměrný1850254801316191147234285314371415
rozdíl2287254801313893133189209231
mezi25462548013190141184204
TRUS6242698013151105171216
a8622698013155
MR9442698013186139
vyšetřením11042698013155105143194225254303359379465
(+1591269801313492
11,19ml)1705269801315997106151193298318345
je2072269801312879
v21732698013155
podskupině22552698013160117175213255311369389444495
pacientů6242848013161109156176226283312368
vyšetřovaných10142848013156106145196227257311358406462506552608
vyšetřujícím16442848013156106144195226256312333352398418505
číslo2172284801315574111131188
2,2382284801315975
což24792848013155110150
se2651284801314899
projevilo624299801316191145166216263284303359
i10052998013129
na10622998013159106
korespondující11902998013152107137187225282339396453508528548593613
PSA18252998013161109169
denzitě.20222998013160111167209229261309324
Nadhod‑23742998013170117175230287345376
nocení6243148013159115162211267286
velikosti9323148013153103123143186240278311330
prostaty1288314801316191145183215262292341
vzhledem1651314801315498155175225283334421
k20943148013150
MR21703148013185138
i23303148013126
ostatním2382314801315896129176206262281368
vyšetřujícím6243298013151103143196229260318339360408429519
bylo11723298013163110132190
v13863298013157
těchto1466329801314293142200231287
případech1783329801316293115175224284337387444
způsobeno22513298013152112171209268328382440499
přeměřováním624344801316190139226277305359405453509528615
délky12623448013159110130173223
prostaty.1507344801316191145183215263293342353
Tato1883344801315190120174
je2079344801312575
obecně21773448013158116168216271322
nejví‑25223448013159110129177197228
ce624359801314998
subjektivní7443598013146101158178229272307327374431450
a12163598013156
nejméně13003598013159110129216267323373
reprodukovatelný1695359801313888145175230288343386440487534564613633689733
rozměr2450359801313892132220271300
prostaty624374801316191145183215262292341
(8).987374801312776100113
Menší7743898013186139197236257
průměrná1058389801316193151240293324383431
velikost15143898013152104126148193250290324
prostaty1865389801316193150190224274306357
zjištěná224638980131477092131165216274322
po‑25953898013161120155
mocí6244048013190148198219
MR8644048013185140
může10244048013190147191242
být12874048013160107145
též1456404801313081125
zčásti1602404801314491140180214236
způsobena18594048013144104162201259320374431480
použitou23594048013161120178222244278334391
endorektální6244198013155115177237271324372411462486545568
MR12264198013188145
cívkou.1397419801315982133181241301321
Ta17434198013161105
podle18734198013171133196219274
jedné2172419801313388151211266
studie2463419801315187147209232287
zkracuje624434801314490124174222280302355
předozadní1005434801316092144204262304355414472494
průměr1525434801316193151239292324
prostaty1875434801316193149189224273305357
a22564348013152
zmenšuje23324348013146136189247286343365418
tak624449801313585132
její781449801313286108131
vypočítaný9364498013159112175235285308342393452499
objem14604498013167129152206297
(14),1781449801313887134160177
podle19824498013170131192215269
jiné2276449801313255113168
studie2468449801315086145205228282
však624464801314989138182
při826464801316091113
zkrácení958464801314490122171219269326347
předozadního1325464801316091141200258299349407464485544602
rozměru1950464801312884125214266296354
při2323464801316091113
použití24564648013160118175218240273294
endorektální6244798013153111171229261312358395444467524546
cívky1192479801314971120166218
zároveň1434479801314393125181230281339
dochází17954798013160118168225274319341
k21594798013146
prodloužení2228479801316092149209231289347391443501522
ostatních624494801315999133183215273295343400
rozměrů1048494801313692135225278309367
deformací14424948013160113141198230320369417439
prostaty1908494801316193149189224273306357
a22894948013153
výsledný23664948013153105145167220280338384
vypočítaný6245098013150102163222271293326376433479
objem11285098013158118141193282
se1434509801314195
nemění15535098013159112201254311333
(19).1910509801312977122148163
Markantní7745248013185132161206254310340396416
je1213524801311868
též1304524801312877120
větší1441524801314999130169189
průměrná1647524801316191147233284313370417
velikost2081524801314999120140183238276309
prostaty2407524801316090145183216263294343
(TRUS624539801312983138205252
i8995398013130
MR)9595398013186139166
v11485398013157
našem12285398013166113152204292
souboru15435398013148105162221279310367
v19345398013156
porovnání20205398013161119150206253311359416436
s24795398013148
výše25505398013157108148200
uváděnými6245548013158107155214265322367456477
studiemi.1121554801314175131190210262350370388
Dle1529554801317194145
některých16955548013159110155191240271321368424
autorů21405548013150106138193224281
se2441554801314193
s25555548013141
ve‑26165548013150100134
likostí62456980131234386141179212232
prostaty874569801316090145183216264294343
zvyšuje1235569801314495145183238258309
i15665698013118
chyba16025698013148104148207255
měření18745698013190141169219274294
(17,2191569801312469111116
18),2324569801315398123137
jiní248356980131183894114
au‑26145698013150105136
toři624584801313489120141
ale785584801315071123
uvádějí9285848013158106155213265286306
opačnou12545848013159118167214271328385
tendenci1662584801313181138196248304352373
(11).2058584801312672112131145
Komplikovat22235848013155111199258280300344400447496527
hodnocení6245998013159116175232289338387444465
velikosti11125998013154104126146190246285318339
prostaty1479599801316091147186219268299349
může18555998013190146189239
též2117599801313888131
přítomnost2276599801316091112145199288345402441474
středního624614801314277109161222280302363422
laloku,1070614801313281103162209267285
která1379614801315593144176226
snižuje16306148013149107129173232254307
přesnost19616148013170102154195253312352387
výpočtu23726148013159111173233283319378
pomocí6246298013162122213272322344
geometrického9926298013169122182273327360392414463509561620679
vzorce,16956298013158105162195242293310
který2029629801315592143175227
je2280629801313285
v23896298013158
tomto2471629801314399190222279
případě624644801316191113171220278330
aplikován9766448013150108130151195250298346403
na14016448013159106
nepravidelný15296448013159111170201250296318376428449505550
objekt21016448013159118139191235271
(20).2395644801312878129155169
V7746598013156
naší8546598013166114154175
studii1054659801314782139199221242
pocházela13206598013168127176234283328379402450
část17946598013156106145180
MR20046598013186141
vyšetření21696598013156108149201235266317375397
z25906598013151
ji‑266565980131305285
ných6246748013159105152210
radiologických858674801314090150172229253311371393441486538585643
pracovišť,15256748013169101151199255303326365400418
mnohdy19756748013190148206265324373
s23726748013149
nezná‑24456748013166119164223272305
mou6246898013190148206
mírou8566898013190112143200258
zkušeností1138689801314692150189242300358398433455
tamních1617689801313585174232253301359
radiologů2000689801313484144165223246304365421
s24466898013142
popi‑25146898013161120180203236
semMR624704801314194183290345
prostaty.990704801316193150190224274306357371
Toto13827048013151102135191
může15947048013190147191242
představovat1858704801316092143204243278327375432480530562
limitaci2444704801312142131153186236284306
práce,624719801316091139187236252
zároveň895719801314494124179226277333
se1247719801314092
tímto1362719801313051138169224
ale1605719801314970122
analýza17467198013149105153174221266316
přibližuje2081719801316091112170192213255312333385
situaci248571980131406193149197244265
z6247348013144
reálné692734801313384132155212265
klinické98173480131477193150172220265317
praxe.1322734801316193143190242259
Vlastní774749801315678124162194250270
vliv106674980131537493140
rozdílů1228749801313690130186206228283
velikosti15337498013153102123142185240277310330
prostaty1888749801316191145183215263292342
na22557498013159105
hodnoty23867498013159115173229285315364
PSA6247648013157106168
denzity8227648013161114171215236269320
je1165764801313083
hodnocen12777648013160119179236294344394452
pouze17587648013162121179223274
ve20557648013157109
studii2187764801314882140199220240
Weisse24577648013192142162201240293
a2976898013151
kolektivu3050898013153109131183227263284332390
uvedené3469898013159108159218270327380
výše3871898013157108147200
(17).409389801313683125153166
Konkrétní4282898013162118176220252303335392413
korelační4717898013154110141191213260308365385
koeficient29761048013146100151173200245264314368397
PSAdenzity33881048013155102161235285339381400431479
v38821048013149
ní3946104801315977
ale4038104801315069119
není41721048013158108163182
zmíněn.43691048013144130149204253308324
Protože4708104801315583136165218258306
je5035104801311767
ale2976119801315070120
PSA31121198013155102162
denzita32891198013160110166207227258305
vždy3610119801315094149195
počítána38201198013161118164183214261317363
podle41991198013160117175194245
stejného4459119801314173122141196247302358
vzorce4833119801314993147177221269
bez29761348013161113155
závislosti3153134801315099144165202222278316348368
na35491348013159105
techniku3676134801314089136192248267310366
měření40701348013190141169219274294
prostaty,4392134801316090145183215263293342353
lze4767134801312970120
tedy4909134801313988147193
očekávat29761498013158105153197245290338367
stejnoumíru3359149801314173122141196252308413433461517
korelace38921498013146101130179200246292340
jako4254149801311864107161
velikost4431149801314999119138181235273305
prostaty,4752149801316090144181213261290339350
tedy2976164801313483141187
0,80.3183164801315368122173189
Za31261798013159110
klinicky326217980131457193152175224270323
signifikantní3610179801314063123182205232258304356415448507530
je4165179801312377
obvykle42661798013159120169222270295349
pokládána46401798013160121168193243304353412462
hodnota29761948013159118180239298331382
PSA33851948013156107170
denzity35821948013160114173218242277329
0,153936194801315674122167
či4129194801315173
0,204228194801315574130182
ng/ml/ml44311948013159120160248271311398421
(3,4878194801313183101
4).500419480131568298
Nadhodnocení29762098013170120181240299360419479529581640663
velikosti36642098013151104128150197255296331354
prostaty4045209801316194151192228279312364
při4436209801316093117
TRUS45782098013152110179228
vzhle‑4831209801315198158181235271
dem29762248013161115207
k32092248013156
MR33002248013187143
se34692248013151106
na36012248013169120
PSA37462248013165117182
denzitách39532248013170125185231255290342393452
projevilo44312248013171105163187242293317341401
jejich4857224801313488112135185245
průměrným2976239801316091149236288319377423512
snížením3512239801313794115159209266288376
o39082398013158
0,0253987239801315270123171224
ng/ml/ml.42302398013158117156241263301386408427
V46772398013155
případě,4753239801316091114172222280333349
že2976254801314497
by30952548013161109
byla32272548013161109133183
biopsie3433254801316084143204245268321
prostaty3777254801316194151192228279312364
indikována4166254801312179140163209267316367426476
pouze46652548013160121180225278
dle4965254801316083137
PSA29762698013155105168
denzity31672698013159113171216240274326
(nikoli3518269801312682104150208232254
celkového37942698013149101124170227276329387446
PSA42632698013155105168
a44532698013150
DRV),45252698013171127183217233
bylo47802698013161109133192
by49942698013160108
bioptováno2976284801316184143205238295345396455514
výrazně35152848013153106140191237297351
méně38942848013190145204257
pacientů41802848013161112161184238297330388
bez45972848013161116161
ohledu47872848013158118141195257315
na29762998013159108
metodu31072998013190144178234296353
měření34832998013190143175227286308
velikosti38142998013149102125148194251292328351
prostaty.4187299801316193151192227278311363377
Rozdíl45872998013155114157216239264
v48742998013149
po‑49462998013160120156
čtu2976314801314986145
pacientů31463148013170121170193247306339397
indikovaných3569314801313190150173220278327378437484532591
k41853148013156
biopsii4266314801316993152213254277299
dle4591314801316891145
TRUS47613148013160118186235
či5022314801315780
MR29763298013186141
získané3143329801314367107153205264318
PSA34863298013155106169
denzity36803298013160114173218242276328
byl40333298013161109133
841913298013153
%42693298013181
či4375329801314971
644713298013153
%45493298013181
při4654329801316194118
použití47963298013161121180225249283306
hraniční2976344801315991142201224273332355
hodnoty33583448013158118179238297331383
0,153768344801315472120165
ng/ml/ml39553448013159119160247270310397421
a44013448013151
0,204479344801315472128181
ng/ml/ml46813448013159120160247271310398421
respektive.2976359801313285126187242289326350400453471
Přestože3126374801315482129166198250290337
charakter34783748013149103148176223265298346374
práce3867374801316089135180228
je4116374801311766
spíše4197374801314096115154203
akademický,4415374801314991139195244329348393435483493
v49233748013149
kli‑498737480131456785115
nické2976389801315877123165214
praxi3205389801316090137182201
by34223898013160104
se3541389801314191
její365438980131176686105
výsledkymohly3774389801314998136155205263305354458514569589634
uplatnit44233898013158115135181210265284315
zejména4753389801314493112198248303349
na29764048013159105
pracovištích3097404801316090137183237283303339371391437492
provádějících3605404801316090144189237294344363383428447493548
větší4169404801314999129168187
množství43724048013190145201241281313363383
magne‑47714048013190136193248299331
tických297641980131335297139186230284
rezonancí3275419801313179120173227272326371390
prostaty.3679419801316089141178209255284331341
Na40354198013169114
takovýchtopracovištích4163419801313480122175219267311365394446520548595640692736756791822841885939
by29764348013161106
přesnější3099434801316191140178233284303340359
určení3476434801315988132180236256
hodnot37494348013159115173229285315
PSA40824348013155103163
či4263434801314968
PHI43494348013155120140
denzity45074348013160110166208228260309
mohly48334348013191147203223269
ovlivnit29764498013158104124143190246265296
počet32884498013160116163211241
indikovaných3551449801311772128148190244290337392435480535
biopsií.4102449801316080135193230249268284
K44014498013155
výsledkůmprá‑4471449801315099137156206264307362448523553600631
ce2976464801314997
je3095464801311868
téžmožno3178464801313483125230286326382438
přihlédnout3632464801316090110165185235293348404459490
při4138464801316090110
hodnocení42644648013158114172227283330378434453
publikací47334648013160116173194213255304350369
zabývajících2976479801314493150195246294314333379399444500
se3498479801314697
PSA36234798013155102163
či3807479801315574
PHI39094798013155120140
denzitou,40764798013160111166208229260314369385
ve44834798013155105
kterých4610479801315286135164214259315
ob‑49524798013159117150
vykle2976494801314999142164214
nebývá32054948013159109166210261308
zohledněna3528494801314498153173223280335385440486
variabilita4029494801315097125145191248267287306336383
velikosti4428494801314998118137179233270302322
prostaty4765494801316090143181212259289337
v29765098013150
závislosti3045509801314593139159196216272309342362
na34265098013159106
použité35525098013160117173215235266315
zobrazovací3887509801314498156186234276331377424471490
metodě.43975098013190141172226284334349
Hodnoty31265248013171133197258319354409
PIRADS3561524801317699157226300352
a39405248013170
výsledky40365248013171126169193249313361416
provedených44785248013182117176228283346402464513563624
biopsií2976539801316285145206248270292
nebyly32935398013169123185233257307
v36255398013159
analýze37095398013159118169192241289342
zohledněny.40765398013154112172195249311370425484531546
Vzhledem46475398013165110170193248309364455
k29765548013147
prediktivnímu3046554801316092144204226271308330379438460549606
charakteru36755548013149107155187237282319370401459
PSA41575548013156105168
denzity43485548013160112170215237270322
lze4694554801312266117
ale4834554801315072125
její498355480131237597119
přínos2976569801316192115173231271
předpokládat32715698013168100151211271330376401449509557590
zejména38855698013151103125213267324373
v42825698013157
kategorii43635698013154105137188248306338361383
pacien‑47705698013168118166188241299332
tů2976584801313492
s30925848013146
nejednoznačným31625848013165118140193253311369411470519567625671761
PIRADS3947584801316182136202272321
hodnocením,42935848013164122183240299348399457479567586
tedy4903584801313990151199
skupině2976599801314186144204226284337
PIRADS3337599801315576130196266315
3.3676599801315472
Zde37725998013159116169
bude39655998013161119179232
třeba4221599801313465117176226
dalších44715998013160109131170191239297
analýz.47925998013150108156179227273293
ZÁVĚR29786408018183179257334416
Transrektální3126674801315275124181220249300345380429450507527
ultrasonografie3682674801315980112142191230288345403462492542566593645
prostaty4356674801316292148187220269300350
v47296748013157
našem48156748013160108146198287
souboru2976689801314197153210267297353
přeměřovala3356689801316191140226277305360406453473520
prostatu3903689801316190145183215262292348
v42736898013155
porovnání43556898013161118148202248305351407426
s48036898013147
mag‑48776898013190137194225
netickou29767048013159110141161207250304360
rezonancí3358704801313180123177233280336382402
v37807048013150
průměru3850704801316191147233284313369
o42407048013158
8,41ml,4319704801315470120163268288304
což46437048013149103143
je4808704801312273
srov‑4903704801314068123169199
natelné29767198013159106135184205260311
s33067198013141
publikovanými33677198013160116174195214257312358405461505593612
daty.39997198013160106136185196
V42157198013156
případě4290719801316191111168216273324
použití46337198013161118174215236267287
PSA49397198013155103163
denzity29767348013159109163204224254302
k32937348013146
indikaci3360734801311771127146188236281300
biopsií3675734801316079134191228246265
prostaty3955734801316089142179210257286334
by43047348013160104
byl44237348013160104124
v45627348013149
počtu46267348013160116162195249
TRUS48907348013151103168212
či2976749801314867
MR30577498013184135
indikovanýchpacientů3213749801311670126144186239284330384426470524598644689708757811839893
rozdíl4121749801313284123177196217
8%,43537498013152147163
respektive4530749801313280117172222265298317362411
6%49557498013153147
dle2976764801316080130
použité31267648013161118174215236267315
hraniční3461764801315988136191211257312332
hodnoty.38127648013159115174229285315364376