363
3355581226014562119176
ORIGINÁLNÍ3862207016996181224324367468561635735777
PRÁCE4677207016983165262348424
Ces36867936014570127174
Urol38857936014578115180208
2019;41187936014562121176229253
23(4):43967936014562122153210240262
333–34046847936014561118176236295356418
ru624344801313293
v7433448013150
pánvi8193448013161113173223248
používáme10933448013161122182229253305357448503
standardně1622344801314278130190252303336396456511
krátkou2160344801314682134168216275335
incizi2522344801312382133157203228
infraumbilikálně624359801312384115151204265357420446471495544598623684740
s13913598013152
digitální1470359801317196158183219272298358383
preparací18803598013172107162225278312366418442
Retziova23493598013167124160209235296348401
prostoru,624374801316195153196232290324385405
za1055374801314396
pohmatové11763748013160122182273324358417467521
kontroly17233748013145104165199232291316366
jsou2116374801312263123183
zavedeny2325374801314396146200262317377425
tři62438980131346892
porty7433898013161122156196249
510193898013153
mm10963898013190181
a13033898013151
jeden1380389801312479141196256
111663389801315497
mm,17833898013190181202
je2011389801312479
vzduchotěsně2116389801315099159218269329389424477519579634
uzavřena6244048013158103155204238290349399
svalová1049404801313890141165224273324
fascie1399404801312678119169192246
a16694048013149
zaveden1744404801314294142195257311370
Hassonův21374048013169119160201261320378428
tro‑2591404801313265123159
kar,624419801314697129144
který793419801314482133166218
je1036419801312175
fixován113641980131265098155204255313
stehy1474419801313874126184231
k17304198013144
fascii.1799419801312678118168191213233
Tato2055419801315193126183
technika2263419801313183133191250272318370
se2658419801313892
nám6244348013158108197
osvědčila844434801315899150202263312335358408
a12754348013149
je1350434801312174
lacinější1450434801312170120143201255278317340
než18134348013158112158
balonová19944348013160111134193252311360411
disekce2428434801315982122176222270322
Retziova6244498013156111146195220280330382
prostoru.1035449801316094153195232290325385406
Pacient7744648013154103153176230288321
je1121464801312174
uložen1219464801315781140183236294
do15374648013159118
Trendelenburgovy1678464801315076129187248302325379438498557590648707756809
polo‑25114648013160120144203239
hy6244798013159106
a7554798013149
pokračujeme8294798013160121169204255305364388442533588
další14414798013159110134174198
preparací1663479801316094147208260293345395419
extraperitone‑21064798013153102141174226287342376400435493553608644
álního624494801314973131154215274
prostoru922494801316093150192227284318377
již132449480131214589
za1439494801314193
vizuální1556494801314973118177227250309332
kontroly19134948013144102161194227285309358
laparosko‑2297494801312170131182214272313359417453
pickou624509801316186136184243304
kamerou.9545098013157110202257291350410431
Je14125098013148104
preparován15425098013171106160222274308367417470530
a20985098013161
mobilizován21955098013191151214239263287333392443495555
vak6245248013150104152
kýly8035248013158113139190
(Obr.10205248013140115179214231
1).1278524801316588105
Při14105248013167100126
preparaci15635248013172107162225278312365417442
kýlního20325248013158112139200224288349
vaku24085248013161114163224
je2659524801313591
potřeba6245398013161123158193247309362
si1013539801315175
dát11155398013171122157
pozor12995398013171133178238272
na15985398013170121
poranění17465398013172134168221282337398422
semenného21955398013152107200256316377433494555
provazce,624554801316093151200251297345397415
testikulárních,1064554801313284125161184231290313363395455478527586605
epigastrických16935548013152113137197247288323356381430476529577636
a23525548013150
ilických242755480131214467117163216264323
cév,6245698013149102153168
nervus8195698013159114148203264305
genitofemoralis.11525698013160115175199234292323377469529563616640664705727
Uvolnění19065698013169120180205264320379403
vaku23365698013150103150210
kýly25735698013147101127177
předchází624584801316196150214265326378426451
případné11025848013171106131194247309370426
pánevní15555848013172125186242294356380
lymfadenektomii1962584801313485179209263325381442498547587646739763788
a6245998013149
vlastní697599801315075125166202261285
laparoskopické1007599801312272133184217275316363421482507556603656
radikální1689599801313081142166212265288347371
prostatektomii.2083599801316194152194230281314367414452510600624647667
Po7746148013155113
provedení9126148013170103161211264326380440463
radikální1400614801314293154177224276300358381
prostatektomie18076148013170103161203239290323375423461518609632686
a25196148013159
vy‑26046148013159112146
tvoření624629801313488146179232291314
uretrovezikální9646298013167100153187220278328381427451497550573632655
anastomózy16446298013159119169210246303394454497551
je2220629801313387
kontrolo‑23326298013156114174207240298322382418
vána6246448013150101160209
její859644801312781104127
vodotěsnost.10116448013154112174233266318359418477518554574
Vodotěsnost16106448013161116178237270322363422481522558
anastomózy,21936448013154113163204239297387447490543557
dokonalá6246598013160119166224284334357407
hemostáza10566598013165119209269310345396442494
a15756598013156
negativní16566598013165119180230263287337397420
kultivace21016598013153112135169192243294343395
moči25276598013191150200223
předoperačně624674801316092143204262322376408458506564617
jsou1265674801312160118176
nezbytné14626748013159112156217264302360413
předpoklady1897674801316092143203263322368393442501549
úspěš‑2468674801315897156210250282
né6246898013159113
operace7636898013159120175208259309361
kýly.11496898013147100125174188
Následuje7747048013172122164187241304362386440
umístění12397048013169160183223259312371394
síťky1658704801315173109157210
kolem18937048013156115139194285
semenného22047048013150105197252311371426486546
provazce624719801316091146194242286332381
a10257198013149
překrytí1093719801316091141186218269305326
kýlní1439719801314696118175196
branky1654719801316091140196240291
polypropylénovou19647198013160118140187247278333392438461513569626673729786
síťkou62473480131416297143200259
(Obr.9077348013137108169201216
2).1147734801316288103
Nejvíce12827348013171124146196219267318
se16247348013150103
nám17517348013168117206
osvědčila19817348013167107158210270319340362411
samofi‑24167348013150100189248274301334
xační624749801314797146204226
polypropylénová8747498013169129152200261294351411459482535594652701751
síťka1649749801314971105152203
ProGrip™1876749801316494151221253276336397
Covidien™22987498013171127176199258280333391452
s6247648013141
polylaktátovými6897648013161120143191214263308345395427483531583674695
úchyty14087648013159107165211249300
(Obr.17327648013129100160192206
3).196376480131537893
Síťka3126344801315174110158211
je3362344801312277
díky3463344801315983132186
polylaktátovým36733448013160121146196221272319357409443500550604696
úchytům43933448013158109168216255314404
samo‑4823344801314092182242279
adhezivní,29763598013150112172227274298350411435455
stačí3457359801314885137188211
ji3695359801313154
jen3776359801313185145
rozprostřít3948359801313998143205240298340377411436471
kolem44453598013154113138193285
semen‑47563598013148104195250310346
ného29763748013159115176237
provazce32393748013171106165216268315365419
a36843748013161
překrýt37713748013171106160208244298338
vlastní4135374801316186138180217278302
defekt44633748013171126157212260299
–47893748013165
kýlní48813748013157111137197221
branku.2976389801316195147207255315336
Není33373898013171126186210
potřeba35723898013161122157191244306358
žádná3957389801314396158218269
fixace4252389801312853103154205258
síťky4536389801314164100149203
stehem4765389801314077130190246337
nebo29764048013159115177239
klipy,3241404801315784108170220235
síťka3503404801315175112160214
se37434048013152108
sama38774048013152104196247
lehce4151404801313489150201254
fixuje4432404801313965114175199254
ke47134048013157111
tkáni.4851404801314492146206230251
Po29764198013155113
zrušení3115419801314680141182237297321
insuflace3462419801312585126185215244295346399
plynu3889419801316086136197256
je4172419801312579
dále42794198013160111135190
síťka4495419801314366103151204
fixována4725419801313156105164214266326377
nalehlým29764348013159110134189250274324417
peritoneem,34194348013166122156181216274335390446538558
na40034348013164115
které4145434801315291144177231
působí44024348013167127168228291315
intraab‑4744434801312888122156208259321358
dominální29764498013160120212236296347371431455
tlak.3457449801313661112159183
Prevezikální3126464801315587140190243289313359411435493516
prostor36684648013170103161202238295328
vždy40214648013159107166216
drénujeme42624648013169102155214272296349440494
jedním4782464801313286148207230320
Redonovým29764798013156110171230290349399452543
drénem.3544479801316698151210264354374
Vzhledem39444798013161106166189243305359449
k44184798013152
zavedení44954798013151102151204265319378401
cizí‑4921479801315578123147181
ho29764948013159118
tělesa3119494801314092116170211262
(polypropylénové3406494801313597157181230292325383444493517571630689739792
síťky)4223494801314769104152204232
je4480494801313083
vhodná45884948013156116175237296345
i.4959494801312848
v.5032494801315670
antibiotická29765098013150108140163223246305338360409455506
profylaxe3504509801316193150180233257306354406
minimálně39325098013189112170192281331354412465
ve44195098013150102
2–345435098013153106155
dávkách.47205098013159109157204255304363382
Používáme29765248013156113173218242293344435490
většinou34925248013159112147190213272332392
amoxycilin39095248013160150211258311360383406429489
s44235248013151
klavulanátem4499524801315682132182242265316375426459512603
nebo29765398013159113174234
cefalosporiny32355398013151103132183207266307367428461484543590
II.385053980131254868
nebo39445398013159114174235
III.42045398013124477091
generace43215398013160114173227260311360412
(cefuro‑4759539801313076128157217249307343
xim,2976554801314771161180
ceftazidim).31815548013150102131170221266290350373463489505
VÝSLEDKY29785958018184172246317392492576664
Od31266298013173132
června3277629801314897127179236284
201235806298013153103149192
do37916298013159116
srpna3926629801314070129186234
201941796298013152103149193
bylo43916298013159105127184
na45946298013158105
Urologic‑4718629801316898153175232290311358384
ké2976644801314798
klinice309564480131467092149171219270
FN33866448013151118
Plzeň3525644801315576120171229
provedeno3774644801316193150198250310363421479
deset42736448013160113153206240
laparoskopic‑4537644801311968127177209265305350407467490538565
kých2976659801314696141197
radikálních3196659801312876134155198247269324345391447
extraperitoneálních3662659801315298133164212270322352374406460517568615636691712758814
prostatektomií4495659801315990145183217265296345389424479566587607
se2976674801314194
současnou3094674801313997155203253293350408466
plastikou3582674801316184132172207229274331389
tříselné399567480131316385124177200257310
kýly.4327674801314798122170183
Operace45326748013174134188220270318369
byly49236748013160108131179
provedeny2976689801316193149197249309362420466
dvěma34626898013160109161249298
operatéry,37816898013158118172204253286336368419432
všichni4234689801315090111159217274296
pacienti45506898013161111160181234292323345
měli49166898013190143165186
provedenou2976704801316193149198249310363420479537
předoperačně3540704801316193144204262323377408458506564617
MR41847048013186141
prostaty.4352704801316193149189224273306357370
Diagnó‑4750704801317193142201259317352
za2976719801314495
tříselné309671980131427396135188211269322
kýly34427198013155106130178
byla36447198013169116140188
stanovena3857719801314983133191250298350408457
u43387198013167
všech4429719801315898151201259
pacientů47127198013169119168190242301332390
našeho29767348013159109149202261320
souboru33217348013149108167227287319378
na37247348013167117
základě38657348013153104151175224285338
klinického4227734801315680102160182231277329388447
vyšetření46997348013158111151205239271322381403
předoperačně,2976749801316090140198254313365395443490546597613
v36077498013149
řadě3679749801312775133184
případů3882749801315990111168217274329
však4230749801314987136180
byla44287498013160105127174
tříselná462574980131296081118170191247294
kýla4937749801314696118165
popsána29767648013161120180220270328377
také3377764801313484129181
jako3582764801312372117174
vedlejší37807648013150102162184237259298319
nález41237648013159108130183228
při4375764801316092115
vyšetření45147648013149101142195228259311368390
MR.49287648013186140162
Obr.38132705013778142182202
1.4029270501376082
Vypreparovaný4160271101315496148176217269322349399442491544584
kýlní4756271101314589108161179
vak,4947271101314696137155
připraveno3813286101315584102155183232276318371423
pro4252286101315584134
umístění44012861013156140159192221262315334
síťky475028610131385684127172
Fig.3813300501375886151180
1.4019300501376185
An41593011013159115
inguinal4294301101312681135190211267321342
hernia46603011013157102133189210264
sac,4943301101314296141160
prepared3813316101315586130185240271315369
for4202316101312882112
mesh43343161013188133171225
placement4579316101315577131176219306352407437