﻿422
348191226014562123185
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
347–35118487936014561122178231290347402
meckým850898013191146197244298390
lékařem126689801313387135187220273364
Eisenlohrem.165689801316184125180239263323383416470561581
Klinický226389801316590113173196246293347
průběh2635898013171104164226281341
onemocnění8501048013159118172262322372432486544567
je1442104801313184
různý,1552104801313998143203250264
od18411048013166127
asymptomatického1993104801315798148240300334391482532565588638684737796855
až28741048013156102
po8501198013161121
možný10041198013190150193253300
fatální1329119801313789122173196254277
konec16311198013155113172226277
(1).1933119801313786107123
Pacienti20811198013163113162185239298331354
mohou24681198013190150209269328
být28211198013168117155
zcela850134801314492144168218
bez10931348013161116162
příznaků1280134801316193117162222272318377
nebo16821348013159114174235
může19421348013190148193245
být22131348013160109147
přítomná2385134801316194117152209300359409
bo‑28191348013161121157
lest850149801312376116151
břicha,1022149801316092115163221270289
popřípadě13321498013160119180212234294344403456
se1812149801313891
může19241498013189146190241
rozvinout2190149801312985128181204261319377411
septický2625149801313891151184206254300351
šok8501648013141100147
(2,1023164801313082101
3).115016480131548096
KAZUISTIKA8522058018181180268365402477555593676776
Polymorbidní10002398013155113138189281342376438463524584608
žena,16342398013147101161212233
7818932398013156109
let,2028239801312681116137
byla21942398013161110136187
přijata2410239801316094119143194228280
na27192398013159110
in‑2855239801312685121
terní850254801313487121182206
kliniku1082254801315076100159183231291
pro1402254801316195154
bolesti15852548013161122148203245282306
břicha1920254801316195120170230281
a22272548013153
dekompenzaci23102548013160115163222314375432492538591642666
diabetu850269801316084134196252288348
II.122426980131285274
typu1324269801313992155216
na15662698013164115
inzulinu.1707269801312888135195219243303362383
Anamnesticky21212698013165125176267327382424461485536583637
byla27842698013166116141192
pacientka8502848013163117170195252315351401456
léčena1334284801313592146201263317
pro16782848013174110171
hypertenzi,18772848013171122187246281322378440489515536
chronickou24412848013161124159220283309361411472535
renální850299801313286146197221281304
insuficienci,1180299801312282123181212237288312366426477501520
glomerulonefritidu1725299801316084144236291324385409469529584615650674710734795854
na26042998013159110
korti‑27402998013145104138177201236
koterapii,8503148013147106140193227279341366389409
hypotyreózu.12873148013159108171232267320355409470514575596
U19113148013169
přijetí2008314801316195119143198233258
udávala22943148013158120171221273297348
bolesti26703148013161122147202245282306
břicha850329801316296122173235287
v11643298013161
podbřišku12523298013172134198261296321363412473
trvající1752329801314580136190215239290315
jeden2094329801313591154211272
den,23933298013171127189210
nauzeu26303298013170122183230285346
a8503448013150
zvracení.9263448013153108143195246299359383403
Vstupně13553448013165105141201263324379
bylo17603448013169118144204
provedeno19903448013169103162213267329384444505
rtg2521344801314180140
břicha26873448013169103127178238289
s8503598013141
nálezem9173598013169120145200247300392
plynu1335359801317196146208267
ve16283598013160114
stěně1768359801315288141201256
močového20613598013190150202260310364425485
měchýře25833598013190145196256305339393
(obr.850374801312986148183199
1).1075374801316284101
Ultrazvukové1210374801316993129163215262317377425484534588
vyšetření18253748013157112154209244278332392416
močového22753748013190150202260310364425485
mě‑27943748013190145182
chýře8503898013149108156190243
odhalilo11173898013158120180230254277301361
atypickou1502389801315084137199223273320379438
hyperechogenní19653898013158106168224257310362421481543597657716739
stěnu2730389801313976128187246
močového8504048013188147197253302355413472
měchýře,13454048013188142192250297330382400
která1770404801314381133165216
signalizuje2011404801313860120178227251273318376400453
přítomnost2487404801315992116150206296354413453489
plynu.850419801316186136197257278
Pacientka10004348013155102150171223280311356406
byla14264348013160107130177
po16234348013160119
několika17614348013159111156212234255300350
hodinách21314348013158116175196253301349406
přeložena2557434801316091142164221263314371419
na8504498013159108
urologické981449801315990146170228288310358403455
oddělení.14594498013159119179231254307365386404
Při1887449801315585108
překladu2018449801316193144190214263322379
byla24214498013161108131180
pacient‑26244498013161111159181234292323352
ka850464801314798
kardiopulmonálně9734648013154106137196218276337396418507566625675697755808
stabilní,1806464801314984134194217239297319337
lucidní,2168464801313189138160220278300318
TK25104648013160116
140/90,26504648013162109165202254308326
TF8504798013152104
84/min,9794798013162119157244267325344
TT13474798013160118
36,414904798013162115134187
°C.1702479801312892111
Břicho1838479801316496119168227286
bylo21494798013170118141200
při23744798013170102125
fyzikálním2524479801313790138161207259281340362452
vyšetření850494801314999139190222252302359379
nad12484948013158105163
niveau,1430494801315879127177224279296
palpačně17454948013160109130188236283339391
měkké,21554948013188140184230280296
nebolestivé,24704948013158109168225247299338371392440490506
bez8505098013161116161
patologické10355098013170120153210233292353375424470522
rezistence,1581509801314193138161201236287346395447464
peristaltika20695098013169124156179218253304326360382428480
v25735098013158
normě,26565098013167126159250303320
okolo8505248013159106163187246
pupku11205248013170129189236295
byly14395248013170118141190
patrné16535248013170121153186245299
hematomy19765248013168122212262294351442489
po24895248013170130
aplikaci26435248013159119143164210262311333
inzulinu.850539801312381125183205227284341360
Na10005548013170119
základě1140554801314495140164213272325
předchozích1485554801316193144204253311369411434482539
zobrazovacích20455548013144101161193243287344392442491512560618
metod26835548013190144177233293
s8505698013140
nálezem9105698013158105127178222272360
plynu1289569801316082129187242
ve1551569801314999
stěně1669569801314174124181232
močového19205698013189146194249296347404461
měchýře24005698013189140188245290321372
bylo27915698013160106128185
doplněno3203898013161120181205263317376435
nativní3662898013168118151174224284306
CT3993898013171127
břicha4144898013170102125175233283
se4452898013149103
závěrem4580898013153105153206238290381
masivní4994898013191140181203253313335
pneumatózy32031048013161119172230319367400456498550
stěny3777104801314075125183229
močového40291048013191149198254302354412470
měchýře,45231048013190143192250296328380397
dále49431048013160109131184
byly51501048013161108131179
popsány32031198013160119179218268326371
drobné3594119801316090147206264317
kolekce39311198013146102125178223269320
plynu4271119801316083130189246
i45401198013119
v45791198013150
pánvičce46491198013160110167214236284330380
pravo‑5049119801316092141189245280
stranné3203134801314176107157215273326
ledviny3553134801312376136186209266312
(obr.3889134801312984144176190
2).410313480131548095
U33531498013168
pacientky34451498013160111161184238297330377429
byla38981498013160108133183
ihned4107149801312079138192253
zahájena4386149801314294153203227280339389
parenterální47991498013160111144196255289341373425448507530
antibiotická32031648013149108141164225249307341364414460512
terapie3740164801313284117168228252305
cefotaximem40691648013148100129188221272321344434488577
146701648013153
g47451648013159
i.4829164801312141
v.4894164801314963
à49811648013149
850541648013153
hod.51301648013158117179199
Močový32031798013185145196253303356
měchýř35831798013190144195254302336
byl39431798013160109134
zajištěn4103179801314294118142182218270329
močovým44561798013190150200258307361452
katétrem4934179801314597131183218251305395
a32031948013149
byla32761948013160108133182
odebrána34821948013158119173234267318377427
moč39321948013189148199
ke4156194801314497
kultivaci.42791948013144103126161184234285335358378
Při4681194801315486110
zavedeném4816194801314294142195257310369423513
katétru32032098013147100134187222256317
nebyla35482098013159114176226251302
zjištěna387620980131477296137173226286337
pneumaturie.42422098013161121176236327378413472506531585605
V33532248013156
moči34372248013190148198219
byla36842248013161108131180
posléze38922248013160120160181234279330
kultivačně42462248013151109131164186235285334391444
zjištěna471422480131487193132166217275323
Escherichia5066224801314986130185231320323980131325398153174228
coli34512398013151103125146
s36212398013148
četností36932398013156106139198256296330352
více4069239801315780128178
než42722398013165118162
107445923980131601074562240407631
CFU/ml,46172398013169119185219306328345
dle4986239801316789142
MIC51582398013186109171
cefotaxim32032548013149100128185218267315337426
0,1253653254801315471117162215
(mg/l).38922548013129115175214238266281
V33532698013155
průběhu3423269801316190144201251306360
hospitalizace37982698013158113150206226256303322341382430475523
probíhala4336269801316089142199219276322341387
korekce4738269801314699128177219264311
hyper‑50642698013159102159210239265
glykemie3203284801316080125170219306326376
pomocí35962848013161118205261309328
inzulinu.3946284801311873115171191211266321337
U43002848013169
pacientky43862848013161109155174225281310354403
jsme4811284801311855142193
doplnili50212848013159115173194249269289308
cystoskopické3203299801315099139172226265309364424444491535586
vyšetření38112998013157108147198230260310367387
močového42262998013192149197251298349406463
měchýře47182998013191143191247292323373
s51142998013147
ná‑51902998013160107139
lezem3203314801312374116166252
difuzní3479314801316080106163205261281
bulózní37843148013160116136192232288308
sliznice,411431480131436382123180200246294309
byla44473148013160105127173
odebrána46443148013158117167225254302358404
výpla‑50723148013150100158179226257
chová32033298013149105161207254
cytologie,3475329801314998133187208263321341391406
která3898329801314782130160207
prokázala4123329801316190145189237280328348395
alterované4535329801315070101150179234280327383434
parciální49863298013161109138182202248268323343
dysplastické32033448013159105142198219264301333352398440489
urotelie,3707344801315886140170218237256306320
ale4042344801315069119
bez41763448013160111153
nálezumaligních43443448013159104124174215271375421441459515570589634689
buněk,50483448013160115170220262281
bez32033598013161113155
známek33803598013146102149235286330
výraznějšího37333598013150100130178220277327347384403461517
zánětu4272359801314694150200231287
či4582359801314968
hematurie.46743598013159109196243273328357378428443
Dále51413598013171117137188
byla32033748013161106127173
při3403374801316190111
cystoskopii35353748013154103141174228265308363421441461
provedena4023374801316090144190240298349405451
2×45013748013154116
studená4642374801314578133191241297344
biopsie,5012374801316181137195233252302317
při3203389801316190111
které3333389801314781130159209
se3561389801314192
ze3673389801314494
sliznice378638980131416180122178198244293
uvolňovaly40983898013159106161182237293339386406452
bublinky45703898013160116174195214269313362
plynu.4952389801316081127184239255
Histologie3353404801316890128161216239295355376427
sliznice379940480131416283126183204252301
močového41204048013189146194249296347404461
měchýře46004048013189141189246291323373
byla49924048013160106129176
pa‑51884048013160109141
tologem3203419801313388110166224275362
hodnocena35834198013158115173229286333383439486
jako4092419801311965109164
fragmenty4279419801312456104162248300356386436
sliznice473341980131416182124181202248297
močo‑50494198013188145193246280
vého3203434801314999156213
měchýře,34354348013189140188244289321371386
které3840434801314682132162212
jsou4075434801311957114170
kryté4264434801314678129165215
benigním44984348013160112169189247303324411
urotelem,4928434801315788143174224245297384401
subepiteliálně3203449801314196155209267290322373395416463485542594
popsané38174498013160118178217267324376
viditelné4213449801314972130152184235257314366
prázdné4599449801316091141185242299351
prostory4970449801316092147187221276308359
vystlané32034648013150103144179202252310364
oploštěnými35924648013167128152210251286337396443534556
buňkami,41734648013169128187233284374396415
nález46124648013168117140194239
odpovídal48764648013167128188248297321381430453
mikroskopickému32034798013189110154187242282326381440462510554605692748
obrazu39714798013157117148197240297
emfyzematózní42884798013153140167219264315402450482537578635656
cystitidy.4964479801314898138172193225247305352365
Obr.32017349013779144186208
1.3429734901376183
Rtg3565735501315384134
břicha,3717735501315585105148202255273
přítomnost4008735501315584104134185271325378413443
plynu4468735501315677120174228
v47137355013146
malé47777355013187140161205
pánvi50007355013155109164207227
Fig.3201749901375784147175
1.3393749901376083
Abdominal35287505013158111164217302322376429449
X-ray3993750501315380111161204
with4212750501317595125179
presence4406750501315484127163207261304346
of4768750501315480
gas48647505013154107141
in5024750501311973
small51127505013138120173194214
pelvis32017655013155102123169190225
Tab.8505961013760111177205
1.1077596101376185
Vstupní1217596701315488119174229285306
laboratorní1543596701312276131186217268299351382437459
výsledky2021596701314794131151197251296343
Tab.8506111013760111177205
1.1077611101376185
Input1217611701312379133188219
laboratory1455611701312377132187218269299352383430
results1905611701313275113166187218255
Leukocyty892628401074083131169216258300331374
19,6162762990107448294139
×17866299010754
10918646299010744831948630406326
Erytrocyty892644601074268111142169216257300331373
4,551627646101074459103144
×17916461010753
10121888646101074483196864670632648
Trombocyty892660901074263110184234283324366398440
2581627660901074488131
×17786609010753
10918516609010744841935661406326
Hemoglobin8926756010757101175223273292340390409457
1401627675601074483128
g/l1775675601074982102
Urea892690401075682125165
22,61627690401074488103148
mmol17956904010774147196215
Kreatinin892705101074573116156183202250268316
1321627705101074481122
µmol/l17697051010748122170190222242
CRP892719901075196142
971627719901074485
mg/l17327199010774123156176
glykemie892734601074968108147190263282326
23,91627734601074488102144
mmol/l17917346010774147196215248268
Prokalcitonin892749401074571118157199218258277305351400419467
0,291627749401074459104147
močový8927641010774122163210250293
sediment1205764101073478128146220264312339
ery156476410107107134177
20,1761764101074487101
leu1882764101071963111
23,2013764101074488102
bílkovina213576410107506989127174214234282323
1,2477764101074455
glukóza2551764101074968115153201236278
428497641010744