﻿430
350194226014562119178
KAZUISTIKY852207016976175264361404481560603687776
Ces8507936014570127174
Urol10497936014578115180208
2019;12827936014562121176229253
23(4):15607936014562122153210240262
347–35118487936014561122178231290347402
Emfyzematózní8504798013151139166218265316404452484540582640661
cystitida1531479801314999140174196229250309357
byla19084798013161107130179
taktéž2110479801313079125161211255
opět23854798013159118172204
potvrze‑26094798013161119151203235281332367
na8504948013159108
i9824948013123
v10294948013150
histologickém1103494801315980119154210233291351373421467518607
preparátu.1734494801316193145204254285335368425444
DISKUZE85253580181100138213295394475549
Emfyzematózní10005698013153145174229279333425477511569614675698
cystitida17245698013162116158195219254278340391
je2141569801313590
vzácné22575698013163112165216277333
infekční2615569801313696125180228277338361
onemocnění8505848013159117170259317367425478536557
se1431584801314497
specifickou15525848013143102156206228253280329374431489
přítomností2067584801316192115148204294352410450484507
plynu2600584801316184132191248
ve28725848013152104
stěně850599801314176126184237
močového11185998013191149198254302354412470
měchýře16205998013190143192250296329380
a20245998013157
v21065998013157
lumen2187599801313188176230288
močového25065998013190149198254302354412470
měchýře8506148013190142191248294326377
(4,125061480131267591
5).136161480131548095
Predisponující1476614801315585136196217256315373431488510531578600
faktory2100614801312475120156212243294
zahrnují2414614801314495152183241298320341
vyšší27756148013149101141180201
věk,850629801314999144164
ženské1033629801314494151189233283
pohlaví,13356298013160118175197244291313330
diabetes1684629801315980127185238270320359
mellitus,20626298013189141163183204236293331349
imunosupre‑24346298013119106161218275314369427458508542
si,85064480131416178
neurogenní9486448013158110166197252311363420476497
močový14656448013189146194249296347
měchýř,18316448013189141190246291323335
obstrukční21866448013158117156189220278322368424445
uropatii2651644801315788143202251283304325
a8506598013150
recidivující923659801312980129150209230279337358380427449
infekci1395659801311976104155200247268
močových16836598013190148196252299351398455
cest.2158659801314999139173191
Infekce2373659801311976104155200247297
močo‑26906598013190148196252286
vých8506748013149100147203
cest1073674801314898137171
je1268674801311970
nejčastěji13586748013158110131179227266300349371392
ve17696748013149100
spojitosti1888674801314199157179200232287327360382
s22896748013141
diabetem2349674801315980128186239271321409
(7,278167480131257782
8).288367480131537893
Diabetes850689801317092139197250282332371
mellitus12406898013189141163184205237293332
je1595689801311970
přítomen1684689801316091113145200288340396
u21006898013157
dvou21766898013159108163220
třetin2419689801313060110142164220
pacien‑26586898013160109156177228285318
tů850704801313490
s9607048013140
emfyzematózní10207048013152140167219265315403451483538579637658
cystitidou.1697704801314999139172194226248306363420438
Pacienti21557048013154102149171222279310332
s25067048013141
diabetem2566704801315981128187240272322410
jsou850719801312362119177
obecně10467198013159118172220278330
ve13967198013149100
vyšším15167198013149101141179200288
riziku182871980131295194116161218
komplikací,20667198013146102191250272293338388436458475
které2561719801314682133164215
mají27957198013190138160181
navíc8507348013160110158182231
závažnější11057348013154105154205250310364386426448
průběh.15787348013169102161222277336355
Urologické19667348013170102160183242304326376422475
komplikace24657348013156114205266289311358409459511
při850749801316192115
diabetu985749801316082130190244277334
zahrnují1340749801314495153184243300322343
diabetickou1704749801316081130189243276298347392449507
nefropatii,22317498013159112140173229290339372394415433
renální2688749801312980138187209267288
papilární8507648013160109167189210258288346367
nekrózu,12367648013158110155187243284341358
renální1618764801312878135183204260281
absces,19187648013150108147195245284302
arteriální2239764801315080116166196218266287343364
stenózu,2623764801314074124180237279336353
emfyzematózní3203898013154146175229277330421472505563606667689
cystitidu3917898013159111153189212247270330389
a4331898013160
sekundární4416898013150105152212271332383415476498
dysfunk‑4939898013170120161192253312359390
ci3203104801315073
močového33101048013193154205263313367428488
měchýře38321048013193148199259307341395
na42521048013169120
podkladě43971048013171133196243268319381436
diabetické4858104801317093143205262296320370417471
neuropatie.32031198013159112170201258318369401423476493
Tyto37201198013160101138194
faktory3939119801313787133170226258310
v42731198013158
kombinaci43561198013154111201261284341390439461
s48411198013149
glykosurií4915119801316890138184241282338370392414
a32031348013150
zhoršenou32771348013151110168200241293351410468
funkcí3769134801313594152197244266
leukocytů4059134801313083140186242292343380438
zvyšují45211348013151104156196253275296
riziko4842134801313961105128173230
kom‑50961348013153110199233
plikovaných3203149801316285107154212261312371418466525
infekcí3753149801313190118172218267289
močových40751498013191151201258307360409468
cest.45681498013158109151186206
Jako4799149801314696142200
příčina50241498013170102125174196255305
se3203164801314195
uvádí33231648013167117167228250
zhoršené35971648013153113172204246299358412
tkáňové4033164801314389140199258306359
prokrvení44171648013169102159206240293346404426
a48681648013159
porucha49511648013170129162221270329378
imunitních32031798013123109164220241273330350397453
mechanizmů36741798013189140188244292348368411498553
zejména4246179801314493114201252309356
buněčného46201798013160116172224271327379435492
typu5135179801312978137194
imunitní32031948013123109164220240272328349
odpovědi35701948013157116173231277327385406
a39941948013149
fagocytózy,4066194801312372130186234283319373413463475
způsobené45591948013144102158196252311363419470
zřejmě5047194801314474124145231282
hyperglykemií32032098013159105166220252310332380426478567589610
(2,3838209801313788106
10).39682098013161109136151
Klinické4143209801316387108166188236281333
symptomy4500209801314999189248281337427473
mohou50052098013190149207266324
být32032248013161108145
variabilní.3371224801315099131153202261284306363385403
U37972248013169
pacientů38882248013161111159181234292323381
může42922248013190147190242
být45562248013161108146
zjištěna472622480131436687126160211269318
pneu‑50662248013161120173230263
maturie,32032398013190139171229260283335352
iritační357923980131235477110160208266287
mikční38902398013190112157204262284
potíže41982398013160119152174218269
nebo44912398013159112172231
akutní4746239801315095153187245267
bolesti50362398013161120144196237271293
břicha3203254801316091113161218266
se3489254801314093
septickým3601254801314194152185206254298349439
stavem.4059254801314175124171222310329
Dokonce44072548013171129175231288336387
byli48132548013160107130151
popsáni49832548013161119179218268325346
i32032698013123
asymptomatičtí3250269801315393142233292325381471519552574622658680
pacienti,39572698013161111160181234292324346363
kteří4344269801315087138169192
byli45632698013161108131153
náhodně47432698013159108166224285342395
dia‑5166269801316081130163
gnostikováni32032848013160118176216250272318374423473530552
zobrazovací37792848013147104164196246291347395445494516
metodou43212848013190144177233293351409
pro4757284801316193149
zcela4930284801314794145168216
jiné5171284801312648105158
potíže.32032998013160119151172215266283
Průměrný3505299801315585143230283313371417
věk39412998013150101145
pacientů41062998013160110158179231288319376
je4506299801311971
6645972998013153106
let,4727299801311971104122
častěji4869299801314997137171221242263
jsou5156299801311958115172
postiženy32033148013160117156189210253302359403
ženy3625314801314494150195
v38383148013149
poměru39063148013160117205256286343
1,74268314801315363114
:44053148013114
144383148013153
(2).451431480131257499114
Nejčastějším46473148013169120141188236274308357378415436523
pa‑51883148013160109141
togenem3203329801313388147198255306393
pro3615329801316091146
tuto3784329801313086118173
formu3980329801312480111199254
cystitidy4253329801314998137171192224245303350
jeEscherichia46263298013119704715329801314884127181225255275319373393446
coli,517732980131459511613753103298013119
která3203344801314682132163212
způsobuje34353448013143103160198256315372394445
více3900344801314971118168
než40883448013158110154
polovinu42613448013161119141198246268325381
případů,4661344801316091113172221279335352
dalšími50333448013159107129167188275296
patogeny32033598013161111143199259312370416
jsouKlebsiella36433598013124631211793847359801315274120175211231276298319373
pneumoniae,42403598013156112157212299353409430484530548
Enterobacter48083598013148103133176207260315370415447491522
aerogenes,3203374801315599129181235280335380416435
Clostridiumperfringens,3653374801315979132167198227248301322375460530576606635665686740793838893927946
Candida46153748013158110165218239292345
albicans,4976374801315576129150194245300334353
Aspergillus3203389801315997150196227279300321342397432
fumigatus,3655389801312580166188242296327381416435
Proteus4107389801315281134165208263298
mirabilis,44223898013187108138189244266287308343362
Psedomonas4801389801315288133187242328382438492528
aeruginosa,32034048013156103134190246268324379416471490
Staphylococcus3713404801315685138194251294316372418471518562617653
aureus43934048013156112143188244280
a47004048013156
Enterococcus47764048013156112142187218272319372418462517553
spp.3203419801313992149167
(2,3394419801313890109
6).3527419801316390105
Přítomnost3657419801316495118152209300359418459494
plynu4176419801317094142203261
v44614198013159
submukóze45454198013149107167259317363421464516
nebo50864198013168122183243
v32034348013150
lumen3276434801312077165218276
močového35724348013190148197252300352409467
měchýře40594348013190143192249295327378
je4461434801312072
způsobena45534348013145105162201259319373430479
bakte‑50524348013161110156192243277
riemi,3203449801313254105192213230
které3452449801314682131162212
mají36834498013189137158179
schopnost3881449801314088144201260317374413446
fermentovat4350449801312575106194246302333388435483515
glukózu4884449801315980135180235276333
za5236449801314493
vzniku3203464801315096155177222280
oxidu35084648013158104126185242
uhličitého,37754648013159117139160208230263314372431447
ale4247464801315072125
tato4396464801313585117173
patogeneze45944648013160110143199259312370423467519
není51384648013159112170191
zatím3203479801314495127149238
dostatečně34644798013159117157192242274325374432485
objasněná.39714798013159119141190229287340397446465
Další44584798013171120142181202
teorie4685479801313283142174196249
popisuje49564798013161120180203242298321373
možnost32034948013191150193253312353388
některých36154948013168122168205257289341390448
bakterií40884948013169120166203255287310332
přeměňovat44454948013169102154244298355414463514546
v50164948013158
moči51074948013191150200222
přítomný3203509801316192115148204294352398
albumin3625509801315072131189278300358
za4007509801314495
vzniku4126509801315097155177222280
plynu4431509801316084132191248
(1).470350980131297797112
Emfyzema‑48395098013152140168220267319408456490
tózní3203524801313490132191213
cystitida34395248013149100141175197231253312360
může38235248013190147191242
být40895248013160108145
diagnostikována4258524801315981129189247305345379401447503552602659708
pomocí49905248013160119209267317339
zobrazovacích32035398013144101161193243288344393442491513561618
metod,38455398013190144177233293311
dále41805398013160108131183
při4387539801316193115
cystoskopii,45265398013149100141175231271316373433456477495
biopsii5045539801316183141201241263284
močového32035548013190148197253301353410468
měchýře36925548013190142192249295327378
nebo40915548013158111171230
v43415548013150
průběhu4411554801316092150209263321378
laparotomie4813554801311967127177208264296352442463516
či3203569801314971
pitvy.3298569801316992126178231244
Současně35665698013160118177225275315373426
dochází40165698013168127176234284328351
ke43915698013155107
zvýšenému45225698013153106158199252310364453511
počtu50575698013169128178214272
popsaných32035848013161120181221271329376423481
případů37095848013168100123183233293350
pro40835848013169101158
široké4265584801314971102159205257
rozšíření4546584801314197140183204239290349370
zobrazo‑49415848013152109169201252296353388
vacích32035998013150100148170218276
metod35095998013190143176232293
břicha,3832599801316192115163221269288
jako4144599801313078123180
ultrazvukové4348599801316587120152202247299358403460508560
vyšetření49325998013156108148201234266317375397
a32036148013150
počítačová32766148013161120170191225274323378427476
tomografie,3777614801313389179237297328378404431484500
která4301614801314683134166215
je4541614801312375
zlatým4640614801314467116148199289
diagnos‑4953614801316081130189247305345376
tickým3203629801313455102146196285
standardem.3507629801314074122179237284314371423510528
Terapie4054629801315095126174233254306
emfyzematózní43796298013152139166218263313401448479534575633653
cystiti‑5051629801314998138171193225246278
dy32036448013159106
závisí3328644801314493140162199220
na35676448013158105
rozsahu3696644801312783124165214271326
onemocnění.40416448013158115167254311359416468524545562
Terapie4622644801315195126174233254305
je4951644801311970
v50406448013149
první5108644801316091143200221
řadě3203659801313282142194
založena34216598013149100122180223274332381
na38306598013159108
antibiotické39626598013154112144166226248306338360409454505
parenterální44966598013161111142193251283334365415438495517
terapii,5037659801313889121170230253274292
drenáži3203674801316192145204253299322
močového35576748013192151201258307360419478
měchýře40686748013191145195254301334386
a44796748013159
korekci45626748013156113146198245293315
hypergly‑49026748013168115177231264322345394427
kemie32036898013148101192215269
(2).3497689801313891118134
Prognóza3657689801316496154216276336379432
emfyzematózní41146898013163154183237285338430480514571615675698
cystitidy48376898013159111153189212246269330380
je5242689801313387
celkem3203704801314999121165216304
příznivá,3526704801316192114157215236284333351
ale3897704801314971123
některé40407048013158110155191241272323
případy4382704801316192114172221280328
mohou47297048013189147205262319
končit50687048013146102160207228261
septickým3203719801314194154186209257302354444
šokem36717198013145103150201290
(1).3985719801313481101117
Komplikace41267198013159116205265288310355406454505
emfyzematózní46557198013158147175227274325414463495551593652674
cystitidy32037348013149100140175197230252311360
se3583734801314194
vyskytují36987348013149101142187238275333355377
v40957348013150
194165734801315499
%42847348013182
případů.4386734801316192115174224284340357
Celková47647348013162113136181237286335
mor‑51207348013190148180209
talita3203749801313483105126159208
činí3430749801314970127149
asi3598749801315089110
737287498013153
%.38017498013181100
Emfyzematózní39217498013151139166218264315403451483539580638660
cystitida4600749801314999140174195228250308356
se4976749801314194
může50897498013190146189240
komplikovat32037648013147103193253276297342399447497529
ascendentním3756764801315898147198255315368426457516537626
šířením4406764801314971105157215236325
bakteriálního47557648013169119164201252283306354376434455516574
Obr.8534077013778143183205
3.1073407701376187
Pitevní121240830131527099141185239259
preparátmočovéhoměchýře14844083013155841271802332623113404404935365876306737267798799239661019106010881130
s26284083013138
plynem2680408301315575117171215299
pod8534233013155109164
sliznicí103442330131395778118173193236256
mechýře13084233013187132176230272301343
Fig.853437701375785148176
3.1046437701376087
Autopsy11874383013158111141192246281324
preparationwith1527438301315585127181235265314344365418472563584613667
gas22104383013154107142
under23684383013155109162207237
the2620438301313286131
bladder27664383013155761291828534533013155101132
mucosa10044533013188142187239275328