301
3535581226014562119176
Z2771207016977
UROLOGICKÉ2886207016999183289364466566609699782861
PRAXE3785207016983165262354430
V4253207016987
OBRAZECH4386207016997182266363452528617715
Ces37007936014570127174
Urol38997936014578115180208
2019;41327936014562121176229253
23(4):44107936014562122153210240262
352–35546987936014561118176232291348405
větší6245698013150104139182206
manipulace8615698013190141201225287347371422473526
s14135698013146
nástroji14865698013163114156193227286310334
v18475698013154
kombinaci19275698013152111203264289349400451475
se24285698013146101
syn‑2555569801314698159195
chronizovaným6245848013148107140197257280325383432483542589680
operačním13285848013158119174207258308367390479
stolem,1833584801313975132156210300320
tzn.2178584801313280139160
možnost23615848013190149193252312353389
měnit6245998013188142200223257
polohu9045998013160120144202262319
pacienta12465998013160110160183236294327377
se1648599801313992
zadokovaným1765599801314293153212259316365415474520611
strojem.2401599801313873106163187240329349
Provedli774614801315585141188239299320341
jsme1138614801313169157209
příčné1377614801316192114161218270
otevření1670614801316697148196227278335355
svraštělého2049614801314897129178217250300322374431489
mo‑25686148013190148182
čového6246298013149104152203261318
měchýře9726298013191143192249294326376
(m.13726298013136121140
m.)15426298013190108134
(obr.1700629801313690149181194
3),191762980131618599
a20406298013157
založili21206298013152102123180222244265286
na24296298013166114
mě‑25736298013191143177
chýř6246448013149106151182
fixační83264480131275499148195252272
stehy.1127644801314578128185230242
Následně13966448013170118157177229288345397
jsme1816644801312765152204
si2043644801314565
ozřejmili21346448013159100131181202290310331352
kličku250964480131507393140184241
preterminálního624659801316192142174224254343364420468489545566625682
ilea132965980131214293140
a14906598013150
přitáhli1561659801316091112145193250271291
jsme1875659801312260147199
si2097659801313959
ji2179659801312242
k22426598013147
zadní2309659801314594153209230
části2560659801314997136169190
otevřeného624674801315990141189220271328380437495
m.,11496748013191109126
M.A.13056748013186105171192
přichytili1527674801316192113161218263300321342362
předem1920674801316192142202254342
založeným22856748013152102123181222273330375465
fixačním62468980131275399147195251272360
stehem,1007689801314275125182234322339
(obr.1369689801313184143174187
4).158068980131547892
Takto1696689801315292136172227
jsme1946689801312563150202
si2171689801314363
ověřili22586898013159106156186207228248
mož‑25306898013191148189220
nost6247048013159116155188
dostatečné8347048013160117156189238269319367424476
pohyblivosti13327048013160118176221280302323371427466499520
mesenteria.18747048013190142181233290321371401423470488
Pak7747198013155102147
jsme944719801312967154206
otevřeli1179719801315890139187218269290310
a15127198013156
detubulizovali15977198013159111143200258315336357399455502551572592
přilehlý2218719801316191113133185242263310
úsek2557719801315896148193
ilea62473480131234394141
a7827348013150
našili8507348013158105143163183203
na10717348013158106
zadní1194734801314493151207227
stranum.1439734801314073104152208263370387
m.,18447348013189107123
(obr.1990734801312477135166178
521867348013153
a22577348013149
6).232473480131537892
Násled‑24337348013170117155176227285317
ně6247498013158108
se748749801314090
nám8557498013158104189
takto1060749801313380123157210
ukázalo,1287749801315799147189237257312327
kde16307498013146101151
bude17977498013160115172222
nejjednodušší20357498013158108128149199256311366423478514551570
vy‑2621749801314998129
řazení624764801313280123173229249
kličky89176480131466989135178228
z11377648013144
pasáže11997648013160108146195237287
a15047648013149
obnovení15717648013158116173229276326382402
střevní1991764801314174104153200257278
pasáže,22867648013160109147195238288303
což26067648013149103144
jsme2976569801312461149201
provedli3195569801316192147194245304325346
„ručně“3564569801312759116163220271299
roboticky3886569801312783142200231252299344394
šitou429856980131416294149206
anastomózou45225698013150106154193226281370427468523580
end29765848013153110168
to3167584801312984
end32695848013153110168
v34555848013149
jedné3527584801311970129186237
vrstvě3782584801315081121154205256
(obr.4061584801312477136167180
7).425958480131548296
Pak43735848013155101146
jsme4542584801311856143195
detubu‑47555848013160111143200258315347
lizovali297659980131234486141189237258279
zbytky32735998013144103149185230280
vyřazené35715998013150101132181224274331383
kličky397259980131477090137181231
a42215998013150
následně42895998013159107145166218277333385
roboticky,4697599801312883142200231252299343393405
zcela2976614801314488136157203
standardním3195614801314073120175231277306361416436522
způsobem37336148013144101157193249306357443
jsme4198614801311854140190
ušili4405614801315794113133152
pokračujícím45746148013159116159190238283338358377423442528
stehem2976629801314174124181233321
augmentující33206298013157113171259311368398455476497544564
záplatu39076298013151101159181229260316
na42466298013166114
močový43896298013190148196250298348
měchýř,47676298013190142190247292323335
(obr.2976644801312982141171184
8).317764480131547992
Operace32876448013173132185215263310359
trvala3669644801312959110158179226
celkem180minut,3913644801314998119162212299370415467574595651706738755
z46866448013144
toho4753644801312983140197
čas4967644801314997135
na29766598013159107
operační31056598013158117170200249297353374
konzoli35016598013146102159202258280300
byl38236598013161107129
1403974659801315499153
minut.41486598013191111168224256274
Močový31266748013186147200259310366
katétr35196748013146101136190227262
jsme3808674801312366157214
ponechali40496748013161123185241294355407433458
2145346748013153104
dní46656748013160121146
a48386748013150
vzlí‑4915674801314999126150187
navý29766898013159111162217
drén32216898013167102157218
zavedený34666898013152106157212276332393443
robotickým39366898013140100164226262287339388442536
portem44996898013169131167207261354
jsme4880689801313174166222
odstranili29767048013159124168207243297359385411437
šestý34417048013153110155194249
pooperační37187048013174137201266324360414467529555
den.43017048013173130192216
Celkově45457048013175130157206268320377
byl49507048013173124152
pooperační29767198013161123185249306341394446507532
průběh3536719801316096157220277338
zcela3901719801314595149175227
nekomplikovaný.41567198013159115164224317380406431480540591644705755772
Pe‑49557198013155109147
ristaltika2976734801313360103141195222259285334390
se33947348013153110
plně35337348013173100162219
obnovila37807348013171136199262314341367420
čtvrtý42287348013161101158195236292
pooperační45487348013173137200265323359413466528554
den29767498013160116177
a31817498013154
pacientka32627498013166119171196252313348397451
byla37407498013166116143195
plně3962749801316592152208
zatížena41987498013149103138164211265327379
stravou4604749801314583118172222283344
od49757498013163127
desátého29767648013160116160213249303364426
dne.34297648013163124181201
Obr.29834937013779146188211
6.3219493701376190
Dokončení33654943013169124169222278322366422443
detubulizace38314943013155101132187241296318339381434479522
ilea437349430131264792147
k45424943013146
augmentaci46104943013155110164250296352382434479500
typu2983509301313279134189
„Patch“3192509301313084135166208263291
Fig.2983523701375886151180
6.3189523701376190
Completion33355243013159111197252274320351372427483
of3841524301315582
ileal394352430131274893148169
detubularization41365243013155101133187242297318372403424466519550571625681
for4837524301313285116
the4973524301313691137
patch-type29835393013155110141184239271303350404451
augmentation34545393013155110164250296352382433464485539596
Obr.29762542013779143183204
4.3198254201376189
Vytažení3338254801315497128178218260314333
kličky368625480131466685127168213
ilea391725480131214083135
kmočovémuměchýři40682548013145148201244294337379463516619662705758798826845
a49282548013156
její500125480131206482102
první2976269801315584131184203
fixace319426980131265192144186228
ke3437269801314588
stěněměchýře3540269801313867108161205307351393446487515556
Fig.2976284201375886150179
4.3174284201376190
Transposing3319284801314872123178213266321357377432486
the3824284801312984130
ileal397328480131204187141162
loop4155284801311973129184
to4358284801312981
the4459284801312984129
bladder4605284801315577131185240285316
and49372848013155111165
its297629980131235390
initial308629980131237899130151205226
fixation333229980131265194148178200254310
to3662299801313284
the3766299801313287133
bladder3919299801315577131186240286317
wall42552998013176130151173
Obr.6244927013778142182203
5.841492701376186
Našívání9774934013167119152170213263316335
detubulizovaného1324493401315598127179231284303322361411454504557600653704
ileanazadní204649340131173679131200251306357409462481
stěnu2539493401313866107160211
otevřenéhomočovéhoměchýře624508401315584125169197239292336389441544596639690733775828880983102610691122116211901232
Fig.624522701375988153183
5.837522701376290
Suturing9835234013149103134190221243299354
of1364523401315684
the1468523401314096142
detubularized16375234013156103135191246302324379410432475520575
ileum223352340131295198154241
to2494523401314093
the2607523401314096142
posterior6245384013155110146177221252273327358
wall10025384013176129151172
of1194538401315582
the1296538401313287133
open14495384013155110157212
bladder1681538401315677132186241286317
Detubulizované15314638013171125158216275333355377421477526575633686
ileum224146380131234598155244
Močový6863781013186144193249297349
měchýř10593781013190143193250297329
Obr.6312529013777144187211
3.864252901375988
Protnutím1009253501315181135166222277308331416
otevřený1445253501315485130177208252308352
močový18162535013186141187240285334
měchýř21692535013186132177233276307
k24962535013144
augmentaci256025350131541091646312685013187135193225279327350
Fig.631282901375886151180
3.833282901376189
The9772835013149105151
bladder1148283501315577131186240286317
cut14842835013146100131
open16352835013155110156212
for1867283501312881112
augmentation19992835013155110164250296352382434464485540596