401
215611226014562116
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces38137936014570127174
Urol40127936014578115180208
2020;42457936014562121178237261
24(1):45327936014561118151206230252
18–2548097936014562116178233293
Změna624834014768168230298358
cílového100783401475483116183242301370437
místa14688340147102132181223284
◼6541047016456
Ochrana7741048013173122180211260318366
cílového116010480131497094152200251309367
místa:15471048013190111150184233250
bakterie18171048013160110155192242273296348
jsou2189104801311958116173
schopny2382104801314189147205264322368
produkce774119801316091147206262307353403
proteinu,1196119801316092147179229250307363380
který1595119801314682132163214
kompetuje18281198013146102190249302334391413464
o23121198013158
vazebné2389119801314998142192251309361
místo7741348013192115156192249
antibiotika.10491348013159119152175237261320354377424477497
Většina15711348013166118153196218278328
těchto1924134801314496147207240298
proteinů22471348013171104163197249272332391
je2663134801313387
kódovaná7741498013147103164222270320378426
plazmidově.1222149801316184133177267289348406455506523
Příkladem1767149801315586108156180229288341430
je2221149801312174
rezistence2319149801313182127149188223274332380431
vůči7741648013150108155176
fluorochinolonům,973164801312753110168200257306364386443501525583641698787805
kdy18001648013147105153
dochází19761648013159117167225273318341
k23391648013147
produk‑2408164801316193149210267312342
ci774179801315072
Qnr8801798013175135167
proteinu,10721798013170103161194246269328386405
který1502179801315593145178231
kompetuje17581798013155113205266321355414437491
o22741798013168
vazebné23671798013159110155208269329383
místo7741948013190112151185241
DNA10401948013171141203
gyrázy12681948013160108141191235287
a15801948013149
topoizomerázy1654194801313490150209232275332422475506556601652
IV2331194801312379
společ‑24341948013141101160183236285316
ně7742098013159112
s9102098013146
molekulou9852098013190148171224270328350408466
antibiotika,14752098013155113145167226249306339361406457475
a19742098013155
tím2053209801313961150
snižuje22272098013146104125169227249302
jeho2553209801312881139197
účinnost7742248013158107128186244302342376
(5).1174224801313080107122
◼6542397016456
Modifikace7742398013185142202223248275319369416466
cílového126023980131497094151198249306363
místa:16432398013189110149182231248
tento1914239801313080137168223
mechanismus21572398013189141190247295352373411498554593
rezistence774254801313284128151190224275333381432
je1230254801311972
jedním1326254801312072132190211300
z16462548013145
nejběžnějších.17112548013159112133193246291349402423462483531589608
Vyskytuje23392548013156105145190242279337359411
se774269801314194
téměř892269801313081170223253
u11652698013159
každé1244269801314797141199252
skupiny1516269801314186144203226283329
antibiotik.18662698013149107139161220243300332354399420
Mechanis‑23072698013185138188245294352373412443
my7742848013190136
jsou934284801312463121179
následující:11372848013159108148170222283340362383431453470
◾7442997016443
mutace8642998013191150184235284336
cílového1225299801315880106165214267326386
místa:16442998013191114153189239257
příkladem19262998013170102125174199249309363454
je2405299801313286
rezis‑2515299801314294140163203235
tence864314801313486144193245
vůči11333148013158117164186
fluorochinolonům,1344314801313461119177210267317375397455514537596655712802820
které2188314801315593144176228
působí24403148013169128167226287310
díky864329801316082129181
vazbě10673298013150100144205259
na13483298013159107
DNA14783298013171140203
gyrázu17033298013160109141191236294
a20193298013150
topoizomerázu2093329801313288148208230274330420473504554599657
IV;86434480131237994
v9813448013149
případě1051344801316092114173223282334
mutací14063448013189146180229277299
těchto1729344801313081130187219274
proteinů2024344801316092148180231253310366
dochází24113448013159117166224272317339
ke864359801314798
snížení986359801314199120164216273295
vazebné13053598013150100144196255314367
aktivity1696359801315096132154204227260311
antibiotika20313598013150108140162221244302334356401452
(5),2507359801312980107122
◾7443747016443
enzymatická8643748013155117166222318371407433486535590
změna14823748013157152210272325
cílového1835374801316187115177230286349412
místa:22863748013192118161199253274
na‑25883748013171124162
příklad8643898013163100127181210265330
produkce12233898013191128191258321372425482
enzymu17343898013183147197254352415
schopného21783898013170125189253320384443508572
metylovat8644048013191147183237262323374427462
ribosom;1352404801314369131193236297389409
na17864048013169120
takto1933404801314597145185244
metylovaný22144048013190146182236262323374426487536
ribozom864419801313257119180225284375
se12664198013151106
nemůže13984198013170125216275321375
navázat17994198013169120170222269322356
makrolidové21914198013191142189225284309333394454505559
antibiotikum8644348013150110144168230255314349373421481572
(5),1462434801313285114131
◾7444497016443
kompletní8644498013148106199260284339373433456
náhrada13454498013169120180212264325376
nebo17464498013169123185246
bypass20174498013171120183235276317
cílového2359449801315982107167217271331391
místa:8644648013189109147181229245
tento1132464801313079135166221
typ1376464801312979138
rezistence1537464801312878121143181214264320367417
se1973464801314092
uplatňuje20834648013158116138185216273328349401
napří‑25024648013158106164195216248
klad864479801314669116174
při1056479801316090112
vzniku1186479801314994151172216272
rezistence1481479801312777120142180213262318365415
na19144798013158105
penicilinová20384798013160112168189236256277298353410457505
anti‑25624798013149105135156188
biotika;321689801316082138169191235284300
účinek3538898013157104125181233278
penicilinů3835898013160112169190237258279299356411
spočívá426589801314198156204225273322
ve460689801314999
vazbě472489801314998141201253
na4996898013158106
penicilin32161048013160114171192240261283304361
binding3597104801316082139198219276335
protein3952104801316091147179230251308
(PBP);4284104801312578131184210226
PBP45321048013155107161
je4717104801311971
enzym48081048013153110154205294
nezbytný32161198013159112156217264301360405
k36421198013146
transpeptidaci3712119801313163112170209269322382415437496545593615
a43471198013150
transglykosidaci4421119801313162112170209269291339385442482503562611659681
peptidoglykanu;32161348013161114174206228287345405427474520571628685702
tyto3943134801313182119175
vazby4138134801315099144204251
zabezpečují4409134801314495154208252312366415472494515
sta‑4944134801314176125158
bilitu3216149801316184106128161219
bakteriální34601498013169119165202253285308356379437458
membrány;39511498013190144234294326376434481500
např.44761498013169118178210221
meticilin47301498013190144177200248270292314372
rezistentní3216164801313284129151190225276334365424445
Staphylococcus3693164801314877129184240282303357403455501544598633
aureus43521648013155110140184239274
produkuje46501648013168100157217274319377400452
PBP32161798013155108163
2a,34051798013154102121
který3550179801314985136168219
má37961798013190139
nízkou3961179801315980124170227285
afinitu4270179801315278104162184217275
k45691798013148
penicilino‑46431798013161115173195243265287308366424459
vým32161948013150101191
antibiotikům34281948013149107139161220242300332354399456545
a39931948013150
tím4067194801313052141
obchází42281948013158118168225274318341
cílové458919480131497095152200252
místo48611948013190112151185241
antibiotika32162098013150108139162221244301334356401452
(5).3692209801312980106122
EPIDEMIOLOGICKÁ29782508018174154189291367489527633706808907946103511171215
SITUACE42282508018174110188287376461535
REZISTENTNÍCH297827080181811572432793544325086086857868249131011
BAKTERIÍ40242708018181173255337414495534571
V29782908018184
EVROPĚ30972908018173161245350432506
Organizace31263298013173107167217277300346398448501
European36513298013151108141199261317366426
Centre41013298013162115174208241294
for4421329801312786120
Disease4565329801317195136191240282336
Pre‑4926329801315487140176
vention29763448013150104164198222282343
and33453448013157117178
Control35503448013169127188222256315340
(ECDC)3916344801313688152223289321
pravidelně42643448013167101153203228289344369429484
sleduje4774344801314872127190249273328
rezistence2976359801313286133158199236289349400453
jednotlivých3455359801313388150210271305330353405459509569
bakterií40503598013170122170209262296320344
vůči44203598013159120169193
vybraným46393598013159113176210262322371463
skupinám2976374801314291153216242304357450
antibiotik34543748013161123159184247273335371396445
v39273748013161
evropských40163748013165118154214279322371427478540
zemích45833748013156112205230282344
(7).4955374801314096129147
Poslední29763898013156114157182238301362386
data33893898013171123158210
vydaná36263898013161116177229290342
v39943898013161
listopadu4082389801313458100137196259312375435
201745443898013164119170216
vychá‑47873898013161116166227279315
zejí29764048013145101126151
ze31544048013156111
situace3293404801315277113175228280335
v36554048013161
letech3744404801313491128182236297
2013–2016.40694048013165120172220279330386437488510
Pravidelně46064048013167101155206232295352378439496
sledovanými2976419801314166122185247298351412461554579
antibiotiky35824198013161121156181243269330365390438492
jsou:4101419801313476138199219
aminopeniciliny,43464198013161154178239300364421482506557582607631691740756
fluorochinolony,2976434801312856114173206264314373396454513538597656703718
III.37194348013121446888
generace38314348013159113171225258309359410
cefalosporinů,42654348013148100130181205264305365425458482540598617
ami‑49064348013149138162196
noglykosidy29764498013161124189215267318380424449513566
a35704498013163
karbapenemy.36614498013159115150215270334393456513608659676
Míru43764498013188115150213
rezistence46174498013145101150176220258314376430485
vybraných29764648013150104167201253313361411471
uropatogenů3473464801316498157219271306364426481541600
vůči41004648013155116165189
sledovaným4315464801314771126188248299351411459552
anti‑48934648013156116150174209
biotikům2976479801316185145180204252312403
uvádí34074798013158110162224248
tabulka3681479801313688150210235282335
2.4042479801315676
Tab.6245016013760111177205
2.851501601376191
Podíl9975022013152105160182205
rezistentních1221502201313276120141176207251307337392413458513
izolátů1754502201312365117139193224278
vybraných2052502201314694148179230286328373428
bakterií25005022013155110154188231262283305
vůči28245022013147101144165
sledovaným3009502201313857103158212257310366408494
antibiotikům35235022013155111141162216238292323344388442528
(%)40715022013129104129
(7)4220502201312978106
Tab.6245166013760111177205
2.851516601376191
Resistance997517201315399136156191222274330374418
rates1435517201313182113157194
of1649517201315582
selected1751517201313883104150195228271326
bacteria20975172013155110155188232262284338
to2454517201313385
antibiotics25595172013155111140162216238292323344388426
(%)30055172013129105129
(7)3154517201312978106
K15656024471211052
minimálně15655953471211076100152175252298322374421
jedné1665602447121102471125177224
skupině1665578247121103884136189213265312
antibiotik1765602447121104698129152206229281313336382
Aminopeniciliny19206024471211057134157209261314361414437478501525548600644
Fluorochinolony2275602447121104668120171204255296348372424475499550602646
Cefalosporiny2630602447121105399129175199250288341393425449501545
III.27306024471211024487396
generace2730591047121105299151198231277318364
Aminoglykosidy29856024471211057134157209261313337383430480517541594640
Karbapenemy3339602447121105299132185231284332384431508553
Kolistin36946024471211052102126150188220243295
piperacillin4049602447121105376130177210256297320344367391443
±41496024471211054
tazobactam4149595247121103279120171224271312346393469
Meticilin44046024471211074122154178219242265289341
Vankomycin4759602447121105498150196246323367407430482
Escherichia665608801074071108154192218236273319337382
coli1063608801073881100118
58,61605616401074487103148
%17736164010766
57,4196661640107448692136
%21226164010766
212347616401074484
%24506164010767
12,4267361640107448297141
%28346164010766
9,83047616401074457103
%31706164010766
<33686164010754
0,1344161640107445998
%35596164010766
Klebsiella665638801074262100145175192230249267312
spp.993638801073176122137
34,51605638701074489103148
%17726387010767
24,6231763870107448499144
%24806387010767
25,72671638701074488102145
%28366387010766
193058638701074482
%31596387010767
6,1340463870107446099
%35226387010767
8,53741638701074359104
%*3864638701076799
Pseudomonas665653501074373111156201247318363410455485
aeruginosa665663501074583109155200218264310340384
33,91608658501074485100142
%17706585010766
152348658501074482
%24496585010767
132703658501074481
%28046585010766
103057658501074483
%31606585010766
153413658501074481
%35146585010766
<37346585010754
138076585010744
%*3871658501076698
16,3409265850107448398143
%42556585010766
Staphycococcus665678301073964107153199235271315353396434470515545
aureus1226678301074590116153198228
19,8160968320107448294140
%17696832010766
16,6231768320107448399144
%24806832010767
13,7444967820107448196139
%46086782010766
(1–50)4455688201072464105148191214
Enterococcus665703001074085110147172216255298336372417446
faecalis1128703001072266105142186205223252
30,53026703001074487102147
%31927030010767
(12–56)3016713001072464101144187230253
Enterococcus665727801074085110147172216255298336372417446
faecium1128727801072266105142160205277
11,8480672770107447889135
%49617277010766
(0–46)4802737701072466114161207229
*6657525010735
citlivost71675250107385682100118156200230256
pro989752501074571115
kolistin1120752501073781100118148174192238
není1374752501074685131149
sledována153975250107314887132177215259305350
všemi1905752501073869106178196
zeměmi2117752501073572143181252271
*6657625010735
sensitivity716762501073269115145162188206244262288327
to1059762501072770
colistin114676250107378099117146173191237
is1399762501071848
not1463762501074691117
monitored15977625010771116163181207250276313359
in1972762501071864
all205276250107466482
countries2151762501073780126172197223241279310