485
235608226014562122
PŘEHLEDOVÝ3675207016974156235334409485586692777867
ČLÁNEK4580207016989163260360438521
Ces38137936014570127174
Urol40127936014578115180208
2020;42457936014562121178237261
24(1):45327936014561118151206230252
18–2548097936014562116178233293
s6242398013141
derivací6892398013159113146170221272322345
horních10582398013159118152212235284343
močových14252398013189149200257306360409467
cest,19162398013149101143179199
především2139239801316194146208262312354377467
po26302398013160120
operaci6242548013160124181216270322347
pro9982548013173108168
litiázu119325480131355996121173221283
a15032548013162
po15922548013173136
transplantaci1755254801314580134195238301327379441476529582606
ledviny.2389254801313491155208234295345361
IMC6242698013123108171
spojená820269801313999159183236295345
s11902698013139
derivací12522698013160113146170220271321344
horních16192698013159118151211234283341
močových19842698013189148198255304357406465
cest24722698013149100142178
je2675269801312175
zatížena624284801314497132156202255315366
vyšší10152848013150104147188212
incidencí1253284801312281132156217272332383407
rezistentních1686284801313185132157198234288348382442466516576
bakterií22872848013160112160199252286311334
ve26462848013150104
srovnání624299801314174133183244295355379
s10302998013143
komunitně10992998013149108200259319343378439494
získanými1619299801314772113160213273321414438
IMC20832998013125112176
(11,2285299801313281124138
12,24492998013156103123
13).25982998013156103130147
Prospektivní774314801315587144186246301348386409459519542
studie1341314801314277136197219273
analyzovala16393148013151110159183232280337387437461510
20921753148013154106161
pacientů23623148013160111161184238297329388
s6243298013142
derivací6923298013171126160185236289340364
horních10823298013170131165227250301361
močových14793298013192153205264314369419480
cest19853298013159113156192
(JJ2204329801313979117
stentem,2347329801315188142202236290383403
nefrostomií6243448013161117148184245288326385480504528
a11793448013164
kombinovaným12703448013160120215278303365427478532593643738
nefrostomicko­20353448013173129160196256300337397491516568616677715
‑ureterálním624359801313392125177211262295345368427449538
stentem).1187359801313974126184217269358384400
Byly16093598013156105129178
identifikovány1812359801312080133192225248274301347404453504562609
nejčas‑24433598013159113136185235275307
tější624374801313486108148170
patogeny8173748013160111144201262316374421
způsobující12633748013142103162202261322381404426475498
IMC17863748013120106168
u19773748013158
těchto2060374801313183133191224281
pacientů23633748013161112161184237296329387
a6243898013150
míra6963898013190113145196
jejich91738980131217598121170228
rezistence1171389801312982127151191226278337387439
(tabulka1635389801312658109170229252298349
4).200738980131548096
Nejčastěji21253898013170124147196247288323375398420
byly25683898013161109133182
multirezistentní6244048013191151175210234267320367392433469522582616677700
bakterie13504048013171123171209262296320375
detekovány17514048013170125160213261320370422483531
u23084048013168
pacien‑24024048013171123174197252312348
tů624419801313493
s7434198013150
kombinovaným8184198013156114206267291350409459510570617709
nefrostomicko‑ureterálním1552419801316912315318724528632238047149454459064968574677883186691895110021026108511071198
stentem624434801314177129189222274365
(58,31014434801313991144164219
%),12674348013182108125
dále14174348013170120143197
u16404348013168
pacientů17334348013170122172195249308341400
s21584348013151
nefrostomií22344348013168123152187244286322379470493516
(47,1624449801312980129136184
%)8414498013181107
a9734498013158
nejméně10564498013167121144234288347401
u14834498013166
pacientů15744498013169120169192246305338396
se19964498013148103
zavedeným21244498013152104152205267321380427518
JJ2667449801314683
stentem624464801314177129188221273363
(28,61012464801313083135154210
%)12484648013181107
(14).1381464801313078126152168
OBECNÁ62550580181103186260346443535
DOPORUČENÍ119150580181100205286389471568656728826862
PRO20855058018180158262
PREVENCI6255258018180158233320395493580615
ŠÍŘENÍ12725258018174109190265362399
A17035258018191
LÉČBU18265258018171144230310407
INFEKCÍ22655258018136135208280360444478
ZPŮSOBENÝCH6255458018183162257329432515589687768850946
REZISTENTNÍMI16035458018181156240275348424499597673773809930967
BAKTERIÁLNÍMI6255658018181171252333408488525616686784821941978
KMENY16355658018181205279377458
Mnoho7745998013188148209269330
epidemiologických11295998013163125149210265357380440464524587610660707761810870
studií2024599801315187147208231254
prokázalo23045998013170104162211263310362386446
zvyšující6246148013145100154196254277300350373
se10226148013150105
incidenci1153614801313291141164225280340390413
multirezistentních16006148013192151174209232264318364387428464517576609670692742802
kmenů24276148013156150205265323
bakterií6246298013161111156193244275298320
způsobujících9686298013144104162201260320378400422470492540597
IMC15896298013124108170
(8,178362980131298099
10,19066298013153100118
15,2048629801315398114
16,21866298013154100118
17).2329629801315397126141
Mezi7746448013188143189212
základní10116448013156109155180230291351373
opatření14096448013171133184217250303362384
ke18186448013159112
snížení19556448013153112135180232292314
rezistence2294644801314597143166206242294354404456
bakterií6246598013161110154190240270291312
patří9656598013160109140171192
racionální1180659801313987135156212270317338395415
užívání16246598013159101123171220276297
antibiotik19446598013156112143164222244300332353397
dle2370659801316081132
aktu‑25256598013156101136193225
ální624674801315071128148
epidemiologické7966748013160119140199251339360416439496555576623668718
situace.1537674801314969101158206254304319
V18806748013163
případě1973674801316191113171221279331
empirické23276748013160149207229259281328372423
antibiotické6246898013151108140161221243301333354402447499
terapie1147689801314192123173232254307
je1478689801313083
následně15856898013167115155176229289347400
nutná20086898013167124157216264
její2296689801313183105126
úprava24466898013166125157207254304
dle624704801316081133
výsledků7807048013154105145165217276321377
kultivačního11807048013152109130162183231280327384404463520
vyšetření,17237048013155106145197229259310366387404
které2150704801315187137167217
by23957048013161107
mělo25307048013190142163220
být6247198013161107143
odebráno7957198013159118170228259308365422
před1245719801316192142201
podáním14747198013161119178226283303391
první1893719801316192144202222
dávky21437198013160108154200250
antibio‑24167198013155112143164222243300334
tika.624734801313456101152170
Dodržení8257348013172131192223269320378399
doporučené12487348013167126186245277335383434492545
délky18177348013167120142187239
léčby2079734801313184133192239
je2342734801313184
rovněž2449734801314097145204257301
nezbytnou6247498013160114159220268305364423482
součástí11307498013149108167216266306340362
prevence15167498013170102154203255314363415
nárůstu19557498013167116148206246280339
incidence2318749801313189138160219273332381432
rezistentních624764801313283126148186219269326356414434481538
kmenů.11847648013146136188245301317
Zvláštní31262398013159107132183224260321344
kapitolu3496239801314598159184219277302361
představuje3882239801316094147209251287339388448473527
asymptomatic‑4434239801315091142234296331388480531565589639668
ká29762548013147101
bakteriurie31042548013171124173212266300325385419445500
(ABU).36312548013140106163234264282
Dle39402548013182108164
posledních41312548013171133176201257320381405456517
výzkumů46752548013160115165214275367427
působí29762698013161120161222284308
ABU33092698013164120190
preventivně3523269801316195148199252312346370421482537
proti4085269801316094153187211
symptomatickým4322269801313991183244279337428479513537587635688780
epizodám29762848013155119146194255320374468
IMC.34722848013136126193216
Léčba37162848013163119173237291
ABU40352848013178138210
zvyšuje42732848013158115172217278304361
incidenci4662284801313698151177241298361414440
akutních2976299801315097157193253277327386
symptomatických3389299801313990182244279337428479513537587635688738798
uroinfekcí4211299801315892150174234264318365415438
a46742998013150
v47482998013150
popu‑48232998013160121184244279
lačním2976314801312372122180203292
kontextu32943148013144101160193245294331390
vede37073148013149102163216
k39493148013144
selekci4018314801313892116170216264287
rezistentních4331314801313082128152192227279338371430453501560
bak‑49143148013160111157188
teriálních2976329801313486118142192215274297346405
kmenů34063298013144136190249307
(18).3738329801312776123151167
Jediné3931329801313590151174233287
dvě42413298013159110163
výjimky44273298013149102127150239286339
z47913298013142
toho‑4858329801313289149208244
to2976344801313491
pravidla3091344801316094145194219279303353
jsou3470344801312162121181
pacienti36753448013160111161185239298331355
před4054344801316094146208
endourologickými42863448013153112173232292325382407467528552601648701792816
výkony,29763598013149101148205264311325
během33243598013159114172225314
kterých3663359801314481132165217265323
dojde40093598013159117140200253
k42873598013144
porušení43533598013160119152211251304362385
slizniční476335980131386183128187209258316339
bariéry,29763748013161113146171226259313329
a33313748013160
těhotné3417374801314497157217252313368
ženy.38113748013154108168216232
Bakteriurie40693748013166118165204258291316375408433488
během45833748013171127187242334
en‑49433748013163123159
doskopických29763898013159119161208266328352402449503552611
urologických3611389801315992150175234296320370417470519579
operací42143898013158120176209260311334
je4574389801312276
rizikovým4676389801313155101125172231281334426
faktorem2976404801312880126163220253305394
pro3393404801316093150
infekční3568404801312179107160207254312335
komplikace39284048013144101191251275298344395445496
včetně4447404801314997148182241295
urosep‑4765404801315789146187241301337
se2976419801314196
(22).3099419801313588143171189
U33204198013169
těhotných3415419801314093153213248309357406466
žen39084198013150103164
vyplývá40984198013156110173198248304356
z44804198013150
historických4557419801316588130166225259284334381435485545
studií,2976434801314279140203228253273
že32764348013156110
neléčená34134348013171127153209261315377429
ABU38694348013176133204
přináší41014348013172106132193245288312
zvýšené44404348013155112167210267328385
riziko4852434801314368115141189250
symptomatické2976449801314091181241275332422471505528577623676
uroinfekce,3675449801315890148171229258311358406457476
předčasného4174449801316093145206255305346404458517576
porodu47734498013160120153210271329
a29764648013149
nižší3049464801315881125169192
porodní32644648013160120153211272330353
hmotnosti36414648013158147206240299358399435458
plodu.4123464801316084143204262282
Avšak44284648013164111152203250
nedávná,47014648013158112173223271331381401
kvalitativně29764798013147101153178202237289323348399460515
lepší3518479801312378140182205
prospektivní3750479801316095153195257313361400424476537561
kohortová43374798013146105166227261300358409461
studie4824479801314178138199223278
zpochybnila29764948013144107168220280328391452476500551
i35534948013123
tyto3603494801313487127185
závěry3814494801314598148202235289
(23).4129494801313083138165183
Poněkud43384948013155113174229277337399
překva‑4763494801316195148196251303339
pivě2976509801316186138193
se31965098013151107
dnes33305098013170131187230
nedoporučuje35875098013169125188249312375409470522582606662
screening42755098013152104138192249309334394456
a47585098013161
léčba4845509801313490142204257
ABU29765248013164120189
ani31895248013150109133
před3346524801316094147208
plánovanou3579524801316085135195254304356415475534
ortopedickou4138524801315892130188250305367391441488546606
operací47685248013158120175209260310334
s29765398013141
implantací30435398013123114175201251311345397448472
kloubní3541539801314673133193255315339
náhrady,39065398013159110170203255317368383
ani43155398013149109133
u44745398013158
pacientů45585398013161113164188242302336396
po49805398013160122
transplantaci2976554801313468120180222283308359419453505556580
ledviny3582554801312580143195220279328
(18,3936554801313181130150
19,41135548013155103119
20).42585548013156110139156
Součástí31265698013151112172222274316353377
prevence35295698013169103157208262322373426
nárůstu39815698013167118152212253290350
bakteriálních43575698013169121169208261294319370394454478528588
re‑4971569801314094131
zistencí2976584801314469110147200260311335
je3337584801313287
také3450584801314294141195
racionální3671584801314193144168228288339364423447
antibiotická41455848013157117151176237262322357381431479532
periope‑47035848013169125159183243306362399
rační2976599801313386138200224
profylaxe.32285998013172107167199255281333385439459
Užívání37155998013180126151204258319344
antibiotické40865998013161123158183246271333368393445494549
profylaxe46625998013173108168200256282334385440
před2976614801316297152216
urologickými32196148013170105165191253317342394443498592617
výkony38636148013162117167228290340
je4230614801313591
určeno43486148013170105155209271333
doporu‑47086148013172133197260296358394
čeními29766298013149102163187278303
Evropské33056298013162112147206269312359413
urologické37456298013169102162187248310335385433487
společnosti.42596298013151113175200256307368428471508532553
Volba48396298013166123149211263
profylaktického2976644801316399160192249276329379420446498548604667730
antibiotika37346448013163125161187251277340376402451507
závisí42696448013156112164190233258
od45556448013172137
aktuální47206448013162112153216269295357382
lokální2976659801312484134187212272297
epidemiologické32996598013165127152214270363387448473534598622673721776
situace.4102659801315175111172224275329349
Širokospektrá4477659801316286120179228288331393450498538572625
antibiotika29766748013151112147172235261322358383432486
jsou3489674801313577139200
rezervována3717674801314398146201236292353405458519572
pro43166748013172107168
terapii,4511674801314599134188251276301322
niko‑4860674801317095144204242
liv297668980131234799
pro31026898013171106165
profylaktické32946898013171106165196251277328376416440491539593
užití.39146898013169116140176201222
K41626898013166
podání42546898013172134197248309333
antibiotika46136898013161121156180243268328363388435489
by29767048013161110
mělo31237048013190145170230
dojít33797048013170131155179215
30–6036207048013164119179238295
minut39517048013190114174233269
(rozhodně4247704801313970128173234294357417472
ne47457048013170125
déle48967048013170126150205
než29767198013159115162
dvě31657198013170123177
hodiny)33697198013169130193218278327356
před37527198013171105160223
operací,40017198013169133189223276327352372
v44007198013160
jediné4487719801313489152176237293
dávce.48067198013171122173223276296
V29767348013156
případě30587348013168102126188240302357
dlouhého3441734801316791151212272327387448
výkonu39157348013156111159218279338
může42867348013191150196249
být45627348013167116156
profyla‑47447348013168102161191246272322358
xe29767498013147101
rozšířena3103749801313795140184208245298359410
o35397498013163
další36287498013164115139180204
podání,38587498013165126189240300324344
maximálně42327498013190141191216307358382442497
však4755749801315497149197
do49787498013164124
7229767648013154108
hodin31127648013159120182206266
po34077648013160122
operaci35577648013159121177211263314338
(21).3921764801313285134157174
Tab.624895013760111177205
4.85189501376191
Procentuální99690101315281134180224279309364418440495516
zastoupení153290101314396132163216271326372428449
rezisteních200190101313175120141176207251306327372428
bakterií2448901013156111155189232263284305
v2773901013146
závislosti283990101314396142163198218272308339360
na3219901013157111
typu335090101313279134189
derivace3559901013155101131153198251296339
horních3918901013157111142198219264319
močových4257901013187141187239284332376431
cest470890101314690127158
Tab.6241045013760111177205
4.851104501376191
Multi-drug9961051013183138159190211243300330385440
resistant1456105101313175112132167198250306335
bacterial18111051013156111156188232263284338359
strain2190105101313869100151172228
rates2437105101313283114157195
depending26511051013156102157203259313335390444
on31151051013155111
the3246105101313287133
type3399105101313279134180
of3599105101315582
upper37011051013156110166212243
urinary3963105101315686108163217248295
tract4278105101313262113158191
diversion4489105101315577122167197235254309365
JJ2260131501103570
stent2349131501103870116169200
Nefrostomie31771315011061108138171222260293343420444491
Kombinovaný42491215011052102179232256308359405451503547
nefrostomicko-ureterální4027131501105199128161213250283334411434475521571602655687734767813846892916968991
stent4422141501103870116169200
Enterobacteriaceae665156601074085110147172216262308345373409435453498536572617656
rezistentní1340156601072669106126158187230278305353372
vůči665166601074189128147
cefalosporinům831166601074183107149168216250299348375394442489563
III.14131666010719385773
generace1506166601074993141185212253294337
30,2279161601074487102
424011616010744
%24651616010766
543335161601074488
%34431616010766
72,24405161601074487102148
%45731616010766
ESBL665181301074285129169
pozitivníKlebsiella8541813010750991341541822002412913091183181401074262100145175192230249267312
spp1511181401073176122
.16301813010716
66,72288181301074489105148
%24561813010766
583336181301074487
%34431813010766
704437181301074486
%45421813010767
Pseudomonas665196101074373111156201247318363410455485
spp.1166196101073176121137
rezistentní1323196101072669106126158187230278305353372
ke665206101073881
karbapenemům766206101073880107157198248293341385459506580
162320201101074483
%24232011010766
41,2331020110107448292138
%34682011010766
254435201101074488
%45432011010766